Intracraniale druk - symptomen en behandeling bij volwassenen

Intracraniële druk (ICP) is de druk in de schedel: in de sinussen van de hersenvliezen, in de subarchale en epidurale ruimten, in de ventrikels van de hersenen. De fluctuaties ervan zijn geassocieerd met verminderde circulatie van cerebrospinale vloeistof (CSF) in bepaalde delen van de schedel, wat leidt tot accumulatie of gebrek.

Bij een gezond persoon wordt ongeveer een liter sterke drank per dag uitgescheiden, terwijl de intracraniale druk normaal blijft. Dit komt door de constante opname van hersenvocht in de veneuze vaten van de hersenen. In pathologische gevallen wordt het cerebrospinale vocht niet geabsorbeerd waar het nodig is en veroorzaakt de overmaat aan massa druk op de wanden van de ventrikels van de hersenen. In deze gevallen is de diagnose "verhoogde intracraniale druk". De ICP-index is dus afhankelijk van de hoeveelheid hersenvocht, de circulatievoorwaarden in de ventrikels en de mate van absorptie in de veneuze bloedvaten.

De intracraniale druk kan gedurende de dag variëren. Net als arterieel, het stijgt en daalt als gevolg van de invloed van verschillende factoren, en op hetzelfde moment een persoon voelt geen ongemak. Pathologie is een aanhoudende toename van ICP, die wordt veroorzaakt door de accumulatie van overmatige hoeveelheden hersenvocht (hersenvocht) in de schedel.

Oorzaken van verhoogde ICP

Waarom treedt er verhoogde intracraniale druk op, en wat is het? Er zijn verschillende ziektes die meestal een toename van de intracraniale druk veroorzaken.

Allereerst omvatten ze:

  1. Bulk hersentumoren, zowel kwaadaardig als goedaardig.
  2. Infectieuze en inflammatoire aandoeningen van de hersenen en de membranen ervan: meningitis, encefalitis.
  3. Trombose van de veneuze sinussen, waardoor de circulatie van de hersenvocht verstoord is.
  4. Traumatisch hersenletsel dat de vorming van grote hematomen veroorzaakte.
  5. Eclampsie en pre-eclampsie zijn vormen van late toxicose bij zwangere vrouwen, waarbij de bloeddruk in korte tijd kritieke waarden bereikt.
  6. Ischemische beroerte kan ook verhoogde intracraniale druk veroorzaken.
  7. Hydrocephalus - een aangeboren toestand, een schending van de uitstroom van hersenvocht, die zich manifesteert in de eerste dagen of maanden van het leven van een kind. De reden kan verschillende factoren zijn, bijvoorbeeld infectieziekten overgedragen door de moeder tijdens de zwangerschap.

Verhoogde intracraniale druk bij volwassenen is vaak het gevolg van hoofdletsel en breuk van het aneurysma, evenals de gevolgen van ernstige ziekten zoals meningitis, encefalitis en tumoren in de schedelholte. Bovendien kan de oorzaak van verhoogde intracraniale druk de aanwezigheid zijn van Arnold Chiari-afwijkingen, hypoxie, verminderde bloedstroom en ernstige vergiftiging.

Symptomen van verhoogde intracraniale druk bij volwassenen

In een normale toestand mag de druk in de schedel van een volwassene niet hoger zijn dan 10 - 15 mm Hg. De toename tot 25-35 mm wordt als kritiek beschouwd en in dit geval is het mogelijk om het bewustzijn te verliezen. Als dit proces niet wordt gestopt, kan dit leiden tot hersendood. Daarom is het erg belangrijk om de toename van de intracraniale druk bij een volwassene te kunnen bepalen aan de hand van de symptomen.

Symptomen van verhoogde intracraniale druk bij volwassenen:

  • frequente hoofdpijn, vooral 's ochtends;
  • braken, misselijkheid;
  • overmatig zweten;
  • hartkloppingen;
  • visuele stoornissen: dubbel zien, kloppende pijn;
  • blauwe plekken of lichte kneuzingen onder de ogen;
  • vermoeidheid, nervositeit;
  • verslechtering van gezamenlijke mobiliteit;
  • afname van potentie, seksuele aantrekking.

Wanneer verschijnselen van intracraniale druk verschenen na een blauwe plek op het hoofd, valt en worden gekenmerkt door verminderd bewustzijn, slaperigheid en zelfs flauwvallen, wordt de patiënt hersenschade vermoed. In dit geval moet u onmiddellijk medische hulp zoeken.

Verhoogde intracraniale druk is een ernstige bedreiging voor het leven van de patiënt. Regelmatige druk op de hersenen verstoort zijn activiteit, waardoor intellectuele vermogens kunnen afnemen en de nerveuze regulatie van de inwendige organen verstoord zal zijn.

Symptomen van intracraniale druk bij kinderen

Gewoonlijk zijn de symptomen van verhoogde intracraniale druk bij kinderen nauw verbonden met manifestaties van hydrocephalus, wat de aanwezigheid is van te veel vocht in de ventrikels van de hersenen.
Naast de visuele toename van de grootte van het hoofd, zijn er nog andere symptomen:

  • Overmatig uitsteken van fontanel,
  • een sterke achterstand in de totale ontwikkeling ten opzichte van peers,
  • overmatige angst
  • het kind spuugt te veel op, en wint weinig gewicht,
  • lethargie en slaperigheid.
  • Graefe's symptoom, wanneer de ogen van een kind niet recht vooruit kijken, maar naar beneden.

Tekenen van verhoogde intracraniale druk bij baby's kunnen dus niet onopgemerkt blijven. Elke persoon die geen speciale medische opleiding heeft, is in staat om zo'n onaangename aandoening van een baby te bepalen.

diagnostiek

Voordat u erachter bent hoe u hoge intracraniale druk moet behandelen, moet u een goede diagnose stellen. Daarom, voor de diagnose van intracraniële hypertensie bij volwassenen voorgeschreven:

  1. Volledige bloedtelling;
  2. Bloedonderzoek voor elektrolyten;
  3. MRI of CT;
  4. Meting van CSF-druk (lumbaalpunctie);
  5. Laboratoriumonderzoek van hersenvocht;
  6. Differentiële diagnose met systemische lupus erythematosus en sarcoïdose.

Volgens de resultaten van de diagnose, en ook afhankelijk van de ernst en ernst van symptomen van intracraniale druk, wordt een behandelingsregime bepaald.

Hoe de intracraniale druk te meten

In gespecialiseerde klinieken kunnen invasieve technieken worden gebruikt om de druk in de ventrikels van de hersenen te meten met behulp van gespecialiseerde druksensoren:

  1. De druk in de hersenventrikels wordt gemeten door het hydraulische ventrikelsysteem. Een katheter die op de sensor is aangesloten, wordt in de ventrikels geplaatst. Tijdens de procedure kunt u drainage uitvoeren, medicijnen gebruiken.
  2. Sensoren voor het meten van de druk in het parenchym (Codman, Camino) worden in het frontale of temporale gebied ingevoegd tot een diepte van 2 cm.
  3. Sensoren kunnen subduraal, epiduraal, subarachnoïde worden geïnstalleerd. De procedure heeft een laag risico op trauma aan de hersenen. De meetnauwkeurigheid is echter lager dan die van de parenchymale en intraventriculaire methoden.

In de meeste gevallen wordt de intracraniale druk echter indirect gemeten door de druk in de spinale subarachnoïde ruimte ter hoogte van de riem te meten (met behulp van een punctiepunctie).

Behandeling van intracraniale druk bij volwassenen

Met een diagnose van verhoogde intracraniale druk, is de behandeling bij volwassenen afhankelijk van de oorzaken van de ziekte, leeftijd en kunnen diuretica, sedativa en vasculaire geneesmiddelen worden gebruikt. Daarnaast voorgeschreven handmatige en dieettherapie, evenals gymnastiek.

Het dieet is gebaseerd op de consumptie van voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamines, evenals de minimale hoeveelheid zout en vloeistof. Afhankelijk van de ernst van de ziekte, worden invasieve (geassocieerd met penetratie in het lichaam) methoden gebruikt.

Sommige van deze methoden zijn alleen bedoeld voor symptomatische verlichting van de toestand van de patiënt. Anderen kunnen de oorzaak van de ziekte genezen. Wat symptomatische behandeling met geneesmiddelen betreft, zijn diuretica (diuretica), zoals Diacarb, vaak voorkomend. Het medicijn remt koolzuuranhydrase van de hersenen, wat leidt tot een afname van de vorming van hersenvocht en intracraniële druk. Dienovereenkomstig worden de bijbehorende symptomen verwijderd. Diacarb wordt voorgeschreven om goedaardige intracraniale druk te verminderen.

Over het algemeen is het werkingsmechanisme van diuretica gebaseerd op de verwijdering van overtollig vocht door de nieren, waardoor de druk van de hersenvocht vermindert. Voordat u begint met het gebruik van het medicijn, moet u vertrouwd raken met de meningen van professionals om de veiligheid van de voorgeschreven therapie te garanderen. Onthoud ook dat diuretica het probleem niet oplossen als een tumor, hematoom, aneurysma en andere ernstige oorzaken de oorzaak van ICP zijn geworden. Do not self-medicate.

Behandelregime

Gebruik: om de oorzaak van verhoogde intracraniale druk te elimineren:

  1. In het geval dat intracerebrale formatie leidde tot een toename van ICP - aneurysma, tumor, hematoom, na een overeenkomstig aanvullend onderzoek, wordt het verwijderen van de massa van de formatie met behulp van chirurgische interventie uitgevoerd.
  2. In geval van overmatige afscheiding van hersenvocht, produceert hydrocephalus rangeren, het doel hiervan is om een ​​extra uitstroompad voor de hersenvocht te creëren. Dit leidt tot een afname van ICP.

Gebruik dergelijke groepen medicijnen voor medische correctie van het niveau van intracraniale druk:

  1. Diuretica in de lus (furosemide);
  2. Hormonale medicijnen (dexamethason);
  3. diakarb;
  4. Neuroprotectors (glycine).
  5. Osmodiuretiki (mannitol, glycerol), waarvan de werking gericht is op het verminderen van de hoeveelheid hersenvocht.

Daarnaast benoemd:

  1. Ventriculaire puncties, decompressie craniotomie zijn bedoeld om het volume van CSF in de schedelholte te verminderen.
  2. Het gebruik van manuele therapie, hyperbare oxygenatie, gecontroleerde arteriële hypotensie, hyperventilatie.
  3. Dieet. Beperk de hoeveelheid vloeistof en zout die het lichaam binnenkomt, wat overeenkomt met het dieet nummer 10, 10a.

We bieden ook om u vertrouwd te maken met enkele aanbevelingen die bijdragen aan het verbeteren van het welzijn in het geval van ICP-schendingen thuis:

  1. Om een ​​bezoek aan baden, sauna's uit te sluiten.
  2. Aanbevolen zwemmen in een rivier of zwembad - dit helpt de intracraniale druk te verminderen.
  3. Slaap beter op hoge kussens, zodat het hoofd omhoog kwam en onmiddellijk wakker werd om op te staan.
  4. Bezoek regelmatig de masseur: een massage van de "nek" -zone wordt getoond.
  5. Eet geen vette voedingsmiddelen en voer meer gezond voedsel, vitamines in.
  6. Niet aan te bevelen grote lichamelijke inspanning, moet je niet zwaar heffen.
  7. Drink in plaats van water kruidentheeën die een licht diuretisch effect hebben.
  8. Voorkom reizen door de lucht.
  9. Probeer geen scherpe verandering van klimaat, tijdzones toe te staan.
  10. Verbetert het welzijn van voedingsmiddelen die kalium bevatten: aardappelen, gedroogde abrikozen, citrusvruchten, groene groenten.

Probeer thuis zelf geen verhoogde ICP te genezen zonder overleg met een specialist, want met een verkeerde diagnose is het gebruik van drugs zinloos, maar als u een echte aandoening heeft, verliest u tijd en gaat de ziekte in verwaarloosde vorm.

Intracraniale druk: symptomen en behandeling

De natuur heeft veel zorg besteed aan de veiligheid van het menselijk brein. Ze sloot het in een hard geval van de schedel om mogelijk letsel te voorkomen. Bovendien is het hersenweefsel constant in suspensie, constant gewassen met hersenvocht, of CSF. Het speelt de rol van een soort kussen, en beschermt ook de hersenen tegen schokken. Maar niet alleen. Drank is de hersencellen zuurstof, voedingsstoffen. En dan door de veneuze uitstroming afvalproducten van het leven verwijdert.

Drank is continu in omloop en wast het ruggenmerg en de hersenen. Bij een gezond persoon is het maximaal zeven keer per dag volledig bijgewerkt. Het constante volume bereikt in de regel 1 liter. Het cerebrospinale vocht is afkomstig van de arteriële plexus, neemt voedsel weg van de "grijze" substantie en verlaat de veneuze passages en neemt de afvalslakken mee.

Als de veneuze uitstroom plotseling om een ​​of andere reden wordt verstoord, wordt de circulatie van het hersenvocht belemmerd. Het begint zich op te hopen en zet de zachte weefsels van de hersenen onder druk, wat uiteindelijk leidt tot hun vervorming en atrofie. Deze aandoening veroorzaakt ernstige hoofdpijn. Ze komen gewoonlijk in de vroege ochtend of 's nachts voor, wanneer de algemene bloedstroom in het lichaam wordt vertraagd en CSF-stagnatie gemakkelijker wordt gevormd.

Bovendien wordt de omvang van de intracraniale druk beïnvloed door de dichtheid van hersenweefsel, die grotendeels afhangt van de stroom van arterieel bloed en veneuze uitstroom. ICP is ook afhankelijk van de aanwezigheid van intracellulaire en osmotische druk van extracellulaire vloeistof.

Tekenen en symptomen van intracraniële druk

Velen van ons hechten in de regel niet veel waarde aan lichte ongesteldheid, gemanifesteerd door lichte hoofdpijnen, kortstondige en milde duizeligheid, wazig zien. Maar al deze symptomen zijn kenmerkend voor schommelingen in de intracraniale druk en kunnen duiden op ernstige structurele schade aan de hersenen.

Symptomen van verhoogde intracraniale druk

Hoe werkt de verhoogde ICP? In de meeste gevallen treedt er een ernstig oudbeensyndroom op, ontstaan ​​er boogvorming en drukken pijn. Dit type hoofdpijn komt voort uit de stimulatie van de receptoren van de dura mater van de hersenen en intracraniële vaten. De druk is aan de binnenkant van de oogbollen, op de oren. Het gevoel is hetzelfde als bij het landen van het vliegtuig.

Ook ervaart de patiënt constante vermoeidheid, is in een toestand van verhoogde nervositeit. Hij is letterlijk geïrriteerd door alles: een fel licht, luide geluiden, mensen om hem heen. Er is misselijkheid, gepaard met braken. Maar tegelijkertijd brengt de propreflex de patiënt niet de verwachte verlichting. Er is een schending van de functies van visie, gehoorverlies.

Intracraniële druktoename is een gevaarlijk fenomeen en kan veel schade toebrengen aan de menselijke gezondheid. Het vereist de aandacht en hulp van goede specialisten op het gebied van neurologie.

Verminderde intracraniale druk

In het geval van een daling in het niveau van cerebrospinale vloeistof neemt ICP af. Primaire intracraniale hypotensie is een vrij zeldzaam verschijnsel. Meestal treedt de ziekte op als gevolg van het verlies van CSF als gevolg van therapeutische en diagnostische interventies. Overdosering met dehydraterende geneesmiddelen, evenals hypotensie, kan ook tot een dergelijke aandoening leiden.

Het meest kenmerkende symptoom is drukpijn in de occipitale en pariëtale gebieden. Het neemt af bij het drukken op de halsslagader of in buikligging met de kop omlaag. Pijn gepaard met duizeligheid, misselijkheid, tachycardie. De patiënt heeft een bleke huid, hypotensie, lethargie, lethargie. Met een scherpe afname van ICP kunnen aandoeningen van het bewustzijn zich manifesteren, van mild tot coma.

Lagere intracraniale druk als gevolg van een tekort aan hersenvocht kan leiden tot hersenletsel. Alcoholische drank speelt immers de rol van een soort kussen dat de "grijze massa" beschermt tegen ongewenste schokken. Bijgevolg verhoogt intracraniale hypotensie het risico van schade aan de bloedvaten van het hoofd met verder bloedverlies in de hersenen, evenals de verplaatsing van hersenweefsel of schade aan hun structuur.

Het normale niveau van ICP is dus een onmisbare voorwaarde voor actieve hersenactiviteit.

Oorzaken van intracraniale druk

Deze pathologie komt niet zo vaak voor. Maar geen enkele leeftijdscategorie is ertegen verzekerd. Mannen zijn er veel minder vatbaar voor dan vrouwen en kinderen.

De opwindende factoren zijn onder meer:

  • veranderingen in hormonale balans bij vrouwen (tijdens de menopauze, menstruatie, zwangerschap);
  • de aanwezigheid van bepaalde infecties in het lichaam;
  • langdurige medicatie (psychofarmaca, glucocorticosteroïden en andere);
  • hersentumor;
  • hoofdletsel;
  • zwelling van de hersenen;
  • disfunctie van de nieren en bijnieren (water-zout onbalans);
  • CNS-stoornissen (met meningoencephalitis, hydrocephalus, hersenbloeding);
  • aangeboren afwijkingen.

ICP-sprongen zijn soms de fysiologische norm. Maar dit kan alleen worden beoordeeld na het uitvoeren van een aantal noodzakelijke diagnostische maatregelen.

Hoe de intracraniale druk te meten

Het is noodzakelijk om arteriële en intracraniale druk te onderscheiden. In het eerste geval volstaat het om een ​​tonometer toe te passen, mechanisch of elektronisch, en dit kan onafhankelijk worden gedaan. ICP wordt gemeten met behulp van medisch personeel in het ziekenhuis. Deze procedure is behoorlijk traumatisch en de uitvoering ervan is voornamelijk toegestaan ​​bij ernstig zieke patiënten om de bedreiging van hun leven tijdig te voorkomen.

Het meten van de intracraniale druk in de afdeling neurologische revalidatie kan op verschillende manieren worden gedaan:

  1. Subdurale methode. Wordt zelden en in ernstige gevallen gebruikt. Een speciaal hulpmiddel is een klein gaatje in het botweefsel van de schedel. De subdurale sensor wordt daar geplaatst, waarmee de metingen worden gedaan.
  2. Epidurale methode. Een epidurale sensor wordt geplaatst in de trephine opening tussen de schedel en de dura mater.
  3. Via een intraventriculaire katheter. Dit is de meest moderne en betrouwbare methode voor het bepalen van ICP. Een katheter wordt ingebracht door de opening in de schedelholte en is in staat om de laterale ventrikel van de hersenen te bereiken. Dankzij hem is het niet alleen mogelijk om de intracraniale druk te meten, maar ook om overtollige hersenvocht weg te pompen.

Benaderende ICP kan worden bepaald met behulp van MRI of elektro-encefalografie, bij het beoordelen van de bio-elektrische activiteit van de hersenen. Hun fluctuaties kunnen wijzen op overtredingen van ICP. Bovendien kan een oogarts met zorgvuldige analyse van de fundus ook intracraniële hypertensie detecteren.

Thuis is het niet mogelijk om het drukniveau te bepalen. Daarom moet u uw toestand zorgvuldig in de gaten houden en moet u, bij het herhaaldelijk verschijnen van karakteristieke tekens, een arts raadplegen.

Hoe de intracraniale druk te verminderen

Verschillende methoden kunnen worden gebruikt om de symptomen van verhoogde intracraniale druk te elimineren. Tactiek en behandelingsregime wordt bepaald door de behandelende arts. Dit kan zijn:

  • conservatieve therapie. In de regel worden diuretica en een zoutarm dieet voorgeschreven;
  • chirurgische correctie. Met de ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling wordt overtollige cerebrospinale vloeistof verwijderd met een katheter of wordt een structureel neoplasma verwijderd;
  • folk remedies. Het wordt aanbevolen om nier-, diuretische theeën te nemen die de uitstroom van vocht uit het lichaam verbeteren, rustgevende en vasodilaterende ladingen, waardoor vasospasmen kunnen worden verlicht en de circulatie in de hersenen kan worden hersteld;
  • alternatieve behandelingsmethoden: massage, speciale gymnastiekoefeningen. Dergelijke methoden zijn alleen effectief bij druk veroorzaakt door verstopte veneuze uitstroom als gevolg van compressie van de aderen met spasmodische nekspieren of processen van de halswervels.

Als de verandering in ICP situationeel van aard is, is deze natuurlijk en kan niet worden behandeld. Dergelijke sprongen in druk worden waargenomen na sommige soorten fysieke activiteit, als gevolg van veranderend weer en andere redenen.

Behandeling van intracraniële hypertensie: manieren en middelen

Lijdend aan hoofdpijn, zijn velen van ons gewend om alleen met pijnstillers te behandelen. Tegelijkertijd, als je dat vergeet zonder de grondoorzaak van pijn te verwijderen, is het onmogelijk om er voor altijd van af te geraken. De focus van de behandeling zal direct afhangen van welke ziekte de hoofdoorzaak is van de pijnlijke symptomen.

Gebruikt als een conservatieve en chirurgische behandeling, evenals de kennis en ervaring van traditionele geneeskunde. In elk geval is drukvermindering alleen nodig onder toezicht van een specialist. Het belangrijkste principe is de gelijktijdige behandeling van de onderliggende ziekte en de vermindering van ICP op verschillende manieren en middelen. Naast medicijnen wordt aan de patiënt dieettherapie, het juiste drinkregime en veranderingen in de levensstijl voorgeschreven.

De volgende behandelingsmethoden voor de ziekte worden gebruikt:

  • diuretica (Veroshpiron, Mannitol, Furosemide, Diakarb, enz.) verwijderen overtollig vocht uit het lichaam, normaliseren het gehalte aan CSF en verbeteren de absorptie ervan;
  • venotonische geneesmiddelen die de veneuze uitstroom reguleren (Phlebodia, Troxivazin, Eufilin, etc.);
  • alle geneesmiddelen die cafeïne bevatten, de aderen stimuleren en bijdragen tot de uitstroom van veneus bloed;
  • Kaliumbevattende preparaten (Asparkam) verbeteren de elektrolytenbalans en het weefselmetabolisme, wat resulteert in verbeterde hersenvoeding. Ze worden voorgeschreven voor hersenoedeem veroorzaakt door een traumatisch hersenletsel of beroerte;
  • corticosteroïden (Dexamethason, Prednisolon) worden gebruikt voor hersentumoren en meningitis. Oedeem veroorzaakt door intoxicatie of allergieën wordt geneutraliseerd;
  • myotrope krampstillend (No-shpa, Papaverin, Caventon, Cinnarizine, etc.) elimineren de spasmen van cerebrale vaten, waardoor de doorbloeding en de voeding van de hersenen verbeteren;
  • antibacteriële middelen worden gebruikt voor neuro-infecties;
  • Nootropische geneesmiddelen (Nootropil, Pantogam, Ginkgo biloba, enz.) Verbeteren de hersenfunctie aanzienlijk, beïnvloeden mentale processen en geheugenmechanismen positief;
  • kalmerende middelen neutraliseren de effecten van stress, werken als een vasodilatator, verlichten prikkelbaarheid, verbeteren de slaapkwaliteit, mentale activiteit;
  • vitaminecomplexen worden voorgeschreven om het metabolisme te verbeteren, de algemene lichaamssterkte te versterken;
  • homeopathische remedies (Notta, Nevrohel);
  • De chirurgische methode wordt gebruikt als een hersentumor is gevormd en drukt op de omliggende intracraniale structuren. In hydrocephalus wordt overtollige cerebrospinale vloeistof verwijderd door intracraniale penetratie met behulp van een siliconenkatheter;
  • fysiotherapie: elektroforese met aminofylline (toediening van aminofylline in het gebied van de kraag verbetert de voeding van de hersenen en normaliseert de lymfe-absorptie), een magneet op de kraagzone (magnetische velden normaliseren de druk, verlichten zwelling), massage, fysiotherapie, acupunctuur (verlicht vasospasme, verbetert de stofwisseling en het werk zenuwstelsel), circulaire douche (stimuleert het vasculaire systeem, verbetert de stofwisseling);
  • nationale behandeling wordt alleen gebruikt als ICP is toegenomen als gevolg van overgewicht, constante stress, verminderde veneuze uitstroom of osteochondrose van de cervico-thoracale wervelkolom.

Sommige van deze technieken verlichten de symptomatische manifestaties van intracraniële hypertensie, de rest elimineert de oorzaak. Als u de ziekte niet behandelt, wordt deze chronisch en kan leiden tot ernstige complicaties, zoals een beroerte.

Verwijdering van symptomen van intracraniale druk thuis

Normaliseer de druk om te joggen. Resultaten zullen zich sneller manifesteren indien vergezeld van een goede ademhaling. Goede hulp gymnastiek, een bezoek aan het zwembad, dagelijkse wandelingen, elke andere toename van de activiteit gedurende de dag.

Het is noodzakelijk om zich te ontdoen van overtollige gewicht, indien aanwezig. Dit zal helpen om de druk te normaliseren. In het dieet moet zich houden aan gezonde principes: eet minder zout en meer vers natuurlijk voedsel: groenten, kruiden, fruit. Het zal nuttig zijn om gember in de dagelijkse voeding op te nemen, die de bloedvaten zal versterken, de cerebrale circulatie zal normaliseren, de immuniteit zal verhogen.

Om ICP-spikes 's nachts te vermijden, moet een dun en nogal dicht kussen onder het hoofd worden geplaatst. Hierdoor zullen de cervicale slagaders niet knellen tijdens de slaap en zal de bloedcirculatie in de hersenen niet worden verbroken. Daarnaast, thuis om de symptomen van ICP te verlichten, gebruik een verwarmingskussen in de lendestreek, maak zelfmassage van het hoofd, halsgebied.

Moet stoppen met roken. Nicotine veroorzaakt krampen van bloedvaten en verstoort de dynamiek van de drank. Verminder alcoholinname, omdat het zwelling van de hersenen kan veroorzaken. Oververhitting in het bad of in de hete zon moet worden vermeden. Beperk tijdverdrijf op tv en computer tot een uur per dag. Observeer de modus van de dag en wissel mentale en fysieke inspanning uit. Regelmatig een sanatoriumbehandeling uitvoeren, gespecialiseerd in aandoeningen aan de bloedsomloop.

Intracraniale druk: behandeling van volksremedies

Vanwege het feit dat er een constante druk op de hersenen is, treden ernstige schendingen van de functies op. Intellectuele mogelijkheden en energieniveau van een persoon, kwaliteit van leven wordt verminderd. Het is daarom noodzakelijk om met behulp van verschillende middelen en methoden het niveau van ICP te normaliseren, inclusief het gebruik van de methoden van de traditionele geneeskunde.

De meest betrouwbare folk remedies voor de behandeling van intracraniële hypertensie worden beschouwd als een mengsel van honing en citroensap met water, dogrose, weegbree, meidoorn, valeriaan, motherwort, infusie van klaver. Gebruik nierthee die de nieren en bijnieren stimuleren, evenals afkooksels van kruiden met een milde diuretische werking (paardestaart, duizendknoop en andere).

Een effectief profylactisch middel is muntolie, genomen in een hoeveelheid van 10 druppels per glas water tweemaal daags na de maaltijd. Het beïnvloedt effectief de staat van de bloedvaten, handhaaft hun toon.

Met een toename van ICP helpen mosterdbaden goed. Een-twee eetlepels mosterdpoeder wordt verdund in een bak met warm water en ondergedompelde voeten daar gedurende 10-20 minuten. Deze eenvoudige procedure zal het vullen van de bloedvaten van de hersenen verminderen en de intracraniale druk helpen verminderen.

Voor zelfmassage van het hoofd wordt stuifmeel ingenomen, gemengd met honing (2: 1). Het mengsel wordt drie dagen op een donkere plaats bewaard en pas daarna is het bruikbaar. Het moet geleidelijk worden gewreven over het voorbereide gereedschap in het hoofd, de achterkant van de nek. Verpak alles dan met een handdoek en herhaal dit elke dag een maand lang.

Een mengsel van alcoholtincturen zal de bloedcirculatie in de hersenweefsels verbeteren en zal helpen de craniale druk te verminderen. Het is noodzakelijk om de tincturen van de volgende medicinale planten te mengen:

  • eucalyptus (1/4 deel);
  • mint (1/4 deel);
  • valeriaan (1 deel);
  • motherwort (1 deel);
  • meidoorn (1 deel).

Het mengsel wordt in een houder van donker glas geplaatst, voeg een beetje kruidnagels toe en laat het trekken. Na twee weken beginnen ze driemaal daags 25 druppels in een eetlepel water te nemen. De voorbereide remedie elimineert de spasmen in de aderen en verbetert de uitstroom van drank.

Onconventionele methoden helpen om de pijn veroorzaakt door intracraniële hypertensie enige tijd te verwijderen, maar elimineren niet de onderliggende ziekte. Daarom zou men geen toevlucht moeten nemen tot zelfbehandeling. Folk remedies zijn slechts een integraal onderdeel van complexe therapie voorgeschreven door een arts.

Tabletten voor intracraniale druk

Een van de meest populaire medicijnen is Diacarb. Dit medicijn wordt voorgeschreven voor aandoeningen van de afvoer van cerebrale vloeistof en intracraniële hypertensie. Het medicijn vermindert de vorming van hersenvocht en behandelt met succes liquorodynamische aandoeningen.

Het wordt alleen toegepast na overleg met een specialist. Vanwege het feit dat Diakarb bloed oxideert, is langdurig gebruik ongewenst. Het medicijn wordt meestal in kleine intermitterende kuren ingenomen.

Diacarb draagt ​​bij tot een verhoogde uitscheiding van kaliumzouten. Daarom, om de bijwerking te neutraliseren, schrijft de arts op hetzelfde moment Asparkam voor. Dit medicijn zorgt voor een snelle levering van kalium en magnesium in de cellen, de uitscheiding van bicarbonaat en een verhoging van de zuurgraad van het bloed.

Diakarb en Asparkam - de meest succesvolle combinatie die helpt om het volume van vocht in het lichaam, evenals intracraniële druk, zonder complicaties te verminderen.

Intracraniale druk: symptomen en behandeling

Verhoogde intracraniale druk (ICP) is een gevaarlijke aandoening waar veel mensen mee te maken hebben. Het kan zowel in de kindertijd als in de volwassenheid voorkomen. Vrouwen lijden vaker aan de ziekte dan mannen. Helaas wordt er soms geen aandacht besteed aan de symptomen van verhoogde intracraniale druk, wat tot trieste gevolgen leidt. Daarom is het noodzakelijk om goed te weten wat het is, de symptomen en principes van behandeling van de ziekte bij volwassenen en kinderen.

Oorzaken van een hoge ICP

Waarom neemt de druk in de schedel toe? Dit verschijnsel kan te wijten zijn aan verschillende factoren. Maar in de meeste gevallen wordt een hoge intracraniale druk geassocieerd met een verminderde uitstroom van hersenvocht uit de holte in de schedel.

Ten eerste is het nuttig om te begrijpen wat intracraniële druk is. Je moet niet denken dat alleen een groot aantal zenuwcellen zich in de schedel bevindt en niets meer. Een aanzienlijke hoeveelheid hersenen (meer dan een tiende) wordt ingenomen door hersenvocht, dat ook CSF wordt genoemd. Het bevindt zich voornamelijk in het gebied van de ventrikels binnenin de schedel, in het midden ervan. Ook circuleert een deel van de drank in de ruimte tussen de zachte en spinschillen van de hersenen. Er zit hersenvocht in het wervelkanaal.

Functies die sterke drank produceren, divers. Dit omvat het beschermen van het hersenweefsel tegen inslagen op de schedelbotten, het verzekeren van water- en elektrolytenbalans en het verwijderen van schadelijke stoffen en toxines uit de hersenen. Een ander ding is belangrijk - de hoeveelheid drank bepaalt de indicator van de druk in de schedel. Een deel van het hersenvocht (meer dan twee derde) wordt direct in de ventrikels gevormd en een deel wordt omgezet uit bloed dat in de hersenen circuleert. Drank is tijdens de week volledig bijgewerkt.

Intracraniale druk wordt meestal aangegeven in millimeters kwik of millimeters waterkolom. Voor volwassenen varieert de normale snelheid van 3-15 mmHg. Art. Vanuit het gezichtspunt van de fysica geeft deze parameter aan hoeveel millimeters de druk van de vloeistof de atmosferische druk overschrijdt. Bij kinderen is de druk in de schedel gewoonlijk iets lager dan bij volwassenen. Als het volume van het hersenvocht dat in het hersengebied circuleert groter wordt dan normaal, leidt dit meestal tot een toename van de intracraniale druk.

De toename in ICP ligt boven het merk van 30 mm. Hg. Art. leidt vaak tot onherstelbare schade aan hersenweefsel en overlijden.

Daarom moeten mensen op de hoogte zijn van het niveau van ICP. Maar hoe definieer je het, omdat ICP, in tegenstelling tot bloeddruk, thuis niet meetbaar is? Om de druk in de schedel te bepalen, worden meestal speciale instrumentele methoden gebruikt, die alleen in de omstandigheden van een ziekenhuis worden uitgevoerd. Daarom zijn vaak de verdenking van de diagnose "verhoogde intracraniale druk" kenmerkende symptomen.

Symptomen van verhoogde intracraniale druk

Bij een toename van de intracraniale druk zien de symptomen meestal een aantal vaak waargenomen symptomen:

  • hoofdpijn
  • visuele beperking,
  • duizeligheid,
  • verstrooidheid,
  • geheugenstoornis
  • slaperigheid,
  • bloeddrukinstabiliteit (hypertensie of hypotensie),
  • misselijkheid,
  • braken,
  • lethargie,
  • vermoeidheid,
  • zweten,
  • rillingen,
  • prikkelbaarheid,
  • depressie
  • stemmingswisselingen
  • huidgevoeligheid,
  • pijn in de wervelkolom,
  • ademhalingsproblemen
  • kortademigheid
  • spier parese.

Als u van tijd tot tijd enkele van deze symptomen heeft, is dit natuurlijk geen bewijs van verhoogde intracraniale druk. Symptomen van verhoogde druk in de schedel kunnen vergelijkbaar zijn met de symptomen van andere aandoeningen.

Het meest voorkomende symptoom dat een ziekte aanduidt, is hoofdpijn. In tegenstelling tot een migraine, bedekt deze het gehele hoofd in één keer en concentreert zich niet op één kant van het hoofd. Meestal wordt pijn met een hoge ICP waargenomen in de ochtend- en nachtelijke uren. Pijn met verhoogde intracraniale druk kan toenemen bij het draaien en hoofd, hoesten, niezen. Het gebruik van pijnstillers helpt niet om pijn te elimineren.

Het op één na meest voorkomende symptoom van verhoogde intracraniale druk zijn problemen met visuele waarneming - dubbel zien, gebrek aan helderheid van objecten, verminderd perifeer zicht, episodes van blindheid, mist voor ogen, een afname in reactie op licht. Deze tekenen van verhoogde intracraniale druk zijn geassocieerd met vernauwing van de oogzenuwen.

Ook kan, onder invloed van verhoogde ICP in een patiënt, de vorm van de oogbal veranderen. Het kan opzwellen, zodat de patiënt de oogleden niet volledig kan sluiten. Bovendien kunnen blauwe cirkels onder de ogen verschijnen, bestaande uit overvolle kleine aderen.

Misselijkheid en braken zijn ook frequente symptomen van verhoogde intracraniale druk. Braken brengt in de regel geen verlichting voor de patiënt.

Houd er rekening mee dat de intracraniale druk kort (2-3 keer) kan toenemen bij gezonde mensen, bijvoorbeeld bij hoesten, niezen, buigen, sporten, stress, enz. Deze ICP zou echter snel weer normaal moeten worden. Als dit niet gebeurt, is dit het bewijs van een chronische toename van de intracraniale druk.

Tekenen van verhoogde intracraniale druk bij jonge kinderen

Hoe manifesteert de ziekte zich bij jonge kinderen? Helaas kunnen baby's hun ouders niet vertellen over hun gevoelens, dus die moeten zich richten op de indirecte symptomen van intracraniale druk. Deze omvatten:

  • lethargie;
  • misbaar;
  • slechte slaap;
  • braken;
  • krampachtige periodes;
  • onwillekeurige oogbewegingen;
  • zwellende en rimpelige veren;
  • toename van de grootte van de kop (hydrocephalus);
  • ongelijke spiertonus - een deel van de spieren is gespannen en een deel is ontspannen;
  • doorbloeding van het vaatnetwerk onder de hoofdhuid.

Aan de andere kant duiden symptomen zoals nasale bloedingen, stotteren, occasionele inkepingen in een droom, verhoogde prikkelbaarheid, in de regel niet op een toename van de druk in de schedel van een kind.

Diagnose van verhoogde intracraniale druk

Voor directe meting van de druk in de schedel, complex, vereisen hoogopgeleide arts, steriliteit en geschikte apparatuur instrumentele methoden worden gebruikt, die vaak onveilig zijn. De essentie van deze methoden bestaat uit het doorprikken van de ventrikels en het inbrengen van katheters in het gebied waar het cerebrospinale vocht circuleert.

Ook wordt een methode gebruikt zoals het doorprikken van de CSF uit de lumbale wervelkolom. In dit geval kan zowel drukmeting als een onderzoek naar de samenstelling van de vloeistof worden uitgevoerd. Deze methode is noodzakelijk als er reden is om de infectieuze aard van het voorkomen van de ziekte te vermoeden.

Vaker komen veiliger diagnosemethoden voor:

  • ultrageluid
  • magnetische resonantie beeldvorming
  • computertomografie.

Als resultaat van deze studies is het mogelijk veranderingen in de structuur van de hersenen en de omliggende weefsels te identificeren, wat wijst op verhoogde intracraniale druk.

Deze veranderingen omvatten:

  • toename of afname van het ventriculaire volume van de hersenen,
  • zwelling,
  • vergroten van de ruimte tussen de schalen,
  • tumoren of bloedingen,
  • verplaatsing van hersenstructuren
  • discrepantie van de naden van de schedel.

Een belangrijke diagnostische methode is ook encefalografie. Hiermee kunt u schendingen van de activiteit van verschillende delen van de hersenen identificeren, kenmerkend voor verhoogde ICP. Doppler-echografie van de bloedvaten helpt bij het opsporen van doorbloedingsstoornissen in de belangrijkste slagaders en aders van de hersenen, congestie en trombose.

Een belangrijke diagnostische methode is de studie van de fundus. In de meeste gevallen kan het ook worden gebruikt om een ​​toename van de intracraniale druk te detecteren. Met dit syndroom verschijnen symptomen zoals een toename in de vaten van de oogbol, zwelling van de plaats waar de oogzenuw naar het netvlies komt, en verschijnen er kleine bloedingen op het netvlies. Nadat de arts de mate van ontwikkeling van de ziekte heeft bepaald, moet hij de patiënt vertellen hoe hij deze het beste kan behandelen.

Oorzaken van verhoogde intracraniale druk.

Wat veroorzaakt een verhoogde ICP bij een volwassene? Hier moeten we rekening mee houden dat verhoogde intracraniale druk meestal een secundair symptoom is en geen onafhankelijke ziekte.

Factoren zoals kunnen leiden tot verhoogde intracraniale druk:

  • verwondingen aan de schedel en hersenen;
  • ontsteking van de hersenen en hersenvliezen (encefalitis, meningitis);
  • obesitas;
  • hypertensie;
  • hyperthyreoïdie;
  • bijnierdisfunctie;
  • leverpathologieën die encefalopathie veroorzaken;
  • osteochondrose van de cervicale wervelkolom;
  • hoofd tumoren;
  • een abces;
  • cysten;
  • wormziekte;
  • beroerte.

Ook kan verhoogde intracraniale druk optreden als gevolg van infectieziekten, zoals:

  • otitis media,
  • bronchitis,
  • mastoïditis,
  • malaria.

Een andere mogelijke oorzaak van het syndroom is het nemen van bepaalde medicijnen.

Deze omvatten:

  • corticosteroïden,
  • antibiotica (voornamelijk biseptol en tetracyclines),
  • hormonale anticonceptiva.

De factoren die leiden tot hoge intracraniale druk kunnen ofwel een verhoogde CSF-vorming veroorzaken, ofwel de circulatie ervan verstoren of de absorptie ervan belemmeren. Er kunnen drie mechanismen zijn voor het optreden van het syndroom.

Het moet ook rekening houden met de genetische aanleg voor deze ziekte. Bij zuigelingen zijn de belangrijkste factoren die bijdragen aan het optreden van de ziekte geboortetrauma, foetale hypoxie, toxicose tijdens zwangerschap en prematuriteit. Het ontbreken van zuurstof in een ongunstig verloop van de zwangerschap kan leiden tot een compenserende toename van de productie van hersenvocht en, als een gevolg, hydrocephalus.

Foto: Roman Samborskyi / Shutterstock.com

complicaties

Chronische verhoogde intracraniale druk, in tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, neigt vooruitgang te boeken. Zonder de juiste behandeling kan de ziekte ernstige gevolgen hebben die kunnen leiden tot invaliditeit.

Deze complicaties omvatten:

  • beroerte;
  • gebrek aan coördinatie van bewegingen als gevolg van laesies van het cerebellum;
  • overtreding van reflexen, hartritmestoornissen als gevolg van knijpen in de hersenstam;
  • verlamming;
  • spraakstoornissen;
  • psychische stoornissen;
  • blindheid;
  • epilepsie.

Een frequent resultaat van de ontwikkeling van de ziekte is de dood.

Een goedaardige vorm van de ziekte, waarbij de symptomen van verhoogde ICP vanzelf overgaan, zonder enige behandeling, komt echter zelden voor. Met de aanwezigheid van een vergelijkbare vorm van de ziekte wordt geassocieerd met de misvatting dat de ziekte vanzelf overgaat. Maar dat is het niet. Feit is dat de goedaardige vorm van de ziekte in de regel alleen kenmerkend is voor jonge vrouwen, die vaak te zwaar zijn. Vertrouw dus niet op het feit dat u slechts een goedaardige vorm van de ziekte heeft. Het is het beste om een ​​arts te raadplegen.

Behandeling van verhoogde intracraniale druk

Wat te doen als deze diagnose wordt gesteld? Als een toename van de intracraniale druk een secundair proces is, dan is het eerste wat u moet doen de primaire ziekte uitroeien - atherosclerose, hypertensie, osteochondrose en hormonale onbalans. Symptomatische therapie van verhoogde intracraniale druk is echter ook uiterst belangrijk.

Na het detecteren van hoge intracraniale druk, moet de behandeling worden voorgeschreven door een arts. Er zijn verschillende manieren om verhoogde intracraniale druk te behandelen. Ze zijn onderverdeeld in conservatief en chirurgisch.

Conservatieve methoden voor de behandeling van verhoogde intracraniale druk omvatten in de eerste plaats medicatie. Het doel van de therapie is in dit geval om de druk van de hersenvocht te verminderen, waardoor de bloedstroom uit de hersenen toeneemt.

De hoofdgroep van geneesmiddelen die wordt getoond met een toename in intracraniale druk is diuretica, bijvoorbeeld Furasemide, Diacarb. Als er tumoren aanwezig zijn of meningitis wordt gedetecteerd, worden zwelling verminderende steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven. Ook geaccepteerde geneesmiddelen die de veneuze bloedstroom verbeteren, kaliumgeneesmiddelen (Asparkam). Studies hebben aangetoond dat nootropische geneesmiddelen niet effectief zijn bij toenemende intracraniale druk.

Als verhoogde intracraniale druk wordt veroorzaakt door een andere ziekte, worden geneesmiddelen gebruikt om de onderliggende ziekte te behandelen.

Ook kan bij de behandeling van hoge ICP bij volwassenen fysiotherapie worden gebruikt (in het bijzonder magnetische effecten op het kraaggebied, elektroforese met medicinale stoffen), massage van het cervicekraaggebied en de wervelkolom, fysiotherapie, acupunctuur, circulaire douche. Deze methoden worden voornamelijk gebruikt in milde gevallen van hoge ICP, wanneer er geen directe bedreiging is voor het leven. Ook om te voorkomen dat de patiënt dagelijks massage gebieden van de nek, nek, basis van de schedel kan uitvoeren.

In ernstige gevallen van de ziekte wordt een operatie uitgevoerd. Momenteel is de meest gebruikelijke vorm van chirurgie bypass. Dit wordt insertie van een buis genoemd, waardoor overtollige cerebrospinale vloeistof uit de hersenventrikels in de buikholte wordt gepompt. Deze methode heeft echter zijn nadelen, die worden uitgedrukt in het feit dat de katheter kan verstopt raken en falen. Bovendien is met deze methode het risico op complicaties groot. Kinderen zullen de buis meerdere keren moeten verlengen naarmate ze groeien. Liquor kan ook worden afgevoerd naar een speciale steriele container. Je kunt ook de methode toepassen om de hersenvocht uit de ventrikels te verwijderen in het gebied van de ruimte tussen de vliezen aan de basis van de hersenen. In dit geval is het risico op complicaties minimaal.

Als een hulpmiddel met hoge druk in het hoofd, kunnen methoden van volkstherapie worden gebruikt, in het bijzonder, tincturen van kruiden - meidoorn, motherwort, eucalyptus, pepermunt, valeriaan. Ze zorgen voor een kalmerend effect en verlichten vasculaire spasmen.

Foto: Oxana Denezhkina / Shutterstock.com

Dieet is belangrijk. Allereerst is het met een toename van ICP noodzakelijk om het volume van de dagelijks geconsumeerde vloeistof terug te brengen tot 1,5 liter. Je zou ook meer producten moeten nemen die zouten van kalium en magnesium bevatten - zeekool, boekweit, bonen, gedroogde abrikozen, kiwi. Het zou de consumptie van natriumzout, vleesproducten, vooral dierlijke vetten, zoetwaren moeten verminderen. Je moet je gewicht controleren, want overgewicht is ook een van de factoren die het uiterlijk van de ziekte veroorzaken.

In afwezigheid van exacerbaties wordt de patiënt aanbevolen om deel te nemen aan de fysieke cultuur. Een goed profylactisch middel is joggen, zwemmen. Met deze diagnose zijn oververhitting van het lichaam, baden, roken en alcohol gecontra-indiceerd. Het verhogen van de temperatuur boven +38 ºС is een gevaar voor diegenen die lijden aan een toename van ICP, daarom is het in dergelijke gevallen noodzakelijk om antipyretica te gebruiken. Het is noodzakelijk om de modus van de dag te observeren, om voldoende tijd te bieden voor slaap en rust, om hersenstress te minimaliseren bij het kijken naar televisie.

Oorzaken van intracraniële druk

Het menselijk brein, met miljarden onderling verbonden neuronen, is geconcentreerd in een kleine schedel. Het is omgeven door een netwerk van bloedvaten en wordt omringd door hersenvocht. De botten van de schedel, die zich onderscheiden door hun grote kracht, zijn niet in staat om hun volume te veranderen, daarom treedt de verandering in de grootte van een van de drie hierboven genoemde structuren op ten koste van de andere twee. Dus, in overtreding van een gebalanceerde toestand, treedt een toename of afname van intracraniale druk op.

Wat is intracraniële druk?

Uniforme druk verdeeld in de schedel (in de epidurale en subarachnoïdale ruimten, ventrikels van de hersenen en sinussen van de dura mater), bepaald door de dynamische evenwichtsvolumes van hersenvocht, hersenbloeding en hersenweefsel, wordt intracraniële druk genoemd. Deze indicator bestaat uit verschillende componenten: arteriële instroom en uitstroom van veneus bloed, druk van intracerebrale vloeistof en turgor van hersenweefsel.

Normaal gesproken is de ICP bij een volwassene binnen 3-15 mm Hg. St, bij kinderen - 3-7 mm Hg. St, en bij pasgeboren baby's - 1,5 - 6 mm Hg. Art.

Normale intracraniale druk zorgt voor voldoende bloedtoevoer naar de hersenen, de functionele activiteit en het metabolisme. Met een sterke toename van de intra-abdominale druk, niezen of hoesten, zijn er lichte schommelingen in de druk in de schedel, tot 50-60 mm Hg. Art. Deze veranderingen kunnen echter niet leiden tot de ontwikkeling van neurologische aandoeningen, snel terugkeren naar normaal en niet gevaarlijk zijn.

Volgens het herverdelingsprincipe van Monro-Kelly treedt de volumeverandering van een van de drie componenten van het intracraniale systeem, die niet-samendrukbaar zijn, op als gevolg van een compenserende verandering in de waarden van de andere twee. Dat wil zeggen, als het volume van een van de structuren toeneemt, neemt de druk in de schedel toe. Dit veroorzaakt op zijn beurt een compenserende verschuiving in een andere structuur die de gestoorde balans probeert te normaliseren. Als zich een situatie voordoet waarbij de compensatie van een toename in volume niet langer mogelijk is, treedt er een toename van de intracraniale druk op.

Oorzaken van verhoogde intracraniale druk

  • Traumatisch hersenletsel;
  • Langdurige hypoxie van de hersenen;
  • Overtreding van veneuze uitstroom van bloed;
  • encefalitis;
  • meningitis;
  • hydrocephalus;
  • Hematoom, tumor, de aanwezigheid van een vreemd lichaam;
  • Uitbreiding van cerebrale vaten tijdens intoxicatie en vergiftiging;
  • Ischemische en hemorragische beroerte;
  • Vergiftiging door dampen van giftige gassen;
  • Intoxicatie met zware metaalzouten, ethanol en methanol;
  • Epidurale en sub-epidurale hematomen;
  • Aangeboren anomalieën;
  • Uitgebreid cerebraal oedeem.

Symptomen van intracraniële hypertensie

Tekenen van verhoogde intracraniale druk bij volwassenen

Symptomen van intracraniale hypertensie zijn behoorlijk divers. Wanneer de druk in de schedel stijgt, klagen patiënten over een dringende of buigende hoofdpijn, die zich gewoonlijk 's morgens onmiddellijk na het ontwaken ontwikkelt. Pijn kan in verschillende delen van het hoofd worden gelokaliseerd: in de tijdelijke regio, achter in het hoofd of in het voorhoofd. Krijgt vaak duizeligheid, misselijkheid en braken, overmatig zweten, er verschijnen "muggen" voor de ogen, de bloeddruk stijgt, mogelijk vertraagt ​​de pols (bradycardie). Bij patiënten met een verminderd geheugen is er een verlies van oriëntatie in de ruimte, slaperigheid en overmatige nervositeit, als gevolg van oedeem van de papilla van de oogzenuw, verslechtert het zicht, tot volledige blindheid.

Tekenen van verhoogde intracraniale druk bij pasgeborenen

De volgende symptomen veroorzaken het grootste vermoeden bij specialisten:

  • prikkelbaarheid;
  • constante angst van het kind;
  • uitpuilende fontanel;
  • tremor (onwillekeurige jitter) van de kin en ledematen;
  • hypertonie van de spieren van de onderste ledematen;
  • onwillekeurige oscillerende bewegingen van de oogbollen;
  • discrepantie van de naden van de schedel;
  • convergent scheelzien;
  • misselijkheid en braken.

Diagnose van verhoogde intracraniale druk

Diagnose van intracraniële hypertensie bij volwassenen

  • Volledige bloedtelling;
  • Bloedonderzoek voor elektrolyten;
  • MRI of CT;
  • Meting van CSF-druk (lumbaalpunctie);
  • Laboratoriumonderzoek van hersenvocht;
  • Differentiële diagnose met systemische lupus erythematosus en sarcoïdose.

Diagnose van intracraniële hypertensie bij pasgeborenen

In de loop van een diagnostisch onderzoek wordt allereerst een lichamelijk onderzoek van het kind uitgevoerd en anamnese wordt genomen. De specialist gaat na of er geen geboortetrauma, intra-uteriene infectie of foetale hypoxie was.

Vervolgens wordt een hardwarediagnose toegewezen, die de volgende procedures omvat: magnetische resonantie of computertomografie, hersenecho, echoencefalografie en oftalmoscopie (fundusonderzoek).

Voor een definitieve diagnose kan een laboratoriumonderzoek van de hersenvocht nodig zijn, waardoor een beoordeling van de gemiddelde druk van de hersenvocht kan worden gemaakt

Behandeling van intracraniale hypertensie

Medische correctie van verhoogde IOP wordt uitgevoerd rekening houdend met de aard van de ziekte en de leeftijd van de patiënt.

Patiënten met een verhoogd lichaamsgewicht worden een strikt dieet getoond dat gericht is op het verminderen van het gewicht, het wordt aanbevolen om zout- en vochtinname te beperken (niet meer dan 1,5 liter per dag), en ook om een ​​hersentumor uit te sluiten, moet u regelmatig gedurende twee jaar beeldvorming door magnetische resonantie ondergaan.

Om IOP te verminderen, wordt een lumbale (lumbale) punctie uitgevoerd en worden diuretica voorgeschreven (furasemide en / of dexamethason) en corticosteroïden (in kleine doses).

Patiënten die spinale pathologieën detecteren, worden aanbevolen manuele therapie om de cerebrale circulatie en oxygenatie van de weefsels te verbeteren, therapeutische oefeningen (in afwezigheid van hoofd- en musculoskeletale letsels) en het gebruik van homeopathische behandelingsmethoden.

Met de verslechtering van de visuele functies getoond intraveneuze methylprednisalone en verplichte raadpleging van een oogarts.

Met de ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling en de dreiging van verlies van het gezichtsvermogen, wordt chirurgische behandeling aanbevolen (herhaalde lumbaalpunctie of bypass-operatie).

Oorzaken van lagere intracraniale druk

  • Ruggenmerg punctie;
  • Traumatisch hersenletsel (hersenschudding, kneuzingen van de hersenen, fracturen van de botten van de schedelbasis);
  • Spinale verwondingen;
  • Neurochirurgische operaties (craniotomie);
  • Liquorrhea (uitstroom van hersenvocht uit de neus en / of uitwendig gehoorkanaal, optredend na chirurgische ingrepen of in geval van hoofdletsel);
  • Verminderde productie van hersenvocht;
  • Verminderde secretie van choroïde plexus;
  • Langdurige en aanhoudende vernauwing van de hersenvaten;
  • Verminderde druk in de sinussen;
  • Uitpersen van de durale zak (schil, gelegen rond het ruggenmerg) intervertebrale hernia of osteophyten van de cervicale wervelkolom;
  • Verbeterde ademhaling (hyperpnea);
  • Systemische infectie;
  • Acute somatische pathologie, vergezeld van uitdroging;
  • meningoencefalitis;
  • Nierfalen (uremie);
  • Infusie van hypertone natriumchloride-oplossing.

Symptomen van intracraniale hypotensie

De meest kenmerkende symptomen van verminderde intracraniale druk omvatten hoofdpijn en tachycardie. In de regel is pijn, gelokaliseerd in het gebied van de kruin en het achterhoofd, minder uitgesproken dan bij hypertensie. Echter, wanneer ze vanuit een "liggende" positie omhoog komen, het hoofd draaien en lopen, worden ze sterker. In deze situatie klagen patiënten vaak over wazig zicht, misselijkheid en ernstige duizeligheid, soms overgeven, of abnormale abductie van het oog (verlamming van het IV paar hersenzenuwen) is mogelijk.

In het geval dat de intracraniale druk daalt onder 80 mm water. Art., Ademhaling is verstoord, cyanose, bleekheid en verkoeling van de huid ontwikkelt zich, kleverig en koud zweet verschijnt.

Symptomen van lage intracraniale druk bij pasgeborenen

In de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte worden de volgende symptomen waargenomen:

  • hoofd naar beneden;
  • angst;
  • humeurigheid, huilen, slechte slaap;
  • verhoogde vermoeidheid;
  • apathie, lethargie;
  • weigering om te eten;
  • duizeligheid, misselijkheid, soms braken;
  • pijn in het occipitale gebied (voor pijn kunnen baby's de kop bereiken met de handvatten).

Diagnose van intracraniale hypotensie

  1. Neurologisch onderzoek en anamnese.
  2. Algemene bloedtest.
  3. Meting van CSF-druk in de spinale ruimte.
  4. Magnetische resonantietomografie van de hersenen.
  5. Laboratoriumonderzoek van hersenvocht.
  6. Radionuclidestudies.

Welke ziekten kunnen worden verward?

Intracraniële hypotensie moet worden gedifferentieerd met de volgende ziekten:

  • migraine;
  • subarachnoïde bloeding;
  • reumatoïde artritis van de cervicale wervelkolom;
  • hersentumor;
  • meningitis;
  • spanning type hoofdpijn (pijn van spanning).

Behandeling van intracraniale hypotensie

Behandeling van lage intracraniale druk wordt uitgevoerd rekening houdend met etiologische en pathogenetische factoren.

Postfunctionele intracraniale hypotensie vereist in de regel geen ernstige medische interventie. In deze situatie kan de druk spontaan normaliseren. De patiënt wordt aanbevolen bedrust en hydratatie (verzadiging van het lichaam met vocht). Tijdens de herstelperiode zijn inspanning en inspanning gecontra-indiceerd bij patiënten.

Bij het vormen van een post-traumatische fistel van cerebrospinale vloeistof (fistel aan de basis van de schedel), veranderen de behandelingsmethoden in de regel niet. Echter, als na een bepaalde periode de uitstroom van de cerebrospinale vloeistof doorgaat, wordt de patiënt een neurochirurgische behandeling voorgeschreven gericht op het sluiten van het defect in de dura mater. Deze operatie helpt niet alleen om de intracraniale druk te normaliseren, maar voorkomt ook de penetratie van een infectie in de schedel.

In het geval dat een afname van de intracraniale druk wordt geassocieerd met reflexreacties, wordt patiënten aangeraden om intraveneuze isotonische oplossingen en bidistillaat toe te dienen en ook vasodilatoren voor te schrijven.

Een tamelijk effectieve procedure voor liquorrhoea is de endolumbal introductie van lucht in de subarachnoïdale ruimte (15-30 cm3).

Preventie van intracraniale hypo- en hypertensie

Vanwege het feit dat de schending van de intracraniale druk geen onafhankelijke ziekte is, maar een symptoom dat de aanwezigheid van een pathologisch proces in het lichaam aangeeft, is de onafhankelijke correctie niet toegestaan. Alleen een arts kan de oorzaak van deze aandoening vinden, waarna hij preventieve maatregelen of behandelmethoden aanbeveelt.