Het EEG van de hersenen decoderen

Het belang van het normale functioneren van de hersenen is onbetwistbaar - elke afwijking zal zeker de gezondheid van het hele organisme beïnvloeden, ongeacht de leeftijd en het geslacht van de persoon. Daarom raden artsen bij het minste signaal van het optreden van overtredingen onmiddellijk aan om te worden onderzocht. Momenteel gebruikt de geneeskunde met succes een vrij groot aantal verschillende technieken voor het bestuderen van de activiteit en de structuur van de hersenen.

Maar als het nodig is om de kwaliteit van de bio-elektrische activiteit van zijn neuronen vast te stellen, dan is de meest geschikte methode hiervoor zeker een elektro-encefalogram (EEG). De arts die de procedure uitvoert, moet hooggekwalificeerd zijn, omdat hij, naast het uitvoeren van de studie, de verkregen resultaten correct moet lezen. Competente decodering van EEG is een gegarandeerde stap voor het vaststellen van de juiste diagnose en de daaropvolgende benoeming van een geschikte behandeling.

Details over encefalogram

De essentie van het onderzoek is om de elektrische activiteit van de neuronen van de structurele formaties van de hersenen te fixeren. Electroencephalogram is een soort opname van neurale activiteit op een speciale tape bij gebruik van elektroden. Deze laatste zijn op het hoofd bevestigd en registreren de activiteit van een bepaald deel van de hersenen.

De activiteit van het menselijk brein wordt direct bepaald door het werk van de middellijnformaties - de voorhersenen en reticulaire formatie (het verbindende neurale complex), die de dynamiek, het ritme en de constructie van het EEG bepalen. De verbindende functie van de formatie bepaalt de symmetrie en relatieve identiteit van de signalen tussen alle hersenstructuren.

De procedure is voorgeschreven in geval van verdenking van verschillende schendingen van de structuur en activiteit van het centrale zenuwstelsel (centraal zenuwstelsel) - neuro-infecties, zoals meningitis, encefalitis en polio. Met deze pathologieën verandert de activiteit van hersenactiviteit, en dit kan onmiddellijk worden gediagnosticeerd op het EEG, en in aanvulling op het vaststellen van de lokalisatie van het getroffen gebied. Het EEG wordt uitgevoerd op basis van een standaardprotocol, waarbij het verwijderen van indicatoren in wakkerheid of slaap (bij zuigelingen) wordt geregistreerd, evenals het gebruik van gespecialiseerde tests.

De belangrijkste tests omvatten:

  • fotostimulatie - impact op gesloten ogen met felle lichtflitsen;
  • hyperventilatie - diepe, zeldzame ademhaling gedurende 3-5 minuten;
  • ogen openen en sluiten.

Deze tests worden als standaard beschouwd en worden gebruikt voor hersen- en hersenencecalogi voor volwassenen en kinderen van elke leeftijd en voor verschillende pathologieën. Er zijn verschillende extra tests die in bepaalde gevallen worden voorgeschreven, zoals: knijpen in de zogenaamde vuist, 40 minuten in het donker zoeken, een bepaalde periode slapen, nachtrust controleren, psychologische tests ondergaan.

Wat kan worden beoordeeld met EEG?

Dit type onderzoek maakt het mogelijk om het functioneren van de hersenen in verschillende toestanden van het lichaam te bepalen - slaap, waakzaamheid, actieve fysieke, mentale activiteit en anderen. EEG is een eenvoudige, absoluut onschadelijke en veilige methode die geen schending van de huid en het slijmvlies van het orgel vereist.

Momenteel wordt het veel gebruikt in de neurologische praktijk, omdat het het mogelijk maakt om epilepsie te diagnosticeren, om inflammatoire, degeneratieve en vaataandoeningen in de hersenregio's in hoge mate te detecteren. De procedure voorziet ook in de bepaling van de specifieke locatie van tumoren, cystische gezwellen en structurele schade als gevolg van een verwonding.

Door EEG met behulp van licht- en geluidstimuli kunnen we hysterische pathologieën onderscheiden van echte, of om de simulatie van de laatste te onthullen. De procedure is bijna onmisbaar geworden voor resuscitatiekamers, die zorgen voor dynamische monitoring van comateuze patiënten.

Proces van leerresultaten

De analyse van de verkregen resultaten gebeurt parallel tijdens de procedure en tijdens de fixatie van indicatoren en gaat door na de voltooiing ervan. Bij het opnemen wordt rekening gehouden met de aanwezigheid van artefacten - de mechanische beweging van de elektroden, het elektrocardiogram, het elektromyogram, de geleiding van de netstroomvelden. De amplitude en frequentie worden geschat, de meest karakteristieke grafische elementen worden onderscheiden en hun temporele en ruimtelijke verdeling wordt bepaald.

Na voltooiing wordt de pato- en fysiologische interpretatie van de materialen gemaakt, en op basis daarvan wordt de conclusie van de EEG geformuleerd. Na voltooiing wordt de belangrijkste medische vorm voor deze procedure ingevuld, die de naam "klinisch elektro-encefalografisch rapport" heeft, samengesteld door de diagnosticus op de geanalyseerde gegevens van de "onbewerkte" record.

De interpretatie van de conclusie van het EEG wordt gevormd op basis van een set regels en bestaat uit drie delen:

  • Beschrijving van de belangrijkste soorten activiteiten en grafische elementen.
  • Conclusie na de beschrijving met geïnterpreteerde pathofysiologische materialen.
  • Correlatie van indicatoren van de eerste twee delen met klinisch materiaal.

Typen menselijke hersenactiviteit vastgelegd tijdens EEG-opname

De belangrijkste soorten activiteiten die worden vastgelegd tijdens de procedure en vervolgens worden onderworpen aan interpretatie, evenals verder onderzoek zijn de golffrequentie, amplitude en fase.

frequentie

De indicator wordt geschat op basis van het aantal golfoscillaties per seconde, gefixeerd in cijfers en uitgedrukt in de maateenheid - hertz (Hz). De beschrijving geeft de gemiddelde frequentie van de onderzochte activiteit aan. In de regel worden 4-5 opnamesecties met een duur van 1 s genomen en wordt het aantal golven op elk tijdsinterval berekend.

amplitude

Deze indicator - de omvang van de golfoscillaties van het eclectische potentieel. Het wordt gemeten door de afstand tussen de pieken van golven in tegengestelde fasen en wordt uitgedrukt in microvolt (μV). Een kalibratiesignaal wordt gebruikt om de amplitude te meten. Als bijvoorbeeld een kalibratiesignaal bij een spanning van 50 μV wordt gedetecteerd op een record met een hoogte van 10 mm, komt 1 mm overeen met 5 μV. De interpretatie van de resultaten wordt gegeven aan interpretaties van de meest voorkomende waarden, compleet met uitsluiting van zeldzame waarden.

De waarde van deze indicator evalueert de huidige status van het proces en bepaalt de vectorwijzigingen. Op het elektro-encefalogram worden sommige verschijnselen geschat op basis van het aantal fasen dat ze bevatten. Oscillaties zijn onderverdeeld in monofasisch, bifasisch en polyfasisch (met meer dan twee fasen).

Hersentijden

De term "ritme" op een elektro-encefalogram wordt beschouwd als een type elektrische activiteit met betrekking tot een specifieke toestand van de hersenen, gecoördineerd door geschikte mechanismen. Bij het ontcijferen van de indices van het EEG-ritme van de hersenen, wordt de frequentie ervan ingevoerd, die overeenkomt met de toestand van het hersengebied, de amplitude en de karakteristieke veranderingen ervan tijdens functionele veranderingen van activiteit.

Rhythms of the awake person

Hersenactiviteit geregistreerd op een EEG bij een volwassene heeft verschillende soorten ritmes, gekenmerkt door bepaalde indicatoren en condities van het lichaam.

  • Alpha ritme. De frequentie houdt vast aan het interval van 8-14 Hz en is aanwezig bij de meeste gezonde personen - meer dan 90%. De hoogste amplitudewaarden worden waargenomen in de rest van het onderwerp, die zich in een donkere kamer met zijn ogen gesloten bevindt. Best gedefinieerd in de occipitale regio. Fragmenteel geblokkeerd of volledig verzakt door mentale activiteit of visuele aandacht.
  • Beta ritme. De golffrequentie varieert in het bereik van 13-30 Hz, en de belangrijkste veranderingen worden waargenomen met de actieve status van het onderwerp. Uitgesproken trillingen kunnen worden gediagnosticeerd in de voorhoofdskwabben met de verplichte toestand van actieve activiteit, bijvoorbeeld mentale of emotionele opwinding en andere. De amplitude van de bèta-oscillaties is veel minder dan alfa.
  • Gamma-ritme. Het bereik van oscillaties is van 30, kan 120-180 Hz bereiken en wordt gekenmerkt door een eerder verminderde amplitude - minder dan 10 μV. Het overschrijden van de limiet van 15 μV wordt beschouwd als een pathologie die een afname in intellectuele capaciteiten veroorzaakt. Het ritme wordt bepaald bij het oplossen van problemen en situaties die verhoogde aandacht en concentratie vereisen.
  • Kapp-ritme. Het wordt gekenmerkt door een interval van 8-12 Hz, en wordt waargenomen in het temporale deel van de hersenen tijdens mentale processen door alfagolven in andere gebieden te onderdrukken.
  • Lambda-ritme. Het heeft een klein bereik van 4-5 Hz, het wordt gelanceerd in het occipitale gebied wanneer visuele beslissingen nodig zijn, bijvoorbeeld door iets met open ogen te zoeken. Oscillaties verdwijnen volledig na het concentreren van de blik op één punt.
  • Mu ritme. Het wordt bepaald door het interval van 8-13 Hz. Loopt in de achterkant van het hoofd, en wordt het best waargenomen in een kalme staat. Het wordt onderdrukt aan het begin van elke activiteit, en sluit de mentale activiteit niet uit.

Slaapritmes

Een afzonderlijke categorie van soorten ritmen die zich manifesteren in slaapomstandigheden of in pathologische omstandigheden omvat drie variëteiten van deze indicator.

  • Delta ritme. Het is kenmerkend voor de fase van diepe slaap en voor comateuze patiënten. Ook opgenomen bij het opnemen van signalen uit gebieden van de hersenschors, gelegen aan de grens met de getroffen oncologische processen. Soms kan het worden opgelost bij kinderen van 4-6 jaar.
  • Theta ritme. Het frequentie-interval ligt binnen 4-8 Hz. Deze golven worden getriggerd door de hippocampus (informatiefilter) en manifesteren zich tijdens de slaap. Verantwoordelijk voor de kwalitatieve assimilatie van informatie en is de basis van zelflerend.
  • Sigma-ritme. Het verschilt in frequentie van 10-16 Hz, en wordt beschouwd als een van de belangrijkste en merkbare fluctuaties van het spontane elektro-encefalogram, ontstaan ​​door natuurlijke slaap in de beginfase.

Volgens de resultaten verkregen tijdens de registratie van EEG, wordt een indicator die de volledige uitgebreide beoordeling van de golven karakteriseert - de bio-elektrische activiteit van de hersenen (BEA) bepaald. De diagnosticus controleert de EEG-parameters - de frequentie, het ritme en de aanwezigheid van scherpe flitsen die karakteristieke uitingen veroorzaken, en trekt op deze gronden een laatste conclusie.

Interpretatie van indicatoren van het elektro-encefalogram

Om de EEG te ontcijferen en geen van de kleinste manifestaties in de geschiedenis te missen, moet de specialist rekening houden met alle belangrijke punten die van invloed kunnen zijn op de bestudeerde parameters. Deze omvatten leeftijd, de aanwezigheid van bepaalde ziekten, mogelijke contra-indicaties en andere factoren.

Aan het einde van de verzameling van alle gegevens van de procedure en de verwerking ervan, wordt de analyse voltooid en vervolgens wordt de eindconclusie gevormd, die zal worden verstrekt voor het nemen van verdere beslissingen over de keuze van de therapiemethode. Elke verstoring van de activiteit kan een symptoom zijn van ziekten veroorzaakt door bepaalde factoren.

Alpha ritme

De norm voor de frequentie wordt bepaald in het bereik van 8-13 Hz, en de amplitude ervan overschrijdt het niveau van 100 μV niet. Deze kenmerken duiden op een gezonde menselijke conditie en de afwezigheid van eventuele pathologieën. Overtredingen zijn:

  • constante fixatie van het alfa-ritme in de frontale kwab;
  • het verschil tussen de hemisferen is tot 35%;
  • permanente schending van golfsinusoïdaliteit;
  • aanwezigheid van frequentieverspreiding;
  • amplitude onder 25 μV en boven 95 μV.

De aanwezigheid van schendingen van deze indicator duidt op een mogelijke asymmetrie van de hemisferen, die het gevolg kan zijn van oncologische tumoren of pathologieën van de bloedcirculatie in de hersenen, bijvoorbeeld beroerte of bloeding. Een hoge frequentie duidt op schade aan de hersenen of aan een hoofdtrauma (traumatisch hersenletsel).

De volledige afwezigheid van het alfa-ritme wordt vaak waargenomen in gevallen van dementie, en bij kinderen zijn afwijkingen direct gerelateerd aan mentale retardatie (MAD). Deze vertraging bij kinderen wordt aangetoond door het gebrek aan organisatie van alfagolven, een verschuiving van de focus van het occipitale gebied, toegenomen synchroniciteit, een korte activeringsreactie en superreactie op intense ademhaling.

Beta ritme

In de geaccepteerde norm zijn deze golven duidelijk gedefinieerd in de voorhoofdskwabben van de hersenen met een symmetrische amplitude in het bereik van 3-5 μV, vastgelegd in beide hemisferen. Hoge amplitude leidt artsen om na te denken over de aanwezigheid van hersenschudding, en wanneer korte spindels verschijnen, verschijnt encefalitis. Een toename van de frequentie en de duur van de spindels geeft de ontwikkeling van een ontsteking aan.

Bij kinderen worden pathologische manifestaties van bèta-oscillaties beschouwd als zijnde 15-16 Hz frequentie en een hoge amplitude aanwezig - 40-50 μV, en als de lokalisatie ervan centraal of anterieure deel van de hersenen is, dan zou dit de arts moeten waarschuwen. Deze kenmerken wijzen op een hoge waarschijnlijkheid van een vertraagde ontwikkeling van de baby.

Delta- en theta-ritmes

Een toename in de amplitude van deze indices boven 45 μV op een continue basis is kenmerkend voor functionele aandoeningen van de hersenen. Als de indicatoren in alle hersengebieden toenemen, kan dit wijzen op ernstige schendingen van de functies van het centrale zenuwstelsel.

Als een hoge amplitude van het deltaritme wordt gedetecteerd, wordt een vermoeden van een neoplasma ingesteld. De overschatte waarden van theta en delta ritme, geregistreerd in het occipitale gebied, geven aan dat het kind geremd en vertraagd is in zijn ontwikkeling, evenals een schending van de bloedcirculatiefunctie.

Het ontcijferen van waarden op verschillende leeftijdsintervallen

EEG-opname van een te vroeg geboren baby in de 25-28-zwangerschapsweek lijkt op een curve in de vorm van langzame delta- en theta-ritmes, periodiek gecombineerd met scherpe golfpieken van 3-15 seconden in lengte met een afname in amplitude tot 25 μV. Bij voldragen baby's zijn deze waarden duidelijk onderverdeeld in drie soorten indicatoren. Met waakzaamheid (met een periodieke frequentie van 5 Hz en een amplitude van 55-60 Hz), een actieve slaapfase (met een stabiele frequentie van 5-7 Hz en een snelle lage amplitude) en een goede nachtrust met flitsen van delta-oscillaties bij hoge amplitude.

Tijdens de 3-6 maanden van het leven van het kind neemt het aantal theta-oscillaties voortdurend toe, terwijl het deltaritme daarentegen wordt gekenmerkt door een afname. Verder, van 7 maanden tot een jaar, vormt het kind alfagolven en verdwijnen de delta en theta geleidelijk. Gedurende de volgende 8 jaar is een geleidelijke vervanging van langzame golven met snelle golven - alfa- en bètatrillingen - waargenomen in het EEG.

Tot de leeftijd van 15 jaar domineren alfagolven en op de leeftijd van 18 jaar is de BEA-transformatie voltooid. Gedurende de periode van 21 tot 50 jaar veranderen stabiele indicatoren bijna niet. En met 50 begint de volgende fase van ritmische aanpassing, die wordt gekenmerkt door een afname van de amplitude van alfa-oscillaties en een toename van bèta en delta.

Na 60 jaar begint de frequentie geleidelijk geleidelijk af te nemen en bij een gezond persoon op het EEG worden manifestaties van delta- en theta-oscillaties waargenomen. Volgens statistische gegevens worden leeftijdindexen van 1 tot 21 jaar oud, die als "gezond" worden beschouwd, bepaald bij de onderzochte personen van 1-15 jaar oud, bereikend 70%, en in het bereik van 16-21 - ongeveer 80%.

De meest voorkomende pathologieën worden gediagnosticeerd

Door het elektro-encefalogram worden ziekten zoals epilepsie of verschillende soorten traumatisch hersenletsel (TBI) vrij gemakkelijk gediagnosticeerd.

epilepsie

De studie laat toe om de lokalisatie van het pathologische gebied te bepalen, evenals een specifiek type epileptische ziekte. Op het moment van convulsiesyndroom heeft het EEG-record een aantal specifieke manifestaties:

  • spitse golven (pieken) - plotseling op en neer gaan kan optreden op een en meerdere locaties;
  • de combinatie van langzaam gerichte golven tijdens een aanval wordt nog meer uitgesproken;
  • plotselinge toename in amplitude in de vorm van fakkels.

Het gebruik van stimulerende kunstmatige signalen helpt bij het bepalen van de vorm van een epileptische ziekte, omdat ze het uiterlijk bieden van verborgen activiteit die moeilijk te diagnosticeren is in EEG. Bijvoorbeeld, intensieve ademhaling, die hyperventilatie vereist, leidt tot een afname van het lumen van bloedvaten.

Ook gebruikte fotostimulatie uitgevoerd met behulp van een stroboscoop (een krachtige lichtbron) en als er geen reactie op de stimulus is, is er hoogstwaarschijnlijk een pathologie geassocieerd met de geleidbaarheid van visuele impulsen. Het verschijnen van niet-standaard fluctuaties duidt op pathologische veranderingen in de hersenen. De arts moet niet vergeten dat blootstelling aan een krachtig licht kan leiden tot een epileptische aanval.

Als het nodig is om een ​​diagnose te stellen van TBI of tremoren met alle inherente pathologische kenmerken, wordt EEG vaak gebruikt, vooral in gevallen waarin het noodzakelijk is om de locatie van de verwonding vast te stellen. Als TBI licht is, zal de opname onbeduidende afwijkingen van de norm registreren - asymmetrie en instabiliteit van ritmen.

Als de laesie ernstig blijkt te zijn, zullen er respectievelijk afwijkingen in de EEG worden uitgesproken. Atypische veranderingen in het record, verergerend gedurende de eerste 7 dagen, wijzen op een enorme hersenbeschadiging. Epidurale hematomen worden vaak niet vergezeld door een speciale kliniek, ze kunnen alleen worden bepaald door de alfa-oscillaties te vertragen.

Maar subdurale bloedingen zien er heel anders uit: ze vormen specifieke deltagolven met flitsen van langzame oscillaties en de alfa is ook van streek. Zelfs na het verdwijnen van klinische manifestaties, kunnen cerebrale pathologische veranderingen gedurende enige tijd op het record optreden, vanwege TBI.

Herstel van de hersenfunctie hangt af van het type en de omvang van de laesie, evenals de lokalisatie ervan. In gebieden die onderhevig zijn aan beschadiging of letsel, kan pathologische activiteit optreden, wat gevaarlijk is voor de ontwikkeling van epilepsie, om letselcomplicaties te voorkomen, moet men daarom regelmatig een EEG ondergaan en de status van de indicatoren controleren.

Ondanks het feit dat de EEG vrij eenvoudig is en geen ingreep vereist in de lichaamsmethode van de patiënt, heeft deze een vrij hoog diagnostisch vermogen. Zelfs de kleinste verstoringen in hersenactiviteit onthullen zorgt voor een snelle beslissing over de keuze van de therapie en geeft de patiënt een kans op een productief en gezond leven!

Hersenen EEG

Electroencephalogram (EEG) verwijst naar de functionele methoden van hersenonderzoek. EEG-verwijdering is een registratie van de activiteit van neuronen tijdens het opleggen van elektroden op verschillende delen van het hoofd tijdens wakkere, actieve mentale of fysieke inspanning. De methode is absoluut onschadelijk en pijnloos.

Electroencephalographic onderzoek wordt uitgevoerd voor volwassenen en kinderen. De EEG-procedure onthult de functionele activiteit van de reticulaire formatie, hemisferen, subcorticale kernen en zenuwvezels van de voorhersenen. Encefalogram van de hersenen stelt u in staat om de mate van schade aan een specifiek gebied van de hersenen in neurologische en mentale aandoeningen te bepalen.

Hoe wordt het elektro-encefalogram (EEG) uitgevoerd?

De patiënt bevindt zich tijdens het onderzoek in een comfortabele positie (zittend of liggend).

De procedure kan niet worden uitgevoerd als:

  • De patiënt verkeert in een opgewonden toestand;
  • Tijdens deze periode, een behandeling met sedativa;
  • De patiënt heeft honger.

Tijdens de procedure wordt een speciale dop op de kop van het onderwerp gedragen, waarop de elektroden zijn aangesloten. Elektrodebruggen die met een kleine verdikking van een fijne poreuze spons (watten) aan het oppervlak van de kop zijn bevestigd, zijn het meest geschikt om te gebruiken. Buiten zijn de elektroden bedekt met een speciale doek. Vóór de procedure worden alle sensoren gedurende 15-20 minuten ondergedompeld in een verzadigde zoutoplossing. Elektroden in contact met het huidoppervlak vormen een gesloten elektrisch netwerk. Alle metingen van trillingen uit verschillende gebieden worden naar het apparaat verzonden. Het decoderen van grafische indicatoren door een specialist geeft een oordeel over de toestand van de hersenen.

Als u een langdurig elektro-encefalografisch onderzoek nodig heeft, wordt de bevestiging van de elektroden aan de hoofdhuid uitgevoerd met een speciale gel. Tijdens de sessie kunt u niet bewegen om geen onnodige interferentie te veroorzaken, waardoor het decoderen ingewikkelder wordt. Herhaalde procedure wordt niet eerder dan in 10 dagen uitgevoerd.

Doelstellingen van de studie ↑

Aanwijzingen voor het uitvoeren zijn:

  • Bepaling van de graad van functionele onvolwassenheid van de hersenen in de kindertijd en competente decodering van EEG-indices;
  • Identificeer de oorzaken van slaapstoornissen;
  • Verduidelijking van de oorzaak van convulsies tegen paroxismale manifestaties;
  • Ziekten en verwondingen met hersenbeschadiging, psychische stoornissen;
  • Evaluatie van de mate van diepte van anesthesie tijdens chirurgie;
  • Bevestiging van de diagnose hersendood;
  • Een certificaat doorgeven aan de verkeerspolitie;
  • Monitoring van de effectiviteit van de geselecteerde dosis anti-epileptica en monitoring van het revalidatieproces;
  • Veel terugkerende hoofdpijn.

EEG-technieken ↑

In de praktijk zijn er vier hoofdmethoden:

Een routinetechniek wordt gebruikt om paroxismale aandoeningen te diagnosticeren. Tijdens de studie wordt kortstondige registratie van biocstromen uitgevoerd.

  • fotostimulatie (blootstelling aan een bundel helder licht gericht op de gesloten ogen van het subject);
  • hyperventilatie (patiënt duurt 3-5 minuten van diepe ademhalingen);
  • ogen openen en sluiten.

Routinetests tonen overtredingen die niet in rust kunnen worden geregistreerd.

In het geval dat de routinematige techniek niet informatief is, wordt het EEG van de hersenen uitgevoerd met ontbering (gedwongen slaapdeprivatie). Hiertoe mag de patiënt opzettelijk niet slapen. Voor een deprivatiesessie met verdovende middelen, zijn kalmerende middelen uitgesloten.

Langdurige EEG-verwijdering (tijdens slaap overdag) wordt uitgevoerd als vermoedelijke veranderingen in de hersenfunctie tijdens de slaap.

De meest informatieve EEG tijdens nachtrust. Voordat u naar bed gaat, wordt er een zone voor waakzaamheid genoteerd en vervolgens worden alle bi stromen geregistreerd vanuit dit gebied tijdens de slaap, nachtelijke slaap en ontwaken. Sluit indien nodig extra sensoren aan met video.

Contra-indicaties voor EEG ↑

De procedure is veilig en ongevaarlijk. Een beperking van het onderzoek is de aanwezigheid van een nieuwe bloedende wond op het hoofd of vers gestikte naden.

Voorbereiding voor EEG ↑

Om de procedure succesvol te laten zijn, is het noodzakelijk om je voor te bereiden.

Om dit te doen, voert u de volgende procedures uit:

  • Hersenen encefalografie wordt uitgevoerd in de ochtend, na het slapen;
  • Om fouten in de diagnose te voorkomen, is het noodzakelijk om af te zien van het gebruik van geneesmiddelen die de hersenen beïnvloeden. Anticonvulsiva in overleg met uw arts worden gedurende 3 dagen niet geaccepteerd;
  • Het wordt aanbevolen om je haar de avond voor de studie te wassen. Droog haar zonder het gebruik van chemicaliën voor styling;
  • Er mogen geen wonden of schaafwonden op de hoofdhuid zijn;
  • Vóór het onderzoek moet de patiënt alle metalen sieraden verwijderen;
  • Als een elektro-encefalogramonderzoek wordt uitgevoerd op een kind, moet de patiënt overtuigd zijn van de pijnloosheid en veiligheid van de procedure.

Kenmerken van de EEG voor kinderen ↑

In de kindertijd, met behulp van het EEG van de hersenen, is het mogelijk om de functionele toestand te beoordelen, om de aanwezigheid van pathologische veranderingen en de epileptiforme activiteit van de hersenstructuren tegen de achtergrond van de slaap te detecteren zonder het gebruik van medicijnen.

Encefalogram van de hersenen in de kindertijd wordt uitgevoerd in de volgende gevallen:

  • Voor de diagnose van paroxysmale aandoeningen: epilepsie, anti-epileptische en febriele aanvallen.
  • Om de behandeling van anti-epileptica te beheersen.
  • Om laesies te vinden en de ernst van het centrale zenuwstelsel te beoordelen.
  • Om het rijpingsproces van functioneel actieve hersenstructuren bij jonge kinderen te beheersen. Electroencephalographic onderzoek is veilig en kan worden uitgevoerd op alle kinderen vanaf kleuterleeftijd.

Tijdens de studie moet het kind in rust zijn (zittend in een stoel). Er wordt een speciale kap op het hoofd geplaatst met een groot aantal draden erop aangesloten. Voorafgaand aan de procedure legt de verpleegkundige of arts contact met het kind, waarbij hij een interessant spel met hem aangaat, terwijl hij de stappen uitvoert om de elektroden te installeren.

Voordelen van elektro-encefalogram ↑

Op dit moment is de EEG-techniek van de hersenen vervangen door andere onderzoeken: MRI, computertomografie, USDG van brachecefale vaten.

Voordelen van EEG:

  • Bereikbaarheid en veiligheidsonderzoek.
  • Snelheid. De procedure duurt 15-20 minuten.
  • Dit is een informatieve methode voor het onderzoeken van patiënten met epilepsie. Brain EEG - de mogelijkheid van differentiële diagnose bij het bepalen van de aard van de aanval (epileptisch of niet-epileptisch).
  • Het decoderen van grafische indicatoren is een manier om het therapeutische effect van voorgeschreven geneesmiddelen te beheersen, het vermogen om de primaire focus van de ziekte vast te stellen.
  • Uit de resultaten van de studie hangt af van de toelating van de patiënt tot het beheer van voertuigen tijdens het passeren van een medische verklaring voor de verkeerspolitie. Dit is de meest betrouwbare manier om verborgen traumatisch hersenletsel te detecteren.

EEG van de hersenen toont schendingen van de hersenen, dus indien nodig, moet u de procedure niet verlaten.

Electroencephalography (EEG): de essentie van het onderzoek dat onthult, leidt, resultaten oplevert

Voor het gemak vervangen het lange woord "elektro-encefalografie" en artsen en patiënten de afkorting en noemen deze diagnostische methode eenvoudigweg - EEG. Hierbij moet worden opgemerkt dat sommige (waarschijnlijk om de betekenis van het onderzoek te vergroten) spreken over het EEG van de hersenen, maar dit is niet helemaal correct, aangezien de gelatiniseerde versie van het oudgrieks woord "encephalon" in het Russisch wordt vertaald als "brein" en op zichzelf is een deel van de medische term is encefalografie.

Elektro-encefalografie of EEG is een methode voor het bestuderen van de hersenen (GM) om brandpunten van verhoogde convulsieve gereedheid van de cortex te identificeren, die kenmerkend is voor epilepsie (primaire taak), tumoren, aandoeningen na een beroerte, structurele en metabole encefalopathieën, slaapstoornissen en andere ziekten. De basis van encefalografie is de registratie van de elektrische activiteit van de GM (frequentie, amplitude), en dit gebeurt met behulp van elektroden die op verschillende plaatsen op het oppervlak van de kop zijn bevestigd.

Wat voor soort onderzoek is EEG?

Periodiek komende convulsieve aanvallen, die in de meeste gevallen met volledig bewustzijnsverlies plaatsvinden, wordt in de volksmond epilepsie genoemd, welke officiële geneeskunde epilepsie noemt.

De allereerste en belangrijkste methode om deze ziekte te diagnosticeren die de mensheid vele decennia heeft gediend (het eerste EEG-schot dateerde uit 1928) is encefalografie (elektro-encefalografie). Natuurlijk is het apparaat voor de studie (encephalograph) tot op heden aanzienlijk veranderd en verbeterd, de mogelijkheden ervan met het gebruik van computertechnologie zijn aanzienlijk toegenomen. De essentie van de diagnostische methode blijft echter hetzelfde.

Elektro-encefalografen zijn verbonden met elektroden (sensoren), die in de vorm van een kap zijn gesuperponeerd op het oppervlak van het hoofd van het subject. Deze sensoren zijn ontworpen om de kleinste elektromagnetische bursts te vangen en informatie daarover te verzenden naar de hoofdapparatuur (apparatuur, computer) voor automatische verwerking en analyse. De encefalograaf verwerkt de ontvangen impulsen, versterkt deze en fixeert deze op papier in de vorm van een onderbroken lijn, die sterk doet denken aan een ECG.

De bio-elektrische activiteit van de hersenen wordt voornamelijk gecreëerd in de cortex met de deelname van:

  • De thalamus, het toezicht houden op en het uitvoeren van de herverdeling van informatie;
  • De ARS (die het reticulaire systeem activeert), waarvan de kernen zich in verschillende delen van de GM (medulla en midbrain, pons, diencephalic system) bevinden, ontvangen signalen van vele wegen en zenden deze naar alle delen van de cortex.

De elektroden lezen deze signalen en leveren ze af aan het apparaat waar de opname plaatsvindt (het grafische beeld is een encephalogram). Verwerking en analyse van informatie - de taak van computersoftware, die de normen van biologische activiteit van de hersenen en de vorming van bioritmen "kent", afhankelijk van leeftijd en een bepaalde situatie.

Een routine-EEG detecteert bijvoorbeeld de vorming van pathologische ritmen tijdens een aanval of in de periode tussen aanvallen, slaap-EEG of nachtmonitoring van EEG laat zien hoe de hersenbiopotentialen veranderen tijdens onderdompeling in de wereld van dromen.

Elektro-encefalografie toont dus de bio-elektrische activiteit van de hersenen en de consistentie van de activiteit van hersenstructuren tijdens waakzaamheid of tijdens slaap, en beantwoordt de volgende vragen:

  1. Of er brandpunten zijn van verhoogde krampachtige gereedheid van de GM, en als ze bestaan, in welk gebied ze zich bevinden;
  2. In welk stadium is de ziekte, hoe ver is deze verdwenen, of is omgekeerd begonnen achteruit te gaan;
  3. Welk effect geeft het geselecteerde geneesmiddel en of de dosis correct is berekend;

Natuurlijk zal zelfs de "slimste" machine geen specialist (meestal een neuroloog of een neurofysioloog) vervangen, die het recht heeft om een ​​encefalogram te ontcijferen na een speciale training te hebben ondergaan.

Kenmerken van het EEG bij kinderen

Wat te zeggen over de kinderen, als sommige volwassenen die een verwijzing naar een EEG hebben ontvangen, beginnen te vragen wat en hoe, omdat ze twijfelen aan de veiligheid van deze procedure. Ondertussen kan ze echt geen schade aanrichten aan een kind, maar nu is het echt moeilijk om een ​​EEG te maken voor een kleine patiënt. Voor baby's tot één jaar wordt de bio-elektrische activiteit van de hersenen gemeten tijdens de slaap, daarvoor wassen ze hun hoofd, voeden ze de baby en passen ze de procedure aan de slaap van het kind aan zonder de gebruikelijke planning (slaap / waakzaamheid) te verlaten.

Maar als kinderen jonger dan een jaar kunnen wachten tot ze in slaap vallen, dan moet een kind van één tot drie (en sommige zelfs ouder) nog steeds overtuigd worden, dus tot 3 jaar is het onderzoek alleen wakker in rust en contact met kinderen, waarbij in andere gevallen de voorkeur wordt gegeven slaap.

De voorbereidingen voor het bezoek aan het respectievelijke kabinet moeten over een paar dagen beginnen, waardoor de toekomstige campagne een spel wordt. Je kunt proberen je baby te interesseren voor een prettige reis, waarbij hij kan gaan met zijn moeder en zijn favoriete speeltje, en nog wat andere opties bedenken (meestal zijn ouders zich meer bewust van hoe ze het kind kunnen overtuigen om rustig te zitten, niet te bewegen, niet te huilen en niet te praten). Helaas zijn dergelijke beperkingen erg moeilijk voor kleine kinderen om te verduren, omdat ze de ernst van een dergelijke gebeurtenis nog steeds niet begrijpen. Welnu, in dergelijke gevallen is de dokter op zoek naar een alternatief...

De indicaties voor overdag encefalografie in een kinder- of nacht-EEG zijn:

  • Detectie van paroxismale toestanden van verschillende genese - epileptische aanvallen, convulsiesyndroom op de achtergrond van hoge lichaamstemperatuur (koortsstuipen), epileptische aanvallen, niet geassocieerd met echte epilepsie en daarvan gedifferentieerd;
  • Monitoring van de effectiviteit van anti-epileptische therapie voor de vastgestelde diagnose van "epilepsie";
  • Diagnose van hypoxische en ischemische laesies van het CZS (aanwezigheid en ernst);
  • Bepaling van de ernst van hersenlaesies voor prognostische doeleinden;
  • De studie van de bio-elektrische activiteit van de hersenen bij jonge patiënten om de stadia van zijn rijping en de functionele toestand van het centrale zenuwstelsel te bestuderen.

Bovendien wordt vaak gesuggereerd om EEG te doen in vegetatieve-vasculaire dystonie met frequente flauwvallen en duizeligheid, met vertraagde verwerving van spraakvaardigheden en stotteren. Negeer deze methode niet in andere gevallen die de studie van reserves van de functionaliteit van de hersenen vereisen, omdat de procedure onschadelijk en pijnloos is, maar het kan maximale informatie geven voor de diagnose van een bepaalde pathologie. Electro-encefalografie is erg handig als er afleveringen van bewustzijnsstoornissen zijn, maar de oorzaak ervan is niet duidelijk.

Verschillende opnamemethoden

Registratie van bio-elektrische potentialen van de hersenen vindt op verschillende manieren plaats, bijvoorbeeld:

  1. Aan het begin van een diagnostische zoekopdracht die de oorzaken van paroxysmale aandoeningen identificeert, wordt een tijd-korte (≈ 15 min) routine encefalogram-registratiemethode gebruikt, die het gebruik van provocatieve tests voor het detecteren van verborgen schendingen omvat - de patiënt wordt gevraagd om diep te ademen (hyperventilaat), zijn ogen te openen en te sluiten of een lichte stimulatie te geven (fotostimulering);
  2. Als de routine EEG niet de nodige informatie gaf, schrijft de arts encefalografie met ontbering voor (slaapgebrek 's nachts, geheel of gedeeltelijk). Om een ​​dergelijke studie uit te voeren en betrouwbare resultaten te verkrijgen, mag een persoon helemaal niet slapen of wordt 2-3 uur voordat de testpersoon "de biologische wekker laat klinken" gewekt;
  3. Langdurige EEG-registratie met de registratie van de bio-elektrische activiteit van de GG-cortex tijdens het "stille uur" (slaap-EEG) vindt plaats als de arts vermoedt dat veranderingen in de hersenen optreden precies wanneer ze zich in de "slaapmodus" bevinden;
  4. De meest informatieve experts beschouwen de nacht-EEG, die wordt opgenomen in een ziekenhuis. Ze beginnen de studie terwijl ze nog steeds wakker zijn (voordat ze naar bed gaan), blijven slaperig, leggen de hele nachtrust vast en eindigen na een natuurlijke ontwaking. Indien nodig wordt de registratie van de bio-elektrische activiteit van de GM aangevuld door superpositie van elektroden en het gebruik van video-fixeerapparatuur.

Langdurige registratie van elektrische activiteit gedurende enkele uren tijdens de slaap en registratie van de nacht-EEG wordt EEG-bewaking genoemd. Vanzelfsprekend vereisen dergelijke werkwijzen de betrokkenheid van extra uitrusting en materiële middelen, evenals het verblijf van de patiënt in een ziekenhuis.

Tijd en uitrusting vormen een prijs.

In andere gevallen is het nodig om de biopotentialen van GM te meten op het moment van de aanval. Met het nastreven van vergelijkbare doelen, wordt de patiënt, evenals voor het uitvoeren van de nacht-EEG, naar het ziekenhuis gestuurd voor ziekenhuisopname, waar dagelijkse EEG-bewaking wordt uitgevoerd met behulp van audio- en videoapparatuur. Continue EEG-bewaking met videofixatie gedurende de dag biedt de mogelijkheid om de epileptische oorsprong van paroxismale geheugenstoornissen, geïsoleerde aura's en episodisch voorkomende psychomotorische verschijnselen te verifiëren.

Electro-encefalografie is een van de meest toegankelijke methoden voor het bestuderen van de hersenen. En ook voor de prijs. In Moskou is deze studie te vinden voor 1.500 roebel, en voor 8.000 roebel (EEG-slaapbewaking gedurende 6 uur) en 12.000 roebel (nacht-EEG).

In andere steden van Rusland kun je een kleiner bedrag halen, bijvoorbeeld in Brjansk begint de prijs vanaf 1200 roebel, in Krasnojarsk vanaf 1100 roebel, en in Astrak begint het met 800 roebel.

Natuurlijk is het beter om een ​​EEG te doen in een gespecialiseerde kliniek met een neurologisch profiel, waar het in twijfelgevallen mogelijk is om een ​​collectieve diagnose vast te stellen (in dergelijke instellingen kunnen veel deskundigen de EEG coderen), maar ook onmiddellijk na de test een arts raadplegen of het probleem met andere methoden van hersenonderzoek snel oplossen.

Over de belangrijkste ritmes van GM elektrische activiteit

Bij het ontcijferen van de resultaten van het onderzoek worden verschillende factoren in aanmerking genomen: de leeftijd van de proefpersoon, zijn algemene toestand (aanwezigheid van tremor, zwakte in de ledematen, visusstoornis, enz.), Anticonvulsieve therapie op het moment van registratie van de bio-elektrische activiteit van de hersenen, de geschatte tijd (datum) van de laatste episode en et al.

Een elektro-encefalogram bestaat uit verschillende complexe bioritmen die voortkomen uit de elektrische activiteit van een GM in verschillende tijdsperioden, afhankelijk van specifieke situaties.

Bij het ontcijferen van het EEG let je allereerst op de belangrijkste ritmes en hun kenmerken:

  • Alfa-ritme (frequentie - in het bereik van 9 tot 13 Hz, de amplitude van de oscillatie - van 5 tot 100 μV), die aanwezig is in bijna alle personen die niet aanspraak maken op hun gezondheid tijdens de periode van inactief wakker zijn (ontspanning tijdens rust, ontspanning, oppervlakkige meditatie). Zodra een persoon zijn ogen opent en probeert een beeld te visualiseren, nemen α-golven af ​​en verdwijnen mogelijk helemaal als de functionele activiteit van de hersenen verder toeneemt. Bij het decoderen van EEG's zijn de volgende α-ritmeparameters belangrijk: amplitude (μV) over de linker en rechter hemisfeer, dominante frequentie (Hz), dominantie van bepaalde leads (frontale, pariëtale, occipitale, enz.), Interhemisferische asymmetrie (%). Depressie van het a-ritme wordt veroorzaakt door angst, angst, activering van de autonome zenuwactiviteit;
  • Het bètaritme (de frequentie ligt in het bereik van 13 tot 39 Hz, de amplitude van de oscillatie is maximaal 20 μV) is niet alleen de modus van onze waakzaamheid, het β-ritme is kenmerkend voor actief mentaal werk. In de normale toestand is de ernst van de β-golven erg zwak, het overschot wijst op de onmiddellijke reactie van de GM op stress;
  • Theta-ritme (frequentie - van 4 tot 8 Hz, de amplitude ligt in het bereik van 20-100 μV). Deze golven reflecteren een niet-pathologische verandering van bewustzijn, bijvoorbeeld, een persoon sluimert, is half in slaap, in het stadium van oppervlakkige slaap, ziet hij al enkele dromen, en dan worden de θ -ritmen onthuld. Bij een gezond persoon gaat onderdompeling in de slaap gepaard met het uiterlijk van een aanzienlijk aantal θ ritmes. Versterking van het theta-ritme wordt waargenomen tijdens langdurige psycho-emotionele stress, mentale stoornissen, schemeromstandigheden die kenmerkend zijn voor sommige neurologische aandoeningen, asthenisch syndroom, hersenschudding;
  • Een deltaritme (de frequentie bevindt zich in het interval van 0,3 tot 4 Hz, de amplitude is van 20 tot 200 μV) is kenmerkend voor een diepe onderdompeling in de slaap (natuurlijk inslapen en kunstmatig gecreëerde slaap - anesthesie). Bij verschillende neurologische pathologieën wordt 8-golf amplificatie waargenomen;

Bovendien treden er andere elektrische oscillaties op in de hersenschors: gamma-ritmes die hoge frequenties bereiken (tot 100 Hz), kappa-ritmes gevormd in de temporale leads tijdens actieve mentale activiteit, mu-ritmes geassocieerd met mentale stress. Deze golven in het diagnostische plan zijn niet bijzonder interessant, omdat ze optreden tijdens een significante mentale belasting en intens "werk van gedachten", wat een hoge concentratie van aandacht vereist. Van een elektro-encefalogram is bekend dat het wordt geregistreerd, hoewel tijdens het waken, maar in een kalme toestand en in sommige gevallen wordt het in het algemeen voorgeschreven voor nachtbewaking van het EEG of EEG van de slaap.

Video: alfa- en bètaritmen op EEG

EEG-decodering

hoofdleidingen EEG en hun benamingen

Een slecht of goed EEG kan alleen worden beoordeeld na de laatste interpretatie van de resultaten van het onderzoek. Zo zal een goede EEG worden besproken als tijdens de periode van wakker zijn op de tape het encefalogram werd geregistreerd:

  • In de occipitaal-pariëtale leads - sinusoïdale α-golven met een oscillatiefrequentie variërend van 8 tot 12 Hz en een amplitude van 50 μV;
  • In de frontale gebieden - β-ritmes met een oscillatiefrequentie groter dan 12 Hz en een amplitude van maximaal 20 μV. In sommige gevallen wisselen B-golven af ​​met θ-ritmes met een frequentie van 4 tot 7 Hz, en dit wordt ook wel de normvariant genoemd.

Opgemerkt moet worden dat de individuele golven niet specifiek zijn voor een bepaalde pathologie. Een voorbeeld is epileptische acute golven, die in sommige omstandigheden kunnen voorkomen bij gezonde mensen die niet aan epilepsie lijden. Omgekeerd duiden piekgolfcomplexen (frequentie 3 Hz) ondubbelzinnig op epilepsie met kleine convulsieve aanvallen (petit mal), en scherpe golven (frequentie 1 Hz) duiden op een progressieve degeneratieve ziekte van GM - Creutzfeldt-Jakob-ziekte, daarom deze golven met Decodering is een belangrijke diagnostische functie.

In de periode tussen aanvallen kan epilepsie over het hoofd worden gezien, omdat de pieken en scherpe golven die kenmerkend zijn voor deze ziekte niet worden waargenomen bij alle patiënten die alle klinische symptomen van de pathologie vertonen op het moment van een convulsieve aanval. Bovendien kunnen paroxismale manifestaties in andere gevallen worden geregistreerd bij mensen die volledig gezond zijn en geen tekenen of voorwaarden hebben voor de ontwikkeling van het convulsieve syndroom.

In verband met het voorgaande kan epilepsie na het uitvoeren van een enkele studie en het niet vinden van epileptische activiteit op de achtergrond-EEG ("goed EEG") niet volledig worden uitgesloten door de resultaten van één test als er klinische tekenen van de ziekte zijn. Het is noodzakelijk om de patiënt voor deze onaangename ziekte met andere methoden te onderzoeken.

EEG-registratie tijdens een convulsieve aanval bij een patiënt met epilepsie kan de volgende opties bieden:

  1. Frequente elektrische ontladingen met een hoge amplitude, die zeggen dat de piek van de aanval is gekomen, een vertraging van de activiteit - de aanval is in de verzwakkingsfase terechtgekomen;
  2. Focale epiactiviteit (het geeft de locatie van de focus van convulsieve gereedheid en de aanwezigheid van partiële aanvallen aan - u zult de oorzaak van de focale schade van de GM moeten vinden);
  3. Manifestaties van diffuse veranderingen (registratie van paroxismale ontladingen en piekgolf) - dergelijke indicatoren geven aan dat de aanval een gegeneraliseerd karakter heeft.

Als de oorsprong van de GM-laesie is vastgesteld en er diffuse veranderingen worden geregistreerd op het EEG, kan de diagnostische waarde van dit onderzoek, hoewel niet zo significant, niettemin een bepaalde ziekte vinden die ver verwijderd is van epilepsie:

  • Meningitis, encefalitis (vooral veroorzaakt door herpesinfectie) - op EEG: periodieke vorming van epileptische ontladingen;
  • Metabolische encefalopathie - op een encefalogram: de aanwezigheid van "driefasige" golven of diffuse vertragingen van ritme en uitbraken van symmetrische langzame activiteit in de frontale gebieden.

Diffuse veranderingen aan een encefalogram kunnen worden geregistreerd bij patiënten die een GM-kneuzing of een hersenschudding hebben opgelopen, wat begrijpelijk is - de hele hersenen lijden aan ernstig hoofdletsel. Er is echter nog een andere optie: diffuse veranderingen worden gevonden bij mensen die geen klachten vertonen en beschouwen zichzelf als volledig gezond. Het gebeurt en dit, en als er geen klinische manifestaties van pathologie zijn, is er ook geen reden tot bezorgdheid. Misschien zal bij het volgende onderzoek het EEG-record het volledige percentage weergeven.

In sommige gevallen helpt de diagnose de EEG

Elektro-encefalografie, die de functionele mogelijkheden en reserves van het centrale zenuwstelsel onthult, is de maatstaf geworden voor de studie van de hersenen, die artsen in veel gevallen en onder verschillende omstandigheden geschikt achten:

  1. Om de mate van functionele onvolwassenheid van de hersenen bij jonge patiënten te beoordelen (bij een kind jonger dan een jaar oud, wordt onderzoek altijd uitgevoerd tijdens de slaap, bij oudere kinderen, afhankelijk van de situatie);
  2. Met verschillende slaapstoornissen (slapeloosheid, slaperigheid, frequente nachtelijke ontwaking, enz.);
  3. In aanwezigheid van toevallen en epileptische aanvallen;
  4. Om complicaties van ontstekingsprocessen veroorzaakt door neuro-infectie te bevestigen of uit te sluiten;
  5. Met vasculaire laesies van de hersenen;
  6. Na TBI (hersenkneuzing, hersenschudding) - EEG toont de diepte van het lijden van de GM;
  7. Om de ernst van de effecten van neurotoxische vergiften te beoordelen;
  8. In geval van ontwikkeling van het oncologische proces dat het centrale zenuwstelsel beïnvloedt;
  9. Met psychische stoornissen van verschillende aard;
  10. EEG-monitoring wordt uitgevoerd bij het beoordelen van de effectiviteit van anticonvulsieve therapie en de selectie van optimale doseringen van therapeutische middelen;
  11. De reden voor het maken van een EEG kan tekenen zijn van disfunctie van hersenstructuren bij kinderen en verdenking van degeneratieve veranderingen in het zenuwweefsel van GM bij ouderen (dementie, de ziekte van Parkinson, de ziekte van Alzheimer);
  12. Patiënten in coma moeten worden beoordeeld op de toestand van de hersenen;
  13. In sommige gevallen vereist de studie een operatie (bepaling van de diepte van de anesthesie);
  14. In hoeverre neuropsychiatrische aandoeningen zijn verdwenen met hepatocellulaire insufficiëntie (hepatische encefalopathie), evenals met andere vormen van metabole encefalopathie (renaal, hypoxisch), zal helpen bij het herkennen van encefalografie;
  15. Alle bestuurders (toekomstige en huidige) bij het ondergaan van een medisch onderzoek voor het verkrijgen / vervangen van hun rechten worden aangeboden om een ​​EEG te ondergaan ter referentie aan de verkeerspolitie. Het onderzoek is beschikbaar in de applicatie en identificeert zich volledig ongeschikt om te rijden, daarom werd het in gebruik genomen;
  16. Elektro-encefalogie wordt voorgeschreven aan rekruten met een voorgeschiedenis van convulsieve stoornissen (op basis van medische kaartgegevens) of in het geval van een klacht van aanvallen met verlies van bewustzijn gepaard gaande met convulsies;
  17. In sommige gevallen wordt een dergelijk onderzoek als EEG gebruikt om de dood van een aanzienlijk deel van de zenuwcellen vast te stellen, dat wil zeggen hersendood (dit zijn situaties waarin ze zeggen dat "een persoon waarschijnlijk een plant is geworden").

Video: EEG- en epilepsiedetectie

Het onderzoek vereist geen speciale training.

Speciale voorbereiding van het EEG vereist echter niet dat sommige patiënten duidelijk bang zijn voor de aankomende procedure. Het is geen grap - ze plaatsen sensoren met draden op hun hoofd, die "alles wat zich binnen de schedelbox afspeelt" voorlezen en de volledige hoeveelheid informatie overbrengen naar het slimme apparaat (in feite registreren de elektroden veranderingen in het potentiaalverschil tussen twee sensoren in verschillende leads). Volwassenen zijn voorzien van een symmetrische bevestiging aan het hoofdoppervlak van 20 sensoren + 1 ongepaard, die op het pariëtale gebied wordt geplaatst, een klein kind heeft ook 12.

Ondertussen willen bijzonder gevoelige patiënten geruststellen: de studie is absoluut ongevaarlijk, heeft geen beperkingen op frequentie en leeftijd (minstens meerdere keren per dag en op elke leeftijd - vanaf de eerste dagen van het leven tot extreme ouderdom, als de omstandigheden dit vereisen).

De belangrijkste voorbereiding is om de reinheid van het haar te waarborgen, waarvoor de patiënt de dag ervoor zijn hoofd wast met shampoo, goed afspoelt en droogt, maar geen chemische middelen gebruikt voor het stylen van haar (gel, schuim, vernis). Metalen voorwerpen die dienen voor decoratie (clips, oorbellen, haarspelden, piercing) worden ook verwijderd voordat een EEG is voltooid. In aanvulling op dit:

  • Gedurende 2 dagen geven ze alcohol (sterk en zwak) op, gebruiken geen drankjes die het zenuwstelsel stimuleren, niet van chocolade genieten;
  • Vóór de studie krijgen ze advies van een arts over ingenomen medicijnen (hypnotica, kalmerende middelen, anticonvulsiva, enz.). Het kan nodig zijn individuele medicijnen te annuleren, in overleg te treden met de behandelend arts en als dit niet mogelijk is, moet u de arts, die bezig is met het ontcijferen van het encefalogram (aangegeven in het richtingsformulier), op de hoogte stellen van deze omstandigheden en er rekening mee houden bij het opstellen van het advies.
  • 2 uur vóór het onderzoek mogen patiënten zichzelf niet laten eten en zich ontspannen met een sigaret (dergelijke gebeurtenissen kunnen de resultaten verstoren);
  • Het wordt niet aanbevolen om een ​​EEG te doen ter hoogte van een acute ademhalingsaandoening, evenals bij hoesten en verstopte neus, zelfs als deze tekenen geen betrekking hebben op een acuut proces.

Wanneer alle regels van de voorbereidende fase in acht worden genomen, worden enkele punten in aanmerking genomen, de patiënt zit in een comfortabele stoel, de contactpunten van het hoofdoppervlak met elektroden worden besmeurd met gel, sensoren worden bevestigd, een dop wordt erop gezet of gedeactiveerd, het apparaat wordt ingeschakeld - de opname is verdwenen... Provocerende tests worden gebruikt als dat nodig is het tijdstip van registratie van de bio-elektrische activiteit van de hersenen. In de regel doet zich dit voor wanneer routinemethoden geen adequate informatie bieden, dat wil zeggen wanneer men vermoedt dat epilepsie bestaat. Methoden die epileptische activiteit uitlokken (diepe ademhaling, ogen openen en sluiten, slaap, lichte irritatie, slaapgebrek) activeren de elektrische activiteit van de GM-cortex, elektroden nemen de impulsen op die door de cortex zijn verzonden en zenden deze naar de hoofdapparatuur voor verwerking en opname.

Wanneer epilepsie wordt vermoed (vooral tijdelijk, wat in de meeste gevallen problemen bij de diagnose oplevert), worden bovendien speciale sensoren gebruikt: temporaal, sphenoidaal, nasofaryngeaal. En, het moet worden opgemerkt, de artsen erkenden officieel dat in veel gevallen de nasopharyngeale leads de focus van epileptische activiteit in de tijdelijke regio onthullen, terwijl andere leads niet reageren en normale impulsen sturen.

Wat laat de EEG (electroencephalogram) van de hersenen zien

Onredelijke hoofdpijn, slechte slaap, vermoeidheid, prikkelbaarheid - dit alles kan te wijten zijn aan een slechte bloedcirculatie in de hersenen of afwijkingen in het zenuwstelsel. Voor de tijdige diagnose van negatieve afwijkingen in de bloedvaten, zal een EEG, een elektro-encefalogram van de hersenen, worden gebruikt. Dit is de meest informatieve en toegankelijke methode van onderzoek die de patiënt niet schaadt en veilig kan worden gebruikt in de kindertijd.

Electroencephalogram wordt gebruikt voor onderzoek van hersenvaten.

EEG van de hersenen - wat is het?

Een encefalogram van het hoofd is een studie van een vitaal orgaan door zijn cellen bloot te stellen aan elektrische impulsen.

De methode bepaalt de bio-elektrische activiteit van de hersenen, is zeer informatief en meest nauwkeurig, omdat het het volledige klinische beeld laat zien:

  • het niveau en de verdeling van ontstekingsprocessen;
  • de aanwezigheid van pathologische veranderingen in de vaten;
  • vroege tekenen van epilepsie;
  • tumorprocessen;
  • de mate van verminderde hersenfunctie als gevolg van pathologieën van het zenuwstelsel;
  • effecten van een beroerte of een operatie.

EEG helpt tekenen van epilepsie te detecteren

Waar kan ik maken en de prijs van de enquête

Elektro-encefalografie kan worden gedaan op elk gespecialiseerd medisch centrum. Instellingen kunnen zowel openbaar als privé zijn. Afhankelijk van de vorm van eigendom, het kwalificatieniveau van de kliniek en de gebruikte apparatuur, verschillen de prijzen voor de procedure aanzienlijk.

Daarnaast zijn de volgende factoren van invloed op de kosten van een encefalogram:

  • de duur van de diagnostische procedure;
  • functionele testen uitvoeren;
  • het gebruik van speciale programma's (voor het in kaart brengen, het bestuderen van epileptische impulsen, het vergelijken van gebieden van symmetrische gebieden van de hersenen).
De gemiddelde kosten van een elektro-encefalogram zijn 2680 r. Prijzen in Russische klinieken beginnen om 630 uur.

Indicaties voor elektro-encefalogram

Voordat u de patiëntencefalografie toewijst, onderzoekt een specialist een persoon en analyseert zijn klachten.

De reden voor de EEG kan de volgende toestanden zijn:

  • slaapproblemen - slapeloosheid, vaak wakker worden, wandelen in een droom;
  • regelmatige duizeligheid, flauwvallen;
  • vermoeidheid en constant gevoel van vermoeidheid;
  • onredelijke hoofdpijn.

Bij veelvuldige pijn in het hoofd, moet u een EEG ondergaan.

Op het eerste gezicht kunnen onbeduidende veranderingen in de gezondheidstoestand het gevolg zijn van onomkeerbare processen in de hersenen.

Daarom kunnen artsen een encefalogram voorschrijven voor detectie of vermoeden van dergelijke pathologieën als:

  • ziekten van de nek en hoofdvaten;
  • vegetatieve dystonie, hartfalen;
  • conditie na een beroerte;
  • spraakvertraging, stotteren, autisme;
  • ontstekingsprocessen (meningitis, encefalitis);
  • endocriene stoornissen of vermoedelijke tumorfoci.

Verplicht onderzoek van EEG wordt overwogen voor mensen die hoofdletsel, neurochirurgische chirurgische ingrepen of mensen met epilepsieaanvallen hebben gehad.

Hoe zich voor te bereiden op de studie

Het monitoren van de elektrische activiteit van de hersenen vereist een eenvoudige voorbereiding. Voor de betrouwbaarheid van de resultaten is het belangrijk om de basisaanbevelingen van de arts te volgen.

  1. Gebruik geen anti-epileptica, kalmerende middelen en kalmerende middelen 3 dagen voor de ingreep.
  2. 24 uur vóór het onderzoek geen koolzuurhoudende dranken, thee, koffie en energie drinken. Chocolade uitsluiten. Rook niet.
  3. Aan de vooravond van de procedure, grondig de hoofdhuid wassen. Het gebruik van cosmetica uitsluiten (gels, vernissen, schuimen, mousse).
  4. Verwijder alle metalen sieraden (oorbellen, ketting, clips, haarspelden) voordat u begint met onderzoek
  5. Het haar moet los zijn - allerlei soorten weven moeten niet gestrekt zijn.
  6. Je moet kalm blijven voor de procedure (om gedurende 2-3 dagen stress en zenuwinzinkingen te vermijden) en tijdens de uitvoering ervan (niet bang zijn voor ruis en lichtflitsen).

Een uur voor het onderzoek moet je goed eten - het onderzoek wordt niet op een lege maag uitgevoerd.

De dag voor het onderzoek kan geen chocolade eten

Hoe wordt het elektro-encefalogram uitgevoerd?

Evaluatie van de elektrische activiteit van hersencellen wordt uitgevoerd met behulp van een encefalograaf. Het bestaat uit sensoren (elektroden) die lijken op een kap voor een zwembad, een eenheid en een monitor waarnaar de bewakingsresultaten worden verzonden. De studie wordt uitgevoerd in een kleine ruimte die is geïsoleerd van licht en geluid.

De EEG-methode kost wat tijd en omvat verschillende stappen:

  1. Voorbereiding. De patiënt neemt een comfortabele houding aan - zit op een stoel of gaat op de bank liggen. Dan is er het opleggen van elektroden. Een specialist plaatst een dop op het hoofd van een persoon met sensoren, waarvan de bedrading op het apparaat is aangesloten, die de bio-elektrische impulsen van de hersenen vastlegt.
  2. Study. Nadat de encephalograph is ingeschakeld, begint het apparaat informatie te lezen en wordt het als een grafiek naar de monitor verzonden. Op dit moment kan de kracht van elektrische velden en de verdeling ervan door verschillende delen van de hersenen worden vastgelegd.
  3. Het gebruik van functionele tests. Dit is een eenvoudige oefening - knipperen, kijken naar de lichtflitsen, zelden of diep ademen, luisteren naar de harde geluiden.
  4. Voltooiing van de procedure. De specialist verwijdert de elektroden en drukt de resultaten af.

Tijdens een EEG-patiënt een comfortabele houding aannemen en ontspannen.

Kenmerken van het EEG bij kinderen

Monitoring van hersenactiviteit bij kinderen heeft zijn eigen nuances. Als het kind ongeveer een jaar oud is, wordt het onderzoek in een staat van slaap uitgevoerd. Voor deze baby moet voeden en dan rocken. Na een jaar worden kinderen in de waaktoestand onderzocht.

Om de procedure succesvol te laten verlopen, is het belangrijk om het kind voor te bereiden:

  1. Aan de vooravond van het onderzoek wordt aanbevolen om met het kind te praten over de aanstaande procedure. Je kunt een spel voor het kind bedenken om zich sneller aan te passen, hem een ​​superheld of een astronaut noemen.
  2. Neem je favoriete speelgoed mee. Dit zal de rusteloze persoon afleiden en hem op het juiste moment kalmeren.
  3. Voer het kind voor het begin van het onderzoek.
  4. Om de tijd van manipulatie met de arts te bespreken en om een ​​handige klok op te halen wanneer het kind wakker is en zich niet slaperig voelt.
  5. Aan de vooravond van het onderzoek, was het hoofd van de baby goed. Als het een meisje is, weven haar haar, verwijder alle sieraden (net voor monitoring).

Als de baby bepaalde medicijnen op een continue basis neemt, moet je ze niet opgeven. Het volstaat om de arts hierover te informeren.

Hoe lang duurt de procedure?

Een algemeen encefalogram is een routine-EEG of een diagnose van een paroxismale toestand. De duur van deze methode hangt af van het onderzochte gebied en de toepassing bij de monitoring van functionele monsters. Gemiddeld duurt de procedure niet langer dan 20-30 minuten.

Gedurende deze periode slaagt de specialist erin om:

  • ritmische fotostimulatie van verschillende frequenties;
  • hyperventilatie (diepe en zeldzame ademhalingen);
  • laden in de vorm van langzaam knipperen (op het juiste moment, open en sluit je ogen);
  • ontdek een reeks verborgen functionele veranderingen.

Indien onvoldoende informatie wordt ontvangen, kunnen deskundigen een diepgaander onderzoek instellen.

Er zijn verschillende opties:

  1. Encephalogram nachtrust. Een lange periode wordt bestudeerd - wakker zijn voor het slapengaan, slaperigheid, naar bed gaan en 's morgens ontwaken.
  2. EEG met ontbering. De methode is dat de patiënt geen nachtrust heeft. Hij moet 2-3 uur eerder dan normaal wakker worden en de volgende nacht wakker blijven.
  3. Langdurig elektro-encefalogram. Monitoring van bio-elektrische activiteit van de hersenen vindt plaats tijdens de slaap overdag. De methode is zeer effectief als u een paroxysme vermoedt (epileptische aanval) of de oorzaken van slaapstoornissen identificeert.

Op basis van de EEG-methode kan de duur van een dergelijke studie variëren van 20 minuten tot 8-15 uur.

Interpretatie van EEG

Interpretatie van de resultaten van een encefalogram wordt uitgevoerd door een gekwalificeerde diagnosticus.

Bij het decoderen worden de klinische symptomen van de patiënt en de belangrijkste EEG-indicatoren in aanmerking genomen:

  • ritme conditie;
  • symmetrie van de hemisferen;
  • veranderingen in grijze massa bij gebruik van functionele monsters.

De verkregen resultaten worden vergeleken met de vastgestelde normen en afwijkingen (dysritmie) worden vastgelegd in de conclusie.