Ventrikels van de hersenen bij de regulatie van de vorming van liquor

De hersenen hebben een complexe structuur. Overweeg de rol van de ventrikels in zijn werk, hoewel uiterst klein in omvang, maar speelt een van de hoofdrollen in de vitale processen van het centrale zenuwstelsel.

De ventrikels van de hersenen zijn een van de belangrijkste anatomische structuren. De ventrikels zijn holtes gevormd uit hersenbellen gevuld met vloeistof, ze bevinden zich in de hersenen. Vloeibare substantie wordt liquor genoemd - het vervult vele belangrijke functies.

Vier gaatjes en hun locatie

Het ruggenmerg, de hersenen zijn bedekt met membranen, ze zijn verdeeld in hard, vasculair, zacht. Solid bevindt zich recht onder de botten van de schedel. De tweede heet arachnoid. De schaal naast het ruggenmerg en de hersenen wordt zacht genoemd. Tussen de tweede en derde schaal bevindt zich een plaats waar drank circuleert. Het voert veel belangrijke functies uit. Deze vloeistof hoopt zich op in de zogenaamde holtes, die de ventrikels worden genoemd. Slechts vier van hen communiceren met elkaar via speciale kanalen. De eerste en tweede ventrikels (lateraal) bevinden zich in de hersenhelften, de derde en vierde - in het gebied waar de hersenstam zich bevindt.

Welke functies doen

Ruggenmergvloeistof circuleert continu in het centrale kanaal, de ruimte van de kamers, waarvan de rol van vitaal belang is, omdat de vloeistof (cerebrospinale vloeistof) die zij produceren een van de belangrijkste factoren is die het centrale zenuwstelsel beschermt.

Wat zijn de functies van het ruggenmergvocht:

  • verwijdert metabolieten die worden afgescheiden door hersenweefsel;
  • optimaliseert vloeibaar medium;
  • beschermt tegen impact;
  • integratie van biologisch belangrijke stoffen;
  • vormt hydrostatisch rond de hersenvliezen.

Het derde ventrikel en zijn speciale rol in het systeem

Het derde ventrikel is speciaal, hoewel ze allemaal één enkel systeem vormen. Als er onregelmatigheden in het werk worden vastgesteld, moet men onmiddellijk uitstellen om een ​​specialist te raadplegen, omdat dit ernstige gevolgen kan hebben. De grootte van deze holte is 6 mm bij volwassenen, 5 mm bij kinderen. Het speelt een grote rol in de processen die zorgen voor de remming van het ANS (autonoom zenuwstelsel), is nauw verbonden met de visuele functie.

Zijn rol is belangrijk voor het centrale zenuwstelsel. Bepaalde schendingen kunnen leiden tot grote problemen van het lichaam en als gevolg van een handicap.

  • beschermt het centrale zenuwstelsel;
  • monitort metabolisme;
  • reguleert de productie van sterke drank;
  • bewaakt de normale werking van het centrale zenuwstelsel.

Goed, goed gecoördineerd werkvloeistofsysteem - een belangrijk aangescherpt proces. Als er storingen zijn, heeft dit invloed op de gezondheid van volwassenen en kinderen.

De hersenvocht wordt geproduceerd met een soort van verstoring, iets faalt, je moet naar de norm kijken:

  • baby's - 5 mm;
  • tot drie maanden - niet meer dan 5 mm;
  • kind tot zes jaar - 6 mm;
  • volwassen - niet meer dan 6 mm.

Dit probleem komt vaker voor (kinderen met een uitstroom van vocht) bij kinderen tot 12 maanden. Meestal, als een complicatie, hydrocefalie optreedt. Dit kan worden vermeden door tijdens de zwangerschap een echoscopie te maken, waardoor het mogelijk is om in een vroeg stadium bepaalde afwijkingen te ontdekken. Als de arts constateert dat de 3 holte is vergroot, moet de patiënt verder worden onderzocht en vervolgens door de arts worden gecontroleerd. Helaas, als het ventrikel groter wordt, kan een bypass-operatie nodig zijn om de uitstroom van spinale vloeistof te reguleren.

Er is een verplicht onderzoek van baby's op de leeftijd van twee maanden bij de arts, om de verstoring van de derde holte uit te sluiten.

Overtredingen kunnen worden gevolgd voor dergelijke symptomen:

  • constante sterke schreeuw;
  • discrepantie van schedelhechtingen;
  • hoofdvergroting;
  • de baby neemt de borst slecht;
  • vergrote aderen op het hoofd.

Bij volwassenen worden ook ziekten die verband houden met het derde ventrikel gediagnosticeerd. Een colloïde cyste kan voorkomen, het is een goedaardige tumor die langzaam groeit, praktisch niet metastaseert. Het treft mensen meestal na 20 jaar.

De cyste zelf vormt geen bedreiging voor het leven, maar als deze begint te groeien en de uitstroom van liquorvloeistof verstoort, kunnen dergelijke symptomen optreden: braken, ernstige hoofdpijn, krampachtige stoornissen, zichtproblemen. Als de cyste een grote omvang bereikt, wordt chirurgische interventie getoond die de normale circulatie van vloeistof in het ruggenmerg zal herstellen. Daarna worden alle functies hersteld, verdwijnen de onaangename symptomen.

Pathologieën en hun tekens

Pathologieën omvatten dergelijke ziekten:

  • asymmetrie;
  • hydrocephalus;
  • ventriculomegaly;
  • pathologische aandoeningen.

Asymmetrie van de ventrikels. Wanneer de cerebrale cerebrospinale vloeistof de hoeveelheid overschrijdt, treedt asymmetrie op. Kan optreden als gevolg van ernstig letsel, neuro-infectie, verschillende tumoren.

Hydrocephalus (vorming van vocht in de ventrikels van pasgeborenen). Cerebrospinale hersenvocht overschrijdt de snelheid, wat leidt tot een ernstige aandoening, dat wil zeggen hydrocephalus. Het hoofd van het kind is veel groter dan normaal. Deze pathologie wordt bepaald door het visuele teken - de verschuiving van het oog naar beneden. Bij het uitvoeren van diagnostiek blijkt dat de snelheid de index van de eerste en tweede holtes aanzienlijk overschrijdt. Jongens worden vaker ziek dan meisjes.

Hoewel deze ziekte vaak kinderen treft, wordt Hydrocephalus ook gevonden bij volwassenen. Door het optreden van een bloedstolsel, een tumor, kan de juiste circulatie van de hersenvocht verstoord zijn. Kanaalblokkering treedt op, leidend tot Hydrocephalus, dat gesloten wordt genoemd.

In het geval van schending van de absorptie van vocht in het ruggenmerg in het hematopoietische systeem, treedt open hydrocefalie op. Kan optreden als gevolg van letsel of ontsteking rond de ventriculaire zone.

Als de cerebrospinale vloeistof overmatig wordt geproduceerd (een tumor in de vasculaire plexus), treedt hypersecretoire hydrocefalus op - een vrij zeldzame vorm van hydrocephalus. Komt voor bij stoornissen in de vasculaire plexus.

Drie vormen van de ontwikkeling van hydrocephalus worden beschouwd: acuut, subacuut en chronisch.

Acuut wordt gekenmerkt door een snelle ontwikkeling in een paar dagen, subacute Hydrocephalus laat zich voelen in een maand, chronische trage stromingen, die periodiek symptomatisch manifesteren.

Ook is deze ziekte verdeeld in interne, externe, algemene:

  1. Internal. De ontwikkeling van de pathologie van de ventrikels zelf.
  2. Outdoor. Zeldzame pathologie, bijna niet gediagnosticeerd. In de holten vloeistof in het normale volume, wordt de pathologie waargenomen in de subarachnoïde zone.
  3. Algemeen. De liquor overschrijdt zijn volume in de ventrikels, in de hersenenruimte.

Symptomen van deze ziekte: de wens om te braken (meestal onmiddellijk na het ontwaken), verschillende visuele beperkingen, een staat van apathie. Als hier constante slaperigheid aan wordt toegevoegd, dan duidt dit op CZS-disfunctie. Daarom werd bij de eerste signalen een dringend beroep op specialisten aanbevolen, een grondig onderzoek, inclusief een MRI. Hoewel de ziekte niet actief is, is het mogelijk om volledig van de ziekte af te komen.

Ventriculomegaly. Een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door uitzetting van de ventriculaire holtes komt vaker voor bij te vroeg geboren baby's. Er zijn somatische, neurologische aandoeningen.

Pathologische aandoeningen die de vasculaire plexus beïnvloeden. Komt voor als gevolg van verschillende infecties (meningitis, tuberculose), tumoren. Vaak is er een vasculaire cyste. Zowel kinderen als volwassenen worden ziek. Een cyste kan verschijnen als gevolg van auto-immuun disfuncties in het lichaam.

Wanneer het werk van de ventrikels in een persoon wordt verstoord, treden verschillende stoornissen op naarmate de hoeveelheid toegevoerde zuurstof afneemt. De hersenen stoppen met het verkrijgen van de juiste hoeveelheid vitaminen, voedingsstoffen. Intracraniële druk stijgt, intoxicatie optreedt. Het is vaak onmogelijk om het probleem met alleen medicijnen op te lossen en moet zijn toevlucht nemen tot radicale methoden, waaronder chirurgie, dus de symptomen moeten tijdig worden gecontroleerd om problemen te voorkomen.

De uitbreiding van de ventrikels van de hersenen bij zuigelingen

Heel vaak bij baby's na de geboorte, zijn de ventrikels van de hersenen vergroot. Deze aandoening betekent niet altijd de aanwezigheid van de ziekte, waarvoor het voorschrijven van de behandeling is vereist.

Ventriculair systeem van de hersenen

De ventrikels van de hersenen zijn verschillende met elkaar verbonden reservoirs waarin de vorming en distributie van liquorvloeistof plaatsvindt. Drankje waste de hersenen en het ruggenmerg. Het is normaal als er altijd een bepaalde hoeveelheid hersenvocht in de ventrikels zit.

Twee grote liquor-vloeistofcollectoren bevinden zich aan beide zijden van het corpus callosum. Beide ventrikels zijn met elkaar verbonden. Aan de linkerkant is de eerste ventrikel en aan de rechterkant - de tweede. Ze bestaan ​​uit hoorns en lichaam. De laterale ventrikels zijn verbonden via een systeem van kleine gaten met een ventrikel 3.

In het distale brein tussen het cerebellum en de medulla oblongata is er een ventrikel 4. Het is vrij groot in omvang. Het vierde ventrikel heeft een diamantvorm. Aan de onderkant van het gat bevindt zich de diamantvormige fossa.

Het juiste werk van de ventrikels zorgt ervoor dat de penetratie van de hersenvocht in de subarachnoïde ruimte, indien nodig. Deze zone bevindt zich tussen de vaste en spiderschillen van de hersenen. Met dit vermogen kunt u het vereiste volume CSF onder verschillende pathologische omstandigheden opslaan.

Pasgeboren baby's hebben vaak dilatatie van de laterale ventrikels. In deze toestand worden de hoorns van de ventrikels gedilateerd en kan een verhoogde ophoping van vloeistof in het gebied van hun lichamen ook worden waargenomen. Deze aandoening veroorzaakt vaak zowel een toename van de linker- en rechterventrikel. Bij differentiaaldiagnose wordt asymmetrie geëlimineerd in het gebied van de hoofdhersenenverzamelaars.

De grootte van de ventrikels is normaal

Bij zuigelingen worden de ventrikels vaak vergroot. Deze voorwaarde betekent niet dat het kind ernstig ziek is. De afmetingen van elk van de ventrikels hebben specifieke waarden. Deze indicatoren worden getoond in de tabel.

De eerste en tweede ventrikels (lateraal)

Om de normale prestaties te beoordelen, worden ook alle structurele elementen van de laterale ventrikels bepaald. Zijkuipen moeten een diepte van minder dan 4 mm hebben, voorhoorns van 2 tot 4 mm, en occipitale hoorns van 10 tot 15 mm.

Oorzaken van ventriculaire vergroting

Premature baby's kunnen na de geboorte een uitgezette ventrikel hebben. Ze zijn symmetrisch gerangschikt. Symptomen van intracraniale hypertensie bij een kind met deze aandoening treden meestal niet op. Als slechts één van de hoorns enigszins toeneemt, kan dit een aanwijzing zijn voor de aanwezigheid van pathologie.

De volgende oorzaken hebben geleid tot de ontwikkeling van ventriculaire vergroting:

Hypoxie van de foetus, anatomische afwijkingen van de structuur van de placenta, de ontwikkeling van placenta-insufficiëntie. Dergelijke aandoeningen leiden tot verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen van het ongeboren kind, waardoor hij intracraniële verzamelaars kan uitbreiden.

Traumatisch hersenletsel of vallen. In dit geval is de uitstroom van hersenvocht verstoord. Deze aandoening leidt tot stagnatie van water in de ventrikels, wat kan leiden tot symptomen van verhoogde intracraniale druk.

Pathologische bevalling. Traumatische letsels en onvoorziene omstandigheden tijdens de bevalling kunnen leiden tot verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen. Deze noodsituaties dragen vaak bij aan de ontwikkeling van ventriculaire vergroting.

Infectie met bacteriële infecties tijdens de zwangerschap. Ziektekiemen passeren gemakkelijk de placenta en kunnen verschillende complicaties bij de baby veroorzaken.

Langdurige arbeid. Te lange tijd tussen de afscheiding van vruchtwater en de uitzetting van de baby kan leiden tot de ontwikkeling van intragenerale hypoxie, die een overtreding van de uitstroom van hersenvocht uit de verwijde ventrikels veroorzaakt.

Oncologische formaties en cysten die zich in de hersenen bevinden. De groei van tumoren oefent een excessieve druk uit op intracerebrale structuren. Dit leidt tot de ontwikkeling van pathologische expansie van de ventrikels.

Vreemde lichamen en elementen die in de hersenen zitten.

Infectieziekten. Veel bacteriën en virussen dringen gemakkelijk door de bloed-hersenbarrière. Dit draagt ​​bij aan de ontwikkeling van talrijke pathologische structuren in de hersenen.

Laterale ventrikels van de hersenen

De ventrikels van de hersenen (ventriculi cerebri) zijn holtes in de hersenen, bekleed met ependyma en gevuld met hersenvocht. De functionele waarde van G. M. wordt bepaald door het feit dat ze de plaats van vorming en de opvang van hersenvocht (zie) zijn, evenals een deel van de liquor geleidende paden.

Er zijn vier ventrikels: laterale ventrikels (ventriculi lat., Eerste en tweede), derde ventrikel (ventriculus tertius) en vierde ventrikel (ventriculus quartus). Voor het eerst beschreven door Herophil in 4 c. BC. e. Belang bestuderen likvoroprovodyaschih paden opening cerebrale aquaduct Silva (F. Sylvius), interventriculaire gaten Monroe A. mediane opening van het vierde ventrikel F. Magendie, zijopeningen G. Lushka vierde ventrikel en de introductie in honing. de praktijk van de methode van ventriculografie W. Dandy (1918).

De translatiebeweging van de cerebrospinale vloeistof werd geleid door J. m. Unpaired mediane opening door de vierde ventrikel (Magendie) en gekoppeld zijdelingse openingen van het vierde ventrikel (Luschka) in cerebellum hersenen-tank, daar verspreiden cerebrospinale vloeistof tank basis van de hersenen, langs de kanalen van de hersenen gyri op zijn convexe oppervlak en in de subarachnoïde ruimte van het ruggenmerg en zijn centrale kanaal. De capaciteit van alle ventrikels is 30-50 ml.

inhoud

embryologie

J. of m, en het ruggenmerg holte [middenkanaal (canalis centralis) en einde ventrikel (ventriculus terminalis)], worden gevormd als gevolg van de transformatie van primaire neurale buisholte -. Nervous kanaal. Het zenuwkanaal door het hele ruggenmerg wordt steeds smaller en verandert in het centrale kanaal en in het laatste ventrikel. Het voorste uiteinde van de neurale buis wordt groter en wordt vervolgens gedesintegreerd tot de vierde week. ontwikkeling van drie hersens (Fig. 1): anterior, middle en rhomboid. Op de 5-6e week. door differentiatie van de drie hersenen vesicles vijf belletjes die tot de vijf hersendelen: telencephalon (telencephalon), tussenproduct hersenen (diencephalon), middenhersenen (mesencephalon), achterhersenen (metencephalon), medulla (myelencephalon).

Het eindbrein groeit snel naar de zijkanten en vormt twee laterale blaren - de eerste beginselen van de hersenhelften. De primaire holte van de endbrain (telocele) geeft aanleiding tot de holtes van de laterale blaren, die de lip vormen van de laterale ventrikels. Op de 6-7e week. de ontwikkeling van de groei van laterale bubbels vindt plaats in de laterale en anterior richtingen, wat leidt tot de vorming van de voorste hoorn van de laterale ventrikels; op de 8-10e week groei van laterale blaasjes wordt waargenomen in de tegenovergestelde richting, waardoor de achterste en inferieure hoorns van de ventrikels verschijnen. Vanwege de toegenomen groei van de slaaplobben in de hersenen bewegen de lagere hoorns van de kamers lateraal, naar beneden en naar voren. Het deel van de holte van de endbrain, dat zich samen met de holtes van de laterale blaasjes bevindt, verandert in de interventriculaire openingen (foramina interventricularia), die de laterale ventrikels met het voorste deel van de derde ventrikel communiceren. De primaire holte van de diencephalic hersenen (diocele) versmalt, houdt de verbinding met het middendeel van de holte van de terminale hersenen, en geeft aanleiding tot de derde ventrikel. De holte van de middenhersenen (mesocele), die voor de derde ventrikel passeert, is in de zevende week erg versmald. verandert in een smal kanaal - het aquaduct van de hersenen (aquaductus cerebri) dat de derde ventrikel verbindt met de vierde. Tegelijkertijd vormt de holte van de romboïde hersenen, die aanleiding geeft tot de posterior en medulla, zijwaarts uitzet, de vierde ventrikel met zijn zijzakken (recessus lat.). De vasculaire basis van het vierde ventrikel (tela chorioidea ventriculi quarti) sluit aanvankelijk bijna volledig de holte af (met uitzondering van de opening van het watertoevoersysteem van de hersenen). Tegen de tiende week. ontwikkeling in en in de wand van de ventrikelopeningen: een mediaan (apertura mediana) in de onderste hoek van de romboïde fossa en twee gepaarde laterale (aperturae lat.) op de hoekpunten van de laterale pockets. Door deze gaten communiceert het vierde ventrikel met de subarachnoïde ruimte van de hersenen. De holte van het vierde ventrikel gaat naar beneden in het centrale kanaal van het ruggenmerg.

anatomie

De laterale ventrikels bevinden zich in de hersenhelften van de grote hersenen (figuur 2-4 en kleur, figuur 11). Ze bestaan ​​uit het centrale deel (pars centralis), de rand ligt in de pariëtale kwab en de drie uitgroeiingen van de hoorns strekken zich uit aan elke zijde. De voorhoorn (cornu ant.) Bevindt zich in de frontale kwab, de achterhoorn (cornu post). In de occipitale lob, de lagere hoorn (cornu inf.) In de temporale kwab. Voorhoorn een driehoekige vorm, begrensd binnen de transparante wand (septum pellucidum), buiten en achter - het hoofd van de nucleus caudatus (caput nuclei caudati), boven- en voorzijde - corpus callosum (corpus callosum). Tussen de twee platen van de transparante scheidingswand bevindt zich de holte (cavum septi pellucidi). Het centrale deel van het ventrikel heeft de vorm van een spleet, de onderkant van de snede wordt gevormd door de caudate nucleus, het buitenste deel van het bovenoppervlak van de thalamus en de uiteindelijke strip die ertussen ligt (stria terminalis). Mediaal is het omhuld door een epitheliale lamina [lamina chorioidea epithelialis (BNA)], bedekt van bovenaf door een corpus callosum. Vanuit het centrale deel van het laterale ventrikel aan de achterkant, wijkt de achterhoorn af en omlaag - de lagere hoorn. De plaats van overgang van het centrale deel naar de achterste en onderste hoorns wordt de collaterale driehoek (trigonum collaterale) genoemd. De achterhoorn, die tussen de witte stof van de achterhoofdskwab van de hersenen ligt, heeft een driehoekige vorm, geleidelijk versmalt hij naar achteren; op het binnenoppervlak zijn er twee longitudinale uitsteeksels: de onderste is een vogelspoor (calcar avis), corresponderend met de spoorgroef, en de bovenste is de bol van de hoorn (bulbus cornus post.) gevormd door vezels van het corpus callosum. De lagere hoorn gaat naar beneden en naar voren en eindigt op een afstand van 10-14 mm van de tijdelijke pool van de hemisferen. De bovenste wand wordt gevormd door de staart van de caudate nucleus en de eindstrook. Aan de mediale wand passeert de hoogte - de hippocampus (hippocampus), naar Roe ontstaat als gevolg van diepliggende uitsparingen op het oppervlak van de halve bol parahippocampalis sulcus (gyrus parahippocampalis). De bodemwand, of de onderkant van de hoorn, wordt begrensd door de witte substantie van de temporale kwab en draagt ​​de rol - een collaterale elevatie (eminentia collateralis), die overeenkomt met de buitenkant van de collaterale sulcus. Vanaf de mediale zijde wordt de pia mater, die de choroïde plexus van het laterale ventrikel vormt (plexus chorioideus ventriculi lat.), In de lagere hoorn gedrukt. De laterale ventrikels zijn aan alle kanten gesloten, met uitzondering van de interventriculaire opening (monroev) [foramen interventriculare, PNA; foramen interventriculare (Monroi), BNA], via de snede worden de laterale ventrikels verbonden met de derde ventrikel en door deze aan elkaar.

Het derde ventrikel is een ongepaarde holte, die een spleetachtige vorm heeft. Gelegen in de tussenliggende hersenen halverwege tussen de mediale oppervlakken van de thalamus en de hypothalamus. De voorste commissuur (commissura-ant.), De pijler van de boog (columna fornicis), de eindplaat (lamina terminalis) bevinden zich voor de derde ventrikel; achterste - commissaire (commissurapost.), commissuur van loden (commissura habenularum); bodem - posterior geperforeerde substantie (substantia perforata post.), grijze knol (tuber cinereum), mastoïde lichaampjes (corpora mamillaria) en optisch chiasma (chiasma opticum); boven - de vasculaire basis van de derde ventrikel, die hecht aan het bovenoppervlak van de thalamus en daarboven - de poten van de boog (crura fornicis), verbonden door solderen van de boog, en het corpus callosum. Lateraal tot de middellijn bevat de vasculaire basis van het derde ventrikel de choroïde plexus van het derde ventrikel (plexus chorioideus ventriculi tertii). In het midden van het derde ventrikel zijn de rechter en linker thalamus verbonden door interthalamische adhesie (adhesio interthalamica). Het derde ventrikel vormt depressies: een verlaging van de trechter (recessus infundibuli), een visuele depressie (recessus opticus), een epifyseale depressie (recessus pinealis). Door het aquaduct van de hersenen [aquaductus cerebri, PNA; aqueductus cerebri (Sylvii), BNA] het derde ventrikel maakt verbinding met het vierde.

Vierde ventrikel. De bodem van het vierde ventrikel of rhomboidea fossa (fossa rhomboidea) gevormde cerebrale brug (cm.) En medulla (cm.) Op de grens waar de vierde ventrikel zijdelingse uitsparingen vormt (recessus lat. Ventriculi Quarti). vierde ventrikel (Tegmen ventriculi Quarti) Het dak heeft de vorm van een tent en bestaat uit twee brain sail - ongepaarde bovenste (. velum medullare sup), zich tussen de bovenbenen van het cerebellum en gepaarde bodem (velum medullare inf.), bevestigd aan de benen van een schroot (Pedunculus vlokken). Tussen de zeilen wordt het dak van het ventrikel gevormd door het cerebellum. Het onderste hersenspel is bedekt met een vasculaire basis van het vierde ventrikel (tela chorioidea ventriculi quarti), met een snede die is geassocieerd met de choroïde plexus van het ventrikel. De holte van de vierde kamer communiceert met de subarachnoïde ruimte in drie gaten: een ongepaarde mediaan [apertura mediana ventriculi quarti, PNA; apertura medialis ventriculi quarti (foramen Magendi), BNA], gelegen langs de middellijn in de lagere delen van de vierde ventrikel, en gepaarde laterale [aperturae lat. ventriculi quarti, PNA, BNA (foramina Luschkae)] - in het gebied van de laterale uitsparingen van de vierde ventrikel. In de lagere secties gaat het vierde ventrikel, dat geleidelijk smaller wordt, over in het centrale kanaal van het ruggenmerg, dat zich onder uitzet in het laatste ventrikel.

pathologie

Pathologie kan te wijten zijn aan de ontwikkeling in J. m. Ontstekingsprocessen, bloedingen, lokalisatie van parasieten, tumoren.

Ontstekingsprocessen in een M. (Ventriculitis) kunnen worden waargenomen bij verschillende infectieuze laesies en intoxicaties van c. n. a. (bijvoorbeeld met meningoencephalitis, etc.). Bij een acute ventriculitis kan zich het beeld van een sereuze of etterende ependymatitis ontwikkelen (zie: Horioependimatitis). Bij hron, productieve periventriculaire encefalitis, wordt het ependyma van de ventrikels gecompacteerd, soms in korrelvorm, wat wordt veroorzaakt door wrattige reactieve gezwellen van de subependymale laag. Tijdens ependimatita vaak zwaarder vanwege cerebrospinale vloeistof doorbloedingsstoornissen vanwege de obstructie van de uitstroom bij interventriculaire gaten, cerebrale waterleiding, ongepaarde mediane vierde ventrikel opening.

Klinisch aandoeningen circulatie van cerebrospinale vloeistof bij ventriculitis geopenbaard paroxysmale hoofdpijn, waarbij de patiënt afhankelijk van de moeilijkheidsgraad van de uitstroom van de cerebrospinale vloeistof ontvangende kenmerk gedwongen het hoofd naar voren kantelen, kantelen en terug al. (Cm. Occlusal syndroom). Nevrol, symptomen met ventriculitis polymorf; het toont een groot aantal symptomen van de periventriculaire (periventriculaire) structuren van diencephalic hersenen (arteriële hypertensie, hyperthermie, insipidus diabetes, narcolepsie, kataplexie), middenhersenen (oculomotorische stoornissen), achter- en medulla - de bodem van de vierde ventrikel (vestibulaire stoornissen, verwondingen symptomen kernen VI, hersenzenuwen, etc.). Bij acute ventriculitis wordt cytosis meestal opgemerkt in ventriculaire cerebrospinale vloeistof, in chronische, ventriculaire vloeistof kan hydrocephalisch zijn (een afname van het eiwitgehalte met een normaal aantal cellen).

Primaire bloedingen in j. M. Zijn zeldzaam en zijn in de overgrote meerderheid van gevallen traumatisch ontstaan. Secundaire bloedingen treden op als gevolg van de doorbraak van intracerebrale hematomen (traumatisch, na een beroerte) in de holte van de ventrikels worden vaker waargenomen. Deze bloedingen manifesteren zich door de acute ontwikkeling van een comateus met uitgesproken reacties van het cardiovasculaire systeem, ademhalingsstoornissen, hyperthermie, gedissocieerde meningeale symptomen, vaak hormonensyndroom (zie Hormetonium). Een mengsel van bloed wordt gevonden in het hersenvocht.

Van de parasitaire letsels van J. g. Zijn M. meest voorkomende cysticercose, Echinococcose en co-urose. De belangrijkste wig, hun manifestatie zijn de symptomen van aseptische ependymitis met verminderde circulatie van hersenvocht. Dit laatste kan ook te wijten zijn aan obturatie van de paden van uitstroom van hersenvocht door een parasiet die vrij zweeft in ventriculaire vloeistof. Er zijn ook hoofdpijn die optreedt op een bepaalde positie van het hoofd, de geforceerde positie van het hoofd, hypertensie-hydrocephalisch syndroom. Bij de analyse van hersenvocht - een beeld van aseptische meningitis. Met de lokalisatie van parasieten in het vierde ventrikel kan het Bruns-syndroom zich ontwikkelen (zie Occlusaal Syndroom).

De ventrikels van de hersenen zijn matig verwijd

De ventrikels van de hersenen zijn een systeem van anastomiserende holtes die communiceren met de subarachnoïde ruimte en het kanaal van het ruggenmerg. Ze bevatten hersenvocht. Het binnenoppervlak van de wanden van de kamers dekt ependyma.

Soorten hersenziekten

  1. De laterale ventrikels zijn holten in de hersenen die liquor bevatten. Dergelijke ventrikels zijn de grootste in het ventrikelsysteem. De linker ventrikel wordt de eerste genoemd, en de rechter - de tweede. Het is vermeldenswaard dat de laterale ventrikels met behulp van interventriculaire of monoerale openingen communiceren met de derde ventrikel. Hun locatie bevindt zich onder het corpus callosum, aan weerszijden van de mediane lijn, symmetrisch. Elk lateraal ventrikel heeft een voorhoorn, een achterhoorn, een lichaam en een lagere hoorn.
  2. Het derde ventrikel bevindt zich tussen de visuele heuvels. Het heeft een ringvormige vorm, omdat er tussenliggende visuele heuvels in ontkiemen. De wanden van het ventrikel zijn gevuld met centrale grijze hersenmaterie. Het bevat subcorticale vegetatieve centra. Het is gemeld de derde ventrikel met het loodgieterswerk van de middenhersenen. Achter de nasale commissuur communiceert het via de interventriculaire opening met de laterale ventrikels van de hersenen.
  3. Het vierde ventrikel bevindt zich tussen de medulla oblongata en het cerebellum. De hersenen zeilen en de worm dient als de gewelf van deze ventrikel, en de brug en de medulla zijn de bodem.

Symptomen van hydrocephalus

Deze ziekte manifesteert zich door bepaalde symptomen - tekenen van verslechtering van de gezondheid, die zeker moeten letten. Ze zijn rechtstreeks afhankelijk van de leeftijdsgroep waartoe de patiënt behoort, evenals van de mate van ziekteprogressie. Bijvoorbeeld hydrocephalus van de hersenen bij pasgeborenen gaat gepaard met een aantal kenmerken. Allereerst hebben de kinderen bij wie deze ziekte is vastgesteld een te grote hoofdomtrek, die verder blijft stijgen. Tegelijkertijd is op het pariëtale deel van het hoofd van het kind een uitpuilende veer zichtbaar. Onder andere manifestaties van deze ziekte bij jonge kinderen, kunnen braken, slechte slaap, geïrriteerdheid, rollende ogen en convulsies worden geïdentificeerd. Meestal is de ontwikkeling van dergelijke kinderen vertraagd, gecompliceerd door een slechte perceptie van informatie, een traag denkproces, leermoeilijkheden, enz.

Hydrocephalus van de hersenen bij kinderen kan zelfs verschijnen tijdens de zwangerschap van de moeder. Dit soort ziekte wordt aangeboren genoemd. Foetale infecties, misvormingen van de foetus, bloedingen in de kamers van de hersenen bij een ongeboren kind leiden tot het optreden ervan. Een ander type van deze ziekte is verworven hydrocephalus. Het ontwikkelt zich nadat de baby is geboren. Het kan worden veroorzaakt door traumatisch hersenletsel tijdens de bevalling, evenals door verschillende infectieziekten.

Alle bovengenoemde typen hydrocephalus bevinden zich in een actieve progressieve vorm, waarin de intracraniale druk stijgt, hersenweefselafwijkingen en hersenkamertjes verwijden. Maar de uitbreiding van de ventrikels van de hersenen kan passief zijn, deze vorm wordt genoemd - gematigde externe hydrocephalus. Artsen zijn van mening dat matige externe hydrocephalus een nogal gevaarlijke ziekte is, omdat in de meeste gevallen er geen symptomen zijn die kenmerkend zijn voor hydrocephalus. Het is vermeldenswaard dat matige hydrocephalus in de open lucht leidt tot een verstoorde bloedcirculatie in de hersenen en de patiënt begint het zenuwstelsel te kwellen, lethargie, migraine.

Symptomen van hersenhoofdpalm

De meest elementaire tekenen van hydrocephalus zijn het bevorderen van de groei van het hoofd en een sterk vergrote schedel.

Symptomen van hydrocephalus bij pasgeborenen

  • veelvuldig hangen van het hoofd;
  • strakke lente;
  • oogbollen verplaatst naar de bodem;
  • scheelzien;
  • pulserende afgeronde uitsteeksels, op plaatsen waar normale botten van de schedel niet samengroeiden.

Gesloten en open hydrocephalus

De directe oorzaak van overmatige vochtophoping is altijd een schending van de productie en circulatie. Soms is er een overtreding van de circulatie van vloeistof, bijvoorbeeld veroorzaakt door een tumor. Dit is occlusieve hydrocephalus, de behandeling herstelt de bloedsomloop door de barrière te verwijderen. Gesloten of occlusieve hydrocephalus is verdeeld in:

  1. monoventriculair - in dit geval is de boodschap met een van de ventrikels van de hersenen verbroken,
  2. biventicular hydrocephalus treedt op wanneer beide interventriculaire openingen van de voorste en de middelste secties van de 3 ventrikels zijn geblokkeerd. De laterale ventrikels zijn altijd vergroot.
  3. triventicular hydrocephalus gaat gepaard met een blokkering van de watertoevoer van de hersenen of 4 ventrikels, met alle ventrikels, het aquaduct en de ventriculaire openingen uitgebreid,
  4. tetraventriculaire hydrocefalus manifesteert zich ook door de expansie van alle componenten van het ventrikelsysteem, het wordt gekenmerkt door blokkering van de mediaan en laterale opening van de 4e ventrikel.

Een groot verzoek, vertel ons alstublieft in de conclusie van de NSG dat er geschreven staat: microcalcinaten in beide caudoalamische voren; enkele microcalcificatie in beide thalamus. Tekenen van externe hydrocephalus. De marginale afmetingen van de voorhoorns, laterale ventrikels en 3 ventrikels ". Wat betekent dit? Is dit gevaarlijk? Wordt het behandeld? Bedankt.

Beste Elena, microcalcificaties in de basale kernen kunnen een teken zijn van de ziekte van Farah of, meer waarschijnlijk, het kind heeft geen verkalking. Soms ervaren artsen hyperechoïsche vormen van ischemische aard in dit gebied en interpreteren ze dit verkeerd. Calcinaten worden bevestigd door CT van de hersenen. De overige veranderingen in de NSG komen overeen met de overgedragen hypoxie van de foetus. NSG uitvoeren vanuit een andere arts of NSG-monitoring uitvoeren binnen 3 maanden.

, Regio Kaliningrad, Ozersk (

Beste Oleg Igorevich! Mijn zoon is 4 jaar 11 maanden oud. Vanaf de leeftijd van 3,5 jaar heeft de jongen terugkerende neuropathie van de gezichtszenuw aan de rechterkant. 05/16/2011 maakten ze een MRI-resolutie van 1,0 tesla. De resultaten zijn als volgt:

Op een reeks MR-tomogrammen, gewogen met T1 en T2 in drie projecties, visualiseerde sub- en supratentoriale structuren. De arachnoïde cyste van het transparante septum met de afmeting van 4,8 x 1, 3 x 2, 3 cm wordt zichtbaar gemaakt.De laterale ventrikels van de hersenen zijn niet verwijd, de B-de en U-l ventrikels zijn niet veranderd, de basale stortbakken zijn niet uitgezet. Het chiasmatische gebied zonder kenmerken, het hypofysaire weefsel heeft een normaal signaal. Subarachnoïdale convexitale ruimten en groeven worden lokaal vergroot, voornamelijk in het gebied van de frontale en pariëtale lobben. De mediane structuren worden niet verplaatst. De amandelen van het cerebellum bevinden zich meestal. Veranderingen van focale en diffuse aard in de substantie van de hersenen werden niet gedetecteerd. Op een reeks MR-angiogrammen uitgevoerd in de TOP-modus, worden interne carotis-, hoofd-, intracraniële segmenten van de wervelslagaders en hun vertakkingen gevisualiseerd in axiale projectie. Willis cirkel is gesloten. De vernauwing van het lumen en de afname van de bloedstroom in het intracraniale deel van de rechter PA (hypoplasie?) Worden bepaald. De openingen van de overblijvende vaten zijn uniform, de bloedstroom is symmetrisch, er zijn geen gebieden met een abnormale bloedstroom.

Conclusie: de heer picture of arachnoid changes of liquorocistosis character. Willis cirkel is gesloten. Verminderde bloedstroom in het intracraniale segment van de rechter PA (hypoplasie?).

Beste dokter, vertel me hoe gevaarlijk de situatie is, of je geopereerd moet worden? Wat zijn de behandelingen? Met vriendelijke groet, Julia.

Beste Julia, terugkerende neuropathie van de aangezichtszenuw wordt niet geassocieerd met die kleine veranderingen op MRI. U moet worden gecontroleerd door een pediatrische neuroloog en op tijd om de therapie te koppelen. Misschien heeft het kind de erfelijke aard van deze pathologie.

Oleg Igorevich! Veel geluk dat er in onze stad zo'n geweldige specialist als jij is! Bedankt voor je advies en zelfs morele steun. Maar laat me alsjeblieft weer contact met je opnemen met je minutieuze vragen! Ik kan niet kalmeren over de toekomstige gezondheid van mijn kind. Ik heb je al geschreven dat de grootte van een grote cisterne van het foetale brein in een periode van 31 weken 9 mm was. U zei dat er nog steeds een verhoging is. Ik heb het hele internet doorzocht met standaardwaarden - maar ik heb niets gevonden. Het stoort mij immers hoe dit de psychologische en fysiologische gezondheid van het kind na de geboorte kan beïnvloeden. Op echografie vroeg ik - ze zeiden dat de worm van het cerebellum normaal was, de laterale ventrikels, ook het cerebellum was normaal. Maar ze zeiden niets over het feit dat de grootte van een grote tank iets meer is dan de norm (volgens jouw woorden). En is het normaal dat de omvang van deze tank in bijna 2 maanden niet is veranderd? Is dit alles een pathologie of een norm? Natuurlijk begrijp ik dat een meer accuraat antwoord en het resultaat kan alleen worden verkregen na de geboorte van een kind. Maar toch, vermoedelijk, waar moeten we op hopen? Misschien moet je nogmaals een echografie ondergaan?

Vooral geïnteresseerd in wat zijn de normale waarden op dit moment? Natuurlijk moet je het beste hopen. Maar ik denk dat je op alles voorbereid moet zijn. Hoe groot zou een kind kunnen zijn? Heel erg bedankt voor uw begrip!

Beste Catherine, raak niet in paniek en vergeet deze veranderingen. Normale formaten zijn een geschatte berekening die de meeste mensen hebben. Maar alles in het menselijk lichaam is individueel, en misschien is dit voor uw kind ook de norm. Ik herhaal nogmaals, met zulke afmetingen kunnen er geen neurologische symptomen zijn.

Hallo, Oleg Igorevich! Het kind is 2 maanden oud. Na de geboorte werd bij haar de cyste vastgesteld: rechts - 82 * 59 mm, en nu: rechts, subependymale cysten tot 5 mm, in het parenchym in het parieto-temporale gebied van de cyste: 75 * 56 * 84 mm van een homogene interne structuur. Frontale hoorn 3,8 mm; het lichaam is 9,5 mm, de occipitale hoorn is 12 mm, (linker laterale ventrikel) en de rechter laterale ventrikel: de frontale hoorn is 3,7 mm, de romp is 9,3 mm, de derde ventrikel is 7 mm. De echogeniciteit aan de linkerkant is heterogeen, de choroïde plexus aan de rechterkant is niet duidelijk te onderscheiden. De hemisferische spleet wordt in de frontale gebieden tot 5,5 mm geëxpandeerd. De verplaatsing van middelgrote structuren is. Benen van een brein met de juiste vorm. Is dit serieus? Is het de moeite waard? We zijn erg bezorgd !! Bij voorbaat dank !!

Beste Lisa, je moet een MRI uitvoeren om de cyste op te helderen. U kunt vervolgens MRI-afbeeldingen per e-mail naar mij verzenden [beveiligd met e-mail] Laten we verdere tactieken in meer detail bespreken.

Hallo, beste Oleg Igorevich! Raadpleeg ons alsjeblieft! Het kind is 2 maanden oud. De resultaten van de NSG (1,5 maand): de hersenen worden onderzocht in standaard secties. Side. In p / verz. vierkant rechts: 2-2-12 mm, links: 3-2-9 mm. Schuine insnijding van de voorhoorns: rechts 2 mm, links: 3 mm. Vasculaire plexus: inhomogeen rechts - dichter bij het lichaam, echovormige formatie van 4,3 mm. 3e ventrikel - 3,6 mm. Monroe d = s = 2 mm. Hemisferische opening - 3 mm. Achterste necrocraniale fossa: cfc - 6,3 mm. Bovendien: het thalamocaudiale ossenhaas wordt duidelijk gevisualiseerd, met de CLK is de bloedstroom niet uitgeput. Conclusie: matige dilatatie van de interhemispherische spleet en HSC, cyste van de rechter choroïde plexus, asymmetrie van de laterale ventrikels zonder dilatatie. Nu drinken we Asparkam, Kavinton, Diakarb. Vertel me alsjeblieft wat is het? Wat bedreigt de gevolgen? Hoe te behandelen?

Beste Irina, ik zie geen reden om Diakarba en Asparkam te accepteren. Wat Cavinton betreft, is het waarschijnlijk noodzakelijk als er neurologische symptomen zijn. Observeer van een neuroloog. Controle van NSG wordt binnen 2-3 maanden getoond.

Beste Oleg Igorevich. Op termijnen van 23-24 weken werden cysten van de posterieure craniale fossa en uitzetting van de grote cistern tot 11 mm gedetecteerd op de tweede echografie. Maar in het daaropvolgende echoscopisch onderzoek gedurende een periode van 25 weken, vertelden de cysten mij niets en was de omvang van de grote tank 9 mm. De resultaten van cordocentesis - de norm van 46 chromosomen. Ik was bij je consultatie. Je zei dat je naar de dynamiek moest kijken. Nu is mijn termijn 31 weken - ik ging door 3 geplande echo's - de resultaten zeggen dat er geen afwijkingen zijn, maar de grootte van de grote cisterne, 9 mm, is gebleven, het cerebellum is de norm. Vertel me alsjeblieft, op dit moment is alles in orde met het brein van de foetus en kun je een ziekte zoals Dandy-Walker precies uitsluiten? Komen de afmetingen van de grote tank (9 mm) overeen met de gegeven zwangerschapsduur, kunnen de cysten van de posterieure hersenfossa zichzelf oplossen? Alvast bedankt voor je antwoord.

Beste Catherine, ga rustig naar de geboorte. Na de geboorte moet je de NSG uitvoeren en opdagen. Ik denk dat je kind niks vreselijks heeft, omdat een deel van een grote hersenstroom kan overgaan zonder neurologische symptomen.

Goede middag, Oleg Igorevich! Ik ben nu in de 24e week van de zwangerschap en een echoscopie onthulde een cyste van "Blake's pocket" 14 × 12 mm. De dokter zegt dat er niets verschrikkelijks is. En ik wil weten wat dit betekent voor onze baby en wat te doen in deze situatie. Bedankt.

Beste Svetlana, volgens de echografie is het heel moeilijk om het type cyste te bepalen: Blake, Dandy-Walker, retrocerebellaire cyste, vergroot groot reservoir van de hersenen, enz. Dergelijke dimensies worden niet bedreigd voor neurologische gebreken. Voor een meer gedetailleerd onderzoek, kunt u een MRI-scan van de foetus uitvoeren en alle punten plaatsen.

Goedenavond, Oleg Igorevich! We zijn 2 maanden oud. We worden gediagnosticeerd met een post-hemorrhagische cyste van de juiste temporaal-temporele regio. Het is gevaarlijk, zal het met de tijd meegaan, kan het zonder operatie worden behandeld en is het mogelijk om een ​​MRI-scan van de hersenen te weigeren? Alvast bedankt.

Beste hoop, in 2 maanden kun je zonder MRI doen door NSG uit te voeren. Als het posthemorragisch is, hoeft het niet chirurgisch te worden behandeld en hangt de regressie af van de grootte van de laesie. Er is een risico op het ontwikkelen van hersenverlamming, in de vorm van een hemiparetic vorm.

We zijn 9 maanden oud. Het hoofd is groter dan de borst. Hoofd 46 cm, borst 44 cm Verzonden naar een echografie van de hersenen: V3-3 mm, MS - 52 mm, MD - 52 mm, VLD - 16,5 mm, VLS - 15,2 mm, temporale hoorns van de laterale ventrikels: s - 26/2 mm, D - 26/2 mm, interhemispheric spleet - 1 mm, subarachnoid ruimtes - 1.5 / 1.5 mm. Gediagnosticeerd: dilatatie van de rechter laterale ventrikel. Is het gevaarlijk? En wat moeten we doen? Bedankt.

Beste Natalia, te oordelen naar de beschrijving, jouw kind heeft dilatatie van beide ventrikels. Het is verbonden met hydrocephalus of niet (dat wil zeggen, of er tekenen zijn van een toename van de intracraniale druk), een neuroloog of een neurochirurg kan bepalen.

Goede dag! CIS-resultaten:

  • echogeniciteit van het hersenparenchym: licht verhoogd in het pariëtale occipitale gebied;
  • linker lateraal ventrikel: frontale hoorn - 5,5 mm, lichaam - 5,5 mm, occipitale hoorn - 13,3 mm;
  • rechter laterale ventrikel: frontale hoorn - 5,0 mm, lichaam - 4,6 mm, occipitale hoorn - 12,6 mm;
  • derde ventrikel: 3,5 mm;
  • ependyma van de ventrikels: niet verdikt;
  • choroïde plexus van de ventrikels: de contouren zijn gelijk, de echo is homogeen, de cysten worden niet gedetecteerd;
  • interhemisferische spleet: niet uitgebreid;
  • de holte van het transparante tussenschot wordt niet geëxpandeerd;
  • de verplaatsing van de mediane structuren is dat niet;
  • benen van een brein - de juiste vorm, zijn symmetrisch;

Gediagnosticeerd: verhoogde echogeniciteit in luchtverdediging, ventriculomegalie, LSV aan de linkerkant. Mijn zoon is nu 2 maanden oud, geboren op 36 weken oud, het snoer was verstrengeld en was zonder water gedurende 6 uur. Ontcijfer alsjeblieft de diagnose. Bij voorbaat dank!

Beste Anna, dit is geen diagnose, maar gewoon een conclusie van de NSG. De diagnose zal door een neuroloog worden vastgesteld na een objectief onderzoek, rekening houdend met deze conclusie en anamnese. Waarschijnlijk heeft uw kind een perinatale CNS-laesie van hypoxische genese. Syndromische details zullen na inspectie worden verduidelijkt.

Beste Oleg I., ik ben 25 en ik heb een cyste aan de pijnappelklier. Over een reeks MRI-tomografie van de hersenen in drie projecties - de hemisferische opening passeert de middellijn. De hersenen zijn niet verdikt. Ventrikels - de vorm, grootte en locatie van de laterale ventrikels zijn normaal, de holte van de vierde ventrikel is vrij, Sylvia's aquaduct pas. De groeven van beide hemisferen zijn niet veranderd, de architectonische is niet gebroken. De subarachnoïdale ruimten van de bolronde oppervlakken van de hersenen zijn niet verlengd. De vergrote klier wordt gevisualiseerd in dimensies:

  • op saggitale plakjes tot 14 mm
  • op coronale tot 12 mm
  • op axiaal tot 14 mm

Het parenchym van de klier wordt gerepresenteerd door een cystisch getransformeerde structuur, waarvan de inhoud in alle scanmodi een MR-signaalintensiteit heeft die overeenkomt met een dicht fluïdum. Bij het studeren in DWI zonder tekenen van schending van diffusie. Op een reeks postcontrast MR-tomogrammen wordt een opeenstapeling van contrast waargenomen door de contouren van deze structuur. De voorcontour van de structuur hecht zich innig aan het achterste oppervlak van de achterste commissuur (commisura posterior), de bovenste contour bereikt het corpus callosum.

Tekenen van liquorodynamische stoornissen ten tijde van het onderzoek zijn niet gedefinieerd. Het corpus callosum, basale ganglia, optische tuberkel, hersenstamstructuren en cerebellum worden meestal gevormd. De hypofyse bevindt zich in het centrum van het Turkse zadel, zonder structurele veranderingen. Differentiatie voor adeno en neurohypophysis is niet veranderd. De trechter bevindt zich centraal, niet verdikt. Structuren van cerebrale cerebellaire hoeken onveranderd. Cranio - vertebrale overgang zonder zichtbare pathologie.

Conclusie: MR beeld van de belangrijkste veranderingen in de hersenen laat de indruk van een pineal cyste, zonder tekenen van verstoring van liquorodynamics. Dynamische observatie van de cystegrootte wordt aanbevolen.

Deze MRI is gedaan op 07.02.2011. Ik heb twee vragen:

  1. Kan deze cyste met behulp van medicijnen of andere middelen oplossen? Vertel me alsjeblieft, als je wat middelen weet...
  2. Kunnen massages een cyste oplossen?

Bedankt voor je antwoord.

Goedemiddag, deze cyste is genoeg observatie in de dynamiek. Het is niet nodig om het te "ontbinden", vooral omdat het niet kan worden gedaan met preparaten of massage. Je krijgt een waarneming van een endocrinoloog en een MRI te zien - eenmaal per jaar.

Oleg Igorevich, vertel ons alstublieft hoe vreselijk onze diagnose is, of shunten noodzakelijk is. Na 7,5 maanden werden echo's uitgevoerd: het parenchym heeft een gemiddelde echogeniciteit, de hemisferische spleet is niet vervormd, uitgebreid tot 5,0 mm, de laterale ventrikels zijn symmetrisch, de voorhoorns D = S zijn 9,7 mm, de lichamen zijn D = S-12 mm, de occipitale hoorns D = S - 16 mm, contouren van de choroïde plexus zijn vrij, zelfs D = S - 11 mm, 3 ventrikel 7.1 mm, 4 ventrikel 4,9 mm, subarachnoïdale ruimte D = S - 4,7 mm. Conclusie: matige ventriculomegalie, matige expansie van de hemisferische spleet en subarachnoïde ruimte in het frontale gebied. Hypoxisch-ischemische schade aan het CZS-hydrocefalie-syndroom. Drank diacarb, asparkam 1 maand. Een echografie werd uitgevoerd bij 8,5 maanden - de toename van de ventrikels van de voorhoorns D = S - 10 mm, de lichamen van D = S - 13 mm, de occipitale hoorns D = S - 17,3 mm en de bloedstroom door de ader van Galen 17 cm. De diagnose is hetzelfde, aanbevolen: we hebben geen medische behandeling nodig, het uitdrogingsstadium aan het einde van mei, diacarb en asparkam gedurende 2 weken. Voordien hebben we 4 maanden op een andere arts geobserveerd en ook een diureticum gedronken. Het kind ontwikkelt zich naar leeftijd. De lente 6.0 bij 6.0 cm, het hoofd bij 7.5 maanden was 47 cm, bij 8.5 maanden - 48 cm.We hebben geen klachten meer, het kind is als een kind. De dokter zegt dat als ik niet voor de resultaten van de echografie had gehad, ik in mijn leven niet had gedacht dat het kind hydrocephalus had. Oleg Igorevich, bij voorbaat dank.

Beste Irina, je kind heeft geen hydrocephalus. Deze veranderingen in NSG worden veroorzaakt door perinatale hypoxie van de hersenen. Diakarb met asparkamom niet weergegeven. Observeer met een neuroloog en voer een massage uit.

Beste Oleg Igorevich! Dochters 2 en 10 hebben opnieuw een onderzoek gedaan - een computer EEG. Conclusie: tegen de achtergrond van matig tot expressie gebrachte cerebrale veranderingen van BE-activiteit van de hersenen, worden tekenen van irritatie van de mesodiencephalic structuren geregistreerd. Ontcijfer alsjeblieft de diagnose. Moeten we ons zorgen maken? Is behandeling noodzakelijk? Sinds het jaar is mijn dochter gediagnosticeerd met Milde Hydrocephalus van een Compensated Form. Is de diagnose correct? Bedankt.

Beste Julia, de conclusie van een EEG is geen diagnose, en het betekent niets concreets. Voer een MRI-scan van de hersenen uit om een ​​diagnose hydrocephalus te stellen of te bevestigen. Naar mijn mening niets om je zorgen over te maken.

Hallo, Oleg Igorevich! Mijn dochter is 7 maanden oud. 2 maanden geleden groeide een tepel op het hoofd van de naad tussen de voorhoofds- en slaapbeenderen. Op echografie: het bindweefsel van de hechtdraad is gegroeid, er zijn geen extra bloedvaten. Artsen weten niet wat het is, ik ben zelf een paramedicus. Misschien is een dergelijke manifestatie van rachitis niet typisch? Ik hoop dat je ons kunt helpen beslissen over verdere tactieken.

Beste Elena, meestal is op deze plaats een dermoid cyste gelokaliseerd. Je kunt het na een jaar of eerder gebruiken als het snel toeneemt.

Diagnose van hydrocephalus is gebaseerd op het klinische beeld, onderzoek van de fundus van het oog, evenals aanvullende onderzoeksmethoden, zoals neurosonografie (NSG), echoscopisch onderzoek van de hersenen (bij zuigelingen jonger dan 2 jaar), computertomografie (CT) of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) van de hersenen de hersenen. De primaire diagnose kan worden gesteld door een neonatoloog, kinderarts, neuropatholoog of neurochirurg.

De meest voorkomende operatie is ventriculo-peritoneale shunting (HPS).

Neurosonografie is een effectieve methode voor het diagnosticeren van de toestand van een stof van de hersenen en het ventriculaire systeem bij kinderen tot 1,5-2 jaar oud, totdat de grote veer en andere "echogolven" zijn gesloten - delen van de schedel waarop de botten erg dun zijn (bijvoorbeeld het slaapbeen) en mis de echografie. Hiermee kunt u de expansie van het ventrikelsysteem, intracraniële volumeletsels (tumoren, hematomen, cysten) en sommige misvormingen van de hersenen identificeren. Er moet echter worden herinnerd dat de NSG - de methode is niet helemaal correct. Het beeld van de hersenen wordt verkregen met een significant lagere resolutie (minder duidelijk) dan met CT en MRI.

Als een pathologie van de hersenen wordt gedetecteerd, is een CT-scan of MRI noodzakelijk. Zonder hen is het onmogelijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, de oorzaak van hydrocephalus te identificeren en nog meer om de behandeling uit te voeren. Deze apparatuur is duur en wordt nog steeds niet in alle ziekenhuizen geïnstalleerd. In dit geval moeten ouders aandringen op CT of MRI in andere centra of ze zelfstandig op commerciële basis uitvoeren. Houd er rekening mee dat een kliniek die de behandeling van kinderen met hydrocephalus uitvoert, over deze apparatuur moet beschikken. Anders kun je de ouders aanraden om een ​​ander, beter uitgerust ziekenhuis te kiezen, tenminste in een andere stad.

In 1,5 maanden van ontwikkeling komt overeen met de leeftijd. We hebben een echografie gedaan (ik had het liever niet gedaan, deze nachtmerrie begon opnieuw) en kreeg deze conclusie:

"Laterale ventrikels zijn verwijde asymmetrische randen afgerond

Linker voorhoorn 15,2 mm lichaam 5,3 mm (links ventriculomegalie)

Rechter voorhoorn 11 mm body 3.6 mm

De echogeniciteit van het hersenparenchym is matig toegenomen

geen verplaatsing van middelgrote structuren onthuld

periventriculair gebied met verhoogde echogeniciteit

Geen focuswijzigingen

Vasculaire plexus homogeen

Breedte 3 ventrikel 2,6 mm

Tussen hemisferische opening verbreed tot 3,2 mm in de voorste en pariëtale delen

De subarachnoïde ruimte langs de contouren van de frontale, pariëtale lobben is enigszins uitgebreid tot 2,3 mm. "

Ik ben in paniek en begrijp niets. We werden voorgeschreven om encefobol te drinken, het was niet mogelijk om het goed te drinken, het kind nam de fles niet, en we stikken met een lepel.

Andere kwesties uit de ENT-sectie: cryodestructie van tonsillen

Andere kwesties uit de ENT-sectie: cryodestructie van tonsillen

Andere kwesties uit de ENT-sectie: cryodestructie van tonsillen

De meest voorkomende ziekte van de hersenventrikels is hydrocephalus. Het is een ziekte waarbij het volume van de hersenventrikels toeneemt, soms tot een indrukwekkende omvang. Symptomen van deze ziekte manifesteren zich door overmatige productie van hersenvocht en ophoping van deze stof in het gebied van hersenholtes. Meestal wordt deze ziekte gediagnosticeerd bij pasgeborenen, maar soms komt het voor bij mensen van andere leeftijdscategorieën.

Voor de diagnose van verschillende pathologieën van de ventrikels van de hersenen met behulp van magnetische resonantie of computertomografie. Met behulp van deze onderzoeksmethoden is het mogelijk om de ziekte onmiddellijk te identificeren en adequate therapie voor te schrijven.

De ventrikels van de hersenen hebben een complexe structuur, in hun werk zijn ze verbonden met verschillende organen en systemen. Het is vermeldenswaard dat hun uitbreiding kan duiden op de ontwikkeling van hydrocephalus - in dit geval is raadpleging van een competente specialist vereist.

De grootte van het ventrikel van de hersenen

De ventrikels van de hersenen zijn leegtes gevuld met drank. Het beweegt in de hersenen en het ruggenmerg en beschermt ze tegen beschadiging.

Er zijn 4 ventrikels, waaronder: twee laterale, 3 ventrikel van de hersenen en 4. Binnenin zijn ze bekleed met een membraan genaamd ependyma.

interrelation

De ventrikels van de hersenen worden gevormd tijdens de volwassenheid van de foetus (I-trimester van de zwangerschap), op basis van het centrale kanaal van de embryonale neurale buis. Tegelijkertijd wordt de buis eerst getransformeerd in de hersenblaas, en vervolgens in het ventrikelsysteem.

De elementen zijn onderling verbonden en de vierde ventrikel van de hersenen gaat door in het ruggenmerg, het centrale kanaal. Rechts en links, de laterale ventrikels genoemd, worden verborgen door het corpus callosum en verborgen in de hersenhelften.

Ze worden gekenmerkt door de grootste afmeting, de linker wordt als de eerste beschouwd, en de rechter - de tweede. Op elk van hen zijn de uitwassen. De middenhersenen zijn de lokaliseringslocaties van de derde ventrikel, die zich tussen de thalamus bevindt.

Het bovenste gedeelte van de medulla is de locatie van de 4e ventrikel van de hersenen, die een ruitvormige leegte is. Veel experts beschrijven zijn vorm als een tent met een dak en bodem. De laatste wordt gekenmerkt door de vorm van een ruit en wordt daarom de romboïde fossa genoemd. Deze holte heeft toegang tot de subarachnoïde ruimte.

Post 3 van de ventrikel met de laterale wordt uitgevoerd door de interventriculaire, anders monoorale, openingen. Voorbij dit smalle ovaal dringt cerebrospinale vloeistof in het derde ventrikel. Hij heeft op zijn beurt toegang tot de lange en smalle vierde.

In elk van de kamers is er een choroïde plexus, waarvan de taak de productie van liquor is. Gemodificeerde ependymocyten zijn verantwoordelijk voor de productie. Grote laterale ventrikels worden gekenmerkt door een ongelijke verdeling van vasculaire plexus, die zich bevindt in de zone van de maagwanden. In 3 en 4 holtes - in het gebied van hun bovenste delen.

In de samenstelling van de gemodificeerde ependymocyten - mitochondriën, lysosomen en blaasjes, synthetische apparaten.

De beweging van liquorvloeistof begint in de laterale ventrikels, nadat deze doordringt in de derde ventrikel van het menselijk brein en vervolgens in de vierde. Het volgende stadium is penetratie in het ruggenmerg (centrale kanaal), evenals in de subarachnoïdale ruimte.

In het wervelkanaal bevindt zich een kleine hoeveelheid hersenvocht. In de subarachnoïdale ruimte wordt het blootgesteld aan anachroïde granulaties en komt het in de aderen. Deze granulaten, zoals eenrichtingskleppen, helpen de vloeistof in de bloedsomloop te dringen, op voorwaarde dat de druk van de eerste hoger is dan die van veneus bloed. Als echter veneus bloed hogere snelheden vertoont, voorkomen anachroidale granulaties de penetratie van vloeistof in de subarachnoïde ruimte.

functies

De ventrikels van de hersenen produceren en produceren circulatie van hersenvocht. Het werkt als een schokdemper die de hersenen beschermt tegen schade, de gevolgen van verschillende verwondingen aan het ruggenmerg en de hersenen vermindert. De laatste zijn gesuspendeerd en niet in contact met botweefsel. Bij afwezigheid van vloeiende bewegingen, en nog meer, zouden de slagen verwondingen veroorzaken aan de witte en grijze materie. Vanwege de fysiologisch ondersteunde samenstelling en druk van de vloeistof is het mogelijk om dergelijke schade te elimineren.

In samenstelling en consistentie lijkt de vloeistof in de kamers op lymfe (een viskeuze vloeistof die geen kleur heeft). Het is rijk aan vitamines, organische en anorganische verbindingen, hormonen, het bevat zouten van eiwitten, chloor en glucose. Een verandering in de samenstelling, het verschijnen van bloed of pus in de vloeistof betekent een ernstig ontstekingsproces. Normaal zijn dergelijke afwijkingen in de samenstelling en het volume onaanvaardbaar, ze worden "automatisch" door het lichaam ondersteund.

De functies van hersenvocht omvatten het transport van hormonen naar weefsels en organen en de uitscheiding van metabolische vervalproducten, toxische, narcotische stoffen uit de hersenen. Het zenuwstelsel "zweeft" in het hersenvocht en ontvangt er zuurstof en voedingsstoffen uit, die het alleen niet kan. Dankzij sterke drank splitst het bloed zich in voedingsstoffen en wordt het mogelijk hormonen over te brengen naar de systemen van het lichaam. Regelmatige circulatie zorgt voor verwijdering van gifstoffen uit de weefsels.

Ten slotte is de hersenvocht het medium waarin de hersenen zweven. Dit verklaart dat een persoon geen ongemak voelt door een voldoende groot, gemiddeld 1400 gram, hersengewicht. Anders zou de basis van de hersenen een aanzienlijke belasting hebben.

Norm drank

De productie van cerebrospinale vloeistof, zoals reeds vermeld, wordt uitgevoerd door ventriculaire vasculaire plexi. Normaal wordt 0,35 ml / min geproduceerd, of 20 ml / uur. Het dagelijkse volume drank dat bij een volwassene wordt geproduceerd, is maximaal 500 ml. Elke 5-7 uur, met andere woorden, tot 4-5 keer per dag, wordt een absolute verandering van drank uitgevoerd. Het duurt ongeveer 60 minuten om van de ventrikels naar de subarachnoïdale ruimte en het kanaal van het ruggenmerg te gaan.

150 mm of iets meer - dit is de norm van de circulerende vloeistof. Maar deze indicator neemt, net als de compositie, de druk soms toe. Een dergelijke afwijking wordt hydrocephalus genoemd, anders - oedeem van de hersenen.

Overtollige vloeistoffen kunnen zich ophopen in verschillende hersenstructuren:

  • subarachnoïde ruimte en ventrikels (totale hydrocephalus);
  • alleen de ventrikels (interne hydrocephalus);
  • alleen subarachnoïde ruimte (externe hydrocephalus).

Symptomen van hydrocephalus worden veroorzaakt door het uiterlijk. Veel voorkomende symptomen van de ziekte worden beschouwd als een ernstige hoofdpijn (het verschijnen als "flitsen", voornamelijk na de slaap), misselijkheid, verminderde gezichtsscherpte.

Verkregen en aangeboren hydrocephalus is geïsoleerd. In het laatste geval ondergaat de foetus deformatie van zijn schedel (grote kop, frontgedeelte, ogen worden verplaatst onder de bovenbouwbogen, de fontanellen sluiten niet). Dergelijke aandoeningen brengen vaak foetale sterfte met zich mee, zelfs in de intra-uteriene toestand of onmiddellijk na de geboorte. Als de pasgeborene erin slaagt een leven te redden, wachten veel operaties op hem.

Behandeling van hydrocephalus wordt uitgevoerd door zowel de behandelingsmethoden (in de vroege stadia van de ziekte) als door chirurgische methoden (overtollige vloeistof wordt verwijderd door perforatie in de ventriculaire wand).