Oorzaken, symptomen en behandelingsrichtlijnen voor corticale atrofie

Corticale atrofie is het proces van vernietiging van de weefsels van de hersenschors geassocieerd met leeftijdsgerelateerde veranderingen in de structuur van het zenuwweefsel of met de algemene pathologische processen die plaatsvinden in het lichaam van de patiënt. De frontale kwabben van de hersenen worden meestal getroffen, maar het is mogelijk dat de andere structurele elementen ook bij het proces zijn betrokken.

De ziekte vordert langzaam over meerdere jaren. Wanneer dit gebeurt, een geleidelijke toename van de symptomen, die vaak leidt tot de ontwikkeling van dementie. Het proces ontwikkelt zich vaak bij ouderen, meer dan 50 jaar oud, mensen. Atrofische gebeurtenissen kunnen echter ook aangeboren zijn, wat het gevolg is van genetische aanleg.

De bekendste voorbeelden van een ziekte zoals bipolus corticale atrofie (die beide hersenhelften aantast) zijn de ziekte van Alzheimer, seniele dementie. In dit geval leiden alleen uitgesproken vormen van atrofie tot volledige dementie. Kleine foci van vernietiging hebben in de meeste gevallen geen invloed op de mentale vermogens van een persoon.

Dit is belangrijk! Het is vermeldenswaard dat atrofie alleen wordt beschouwd als de vernietiging van het zenuwweefsel van de hersenen na de normale formatie. De initiële onderontwikkeling van het centrale zenuwstelsel is geen corticale atrofie.

Oorzaken van corticale atrofie

De oorzaken van de ontwikkeling van leeftijdsgerelateerde atrofische processen van de hersenen zijn complex. Dus, de volgende factoren beïnvloeden de vorming van seniele dementie:

  1. Overtredingen van de bloedtoevoer naar het hersenweefsel door een significante vermindering van de vasculaire doorvoer (atherosclerose)
  2. De verslechtering van de bloedzuurstofverzadiging, die bijdraagt ​​tot chronische ischemische gebeurtenissen in het zenuwweefsel
  3. Activering van genetische factoren predispositie voor atrofische verschijnselen
  4. De achteruitgang van de regeneratieve vermogens van het lichaam
  5. Aanzienlijke vermindering van mentale belasting

Dit is belangrijk! In aanvulling op het voorgaande, zijn de kansen op atrofie van de hersenen op oudere leeftijd tot op zekere hoogte afhankelijk van het niveau van mentale ontwikkeling van de patiënt in zijn jeugd. Het is bewezen dat mensen met een hoog niveau van intelligentie, die vloeiend zijn in vreemde talen, actief intellectueel werken, minder vatbaar zijn voor de ontwikkeling van seniele dementie.

Congenitale corticale cerebrale atrofie is in feite een orgaanshypoplasie, omdat dit niet de initiële normale vorming veroorzaakt, ten opzichte waarvan atrofie zich ontwikkelt. In de meeste gevallen wordt dit proces echter ook atrofisch genoemd.

In sommige gevallen kunnen atrofische verschijnselen zich ontwikkelen op volwassen leeftijd. De factoren van ziektevorming zijn in dit geval dus:

Symptomen en diagnose van hersenatrofie

Het complex van klinische tekenen die voortkomen uit corticale atrofie hangt rechtstreeks af van de mate van beschadiging van de hersenschors of zijn diepe structuren, evenals van de omvang van het pathologische proces. Dus gematigd ernstige corticale atrofie, die in de meeste gevallen de oorzaak is van de initiële verwijzing van de patiënt naar een arts, komt tot uiting in de volgende vorm.

De beginfase van de ziekte is asymptomatisch. De aanwezigheid van neurologische symptomen op dit moment, wordt in de regel geassocieerd met de aanwezigheid van een andere organische of functionele pathologie van het zenuwstelsel. In de toekomst merkten patiënten het optreden van episodische hoofdpijn op, duizeligheid.

In de toekomst is er een significante verslechtering van de mentale vermogens van de patiënt, zijn analytisch vermogen. Het niveau van kritisch denken, evaluatie van hun acties neemt af. Het is mogelijk om de kenmerken van spraak, handschrift, gewoonten te veranderen.

Naarmate de ziekte vordert, verslechteren de fijne motoriek van de vingers en de coördinatie van bewegingen. Er zijn geheugenbeperkingen. De patiënt verliest de vaardigheden van het gebruik van zelfs alledaagse objecten, zoals een tandenborstel, tv-afstandsbediening. Patiënten verliezen vaak het vermogen om onafhankelijke beslissingen te nemen, beginnen iemands gedrag te kopiëren.

Tegen de tijd van de laatste fase van de ziekte is de patiënt sociaal onaangepast, ontoereikend, wat een indicatie is voor opname in een psychiatrische of neurologische kliniek. Tegelijkertijd treden neurologische symptomen meestal niet op bij patiënten.

De aanwezigheid van atrofie, evenals het type en de prevalentie ervan, wordt bepaald met behulp van een laag-voor-laag röntgenonderzoek van de hersenen - computer- of magnetische resonantiebeeldvorming. De indicaties voor dit onderzoek zijn zichtbare klinische symptomen van de hierboven beschreven ziekte.

Therapie van atrofische hersenpathologie en prognose van de ziekte

Dit is belangrijk! Leeftijdsgerelateerde atrofie van de hersenschors is niet te genezen. In dit geval wordt een ondersteunende therapie uitgevoerd, gericht op het vertragen van de ontwikkeling van symptomen van de ziekte. Atrofieten die op jonge leeftijd in hun beginstadium zijn verkregen, zijn vatbaar voor correctie, op voorwaarde dat de etiologische factor wordt verwijderd.

Medicamenteuze behandeling van atrofische hersenpathologie is het gebruik van de volgende groepen geneesmiddelen:

  • Geneesmiddelen die het hersenmetabolisme en de bloedcirculatie daarin verbeteren (noötrope geneesmiddelen). De meest prominente vertegenwoordigers van deze farmacologische groep zijn: Piracetam, Cepro, Ceraxon, Cerebrolysin. Hun doel leidt tot een significante verbetering van de mentale vermogens van de patiënt.
  • Antioxidanten (Mexidol). Ze hebben een stimulerend effect op de regeneratieprocessen, vertragen de atrofie, dragen bij tot een toename van de intensiteit van het metabolisme en gaan de vrije zuurstofradicalen tegen.
  • Geneesmiddelen die de bloedcirculatie verbeteren. De meest voorgeschreven trental (pentoxifylline). Het hulpmiddel heeft een vaatverwijdend effect, verhoogt het lumen van de haarvaten, verbetert de bloedmicrocirculatie en gasuitwisseling door de vaatwand.

Sommige tekenen van corticale atrofie vereisen symptomatische therapie. Patiënten met hoofdpijn wordt geadviseerd om niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen te nemen.

Naast het gebruik van medicamenteuze behandelingen, is het noodzakelijk om de neuropsychologische toestand van de patiënt te controleren. We raden gematigde lichaamsbeweging aan, dagelijkse wandelingen in de frisse lucht, de implementatie van zelfbedieningsprocedures. Wanneer de patiënt neurasthenisch is, is het gebruik van lichte kalmerende middelen aangewezen.

Wat is corticale atrofie en waarom komt het voor?

Corticale atrofie is een proces van destructieve veranderingen dat wordt waargenomen in de hersenschors. Het kan worden geassocieerd met veranderingen die zich voordoen bij ouderen of pathologische processen van het lichaam. Meestal wordt een dergelijke afwijking waargenomen in de frontale kwabben, die verantwoordelijk zijn voor denkprocessen, controle uitoefenen over menselijk gedrag, planning, maar soms beïnvloedt het proces ook andere delen van de cortex.

Deze aandoening wordt gekenmerkt door langzame progressie, treedt meestal op op de leeftijd van ongeveer 50 jaar, manifesteert zich vaker bij vrouwen en leidt geleidelijk tot de ontwikkeling van seniele dementie. Soms zijn er gevallen van een dergelijke pathologie bij pasgeborenen, het wordt geassocieerd met belaste erfelijkheid.

De meest bekende ziekte met destructieve aandoeningen van de hersenschors is bipolaire hemorragie, corticale atrofie of de ziekte van Alzheimer. Opgemerkt moet worden dat alleen een uitgebreid proces tot uitgesproken dementie leidt, focale vernietiging heeft meestal geen speciaal effect op de mentale vermogens van de patiënt.

Corticale atrofie wordt uitsluitend als een ziekte beschouwd die optreedt als gevolg van veranderingen in normale cellen met een normale fysiologische functie, als het centrale systeem zich niet ontwikkelt tijdens het intra-uteriene vormingsproces, dan wordt een dergelijke afwijking niet als atrofie beschouwd.

Oorzaken van ziekte

Een eetstoornis en chronische ischemie die optreedt in de hersenschors kan atrofische veranderingen veroorzaken. Dit proces vindt om verschillende redenen plaats, waaronder:

  • Atherosclerotische veranderingen in de bloedvaten met een afname van hun lumen en een afname van de bloedstroom.
  • Overtredingen geassocieerd met het proces van bloedzuurstofverzadiging.
  • Bloedarmoede. Wanneer het optreedt, de hypoxische toestand en regressie van cellulaire structuren.
  • Veranderingen in celregeneratieve vaardigheden.
  • Acute en chronische infectieziekten van de hersenen.
  • Ioniserende straling.
  • Giftige effecten van drugs, tabak en alcohol.
  • Traumatische letsels in verband met de vorming van oedeem en ondervoeding.
  • Waterhoofd.
  • Constante lage druk.
  • Vasoconstrictor medicijnen.
  • Langzaam ontwikkelende neoplasmata knijpen vaten van de hersenen.
  • Lancering van het mechanisme van erfelijke aanleg voor cellulaire degeneratie.
  • Neurochirurgische chirurgie.
  • Gebrek aan mentale stress.

Ervaren door deskundigen bleek dat met het in eerste instantie hoge intellectuele niveau, mensen die op hoge leeftijd deel nemen aan activiteiten die verband houden met psychisch werk, minder vatbaar zijn voor de ziekte die gepaard gaat met atrofie van het corticale gebied van de hersenen.

Alle redenen voor de ontwikkeling van corticale atrofie worden alleen in 5% van de gevallen verworven. Meestal fungeren ze alleen als factoren die het verloop van de ziekte provoceren of verergeren tegen de achtergrond van een genetisch bepaalde predispositie.

Klinische manifestaties en diagnose

Tekenen van corticale atrofie hangen af ​​van de mate en diepte van de laesie van de hersenschors. Bij matige veranderingen kunnen de volgende symptomen optreden:

  1. Het begin van de ziekte kan asymptomatisch zijn. In de eerste plaats zijn er klachten die kenmerkend zijn voor een andere pathologie. Soms is er zwakte, duizeligheid, episodische hoofdpijn.
  2. De verdere ontwikkeling van het pathologische proces leidt tot het feit dat iemands analytisch vermogen om te denken afneemt en geheugenprocessen verslechteren. De patiënt houdt op zichzelf kritisch te evalueren, het verandert, het handschrift verslechtert. Het gedrag wordt conflict, de draad raakt verloren in het gesprek.
  3. De progressie van aandoeningen leidt tot veranderingen in beweeglijkheid en coördinatie. De patiënt ervaart voortdurend ongemotiveerde woedeaanvallen, maar verschilt in opstandig gedrag. Een vergevorderde vorm komt tot uitdrukking in het verlies van elementaire zelfbedieningsvaardigheden.
  4. In het laatste stadium van de ziekte wordt de patiënt ontoereikend, gedesoriënteerd. Hij begrijpt de betekenis van de omringende gebeurtenissen niet en reageert er op geen enkele manier op.

Vaak wordt zo'n patiënt gevaarlijk voor andere mensen, dus wordt het psychiatrisch ziekenhuis geplaatst.

Een type van atrofische ziekten van het hersenweefsel is de ziekte van Pick, met deze ziekte is er een uitgesproken uitdunning van de cortex. Een dergelijke ziekte moet worden gedifferentieerd van de ziekte van Alzheimer, omdat het in de vroege stadia van detectie te genezen kan zijn.

Bij de ziekte van Pick bestaan ​​gedragsstoornissen uit een verhoogde afleidbaarheid en onvermogen om zich te concentreren. De patiënt kan dezelfde zin meerdere keren herhalen tijdens een gesprek. Het is ook heel kenmerkend voor toegenomen verlangen - gulzigheid, hyperseksualiteit. Dit gebeurt vaak tegen de achtergrond van een inadequate opgewekte stemming en van de kant van zo'n persoon lijkt moreel te zijn opgelost. De progressie van de ziekte is niet te snel, maar gestaag.

Het optreden van typische klinische tekenen van corticale atrofie vereist aanvullend onderzoek. De diagnose wordt bevestigd na evaluatie van de resultaten van CT of MRI.

Hoe corticale atrofie te behandelen?

In de aanwezigheid van uitgesproken leeftijdsgebonden veranderingen bestaat de behandeling van een ziekte zoals corticale cerebrale atrofie erin dat maatregelen worden genomen om verdere progressie te voorkomen. Op een jongere leeftijd is er een kans op verbetering van de conditie en een zekere regressie, op voorwaarde dat het mogelijk is om de oorzaak weg te nemen.

Nootropics worden gebruikt om de voeding van hersencellen te verbeteren. Dit - piracetam, cerebrolysine, nootropil. Ze helpen de verbetering van denkprocessen te waarborgen.

Om de intensiteit van regeneratieprocessen te verhogen en verdere progressie van de ziekte te voorkomen, worden antioxidanten gebruikt.

Verbeterde bloed microcirculatie en verhoogd metabolisme wordt bereikt door pentoxifylline of trental.

Alle andere middelen die zijn voorgeschreven, op basis van de symptomen van de ziekte. Voor hoofdpijn kunt u niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen of pijnstillers gebruiken, slaapstoornissen en verhoogde nerveuze prikkelbaarheid vereisen het gebruik van kalmerende medicijnen.

Matig ernstige corticale atrofie vereist geen ziekenhuisopname van een dergelijke patiënt. Het verbeteren van de conditie van een persoon mag de vertrouwde omgeving niet veranderen, het kan de progressie van de ziekte versnellen en tot de dood leiden. De belangrijke punten in de behandeling zijn om de patiënt kalm te houden door kalmerende middelen te nemen, waaronder lichte antidepressiva of kalmerende middelen.

Opgemerkt moet worden dat slaap overdag en excessieve vrije tijd met dit type ziekte zeer ongewenst is. Het is beter om de patiënt met aandacht te omringen en huishoudelijke taken op te nemen, om hem maximaal te laten bewegen. Noodzakelijke wandelingen in de frisse lucht en matige lichaamsbeweging.

Wat is hersenatrofie en hoe moet dit worden behandeld?

Hersenatrofie is het proces van necrose van zijn cellen, evenals de vernietiging van verbindingen die neuronen verbinden. Deze pathologie kan de corticale en subcorticale zones bestrijken, wat leidt tot de volledige vernietiging van iemands persoonlijkheid en het onmogelijk maken van de daaropvolgende rehabilitatie.

Soorten pathologie

Er zijn er verschillende, afhankelijk van de locatie en andere functies.

Atrofie van de frontale kwabben van de hersenen

De beginfasen van de hieronder beschreven pathologieën gaan gepaard met atrofie van de frontale kwabben en een aantal specifieke tekens.

De ziekte van Pick

Het wordt gekenmerkt door de schending van de integriteit van neuronen in de temporale en frontale gebieden van de hersenen. Dit creëert een herkenbaar klinisch beeld, dat wordt bepaald door instrumentele methoden en waarmee u de diagnose zo nauwkeurig mogelijk kunt stellen.

De eerste negatieve veranderingen in de ziekte van Pick is een afname van intelligentie en een verslechtering van het vermogen om te onthouden. Verdere ontwikkeling van de ziekte leidt tot persoonlijke degradatie (het karakter wordt hoekig, geheim, vervreemd).

In bewegingen en verbale uitdrukkingen worden pretentie, monosilicentie en constante herhaling van patronen waargenomen.

Ziekte van Alzheimer

Seniele dementie van het Alzheimer-type is minder kenmerkend voor het optreden van persoonlijkheidsstoornissen, hoewel geheugen en denken net zo veel lijden als bij de ziekte van Pick.

In het geval van beide pathologieën breidt de laesie zich geleidelijk uit en bedekt de volledige hersenen volledig.

Atrofie van het cerebellum van de hersenen

Het is mogelijk dat de laesie van dystrofische laesies in het cerebellum wordt gelokaliseerd. Tegelijkertijd blijven de paden intact. Het meest voor de hand liggende symptoom is de veranderde spiertonus en het onvermogen om de balans te bewaren en de lichaamspositie te coördineren.

Cerebellaire atrofie leidt tot verlies van het vermogen om voor zichzelf te zorgen. De bewegingen verliezen hun gladheid, en hun voltooiing gaat gepaard met opzettelijke (voortvloeiend uit de uitvoering van doelgerichte acties) tremor.

De spraak wordt langzaam en chanting, het handschrift is staccato. Verdere atrofie gaat gepaard met meer ernstige en frequente aanvallen van hoofdpijn en duizeligheid, misselijkheid en braken, slaperigheid en doofheid.

De intracraniale druk stijgt merkbaar, verlamming van een van de schedelzenuwen wordt vaak gedetecteerd, wat kan leiden tot immobilisatie van de oogspieren, nystagmus (onvrijwillige ritmische fluctuaties van de pupillen), enuresis en het verdwijnen van natuurlijke reflexen.

Atrofie van de hersenen

Dit type ziekte kan het resultaat zijn van zowel ouderdom als andere destructieve veranderingen. Als de oorzaak fysiologische vernietiging is, geeft medicamenteuze therapie bijna geen positieve resultaten en kan het pathologische proces slechts lichtjes vertragen.

In andere gevallen kan de vernietiging van hersenneuronen worden gestopt door een externe factor of een ziekte die leidde tot atrofie te elimineren.

Schade aan de substantie in de knie van de hersenen leidt tot de ontwikkeling van hemiplegie (spierverlamming aan één kant van het lichaam). Een soortgelijk effect geeft een schending van de structuur van het voorste deel van het achterste been (het achterste gedeelte van dit gedeelte is verantwoordelijk voor het behoud van de gevoeligheid).

De patiënt kan geen gerichte acties uitvoeren en stopt met het herkennen van objecten. Bij afwezigheid van behandeling treden spraakstoornissen op, is de functie van slikken verstoord, wordt een piramidale kliniek gedetecteerd (pathologische reflexen van orale automatisering, hand, voet, etc.)

Corticale atrofie van de hersenen

In het proces dat de cortex beïnvloedt, zijn voornamelijk frontale lobben aangetast, hoewel necrose van weefsels van een ander hersengebied ook niet is uitgesloten. Duidelijke tekenen van een pathologische aandoening worden pas enkele jaren na het begin van de ontwikkeling gedetecteerd.

Dit type ziekte komt meestal voor bij mensen die de leeftijd van 60 jaar al hebben bereikt. Het gebrek aan therapeutische hulp veroorzaakt het optreden van seniele dementie (waargenomen bij het verslaan van twee hemisferen tegelijkertijd).

De ziekte van Alzheimer leidt meestal tot de ontwikkeling van bipolus corticale atrofie. Bij kleine vernietigingen kan men echter rekenen op het relatieve behoud van menselijke mentale vermogens.

Corticale atrofie wordt vaak waargenomen bij dyscirculatoire encefalopathie (een langzaam progressieve schending van de cerebrale circulatie van verschillende etiologieën).

Vernietiging van de corticale substantie kan niet alleen in seniel voorkomen, maar ook op jonge leeftijd met een overeenkomstige genetische aanleg.

Multisysteem hersenatrofie

Shay-Drager-syndroom (multisystematrofie) leidt tot het verlies van het vermogen om de vegetatieve functies van het lichaam te beheersen (BP-niveau, urineringsproces). Onder andere tekenen van pathologie kunnen worden opgemerkt:

  • Parkinson-syndroom;
  • hypertensie;
  • trillende ledematen;
  • instabiliteit tijdens het lopen, onverwachte druppels;
  • coördinatieproblemen;
  • afname van motorische activiteit (akinetisch-rigide syndroom).

Voor mannen kunnen multisysteem-atrofische veranderingen gepaard gaan met het optreden van erectiestoornissen. Verdere ontwikkeling van de pathologie brengt de opkomst van drie nieuwe groepen van symptomen met zich mee:

  • Parkinsonisme (handschriftvervorming, motorische onhandigheid);
  • urinaire en uitscheidende systeempathologieën (incontinentie, impotentie, obstipatie, enz.);
  • cerebellaire dysfunctie (duizeligheid, flauwvallen, verlies van spiercoördinatie).

Er is ook een gevoel van droge mond, problemen met zweten, dubbel zien, kortademigheid en snurken.

Diffuse hersenatrofie

Komt vaak voor onder de werking van infectieziekten, toxines, verwondingen, pathologieën van inwendige organen en negatieve externe invloeden. Diffuse - atrofische veranderingen verminderen de hersenactiviteit, ontnemen een persoon controle over zijn gedrag, waardoor zijn denken niet in staat is tot kritiek.

Symptomen zijn afhankelijk van de lokalisatie van de laesie, maar lijken in eerste instantie op die die optreden wanneer de corticale structuren van het cerebellum beschadigd zijn.

Atrofie van de linker hemisfeer van de hersenen

Het gaat gepaard met spraakpathologieën (in de mate dat de patiënt zich in aparte woorden begint uit te drukken), gecombineerd met afasie van het motortype. Als de tijdelijke gebieden overwegend worden beschadigd, gaat het vermogen om logisch na te denken verloren en hebben depressieve stemmingen de overhand.

Veranderingen in visuele waarneming: een persoon ziet niet meer het hele plaatje, maar onderscheidt alleen individuele objecten. Het ontneemt hem ook de mogelijkheid om te lezen, te schrijven, te tellen, data te navigeren en informatie te analyseren (inclusief de toespraak die tot hem gericht is en die ontoereikende gedragsreacties veroorzaakt).

Dit alles leidt tot geheugenproblemen. Bovendien kan er motorische beschadiging aan de rechterkant van het lichaam optreden.

Gemengde hersenatrofie

In dit geval worden de cerebrale cortex en subcorticale regio's (subcortex) aangetast. Meestal wordt dit type pathologie gedetecteerd bij oudere vrouwen ouder dan 55 jaar, hoewel het ook bij pasgeboren baby's kan voorkomen.

Het belangrijkste gevolg en het belangrijkste symptoom van gemengde atrofie is progressieve dementie, die onvermijdelijk de kwaliteit van leven aantast. Als de ziekte werd verworven in de kindertijd, is het hoogstwaarschijnlijk genetisch bepaald of ontstaan ​​door de werking van straling.

De pathologische toestand gaat gepaard met bijna alle symptomen van atrofie, en in de laatste stadia van zijn ontwikkeling is de persoonlijkheid volledig gedegradeerd.

Atrofie van het hersenparenchym

Het is het resultaat van hypoxie (een onvoldoende hoeveelheid zuurstof) en een tekort aan voedingsstoffen die naar de neuronen komen. Dit leidt tot een toename van de dichtheid van de kern en het cytoplasma van de cellen, wat een afname van hun volume met zich meebrengt en de ontwikkeling van destructieve processen veroorzaakt.

De structuur van neuronen kan niet alleen worden geatrofieerd, maar ook volledig worden vernietigd, en daarom zullen de cellen eenvoudig verdwijnen, wat leidt tot een afname van het gewicht van de hersenen als geheel.

Er kunnen ook problemen zijn met de gevoeligheid van bepaalde delen van het lichaam. Parenchymale atrofie is dodelijk, zodat iemand zo lang mogelijk kan leven, hij moet symptomatische medicamenteuze therapie krijgen voorgeschreven.

Alcoholische atrofie van de hersenen

Dit orgaan is gevoeliger voor de effecten van alcohol, die in staat is om de metabole processen die plaatsvinden in neuronen te beïnvloeden, wat verslaving bij mensen veroorzaakt.

Alcoholische atrofie wordt altijd voorafgegaan door dezelfde naam encefalopathie. Het destructieve effect van alcoholhoudende producten is van toepassing op:

  • corticaal-subcorticale cellen;
  • hersenstamvezels;
  • bloedvaten (bloedingen, cystische formaties komen voor in het gebied van de plexus);
  • verplaatsing, rimpeling van neurale cellen en lysis van hun kernen.

Kort na het begin van de ziekte (bij afwezigheid van medicamenteuze behandeling en veranderingen in levensstijl), kan atrofie dodelijk zijn.

Afzonderlijk toegewezen Makiafavi-Binyami-syndroom, dat optreedt wanneer alcohol vaak en in grote hoeveelheden wordt geconsumeerd. Dit leidt tot zwelling van het corpus callosum, het verdwijnen van de myeline-omhulsels en de daaropvolgende necrose van de zenuwcellen in het gebied.

Hersenatrofie bij kinderen

De waarschijnlijkheid van het detecteren van pathologie bij een kind is klein (veel minder dan bij volwassenen), maar het bestaat nog steeds. Het is echter moeilijk om de aanwezigheid van destructieve processen tijdens deze periode te diagnosticeren, omdat de symptomen ofwel volledig afwezig of gedeeltelijk gemanifesteerd zijn en geen grote angst bij de ouders veroorzaken.

In dit geval praten artsen over borderline of subatrofale veranderingen. De progressie van de ziekte is verborgen, maakt het kind in conflict, geïrriteerd, teruggetrokken en nerveus. Nadat de mentale stoornis duidelijk wordt, kan cognitieve en fysieke hulpeloosheid duidelijk worden.

Atrofie van de hersenen bij pasgeborenen

Voor zuigelingen is het gevaar van de ziekte het meest reëel in de aanwezigheid van hydrocephalus (brain drainage). Identificeer het tijdens de zwangerschap kan worden met behulp van echografie.

Ook kunnen de oorzaken van atrofie bij baby's zijn:

  • verstoringen van de intra-uteriene vorming van het centrale zenuwstelsel;
  • misvormingen;
  • infectieziekten (herpes en cytomegalie) die tijdens de zwangerschap zijn ontstaan;
  • geboortetrauma.

Na de geboorte van zo'n baby wordt hij op de intensive care geplaatst, waar hij onder voortdurend toezicht staat van een beademingsapparaat en een neuroloog. Vanwege het ontbreken van een betrouwbare behandelmethode zijn het verloop van de verdere ontwikkeling van het kind en de waarschijnlijkheid van complicaties moeilijk te voorspellen.

Omvang van de ziekte

In overeenstemming met hoe actief en moeilijk het proces is, en rekening houdend met het algemene klinische beeld, zijn er twee niveaus van pathologie.

1e graad hersenatrofie

De eerste graad impliceert minimale disfunctie van de hersenen. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van focale symptomen, dat wil zeggen tekens waarvan het uiterlijk afhangt van het getroffen gebied.

De beginfasen van de ontwikkeling van de pathologie kunnen volledig asymptomatisch zijn. In dit geval zijn patiënten vaak bezorgd over andere ziekten die direct of indirect de hersenen kunnen beïnvloeden.

Verder begint de persoon periodiek ziek en duizelig te worden. Na verloop van tijd worden de aanvallen frequent en intens.

Als helemaal aan het begin van deze fase een arts wordt geraadpleegd en de noodzakelijke medische zorg wordt verleend, zal de ontwikkeling van de pathologie aanzienlijk vertragen. Na verloop van tijd zal de medicamenteuze behandeling echter moeten veranderen (verhoog de dosis, gebruik andere geneesmiddelen).

Hersenatrofie 2e graad

In de tweede graad zijn er duidelijke tekenen van de ziekte die wijzen op de vernietiging van hersenstructuren. Indien onbehandeld, verslechtert het klinische beeld aanzienlijk, wat leidt tot cognitieve stoornissen, verminderd analytisch vermogen, de ontwikkeling van nieuwe gewoonten en het optreden van andere typische symptomen.

Geleidelijk aan worden bijna alle handelingen geassocieerd met fijne motoriek (bewegingen van de vingers) ontoegankelijk voor de patiënt. De algemene motorfunctie neemt ook af: het lopen en, in het algemeen, de motorische activiteit vertraagt. Dit wordt nog verergerd door slechte coördinatie in de ruimte.

Er zijn problemen met zelfbediening: iemand vergeet hoe hij de afstandsbediening moet gebruiken, kan zijn haar niet kammen of zijn tanden poetsen. Het is een gewoonte om de acties en gebaren van anderen te kopiëren, omdat het vermogen om onafhankelijk te denken verdwijnt.

Oorzaken van hersenatrofie

De ziekte kan worden veroorzaakt door:

  • virale of bacteriële infecties die tijdens de zwangerschap ontstaan;
  • chronische bloedarmoede;
  • genetische mutaties (sleutelfactor);
  • ouderdomsstoornissen die leiden tot een afname van hersenvolume en -massa;
  • postoperatieve veranderingen;
  • geassocieerde pathologieën;
  • blootstelling aan straling;
  • beroerte;
  • infectieziekten van de hersenen (acute en chronische types);
  • overmatig drinken;
  • traumatisch hersenletsel (TBI).

Symptomen van hersenatrofie

Naarmate de leeftijd vordert, worden de hersencellen (en ook andere organen van het lichaam) steeds erger, hun vernietiging wordt verweten. Als een resultaat worden de symptomen van atrofie meer uitgesproken.

In de beginfase van de ziekte bij de mens, wordt opgemerkt:

  • beperking van invaliditeit;
  • schending van het geheugen en andere cognitieve functies (leidt tot de onmogelijkheid van oriëntatie in de ruimte);
  • emotionele lethargie en onverschilligheid;
  • persoonlijke veranderingen;
  • het negeren van de mate van moraliteit van hun acties;
  • reductie van woordenschat (mondelinge en schriftelijke taal wordt primitief);
  • onproductief en kritisch denkproces (acties worden gedachteloos uitgevoerd);
  • overtreding van fijne motoriek (handschrift verslechtert);
  • blootstelling aan suggesties;
  • onvermogen om objecten te herkennen en te gebruiken;
  • epileptische aanvallen (vooral kenmerkend voor lokale atrofieën).

diagnostiek

Bij het onderzoeken van de hersenen voor de vroege detectie van atrofische foci, wordt MRI (Magnetic Resonance Imaging) gebruikt. De volgende diagnostische methoden kunnen ook worden gebruikt:

  • onderzoek van de patiënt en het verkrijgen van anamnestische gegevens (volgens de patiënt of zijn familieleden wordt een beeld van de ontwikkeling van de ziekte opgesteld);
  • Röntgenonderzoek van hersenstructuren (maakt het mogelijk om tumorformaties, cysten, hematomen en atrofische foci te identificeren);
  • cognitieve tests (identificeer het niveau van denken en de ernst van de toestand van de patiënt);
  • Doppler-studie van schepen in de cervicale en hoofdgebieden.

De neuropatholoog gebruikt de verkregen resultaten om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen en het verloop van de daaropvolgende behandeling te bepalen.

therapie

Als de ziekte van genetische oorsprong is, is het onmogelijk om er vanaf te komen. Artsen kunnen het werk van de systemen en organen van het menselijk lichaam slechts voor een bepaalde periode ondersteunen. Dit zal genoeg zijn voor de patiënt om een ​​normaal leven te leiden.

Atrofieën veroorzaakt door aan leeftijd gerelateerde veranderingen vereisen verplichte medische behandeling, die zal helpen om de hoofdsymptomen het hoofd te bieden. Bovendien heeft de patiënt zorg nodig en een minimum aan stress- of conflictsituaties.

Vaak schrijven artsen antidepressiva en kalmeringsmiddelen voor. Het beste van alles, als de patiënt dagelijks in normale omstandigheden voor hem is en zijn gebruikelijke activiteiten uitvoert. Het behoud van zijn gezondheid kan ook bijdragen aan de slaap overdag.

Omgaan met destructieve processen is moeilijk. In de meeste gevallen biedt de moderne geneeskunde alleen geneesmiddelen die de bloedsomloop en het metabolisme van de hersenen stimuleren, maar ze helpen niet om volledig te herstellen. Je kunt alleen de onvermijdelijke verslechtering van de conditie uitstellen. Hetzelfde effect wordt door sommige folk remedies gegeven.

Tegenwoordig proberen experts atrofie te behandelen met stamcellen die worden gewonnen uit het beenmerg. Deze methode wordt als veelbelovend beschouwd, maar wordt ook gebruikt voor problemen met de oogzenuw, netvliesloslating en andere pathologieën.

Volgens de getuigenis van sommige patiënten kunnen stamcellen zelfs een persoon redden van een handicap. Wetenschappelijke bevestiging hiervan is echter nog niet bekend.

het voorkomen

Preventie van hersenatrofie zal de levensverwachting maximaliseren en het begin van het pathologische proces uitstellen. Er zijn verschillende manieren om dit te bereiken:

  • tijdige behandeling van chronische ziekten;
  • regelmatige controles;
  • een aanvaardbaar niveau van fysieke activiteit handhaven;
  • vermijden van alcohol en roken;
  • naleving van de principes van gezond eten;
  • normalisatie van de slaap-waak cyclus (gebrek aan slaap tijdens atrofie is extreem gevaarlijk);
  • het uitvoeren van acties gericht op het voorkomen van atherosclerose van cerebrale vaten (handhaven van normaal lichaamsgewicht, behandelen van endocriene ziekten, activeren van metabole processen).

Daarnaast moet u de bloeddruk regelen, het immuunsysteem versterken en stressvolle situaties voorkomen.

vooruitzicht

Ongeacht de behandeling en de oorzaak van de pathologie, is het moeilijk om te spreken van een gunstige prognose. Atrofie kan elk gebied van de hersenen beïnvloeden en tot onomkeerbare stoornissen van motorische, visuele en andere functies leiden.

Hoewel de ziekte in de beginstadia lokaal is, wordt deze later gegeneraliseerd (bijna het gehele orgaan is geatrofieerd). Gedurende 20 jaar ontwikkelt de pathologie zich zo sterk dat een persoon volledige dementie verwerft.

Het afsterven van hersencellen is een probleem dat moeilijk volledig op te lossen is, omdat dit proces gedeeltelijk heel natuurlijk en onvermijdelijk is. Er is echter een groot verschil tussen hersenatrofie op 70 en op 40. In het tweede geval is het mogelijk om de vroegtijdige start van de vernietiging van de corticale en subcorticale cellen te beoordelen, wat de verplichte behandeling van specialisten en de doorgang van een ondersteunende therapeutische cursus vereist.

Hersenatrofie: oorzaken en factoren van ontwikkeling, symptomen, therapie, prognose

Hersenatrofie is een ernstige pathologie wanneer onomkeerbare veranderingen optreden in het zenuwstelsel, cellen afsterven en de verbindingen daartussen voorgoed verloren zijn. Het brein is kleiner en kleiner en kan niet alle functies die eraan zijn toegewezen volledig uitvoeren. Atrofie wordt vaker waargenomen bij ouderen, voornamelijk bij vrouwen.

Het is geen geheim dat het centrale zenuwstelsel de belangrijkste bron van impulsen is voor het hele organisme, die het functioneren van interne organen en systemen regelen. En als de motorische functie en gevoeligheid gedurende hersenatrofe processen lange tijd kunnen worden behouden, lijdt het intellect nogal vroeg. Een verscheidenheid aan vaardigheden die een hogere zenuwactiviteit bepalen, zijn geassocieerd met het werk van de hersenschors (grijze stof), die voornamelijk wordt beïnvloed door atrofie.

Hersenatrofie is een aandoening die gestaag progressief en onomkeerbaar is, waarbij de behandeling de ontwikkeling van symptomen alleen maar kan vertragen, maar uiteindelijk ontwikkelt zich altijd ernstige dementie (dementie), dus de ziekte vormt een ernstige bedreiging voor sociale aanpassing en het leven van de patiënt als geheel. De zware verantwoordelijkheidslast ligt bij de familieleden van de patiënt, omdat ze voor een familielid zorgen dat eenvoudigweg zonder hulp zal sterven.

voorbeeld van hersenatrofie bij de ziekte van Alzheimer

Als een onafhankelijke ziekte komt hersenatrofie voor bij sommige genetische syndromen, aangeboren afwijkingen, maar externe factoren - bestraling, trauma, neuro-infectie, intoxicatie, enz. - veroorzaken veel meer atrofie. Hersenatrofie, die ontstaat als gevolg van vasculaire veranderingen, is geen onafhankelijke pathologie. Het compliceert het verloop van atherosclerose, hypertensie, diabetes mellitus, maar wordt veel vaker waargenomen dan primaire atrofie. We zullen zowel de eerste versie van de ziekte als atrofie beschouwen als een complicatie van een andere pathologie.

Oorzaken en soorten atrofie van de hersenen

De oorzaken van hersenatrofie zijn divers, vaak gecombineerd met elkaar en versterken hun invloed onderling. Onder hen zijn de belangrijkste:

  • Genetische afwijkingen, erfelijke chromosomale syndromen, spontane mutaties;
  • Blootstelling aan straling;
  • Hersenletsel;
  • CNS;
  • hydrocephalus;
  • Cerebrovasculaire pathologie.

Primaire atrofie van de hersenen wordt meestal geassocieerd met genetische afwijkingen, een duidelijk voorbeeld hiervan is de ziekte van Pick, die wordt overgeërfd. De ziekte ontwikkelt zich vaak zonder voorafgaande tekenen van verslechtering van de zenuwactiviteit, hersenvaten worden mogelijk niet beïnvloed en functioneren adequaat. Progressieve atrofie van de hersenschors manifesteert zich door allerlei gedragsstoornissen, een scherpe afname van intelligentie, tot het punt van volledige dementie. De ziekte duurt ongeveer 5-6 jaar, waarna de patiënt sterft.

Ioniserende straling kan de dood van neuronen en atrofie van hersenweefsel veroorzaken, wat echter moeilijk traceerbaar is. Meestal is deze factor gekoppeld aan de rest. Ernstige traumatische hersenbeschadigingen, vergezeld van de dood van hersenweefsel, leiden tot atrofische processen in het beschadigde gebied.

Neuro-infecties (encefalitis, Kuru-ziekte, meningitis) kunnen optreden met neuronale schade in de acute periode en na de eliminatie van ontsteking ontwikkelt zich persisterende hydrocefalus. De opeenhoping van overtollig CSF in de schedelholte veroorzaakt compressie van de hersenschors en atrofische veranderingen. Hydrocephalus is niet alleen mogelijk als gevolg van infectieuze hersenbeschadiging, maar ook bij aangeboren misvormingen, wanneer een groot volume hersenvocht niet uit het ventrikelsysteem van de hersenen komt.

Cerebrovasculaire pathologie wordt epidemisch in omvang en het aantal patiënten neemt elk jaar toe. Na tumoren en pathologieën van het hart, cerebrovasculaire ziekten behoren tot de derde ter wereld in termen van prevalentie. Verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen als gevolg van atherosclerotische vasculaire laesies, hypertensie waarbij slagaders en arteriolen betrokken zijn, leidt tot onomkeerbare dystrofische processen en neuronsterfte. Het resultaat is progressieve hersenatrofie tot aan dementie.

cerebrale ischemie als gevolg van vasculaire factoren is een van de hoofdoorzaken van atrofie

Bij arteriële hypertensie heeft verhoogde druk een systemisch effect, schepen van klein kaliber worden beschadigd in alle delen van de hersenen, daarom is atrofie diffuus. Dezelfde aard van veranderingen gaat meestal gepaard met hydrocephalus. Een atherosclerotische plaque of trombus gelokaliseerd in een specifiek vat veroorzaakt atrofie van een afzonderlijk deel van de hersenen, dat voornamelijk tot uitdrukking komt in focale symptomen.

Het is onmogelijk om geen rekening te houden met toxische hersenschade. In het bijzonder, de effecten van alcohol, als de meest voorkomende neurotrope stof. Alcoholmisbruik veroorzaakt schade aan de hersenschors en de dood van neuronen. In aanwezigheid van een genetische aanleg voor atrofie, verworven laesies van bloedvaten in de hersenen, wordt alcohol zelfs nog gevaarlijker, omdat het een toename van de symptomen van dementie veroorzaakt.

Cerebrale atrofie kan zowel beperkt (focaal), gelokaliseerd in een specifiek deel van de hersenen (meestal de frontale lob, temporale lobben) en diffuus zijn, vooral kenmerkend voor seniele dementie en atrofie bij cerebrovasculaire aandoeningen.

Met de nederlaag van de hersenschors praten over corticale atrofie. In dit geval zullen de symptomen van verminderde intelligentie en gedrag op de voorgrond treden. De witte substantie heeft iets minder vaak te lijden, waarvan de oorzaken van beschadiging kunnen zijn beroertes, verwondingen, erfelijke afwijkingen. Witte stof is beter bestand tegen ongunstige omstandigheden dan de korst, die veel later in het proces van evolutie ontstond, is complexer en daarom is het heel eenvoudig om zo'n subtiel mechanisme te beschadigen.

Hersenatrofie is mogelijk bij zowel volwassenen als kinderen. Bij kinderen komt de ziekte meestal voor als gevolg van congenitale misvormingen van het centrale zenuwstelsel en geboortetrauma en manifesteert zich in de eerste maanden en jaren van het leven. Progressieve atrofie van de hersenen staat de baby niet toe zich normaal te ontwikkelen, niet alleen het intellect, maar ook de motorische sfeer worden beïnvloed. De voorspelling is ongunstig.

Manifestaties van hersenatrofie

Zonder naar de verscheidenheid van oorzaken van atrofie te kijken, zijn de manifestaties ervan grotendeels stereotiep en hebben de verschillen alleen betrekking op de overheersende lokalisatie van het proces in een specifieke lob of halfrond van de hersenen. Het eindresultaat is altijd ernstige dementie (dementie).

Tekenen van hersenatrofie zijn teruggebracht tot:

  1. Gedragsveranderingen en psychische stoornissen;
  2. Vermindering van intelligentie, geheugen, denkprocessen;
  3. Bewegingsstoornis.

In de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte overheersen symptomen van schorsbeschadiging in de vorm van afwijkingen in gedrag, ongemotiveerde, ontoereikende acties die de patiënt zelf niet kan beoordelen en verklaren. Minder kritiek op zichzelf en hun omgeving. Nalatigheid, emotionele instabiliteit, neiging tot depressies verschijnen, fijne motorische vaardigheden lijden. De centrale verandering in hersenatrofie is een schending van de cognitieve functie en intelligentie, die zich in een vroeg stadium van de ziekte manifesteert.

Na verloop van tijd nemen de symptomen gestadig toe, worden het intellect en het geheugen sterk verminderd, de spraak wordt verstoord, wat incoherent en zinloos kan worden. De patiënt verliest niet alleen professionele vaardigheden, maar ook het vermogen tot zelfbediening. Zulke vertrouwde activiteiten als eten of naar het toilet gaan, worden een moeilijke en zelfs onmogelijke taak waarvoor externe hulp nodig is.

Het aantal klachten met afnemende intelligentie neemt af, omdat de patiënt ze niet goed kan beoordelen en reproduceren, zodat ze geen indicatie kunnen zijn van de mate van hersenschade. Integendeel, hoe minder een patiënt klaagt, hoe moeilijker de mate van atrofie.

Een patiënt met hersenatrofie is niet georiënteerd in de ruimte, kan gemakkelijk verdwalen, is niet in staat om zijn naam te geven, zijn huisadres, is vatbaar voor onverklaarde acties die zowel voor de patiënt zelf als voor degenen om hem heen gevaarlijk kunnen zijn.

De extreme mate van atrofie gaat gepaard met een volledige degradatie van de persoonlijkheid en lichamelijke ontwikkeling, dementie of waanzin treedt op, wanneer de patiënt niet loopt, niet zelf kan eten en drinken, coherent kan praten en de eenvoudigste acties kan uitvoeren. Bij erfelijke vormen van hersenatrofie begint deze fase enkele jaren na het begin van de ziekte en bij vasculaire pathologie kunnen 10-20 jaar verstrijken om dementie te voltooien.

momentopname: een voorbeeld van progressie van hersenatrofie

Tijdens de voortschrijdende atrofie van een brein is het mogelijk om verschillende stadia toe te wijzen:

  • De eerste fase gaat gepaard met minimale veranderingen in de hersenen, de vitale activiteit van de patiënt is niet beperkt, hij voert zijn gebruikelijke werk uit, is valide. Een zekere afname van cognitieve functies heerst in de kliniek - het geheugen is verstoord, moeilijke intellectuele taken worden belemmerd. Misschien looppatroon, duizeligheid, hoofdpijn. Psycho-emotionele afwijkingen komen vaak voor: een neiging tot depressie, emotionele instabiliteit, tranen, prikkelbaarheid, enz. De beschreven symptomen kunnen worden toegeschreven aan veranderingen in de leeftijd, vermoeidheid, professionele factoren, stress. In dit stadium is het erg belangrijk om het begin van hersenatrofie te vermoeden, omdat een onmiddellijk geïnitieerde behandeling de progressie van de ziekte kan vertragen.
  • In de tweede fase worden de symptomen verergerd, heeft de patiënt hints nodig bij het uitvoeren van intellectuele taken en treden gedrags- en psychische stoornissen op. Verhoogt neurologische symptomen in de vorm van bewegingsstoornissen, verminderde coördinatie van bewegingen. Verloren vermogen om hun acties te beheersen, er is een tendens tot ongemotiveerde acties en acties. In de regel wordt bij matige atrofie een aanhoudende afname van het vermogen om te werken waargenomen en heeft sociale aanpassing te lijden.
  • Met ernstige atrofie van de hersenen, beschadigen de symptomen van het centrale zenuwstelsel de voortgang: gang en motiliteit zijn verstoord, het vermogen om te spreken, schrijven en de eenvoudigste acties gaan verloren. De patiënt vergeet het doel van alledaagse objecten. De kliniek heeft mentale stoornissen uitgesproken van plotselinge opwinding tot apathie en abulia (volledig gebrek aan verlangen). Vaak is er urine-incontinentie, een schending van de slikreflex. Ernstige slechte aanpassing leidt tot blijvende invaliditeit, zelfzorgvaardigheden en contact met de buitenwereld. Een patiënt in een staat van dementie vereist constante monitoring en zorg.

Naast de gebruikelijke symptomen gaat hersenatrofie gepaard met tekenen van schade aan een specifiek deel van het zenuwstelsel. Dus de betrokkenheid van de frontale kwabben manifesteert zich in schendingen van gedrag en intelligentie, persoonlijkheidsstoornissen (geheimzinnigheid, ongemotiveerde acties, demonstratieve handelingen, agressie, etc.) zijn uitgesproken.

Wanneer het cerebellum beschadigd is, worden het lopen, de motiliteit, de spraak en het schrijven gestoord, duizeligheid, hoofdpijn met misselijkheid en zelfs braken. Vermindering van gehoor en zicht kan optreden.

Bij atrofie van de hersenschors worden intelligentie en gedrag voornamelijk beïnvloed, terwijl de dood van witte-stofcellen leidt tot motorische stoornissen, waaronder parese en paralyse, en gevoeligheidsstoornissen.

Wanneer diffuse atrofie meestal meer uitgesproken nederlaag is van het dominante halfrond van de hersenen, in rechtshandigen - links, terwijl het lijdt aan spraak, logisch denken, handschrift, informatieperceptie en memoriseren.

Behandeling van hersenatrofie

Het is onmogelijk om zich volledig te ontdoen van hersenatrofie, de ziekte neemt gestadig toe en leidt tot ernstige dementie. Behandeling van hersenatrofie is gericht op het verbeteren van metabolische processen in het hersenweefsel, zenuwoverdracht tussen neuronen, bloedstroom door de bloedvaten die de hersenen voeden.

Naast het voorschrijven van medicijnen, moet de patiënt de meest comfortabele omstandigheden creëren, bij voorkeur thuis, in een vertrouwde omgeving. Velen geloven dat hoe eerder een patiënt naar een ziekenhuis of gespecialiseerde instelling gaat voor patiënten met dementie, hoe eerder de verbetering zal komen. Dit is niet helemaal waar. Het is belangrijk voor een patiënt met een cerebrale atrofie als niemand anders in een bekende omgeving en een vriendelijke atmosfeer te zijn. Van weinig belang is de hulp en ondersteuning van familieleden, communicatie en activiteiten.

Medicamenteuze behandeling voor hersenatrofie omvat:

  1. Nootropische drugs - piracetam, fezam, enz.;
  2. Geneesmiddelen die de bloedsomloop in de hersenen verbeteren - Cavinton;
  3. B-vitamines;
  4. Antidepressiva, kalmerende middelen;
  5. Antihypertensiva;
  6. diuretica;
  7. Betekent normaliseren van het lipidenmetabolisme;
  8. Antiplatelet agents.

Aangezien atrofie van de hersenen bij oudere patiënten vaak vordert als gevolg van arteriële hypertensie en cerebrale atherosclerose, moeten normalisatie van de bloeddruk en indicatoren van het vetmetabolisme een essentieel onderdeel van de therapie zijn.

Als antihypertensiva zijn geneesmiddelen uit de groep van ACE-remmers en angiotensine II-receptorantagonisten (enalapril, lisinopril, losarel) het populairst voor deze categorie patiënten.

Middelen die de indicatoren van het vetmetabolisme (statines) en plaatjesaggregatieremmers (aspirine, klokkenspel, clopidogrel) normaliseren zijn noodzakelijk voor atherosclerose van cerebrale vaten en een neiging tot trombose.

Als de oorzaak van atrofie hydrocephalus is, kunnen diuretische geneesmiddelen worden voorgeschreven om het volume van de hersenvocht te verminderen en de intracraniale druk te verminderen.

Atrofische veranderingen in de hersenen gaan gepaard met een verscheidenheid aan gedragsreacties, emotionele labiliteit en depressie, dus is het raadzaam om antidepressiva, sedativa voor te schrijven. Het kan zijn als valeriaan, motherwort, afobazool, over de toonbank verkocht in een apotheek en andere medicijnen die worden voorgeschreven door een neuroloog of psychotherapeut.

Vitaminen van groep B, evenals A, C, E, die antioxiderende eigenschappen bezitten, helpen de metabole processen in het zenuwweefsel te verbeteren. Nootropische en vasculaire geneesmiddelen worden voorgeschreven voor alle soorten ischemische veranderingen in de hersenen en atrofie (piracetam, trental, cavinton, actovegin, mildronate, etc.). Deze medicijnen kunnen gelijktijdig in verschillende combinaties worden toegepast, maar zijn verplicht op afspraak van een specialist.

Chirurgische benaderingen kunnen worden toegepast op een schijnbaar zuiver therapeutisch probleem als hersenatrofie. Bij het afsluiten van het lumen van grote bloedvaten met een atherosclerotische plaque of een trombus, is het bijvoorbeeld mogelijk stents uit te voeren of het aangetaste slagadersegment te verwijderen. In ernstige vormen van occlusieve hydrocefalus worden rangeeroperaties getoond, gericht op de onttrekking van overtollig CSF, dat de hersenen uit de schedelholte knijpt.

De prognose voor hersenatrofie kan niet gunstig genoemd worden, omdat de ziekte ongeneeslijk is en het proces van neuronendood, eenmaal gelanceerd, niet kan worden gestopt. Erfelijke vormen van pathologie zijn bijzonder gevaarlijk, waarvan de snelle progressie leidt tot de dood van de patiënt in een paar jaar. Het resultaat van hersenatrofie is altijd hetzelfde: ernstige dementie en overlijden, het verschil is alleen in de duur van de ziekte.

In genetische varianten is de levensverwachting enkele jaren vanaf het begin van atrofische processen, met vasculaire pathologie van de hersenen kan het 10-20 jaar worden. Een tijdige behandeling kan de pathologie niet kwijt, maar het kan de veranderingen in het zenuwweefsel enigszins vertragen en de periode verlengen, zo niet van werk, dan op zijn minst sociale aanpassing van een acceptabel niveau.

Corticale cerebrale atrofie 1-5 graden: symptomen en behandeling

Corticale atrofie is een destructief proces dat optreedt in de hersenschors. De meest voorkomende aandoening komt op een voldoende gevorderde leeftijd voor en kan ook worden geassocieerd met veranderingen in de pathologische aard die in het lichaam optreedt.

De afwijkingen die inherent zijn aan deze ziekte worden meestal toegepast in de voorhoofdskwabben van de hersenen, die verantwoordelijk zijn voor denkprocessen, en dankzij hen worden gedrag en planning gemonitord.

In sommige gevallen kan het proces andere delen van de hersenen beïnvloeden, maar het komt veel minder vaak voor. Het is veelzeggend dat openhartige dementie tot een extreem uitgebreid proces kan leiden. Manifestaties van focale aard van de pathologische effecten op het vermogen van de hersenen hebben dit niet.

Het proces van atrofie is het gevaarlijkst voor oudere mensen (meer dan 50 jaar), aangezien het op dit moment is dat de langzame progressie optreedt. Het percentage vrouwen dat aan dit probleem wordt blootgesteld, is veel groter dan dat van mannen. Uiteindelijk leidt corticale atrofie tot seniele dementie.

Gevallen van corticale atrofie worden ook gevonden bij pasgeboren baby's, maar deze afwijking wordt geassocieerd met ernstige erfelijkheid.

Oorzaken die een overtreding veroorzaken

Bij de ontwikkeling van atrofie van de hersenen en als gevolg van seniele dementie is er een complex van oorzaken die atrofische processen van de hersenen veroorzaken. De vorming van de ziekte wordt beïnvloed door de volgende factoren:

  • verslechtering van bloed zuurstofverzadiging treedt op;
  • verslechtering van het vermogen van het lichaam om te regenereren;
  • als gevolg van atherosclerose is er een schending van de bloedtoevoer naar het hersenweefsel;
  • de processen van genetische aanleg voor pathologieën van atrofische aard worden geactiveerd;
  • vermindering van mentale belasting en denkprocessen.

Wat is kenmerkend, zelfs als iemand aanleg heeft voor hersenatrofie (genetisch), maar in het proces van levensactiviteit, studeerde hij vreemde talen, was geïnteresseerd in wetenschap, kunst, las verschillende literatuur, ontwikkelde zich intellectueel en gebruikte het werk van het intellect in de praktijk, dat wil zeggen, gebruikte het maximale potentieel hersenen, het is minder vatbaar voor de ontwikkeling van dementie.

De ontwikkeling van corticale cerebrale atrofie is in wezen congenitale hypoplasie van de hersenen, omdat de normale formatie niet optreedt. Ondanks dit wordt het proces ook atrofisch genoemd.

Ook op volwassen leeftijd kan het destructieve proces zich om een ​​aantal redenen ontwikkelen:

  • atrofie kan optreden als gevolg van toxische vergiftiging (alcoholisme), met frequent gebruik van alcoholische dranken sterven neuronen uit en met het oog op de voortdurende intoxicatie komt hun herstel niet voor, wat tot dit probleem leidt;
  • constante lage druk;
  • het gebruik van vasoconstrictor medicijnen;
  • gebrek aan mentale stress;
  • letsels waardoor de bloedvaten worden geklemd en het hersenoedeem zich ontwikkelt;
  • cysten en tumoren leiden tot het klemmen van bloedvaten, neoplasma's die vastzitten in de groei zijn bijzonder gevaarlijk, ze beïnvloeden de ontwikkeling van atrofie, groeiende neoplasma's hebben een niet zo negatief effect;
  • in zeldzame gevallen kan de oorzaak een neurochirurgische operatie zijn.

Symptomen van elke fase van het destructieve proces

Corticale cerebrale atrofie ondergaat vijf graden van ontwikkeling, elk met zijn eigen symptomen en manifestaties:

  1. De beginfase wordt gekenmerkt door een volledige afwezigheid van manifestaties, maar de ontwikkeling ervan gaat snel en snel naar de volgende fase.
  2. In de tweede fase verslechtert de communicatie met anderen snel. Een persoon kan kritiek niet adequaat waarnemen, wordt prikkelbaar en conflicten met zijn deelname zijn een normaal verschijnsel dat regelmatig wordt herhaald. Heel vaak is de draad van het gesprek verloren.
  3. De derde fase - de patiënt verliest in meerdere fasen de controle over zijn gedrag, wat buitensporig wordt. De manifestaties van moedeloosheid of het verschijnen van onredelijke uitbarstingen van woede komen vaak voor.
  4. Vierde fase: het bewustzijn van de essentie van gebeurtenissen is volledig verloren. De patiënt kan niet adequaat reageren op de eisen van anderen.
  5. De vijfde fase: de patiënt neemt de gebeurtenissen helemaal niet op en daarom veroorzaakt hij geen emoties.

Afhankelijk van wie, precies welk gedeelte van de hersenen werd aangetast door atrofie, verschijnen er in de beginfase enige spraakverstoringen, onredelijke euforie of onverschilligheid, lethargie, seksuele hyperactiviteit, sommige soorten manie verschijnen.

Diagnostische criteria en onderzoeksmethoden

Corticale cerebrale atrofie heeft een aantal symptomen die de reden moeten zijn om naar de dokter te gaan en het degeneratieve proces te diagnosticeren.

  • verminderd vermogen om te analyseren en te denken;
  • overtreding van handmotoriek;
  • schending van het geheugen, tot de onmogelijkheid om de minimale informatie te onthouden;
  • verandering van spraakkenmerken: toon, tempo, etc.

Met het verslaan van verschillende delen van de hersenen, verschijnen er verschillende symptomen:

  • wanneer het cerebellum beschadigd is, zijn de spierspanning en coördinatie van bewegingen verstoord;
  • pathologie van het diencephalon leidt tot een probleem met metabolisme, problemen met thermoregulatie, homeostase;
  • problemen met de voorhersenen leiden tot het verlies van alle reflexen;
  • atrofie van de medulla oblongata is een oorzaak van verminderde ademhaling, spijsvertering, cardiovasculaire functie en beschermende reflexen; de reactie op prikkels van buiten verdwijnt als gevolg van de dood van de hersencortex.

Bij het bezoeken van een arts moeten de symptomen worden vermeld, op basis waarvan verdere studies worden aangesteld:

  • Röntgenonderzoek (maakt het mogelijk om tumoren, foci met structurele veranderingen te detecteren);
  • cognitieve tests (bepaald door de ernst van de ziekte);
  • Doppler-echografie van de nek- en hersenvaten (voor visualisatie van vasculaire lumens);
  • MRI (geeft de meest nauwkeurige diagnose).

Hoe de patiënt te helpen

Corticale cerebrale atrofie kan niet volledig worden genezen. De belangrijkste taak - de aanstelling van een uitgebreide behandeling gericht op het vertragen van de ontwikkeling van symptomen. Atrofieën die op jonge leeftijd tot uiting komen, kunnen effectief worden aangepast, als we de etiologische factor uitsluiten.

Voor de behandeling van corticale atrofie worden aan de patiënten geneesmiddelen zoals deze voorgeschreven:

  1. Om de bloedmicrocirculatie te verbeteren. Het populairste medicijn is Trental. Het medicijn met een vaatverwijdende werking, die het lumen van capillairen verhoogt, verbetert de gasuitwisseling door de wanden van bloedvaten en de microcirculatie van het bloed.
  2. Nootropics. Geneesmiddelen in deze groep verbeteren de circulatie van het bloed- en hersenmetabolisme. Geneesmiddelen met een hoge werkzaamheid: Piracetam, Ceraxon, Cerepro, Cerebrolysin. Geneesmiddelen in deze groep hebben een gunstig effect op het denkvermogen van de patiënt.
  3. Antioxidanten. De preparaten van deze groep stimuleren de regeneratieprocessen, verhogen de intensiteit van het metabolisme, vertragen de atrofie en verminderen het effect van zuurstofvrije radicalen.
  4. Om gelijktijdige symptomen zoals hoofdpijn te verlichten, wordt het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven.

Een belangrijke factor bij de behandeling van corticale atrofie is het monitoren van de neuropsychologische toestand van de patiënt. Familieleden, deze diagnose moet adequaat worden genomen, evenals de houding tegenover de patiënt:

  • de patiënt moet dagelijks in de frisse lucht lopen;
  • matige fysieke activiteit;
  • de patiënt moet worden belast met alle mogelijke procedures voor zelfbediening;
  • in een neurasthenische toestand is het gebruik van lichte kalmerende middelen toegestaan.

De ziekte vordert zeer snel en het resultaat van dit proces is de degradatie van het individu. De grillige connotatie verwerft de manier van communicatie, spraak en gedrag. De woordenschat is aanzienlijk verminderd, wat leidt tot het gebruik van monosyllabische frases in spraak.

De prognose voor patiënten met corticale atrofie van de hersenen is altijd ongunstig: het proces verloopt langzaam of snel, het leidt altijd tot degradatie en uiteindelijk tot de dood.

Er bestaan ​​op dit moment geen effectieve methoden om het destructieve proces te voorkomen. Het enige dat het proces kan vertragen is:

  • tijdige behandeling van alle bestaande ziekten;
  • actieve levensstijl;
  • werk aan je geheugen;
  • ontwikkeling van intelligentie van jongeren;
  • positieve houding.