Behandeling van atrofische veranderingen in de hersenen

Met de langzame dood van neuronen (verwerken, opslaan, overbrengen van informatie naar elektrisch exciteerbare cellen) ontwikkelen atrofische veranderingen van de hersenen - cerebrale atrofie. Dit veroorzaakt schade aan de cortex of het subcorticale brein. Deze aandoening komt meestal voor bij oudere mensen, waarbij de meerderheid van de patiënten vrouwelijk is.

Atrofie kan in 50-55 jaar voorkomen en eindigen met volledige dementie. Dit wordt toegeschreven aan het opdrogen van de hersenmassa als gevolg van het verouderingsproces. Maar soms wordt de pathologie waargenomen in de kindertijd. De redenen voor zijn uiterlijk zijn talrijk. De behandeling wordt meestal symptomatisch voorgeschreven, omdat het een progressieve en ongeneeslijke ziekte is.

Soorten pathologie

Er zijn verschillende soorten atrofie:

  • Multisystem, gekenmerkt door veranderingen in het cerebellum, hersenvocht, cerebrale stam. De patiënt heeft vegetatieve stoornissen, erectiestoornissen, onvastheid van het lopen, een sterke toename van de druk, tremor van de ledematen. Vaak worden de symptomen van pathologie ten onrechte verward met andere ziekten, bijvoorbeeld de ziekte van Parkinson.
  • Corticaal, veroorzaakt door de vernietiging van het weefsel van de hersenschors als gevolg van leeftijdgerelateerde veranderingen die optreden in neuronen. Frontale lobben worden vaak aangetast. De stoornis wordt in toenemende mate tot expressie gebracht en ontwikkelt zich in de toekomst tot seniele dementie.
  • Subatrophy. Want het wordt gekenmerkt door een gedeeltelijk verlies van activiteit van een afzonderlijk gebied of de gehele kwab van de hersenen. Als het proces plaatsvond in het fronto-temporale gedeelte, heeft de patiënt moeite met horen, communiceren met mensen en hartproblemen.
  • Diffuse atrofie. Ten eerste heeft het symptomen die kenmerkend zijn voor veranderingen in het cerebellum, maar later manifesteert het zich met meer specifieke symptomen die de pathologie diagnosticeren. De aandoening van de cerebrale circulatie is verergerd en wordt beschouwd als het meest ongunstige type atrofische transformatie.
  • Corticale of subcorticale transformatie wordt veroorzaakt door trombose en de aanwezigheid van atherosclerotische plaques, wat leidt tot zuurstofgebrek en vernietiging van neuronen in de pariëtale en occipitale gebieden van de hersenen. De aanzet voor de ontwikkeling van pathologie is vaak een schending van metabole processen, atherosclerose, sprongen in bloeddruk en andere uitlokkende factoren.

symptomatologie

Manifestaties van de ziekte zijn sterk afhankelijk van welk deel van de hersenen wordt beïnvloed. Cerebellaire atrofie van de subcorticale zones heeft de volgende kenmerken:

  • Tijdens de transformatie in de medulla oblongata wordt de ademhaling verminderd, het cardiovasculaire systeem en het spijsverteringsstelsel beschadigd en worden beschermende reflexen geremd.
  • Veranderende veranderingen in het cerebellum worden gekenmerkt door een verminderde spierspanning en coördinatie van bewegingen.
  • Verdwijn reacties op stimuli in verband met de dood van de cellen van de middenhersenen.
  • Schade aan het diencephalon gemanifesteerd door verminderde thermoregulatie en metabole metabolische onbalans.
  • Atrofie van de voorhersenen is niet moeilijk op te merken - allerlei reflexreacties op stimuli gaan verloren.

Gecompliceerde schade aan de subcorticale cellen van het hersenweefsel en structuren bedreigt het verlies van het vermogen om te leven en te sterven in de toekomst. Een vergelijkbare mate van atrofische veranderingen wordt zelden waargenomen, voornamelijk na ernstig letsel of schade aan grote bloedvaten.

Atrofie van de hersenschors kenmerkt zich door de volgende kenmerken:

  • Moeilijkheden bij het kiezen van de juiste woorden voor het uiten van gedachten, gevoelens.
  • Verminderd vermogen tot zelfkritiek en tot het begrijpen van actuele gebeurtenissen.
  • Moeilijk spreken
  • Merkbare verslechtering van het geheugen.
  • Emotionele inzinkingen, nervositeit.
  • Gebrek aan verlangen om om anderen te geven.
  • Verstoorde motorische vaardigheden, verandering in het handschrift ten slechte.
  • Verstoring van de psyche.

De patiënt verliest geleidelijk aan het vermogen om objecten te herkennen en te begrijpen wat hij ermee moet doen. Hij is niet in de ruimte georiënteerd vanwege storingen in het geheugen. Het manifesteert een atypische manier van imitatie van andere mensen, omdat iemand gemakkelijk geïnspireerd raakt. In de toekomst ontwikkelt zich krankzinnigheid, gekenmerkt door de volledige desintegratie van de persoonlijkheid.

Stadia van de ziekte

Ten eerste vervult de patiënt gemakkelijk dezelfde functies, als deze geen mentale inspanning vereisen. De meest voorkomende symptomen zijn:

  • Cirkelen van het hoofd.
  • Hoofdpijn aanvallen.
  • Afleiding.
  • Onoplettendheid.
  • Depressie.

Dergelijke symptomen worden vaak toegeschreven aan vaataandoeningen. Als het in dit stadium is om de ziekte te diagnosticeren en een competente behandeling te beginnen, zal dit helpen om het necrotische proces aanzienlijk te vertragen.

Geleidelijk aan verzwakt de patiënt de zelfbeheersing, zijn gedrag wordt vreemd, hij handelt gedachteloos, soms is er agressie. Coördinatiestoornissen worden waargenomen, fijne motorische vaardigheden lijden. Verminderd vermogen tot sociale aanpassing. Transformatie in de hersenen beïnvloedt het bewustzijn van spraak. Klachten over hun toestand houden op, aangezien de perceptie en analyse van echte gebeurtenissen verandert.

De laatste fase wordt gekenmerkt door de meest ernstige vernietiging van de hersenen. Cerebrale atrofie leidt tot dementie. De patiënt kan zichzelf niet langer onderhouden, spreken, lezen en schrijven. Psychische stoornissen worden opgemerkt.

redenen

Stel een volledig beeld op van de ontwikkeling van hersenatrofie tot nu toe mislukt. Maar talrijke onderzoeken van deskundigen stellen dat de belangrijkste oorzaken van de ziekte zijn geworteld in genetische pathologieën. Veel minder vaak ontwikkelen de symptomen van transformaties zich tegen de achtergrond van secundaire vervormingen van het zenuwweefsel, veroorzaakt door externe stimuli.

Congenitale oorzaken zijn:

  • Erfelijkheid.
  • Virussen en infecties die het kind in de baarmoeder hebben getroffen.
  • Chromosomale mutaties.

Een van de genetische ziekten die de hersenschors beïnvloeden, is de ziekte van Pick, die zich bij volwassenen ontwikkelt. Dit is een zeldzame, progressieve aandoening die de frontale en temporale lobben beschadigt. De gemiddelde levensverwachting na het begin van de ziekte is 5-6 jaar. Gedeeltelijke weefselatrofie wordt ook gevonden bij de volgende ziekten:

  • Ziekte van Alzheimer.
  • Parkinsonisme-syndroom.
  • Ziekte van Huntington.

Verworven redenen zijn onder andere:

  • Alcoholmisbruik en -verslaving, veroorzaakt chronische vergiftiging van het lichaam.
  • Neuro-infecties met een chronische en acute aard.
  • Blessures, hersenschuddingen, hersenchirurgie.
  • Waterhoofd.
  • Nierfalen.
  • Ischemie.
  • Atherosclerose.
  • Ioniserende straling.

Verworven oorzaken van cerebrale atrofie worden als voorwaardelijk beschouwd. Bij patiënten worden ze niet meer dan 1 op de 20 gevallen waargenomen. En met aangeboren afwijkingen veroorzaken ze zelden een ziekte.

diagnostiek

De ziekte wordt gediagnosticeerd door instrumentele methoden:

  • Magnetische resonantietomografie, bepaling van schade aan hersenstructuren. Met deze procedure kunt u de ziekte in een vroeg stadium nauwkeurig diagnosticeren en het beloop volgen.
  • Computertomografie, waarmee ziekten van hersenvaten kunnen worden opgespoord, om de lokalisatie van bestaande tumoren en andere pathologieën te bepalen die de normale bloedcirculatie verstoren. Multispirale tomografie wordt als het meest informatief beschouwd. In de loop van dit onderzoek kan zelfs de eerste fase van subatrofie worden gedetecteerd als gevolg van de laag-voor-laag transformatie van het beeld van het probleemgebied van de hersenen.

Bij kinderen

Atrofie van de hersenen bij pasgeborenen wordt vaak veroorzaakt door hydrocephalus. De aandoening wordt uitgedrukt door een toename van de hoeveelheid CSF, die de hersenen beschermt tegen verschillende verwondingen. De redenen voor deze aandoening zijn talrijk. Vaak ontwikkelt de ziekte zich in de baarmoeder door:

  • Infecties.
  • Virussen.
  • Verstoorde zwangerschap.

Soms zijn provocateurs geboortetrauma, gevolgd door een hersenbloeding. Ook atrofie met ernstige cerebrale veranderingen geassocieerd met hypoxie, Rhesus-conflict, genetische stoornissen.

Pathologie kan worden gedetecteerd door middel van echografie. Na de diagnose van het kind wordt het kind in het ziekenhuis opgenomen, omdat hij een serieuze behandeling nodig heeft, die bestaat uit het elimineren van de symptomen. Het kost veel tijd en moeite om te rehabiliteren, maar op zijn best zijn de gevolgen van invloed op de mentale en fysieke ontwikkeling van de baby. Gecompliceerde vernietiging van hersenweefsel leidt tot de dood.

therapie

Patiënten met atrofie vereisen constante zorg en aandacht van familieleden. Behandeling van de ziekte is:

  • Antidepressiva.
  • Kalmerende preparaten.
  • Lichte kalmerende middelen.
  • Bij ischemie worden nootropica voorgeschreven.
  • Met atherosclerose worden statines gebruikt.
  • Met verhoogde trombose - bloedplaatjesaggregatieremmers.
  • Voor hydrocephalus worden diuretica gebruikt.
  • Verbetering van de metabole processen voorgeschreven vitaminetherapie.

Ook geneesmiddelen gebruikt die de bloedcirculatie verbeteren. Ze stimuleren het proces van bloedvorming, normaliseren de bloedcirculatie, onderbreken weefselnecrose en voorzien ze in zuurstof. Bij afwezigheid van contra-indicaties wordt massage voorgeschreven om de bloedsomloop en de psycho-emotionele stemming van de patiënt te verbeteren.

Omdat oudere mensen vaak atrofie ontwikkelen als gevolg van atherosclerose en bloeddrukstoten, zullen ze de bloeddruk en het vetmetabolisme zeker normaliseren. Van antihypertensiva worden ACE-remmers en angiotensine-antagonisten gebruikt.

Wanneer uitgesproken symptomen van de ziekte optreden, moet de patiënt in de gebruikelijke levensomstandigheden verkeren, omgeven door een kalme en gunstige atmosfeer. Elke stressvolle situatie kan de toestand verergeren. Het is belangrijk om een ​​persoon de mogelijkheid te bieden om gewone dingen te doen, zich nodig te voelen in een gezin, niet om gewoontes en de gevestigde manier van leven te veranderen. Hij heeft een gezond uitgebalanceerd dieet, fysieke inspanning nodig, afgewisseld met rust, volgens het dagelijkse regime.

Preventie en dieet

De juiste houding, actieve deelname aan het gezinsleven, huishoudelijke taken hebben een positief effect op de toestand van de patiënt en remmen de ontwikkeling van de ziekte. Dit is wat de meeste ervaren professionals meestal doen. Help ziekte te voorkomen:

  • Categorische afwijzing van slechte gewoonten.
  • Sportieve activiteiten.
  • Goede voeding.
  • Dagelijkse bloeddrukmonitoring (hiervoor wordt een tonometer gebruikt en de indicatoren worden genoteerd in een notebook).
  • Verplichte mentale inspanning (lezen, kruiswoordpuzzels oplossen).

Dieet speelt een belangrijke rol bij het handhaven van de hersenen op het juiste niveau. Help de hersenfunctie te verbeteren:

  • Noten (walnoten, pinda's, amandelen).
  • Fruit (bij voorkeur vers).
  • Zeevruchten en vis.
  • Granen, zemelen.
  • Gefermenteerde zuivelproducten.
  • Greens.

Het is wenselijk om van het menu uit te sluiten:

Iemand die atrofische veranderingen in de hersenen heeft, moet het niet opgeven, wetende dat dit een ziekte is die niet met medicijnen kan worden behandeld. Vroeg of laat zal er een achteruitgang zijn. Het belangrijkste is om de loop van de ziekte te vertragen, de geest en het lichaam te belasten, te proberen te genieten van het leven en er zo actief mogelijk aan deel te nemen.

Hersenatrofie: oorzaken en factoren van ontwikkeling, symptomen, therapie, prognose

Hersenatrofie is een ernstige pathologie wanneer onomkeerbare veranderingen optreden in het zenuwstelsel, cellen afsterven en de verbindingen daartussen voorgoed verloren zijn. Het brein is kleiner en kleiner en kan niet alle functies die eraan zijn toegewezen volledig uitvoeren. Atrofie wordt vaker waargenomen bij ouderen, voornamelijk bij vrouwen.

Het is geen geheim dat het centrale zenuwstelsel de belangrijkste bron van impulsen is voor het hele organisme, die het functioneren van interne organen en systemen regelen. En als de motorische functie en gevoeligheid gedurende hersenatrofe processen lange tijd kunnen worden behouden, lijdt het intellect nogal vroeg. Een verscheidenheid aan vaardigheden die een hogere zenuwactiviteit bepalen, zijn geassocieerd met het werk van de hersenschors (grijze stof), die voornamelijk wordt beïnvloed door atrofie.

Hersenatrofie is een aandoening die gestaag progressief en onomkeerbaar is, waarbij de behandeling de ontwikkeling van symptomen alleen maar kan vertragen, maar uiteindelijk ontwikkelt zich altijd ernstige dementie (dementie), dus de ziekte vormt een ernstige bedreiging voor sociale aanpassing en het leven van de patiënt als geheel. De zware verantwoordelijkheidslast ligt bij de familieleden van de patiënt, omdat ze voor een familielid zorgen dat eenvoudigweg zonder hulp zal sterven.

voorbeeld van hersenatrofie bij de ziekte van Alzheimer

Als een onafhankelijke ziekte komt hersenatrofie voor bij sommige genetische syndromen, aangeboren afwijkingen, maar externe factoren - bestraling, trauma, neuro-infectie, intoxicatie, enz. - veroorzaken veel meer atrofie. Hersenatrofie, die ontstaat als gevolg van vasculaire veranderingen, is geen onafhankelijke pathologie. Het compliceert het verloop van atherosclerose, hypertensie, diabetes mellitus, maar wordt veel vaker waargenomen dan primaire atrofie. We zullen zowel de eerste versie van de ziekte als atrofie beschouwen als een complicatie van een andere pathologie.

Oorzaken en soorten atrofie van de hersenen

De oorzaken van hersenatrofie zijn divers, vaak gecombineerd met elkaar en versterken hun invloed onderling. Onder hen zijn de belangrijkste:

  • Genetische afwijkingen, erfelijke chromosomale syndromen, spontane mutaties;
  • Blootstelling aan straling;
  • Hersenletsel;
  • CNS;
  • hydrocephalus;
  • Cerebrovasculaire pathologie.

Primaire atrofie van de hersenen wordt meestal geassocieerd met genetische afwijkingen, een duidelijk voorbeeld hiervan is de ziekte van Pick, die wordt overgeërfd. De ziekte ontwikkelt zich vaak zonder voorafgaande tekenen van verslechtering van de zenuwactiviteit, hersenvaten worden mogelijk niet beïnvloed en functioneren adequaat. Progressieve atrofie van de hersenschors manifesteert zich door allerlei gedragsstoornissen, een scherpe afname van intelligentie, tot het punt van volledige dementie. De ziekte duurt ongeveer 5-6 jaar, waarna de patiënt sterft.

Ioniserende straling kan de dood van neuronen en atrofie van hersenweefsel veroorzaken, wat echter moeilijk traceerbaar is. Meestal is deze factor gekoppeld aan de rest. Ernstige traumatische hersenbeschadigingen, vergezeld van de dood van hersenweefsel, leiden tot atrofische processen in het beschadigde gebied.

Neuro-infecties (encefalitis, Kuru-ziekte, meningitis) kunnen optreden met neuronale schade in de acute periode en na de eliminatie van ontsteking ontwikkelt zich persisterende hydrocefalus. De opeenhoping van overtollig CSF in de schedelholte veroorzaakt compressie van de hersenschors en atrofische veranderingen. Hydrocephalus is niet alleen mogelijk als gevolg van infectieuze hersenbeschadiging, maar ook bij aangeboren misvormingen, wanneer een groot volume hersenvocht niet uit het ventrikelsysteem van de hersenen komt.

Cerebrovasculaire pathologie wordt epidemisch in omvang en het aantal patiënten neemt elk jaar toe. Na tumoren en pathologieën van het hart, cerebrovasculaire ziekten behoren tot de derde ter wereld in termen van prevalentie. Verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen als gevolg van atherosclerotische vasculaire laesies, hypertensie waarbij slagaders en arteriolen betrokken zijn, leidt tot onomkeerbare dystrofische processen en neuronsterfte. Het resultaat is progressieve hersenatrofie tot aan dementie.

cerebrale ischemie als gevolg van vasculaire factoren is een van de hoofdoorzaken van atrofie

Bij arteriële hypertensie heeft verhoogde druk een systemisch effect, schepen van klein kaliber worden beschadigd in alle delen van de hersenen, daarom is atrofie diffuus. Dezelfde aard van veranderingen gaat meestal gepaard met hydrocephalus. Een atherosclerotische plaque of trombus gelokaliseerd in een specifiek vat veroorzaakt atrofie van een afzonderlijk deel van de hersenen, dat voornamelijk tot uitdrukking komt in focale symptomen.

Het is onmogelijk om geen rekening te houden met toxische hersenschade. In het bijzonder, de effecten van alcohol, als de meest voorkomende neurotrope stof. Alcoholmisbruik veroorzaakt schade aan de hersenschors en de dood van neuronen. In aanwezigheid van een genetische aanleg voor atrofie, verworven laesies van bloedvaten in de hersenen, wordt alcohol zelfs nog gevaarlijker, omdat het een toename van de symptomen van dementie veroorzaakt.

Cerebrale atrofie kan zowel beperkt (focaal), gelokaliseerd in een specifiek deel van de hersenen (meestal de frontale lob, temporale lobben) en diffuus zijn, vooral kenmerkend voor seniele dementie en atrofie bij cerebrovasculaire aandoeningen.

Met de nederlaag van de hersenschors praten over corticale atrofie. In dit geval zullen de symptomen van verminderde intelligentie en gedrag op de voorgrond treden. De witte substantie heeft iets minder vaak te lijden, waarvan de oorzaken van beschadiging kunnen zijn beroertes, verwondingen, erfelijke afwijkingen. Witte stof is beter bestand tegen ongunstige omstandigheden dan de korst, die veel later in het proces van evolutie ontstond, is complexer en daarom is het heel eenvoudig om zo'n subtiel mechanisme te beschadigen.

Hersenatrofie is mogelijk bij zowel volwassenen als kinderen. Bij kinderen komt de ziekte meestal voor als gevolg van congenitale misvormingen van het centrale zenuwstelsel en geboortetrauma en manifesteert zich in de eerste maanden en jaren van het leven. Progressieve atrofie van de hersenen staat de baby niet toe zich normaal te ontwikkelen, niet alleen het intellect, maar ook de motorische sfeer worden beïnvloed. De voorspelling is ongunstig.

Manifestaties van hersenatrofie

Zonder naar de verscheidenheid van oorzaken van atrofie te kijken, zijn de manifestaties ervan grotendeels stereotiep en hebben de verschillen alleen betrekking op de overheersende lokalisatie van het proces in een specifieke lob of halfrond van de hersenen. Het eindresultaat is altijd ernstige dementie (dementie).

Tekenen van hersenatrofie zijn teruggebracht tot:

  1. Gedragsveranderingen en psychische stoornissen;
  2. Vermindering van intelligentie, geheugen, denkprocessen;
  3. Bewegingsstoornis.

In de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte overheersen symptomen van schorsbeschadiging in de vorm van afwijkingen in gedrag, ongemotiveerde, ontoereikende acties die de patiënt zelf niet kan beoordelen en verklaren. Minder kritiek op zichzelf en hun omgeving. Nalatigheid, emotionele instabiliteit, neiging tot depressies verschijnen, fijne motorische vaardigheden lijden. De centrale verandering in hersenatrofie is een schending van de cognitieve functie en intelligentie, die zich in een vroeg stadium van de ziekte manifesteert.

Na verloop van tijd nemen de symptomen gestadig toe, worden het intellect en het geheugen sterk verminderd, de spraak wordt verstoord, wat incoherent en zinloos kan worden. De patiënt verliest niet alleen professionele vaardigheden, maar ook het vermogen tot zelfbediening. Zulke vertrouwde activiteiten als eten of naar het toilet gaan, worden een moeilijke en zelfs onmogelijke taak waarvoor externe hulp nodig is.

Het aantal klachten met afnemende intelligentie neemt af, omdat de patiënt ze niet goed kan beoordelen en reproduceren, zodat ze geen indicatie kunnen zijn van de mate van hersenschade. Integendeel, hoe minder een patiënt klaagt, hoe moeilijker de mate van atrofie.

Een patiënt met hersenatrofie is niet georiënteerd in de ruimte, kan gemakkelijk verdwalen, is niet in staat om zijn naam te geven, zijn huisadres, is vatbaar voor onverklaarde acties die zowel voor de patiënt zelf als voor degenen om hem heen gevaarlijk kunnen zijn.

De extreme mate van atrofie gaat gepaard met een volledige degradatie van de persoonlijkheid en lichamelijke ontwikkeling, dementie of waanzin treedt op, wanneer de patiënt niet loopt, niet zelf kan eten en drinken, coherent kan praten en de eenvoudigste acties kan uitvoeren. Bij erfelijke vormen van hersenatrofie begint deze fase enkele jaren na het begin van de ziekte en bij vasculaire pathologie kunnen 10-20 jaar verstrijken om dementie te voltooien.

momentopname: een voorbeeld van progressie van hersenatrofie

Tijdens de voortschrijdende atrofie van een brein is het mogelijk om verschillende stadia toe te wijzen:

  • De eerste fase gaat gepaard met minimale veranderingen in de hersenen, de vitale activiteit van de patiënt is niet beperkt, hij voert zijn gebruikelijke werk uit, is valide. Een zekere afname van cognitieve functies heerst in de kliniek - het geheugen is verstoord, moeilijke intellectuele taken worden belemmerd. Misschien looppatroon, duizeligheid, hoofdpijn. Psycho-emotionele afwijkingen komen vaak voor: een neiging tot depressie, emotionele instabiliteit, tranen, prikkelbaarheid, enz. De beschreven symptomen kunnen worden toegeschreven aan veranderingen in de leeftijd, vermoeidheid, professionele factoren, stress. In dit stadium is het erg belangrijk om het begin van hersenatrofie te vermoeden, omdat een onmiddellijk geïnitieerde behandeling de progressie van de ziekte kan vertragen.
  • In de tweede fase worden de symptomen verergerd, heeft de patiënt hints nodig bij het uitvoeren van intellectuele taken en treden gedrags- en psychische stoornissen op. Verhoogt neurologische symptomen in de vorm van bewegingsstoornissen, verminderde coördinatie van bewegingen. Verloren vermogen om hun acties te beheersen, er is een tendens tot ongemotiveerde acties en acties. In de regel wordt bij matige atrofie een aanhoudende afname van het vermogen om te werken waargenomen en heeft sociale aanpassing te lijden.
  • Met ernstige atrofie van de hersenen, beschadigen de symptomen van het centrale zenuwstelsel de voortgang: gang en motiliteit zijn verstoord, het vermogen om te spreken, schrijven en de eenvoudigste acties gaan verloren. De patiënt vergeet het doel van alledaagse objecten. De kliniek heeft mentale stoornissen uitgesproken van plotselinge opwinding tot apathie en abulia (volledig gebrek aan verlangen). Vaak is er urine-incontinentie, een schending van de slikreflex. Ernstige slechte aanpassing leidt tot blijvende invaliditeit, zelfzorgvaardigheden en contact met de buitenwereld. Een patiënt in een staat van dementie vereist constante monitoring en zorg.

Naast de gebruikelijke symptomen gaat hersenatrofie gepaard met tekenen van schade aan een specifiek deel van het zenuwstelsel. Dus de betrokkenheid van de frontale kwabben manifesteert zich in schendingen van gedrag en intelligentie, persoonlijkheidsstoornissen (geheimzinnigheid, ongemotiveerde acties, demonstratieve handelingen, agressie, etc.) zijn uitgesproken.

Wanneer het cerebellum beschadigd is, worden het lopen, de motiliteit, de spraak en het schrijven gestoord, duizeligheid, hoofdpijn met misselijkheid en zelfs braken. Vermindering van gehoor en zicht kan optreden.

Bij atrofie van de hersenschors worden intelligentie en gedrag voornamelijk beïnvloed, terwijl de dood van witte-stofcellen leidt tot motorische stoornissen, waaronder parese en paralyse, en gevoeligheidsstoornissen.

Wanneer diffuse atrofie meestal meer uitgesproken nederlaag is van het dominante halfrond van de hersenen, in rechtshandigen - links, terwijl het lijdt aan spraak, logisch denken, handschrift, informatieperceptie en memoriseren.

Behandeling van hersenatrofie

Het is onmogelijk om zich volledig te ontdoen van hersenatrofie, de ziekte neemt gestadig toe en leidt tot ernstige dementie. Behandeling van hersenatrofie is gericht op het verbeteren van metabolische processen in het hersenweefsel, zenuwoverdracht tussen neuronen, bloedstroom door de bloedvaten die de hersenen voeden.

Naast het voorschrijven van medicijnen, moet de patiënt de meest comfortabele omstandigheden creëren, bij voorkeur thuis, in een vertrouwde omgeving. Velen geloven dat hoe eerder een patiënt naar een ziekenhuis of gespecialiseerde instelling gaat voor patiënten met dementie, hoe eerder de verbetering zal komen. Dit is niet helemaal waar. Het is belangrijk voor een patiënt met een cerebrale atrofie als niemand anders in een bekende omgeving en een vriendelijke atmosfeer te zijn. Van weinig belang is de hulp en ondersteuning van familieleden, communicatie en activiteiten.

Medicamenteuze behandeling voor hersenatrofie omvat:

  1. Nootropische drugs - piracetam, fezam, enz.;
  2. Geneesmiddelen die de bloedsomloop in de hersenen verbeteren - Cavinton;
  3. B-vitamines;
  4. Antidepressiva, kalmerende middelen;
  5. Antihypertensiva;
  6. diuretica;
  7. Betekent normaliseren van het lipidenmetabolisme;
  8. Antiplatelet agents.

Aangezien atrofie van de hersenen bij oudere patiënten vaak vordert als gevolg van arteriële hypertensie en cerebrale atherosclerose, moeten normalisatie van de bloeddruk en indicatoren van het vetmetabolisme een essentieel onderdeel van de therapie zijn.

Als antihypertensiva zijn geneesmiddelen uit de groep van ACE-remmers en angiotensine II-receptorantagonisten (enalapril, lisinopril, losarel) het populairst voor deze categorie patiënten.

Middelen die de indicatoren van het vetmetabolisme (statines) en plaatjesaggregatieremmers (aspirine, klokkenspel, clopidogrel) normaliseren zijn noodzakelijk voor atherosclerose van cerebrale vaten en een neiging tot trombose.

Als de oorzaak van atrofie hydrocephalus is, kunnen diuretische geneesmiddelen worden voorgeschreven om het volume van de hersenvocht te verminderen en de intracraniale druk te verminderen.

Atrofische veranderingen in de hersenen gaan gepaard met een verscheidenheid aan gedragsreacties, emotionele labiliteit en depressie, dus is het raadzaam om antidepressiva, sedativa voor te schrijven. Het kan zijn als valeriaan, motherwort, afobazool, over de toonbank verkocht in een apotheek en andere medicijnen die worden voorgeschreven door een neuroloog of psychotherapeut.

Vitaminen van groep B, evenals A, C, E, die antioxiderende eigenschappen bezitten, helpen de metabole processen in het zenuwweefsel te verbeteren. Nootropische en vasculaire geneesmiddelen worden voorgeschreven voor alle soorten ischemische veranderingen in de hersenen en atrofie (piracetam, trental, cavinton, actovegin, mildronate, etc.). Deze medicijnen kunnen gelijktijdig in verschillende combinaties worden toegepast, maar zijn verplicht op afspraak van een specialist.

Chirurgische benaderingen kunnen worden toegepast op een schijnbaar zuiver therapeutisch probleem als hersenatrofie. Bij het afsluiten van het lumen van grote bloedvaten met een atherosclerotische plaque of een trombus, is het bijvoorbeeld mogelijk stents uit te voeren of het aangetaste slagadersegment te verwijderen. In ernstige vormen van occlusieve hydrocefalus worden rangeeroperaties getoond, gericht op de onttrekking van overtollig CSF, dat de hersenen uit de schedelholte knijpt.

De prognose voor hersenatrofie kan niet gunstig genoemd worden, omdat de ziekte ongeneeslijk is en het proces van neuronendood, eenmaal gelanceerd, niet kan worden gestopt. Erfelijke vormen van pathologie zijn bijzonder gevaarlijk, waarvan de snelle progressie leidt tot de dood van de patiënt in een paar jaar. Het resultaat van hersenatrofie is altijd hetzelfde: ernstige dementie en overlijden, het verschil is alleen in de duur van de ziekte.

In genetische varianten is de levensverwachting enkele jaren vanaf het begin van atrofische processen, met vasculaire pathologie van de hersenen kan het 10-20 jaar worden. Een tijdige behandeling kan de pathologie niet kwijt, maar het kan de veranderingen in het zenuwweefsel enigszins vertragen en de periode verlengen, zo niet van werk, dan op zijn minst sociale aanpassing van een acceptabel niveau.

Atrofie (celdood) van de hersenen

Hersenatrofie is een onomkeerbare ziekte die wordt gekenmerkt door geleidelijke celdood en verstoring van neurale verbindingen.

Deskundigen merken op dat meestal de eerste tekenen van de ontwikkeling van degeneratieve veranderingen optreden bij vrouwen met een prepensioneringsleeftijd. In het beginstadium is de ziekte moeilijk te herkennen, omdat de symptomen gering zijn en de onderliggende oorzaken niet goed worden begrepen, maar zich snel ontwikkelen en uiteindelijk leiden tot dementie en volledig onvermogen.

Wat is hersenatrofie

Het hoofdorgaan van de persoon - de hersenen, bestaat uit een groot aantal zenuwcellen die met elkaar verbonden zijn. Een atrofische verandering in de hersenschors veroorzaakt een geleidelijke dood van zenuwcellen, terwijl mentale vermogens verdwijnen na verloop van tijd, en hoe lang een persoon leeft, hangt af van de leeftijd waarop de hersenatrofie begon.

Gedragsveranderingen op oudere leeftijd zijn kenmerkend voor bijna alle mensen, maar vanwege de langzame ontwikkeling van deze tekenen van uitsterven, zijn ze geen pathologisch proces. Ouderen worden natuurlijk meer geïrriteerd en gemopper, ze kunnen niet langer reageren op veranderingen in de omringende wereld zoals ze deden in hun jeugd, hun intelligentie neemt af, maar dergelijke veranderingen leiden niet tot neurologie, psychopathie en dementie.

Het afsterven van hersencellen en de dood van zenuwuiteinden is een pathologisch proces dat leidt tot veranderingen in de structuur van de hemisferen, met afvlakking van convoluties, een afname in volume en gewicht van dit orgaan. De frontale lobben zijn het meest vatbaar voor vernietiging, wat leidt tot een afname van intelligentie en gedragsafwijkingen.

De oorzaken van de ziekte

In dit stadium is de geneeskunde niet in staat om de vraag te beantwoorden waarom de vernietiging van neuronen begint, maar er werd vastgesteld dat de vatbaarheid voor de ziekte erfelijk is, en geboortetrauma en intra-uteriene ziekten dragen ook bij tot de vorming ervan. Deskundigen delen de aangeboren en verworven oorzaken van de ontwikkeling van deze ziekte.

  • genetische aanleg;
  • intra-uteriene infectieziekten;
  • genetische mutaties.

Een van de genetische ziekten die de hersenschors beïnvloeden, is de ziekte van Pick. Meestal ontwikkelt zich bij mensen van middelbare leeftijd, uitgedrukt in de geleidelijke verlies van de neuronen van de frontale en temporale lobben. De ziekte ontwikkelt zich snel en leidt na 5-6 jaar tot een fatale afloop.

Infectie van de foetus tijdens de zwangerschap leidt ook tot de vernietiging van verschillende organen, inclusief de hersenen. Bijvoorbeeld, infectie met toxoplasmose, in het begin van de zwangerschap, leidt tot schade aan het zenuwstelsel van de foetus, die vaak niet overleeft of wordt geboren met aangeboren afwijkingen en oligofrenie.

Verworven redenen zijn onder andere:

  1. het gebruik van grote hoeveelheden alcohol en roken leidt tot een spasme van cerebrale vaten en, als gevolg daarvan, zuurstofverbranding, wat leidt tot een ontoereikende toevoer van voedingsstoffen naar de witte stofcellen van de hersenen, en vervolgens hun dood;
  2. infectieziekten die zenuwcellen aantasten (bijvoorbeeld meningitis, hondsdolheid, polio);
  3. verwonding, schudden en mechanische schade;
  4. ernstige vorm van nierfalen leidt tot algemene intoxicatie van het lichaam, waardoor alle metabole processen worden verstoord;
  5. externe hydrocephalus, uitgedrukt als een toename in subarachnoïdale ruimte en ventrikels, leidt tot atrofische processen;
  6. chronische ischemie veroorzaakt vasculaire schade en leidt tot ontoereikende toevoer van voedingsstoffen naar neurale verbindingen;
  7. atherosclerose komt tot uiting in de vernauwing van het lumen van de aderen en slagaders en als gevolg van verhoogde intracraniale druk en het risico op een beroerte.

Atrofie van de hersenschors kan worden veroorzaakt door ontoereikende intellectuele en lichamelijke activiteit, een gebrek aan een gebalanceerd dieet en een abnormale levensstijl.

Waarom verschijnt de ziekte

De belangrijkste factor in de ontwikkeling van de ziekte is een genetische aanleg voor de ziekte, maar verschillende verwondingen en andere provocerende factoren kunnen de dood van hersenneuronen versnellen en veroorzaken. Atrofische veranderingen beïnvloeden verschillende gebieden van de korst en subcorticale substantie, maar hetzelfde klinische beeld wordt genoteerd voor alle manifestaties van de ziekte. Kleine veranderingen kunnen de toestand van de patiënt pauzeren en verbeteren met behulp van medicijnen en veranderingen in levensstijl, maar helaas kan de ziekte niet volledig worden genezen.

Atrofie van de frontale kwabben van de hersenen kan zich ontwikkelen tijdens de foetale rijping of langdurige bevalling als gevolg van langdurige zuurstofgebrek, die necrotische processen in de hersenschors veroorzaakt. Zulke kinderen sterven het meest vaak in de baarmoeder of worden geboren met duidelijke handicaps.

Het afsterven van hersencellen kan ook worden veroorzaakt door mutaties op genniveau als gevolg van blootstelling van bepaalde schadelijke stoffen aan het lichaam van de zwangere vrouw en langdurige foetale intoxicatie, en soms is het slechts een chromosomaal falen.

Tekenen van ziekte

In het beginstadium zijn de tekenen van hersenatrofie nauwelijks merkbaar, alleen naaste mensen die weten dat de zieke persoon ze kan vangen. Veranderingen manifesteren zich in de apathische toestand van de patiënt, de afwezigheid van verlangens en aspiraties, lethargie en onverschilligheid verschijnen. Soms is er een gebrek aan morele principes, overmatige seksuele activiteit.

Progressief afsterven van hersencellen symptomen:

  • een afname van het vocabulaire om iets te beschrijven dat de patiënt lange tijd voor woorden kiest;
  • vermindering van intellectuele vermogens in een korte periode;
  • gebrek aan zelfkritiek;
  • verlies van controle, verslechterende lichaamsmotiliteit.

Verdere atrofie van de hersenen, gepaard gaande met een verslechtering van de gezondheid, een vermindering van mentale processen. De patiënt herkent bekende dingen niet meer, vergeet hoe hij ze moet gebruiken. Het verdwijnen van hun eigen gedragskenmerken leidt tot het "spiegel" -syndroom, waarbij de patiënt andere mensen ongewild begint te kopiëren. Verder ontwikkelt seniliteit en volledige degradatie van het individu zich.

Opkomende gedragsveranderingen geven geen nauwkeurige diagnose, daarom is het voor het vaststellen van de oorzaken van veranderingen in de aard van de patiënt noodzakelijk om een ​​aantal onderzoeken te doen.

Echter, onder de strikte leiding van de behandelende arts, is het waarschijnlijker om te bepalen welk deel van de hersenen destructurisatie heeft ondergaan. Dus als de vernietiging plaatsvindt in de cortex, worden de volgende veranderingen onderscheiden:

  1. vermindering van denkprocessen;
  2. vervorming in toon van spraak en stemtimbre;
  3. verandering in het vermogen om te onthouden, tot de complete verdwijning;
  4. verslechtering van fijne vingermotoriekvaardigheden.

De symptomatologie van veranderingen in de subcorticale substantie hangt af van de functies die door de aangedane sectie worden uitgevoerd, dus beperkte hersenatrofie heeft karakteristieke kenmerken.

Necrose van de weefsels van de medulla oblongata wordt gekenmerkt door verminderde ademhaling, slecht functioneren van het spijsverteringsstelsel en het menselijk cardiovasculaire en immuunsysteem worden beïnvloed.
Met de nederlaag van de kleine hersenen is er sprake van een verstoring van de spierspanning, disc Coordinatie van bewegingen.
Bij de vernietiging van een gemiddeld brein reageert de persoon niet meer op irriterende stoffen van buitenaf.
De dood van cellen in het tussencompartiment leidt tot een schending van de thermoregulatie van het lichaam en een falen van het metabolisme.
De nederlaag van het voorste deel van de hersenen wordt gekenmerkt door het verlies van alle reflexen.
De dood van neuronen leidt tot het verlies van het vermogen om zelfstandig vitale functies te ondersteunen en leidt vaak tot de dood.

Soms zijn necrotische veranderingen het gevolg van verwondingen of langdurige toxische vergiftiging, wat resulteert in herstructurering van neuronen en schade aan grote bloedvaten.

classificatie

Volgens de internationale classificatie worden atrofische laesies verdeeld volgens de ernst van de ziekte en de locatie van de pathologische veranderingen.

Elke fase van de ziekte heeft speciale symptomen.

Atrofische hersenziekten 1 graad of subatrofie van de hersenen, gekenmerkt door kleine veranderingen in het gedrag van de patiënt en snel voortschrijdend naar de volgende fase. In dit stadium is een vroege diagnose uiterst belangrijk, omdat de ziekte tijdelijk kan worden gestopt en de duur van de patiënt afhangt van de effectiviteit van de behandeling.

Fase 2 ontwikkeling van atrofische veranderingen manifesteert zich in de verslechtering van de communiceerbaarheid van de zieke, het wordt geïrriteerd en ongeremd, de toon van spraak wordt getransformeerd.

Patiënten met 3 graden van atrofie worden onbeheersbaar gemaakt, psychose verschijnt, de moraliteit van de zieke persoon gaat verloren.

Het laatste, vierde stadium van de ziekte, wordt gekenmerkt door een volledig gebrek aan begrip van de realiteit door de patiënt, hij reageert niet meer op externe prikkels.

Verdere ontwikkeling leidt tot volledige vernietiging, systemen van vitale activiteit beginnen te falen. In dit stadium is het zeer wenselijk ziekenhuisopname van de patiënt in een psychiatrisch ziekenhuis, omdat het moeilijk te controleren is.

Classificatie op de locatie van de getroffen cellen:

  • Corticale corticale atrofie ontwikkelt zich het vaakst bij oudere mensen en gaat door, hoe lang een persoon leeft, beïnvloedt de frontale lobben;
  • Diffuse atrofie van de hersenen gaat gepaard met verminderde bloedtoevoer, atherosclerose, hypertensie en verminderde mentale capaciteit. 1 graad van deze vorm van de ziekte ontwikkelt zich meestal in het cerebellum en beïnvloedt vervolgens andere delen van de hersenen;
  • Multisystem-atrofie ontwikkelt zich als gevolg van mutaties en genaandoeningen tijdens de zwangerschap. In deze vorm van de ziekte zijn niet alleen de hersenen aangetast, maar ook andere vitale systemen. De levensverwachting hangt af van de mate van mutatie van het hele organisme en de levensvatbaarheid ervan;
  • Lokale atrofie van de hersenen van de eerste graad lijkt het gevolg van mechanische laesies, beroertes, focale infecties en parasitaire insluitsels. De symptomen zijn afhankelijk van welk onderdeel is beschadigd;
  • Subcorticale of subcorticale vorm van de ziekte is een tussentijdse toestand waarin de centra die verantwoordelijk zijn voor spraak en denkprocessen zijn beschadigd.

Hersenatrofie bij kinderen

Afhankelijk van de leeftijd waarop de hersenatrofie begint, maak ik onderscheid tussen aangeboren en verworven ziekte. Verworven vorm van de ziekte ontwikkelt zich bij kinderen na 1 jaar leven.

De dood van zenuwcellen bij kinderen kan zich om verschillende redenen ontwikkelen, bijvoorbeeld als gevolg van genetische aandoeningen, een andere Rh-factor bij moeder en kind, intra-uteriene infectie met neuro-infecties, langdurige hypoxie van de foetus.

Als een gevolg van neuronale dood verschijnen cystische tumoren en atrofische hydrocephalus. Afhankelijk van waar het cerebrospinale vocht zich ophoopt, kan het hersenoedeem inwendig, uitwendig en gemengd zijn.

Snel ontwikkelende ziekte komt het meest voor bij pasgeborenen, in welk geval we het hebben over ernstige schendingen in de hersenweefsels als gevolg van langdurige hypoxie, omdat het kinderlichaam in dit stadium van het leven dringend een intensieve bloedtoevoer nodig heeft, en een gebrek aan voedingsstoffen tot ernstige gevolgen leidt.

Wat voor soort hersenatrofie

Subatrofe veranderingen in de hersenen gaan vooraf aan de wereldwijde neuronale dood. In dit stadium is het belangrijk om tijdig een hersenziekte te diagnosticeren en de snelle ontwikkeling van atrofische processen te voorkomen.

Bijvoorbeeld, bij volwassenen met hydrocephalus van de hersenen beginnen de lege holten die vrijkomen als gevolg van de vernietiging intensief te vullen met de vrijgekomen vloeistof. Dit type ziekte is moeilijk te diagnosticeren, maar de juiste therapie kan de verdere ontwikkeling van de ziekte vertragen.

Veranderingen in de cortex en subcorticale substantie kunnen worden veroorzaakt door trombofilie en atherosclerose, die, als ze niet goed worden behandeld, eerst hypoxie en onvoldoende bloedtoevoer veroorzaken, en vervolgens neuronale dood in de occipitale en pariëtale zones, dus de behandeling zal bestaan ​​uit het verbeteren van de bloedcirculatie.

Alcoholische atrofie van de hersenen

De neuronen van de hersenen zijn gevoelig voor de effecten van alcohol, dus de inname van alcoholbevattende dranken schendt eerst de metabole processen, een afhankelijkheid ontstaat.

De vervalproducten van alcoholvergiftigingneuronen en vernietigen neuronale verbindingen, dan treedt geleidelijke celdood op en als gevolg daarvan ontwikkelt hersenatrofie zich.

Als gevolg van het destructieve effect lijden niet alleen corticaal-subcorticale cellen, maar ook vezels van de hersenstam, worden de bloedvaten beschadigd, krimpen neuronen en worden hun kernen verplaatst.

De gevolgen van celdood zijn duidelijk: er is een verlies aan zelfrespect bij alcoholisten, geheugenverlies. Verder gebruik houdt nog meer intoxicatie van het lichaam in en zelfs als de persoon van gedachten is veranderd, ontwikkelt hij nog steeds de ziekte van Alzheimer en dementie, omdat de veroorzaakte schade te groot is.

Multi-systeem atrofie

Multisysteem hersenatrofie is een progressieve ziekte. De manifestatie van de ziekte bestaat uit 3 verschillende stoornissen, die op verschillende manieren met elkaar worden gecombineerd, en het belangrijkste klinische beeld zal worden bepaald door de primaire tekenen van atrofie:

  • parksionizm;
  • vernietiging van het cerebellum;
  • vegetatieve verstoringen.

Op dit moment zijn de oorzaken van deze ziekte onbekend. Gediagnosticeerd met MRI en klinisch onderzoek. De behandeling bestaat meestal uit onderhoudstherapie en een vermindering van het effect van de symptomen van de ziekte op de patiënt.

Corticale atrofie

Meestal treedt corticale atrofie van de hersenen op bij oudere mensen en ontwikkelt zich als gevolg van seniele veranderingen. Het beïnvloedt voornamelijk de frontale lobben, maar de verspreiding naar andere delen is niet uitgesloten. Tekenen van de ziekte verschijnen niet onmiddellijk, maar leiden uiteindelijk tot een afname van de intelligentie en het vermogen om te onthouden, dementie, een levendig voorbeeld van het effect van deze aandoening op de menselijke activiteit - de ziekte van Alzheimer. Meestal gediagnosticeerd met een uitgebreide studie met behulp van MRI.

Diffuse verspreiding van atrofie gaat vaak gepaard met een verminderde bloedtoevoer, verslechtering van weefselherstel en een afname van de mentale prestaties, een aandoening van fijne handmotoriek en coördinatie van bewegingen, en de ontwikkeling van de ziekte verandert radicaal de levensstijl van de patiënt en leidt tot volledig onvermogen. Aldus is seniele dementie een gevolg van hersenatrofie.

De meest bekende bi-hemisferische corticale atrofie, aangeduid als de ziekte van Alzheimer.

Cerebellaire atrofie

De ziekte bestaat uit het verslaan en afsterven van kleine hersencellen. De eerste tekenen van de ziekte: disccoördinatie van bewegingen, verlamming en spraakstoornissen.

Veranderingen in de cerebellaire cortex veroorzaken vooral ziekten zoals atherosclerose van de bloedvaten en tumorziekten van de hersenstam, infectieziekten (meningitis), vitaminetekort en metabole stoornissen.

Atrofie van het cerebellum gaat gepaard met symptomen:

  • spraakstoornis en fijne motoriek;
  • hoofdpijn;
  • misselijkheid en braken;
  • verminderde gehoorscherpte;
  • visuele stoornissen;
  • tijdens instrumenteel onderzoek is er een afname van de massa en het volume van de kleine hersenen.

De behandeling bestaat uit het blokkeren van de tekenen van de ziekte met neuroleptica, het herstellen van metabole processen, cytostatica worden gebruikt in het geval van tumoren, het is mogelijk om de laesies operatief te verwijderen.

Typen diagnostiek

Hersenatrofie wordt gediagnosticeerd met behulp van instrumentele analysemethoden.

Magnetic resonance imaging (MRI) stelt u in staat om de veranderingen in de corticale en subcorticale substantie gedetailleerd te onderzoeken. Met behulp van de verkregen beelden is het mogelijk om een ​​voldoende nauwkeurige diagnose te stellen in de vroege stadia van de ziekte.

Computertomografie maakt het mogelijk om vasculaire laesies na een beroerte te onderzoeken en om de oorzaken van een bloeding te identificeren, om de locatie van cystische formaties te bepalen die de normale bloedtoevoer naar de weefsels verstoren.

De nieuwste onderzoeksmethode - multispirale tomografie stelt u in staat om de ziekte in een vroeg stadium te diagnosticeren (subatrofie).

Preventie en behandeling

Het naleven van eenvoudige regels kan het leven van de zieken aanzienlijk vereenvoudigen en verlengen. Na de diagnose is het het beste voor de patiënt om in de vertrouwde omgeving te blijven, omdat stressvolle situaties de aandoening kunnen verergeren. Het is belangrijk om de patiënt voldoende mentale en fysieke stress te bieden.

Voeding voor hersenatrofie moet in evenwicht zijn, moet een duidelijke dagelijkse routine vaststellen. Verplichte afwijzing van slechte gewoonten. Controle van fysieke indicatoren. Mentale oefeningen. Dieet voor hersenatrofie is om het zware en schadelijke voedsel te verlaten, met uitzondering van fast food en alcoholische dranken. Het is raadzaam om noten, zeevruchten en kruiden toe te voegen.

De behandeling omvat het gebruik van neurostimulatoren, tranquillizers, antidepressiva en sedativa. Helaas is deze aandoening niet vatbaar voor absolute genezing, en therapie voor hersenatrofie is om de symptomen van de ziekte te verlichten. Welk medicijn als onderhoudstherapie zal worden gekozen, hangt af van het type atrofie en welke functies zijn aangetast.

Dus, met schendingen in de cerebellaire cortex, is de behandeling gericht op het herstel van motorische functies en het gebruik van geneesmiddelen die de tremor corrigeren. In sommige gevallen wordt een operatie om tumoren te verwijderen getoond.

Soms worden medicijnen gebruikt die het metabolisme en de cerebrale circulatie verbeteren, goede bloedcirculatie en toegang tot frisse lucht om zuurstofgebrek te voorkomen. Vaak tast de laesie andere menselijke organen aan, daarom is een volledig onderzoek aan het herseninstituut noodzakelijk.

Wat is hersenatrofie en hoe moet dit worden behandeld?

Hersenatrofie is het proces van necrose van zijn cellen, evenals de vernietiging van verbindingen die neuronen verbinden. Deze pathologie kan de corticale en subcorticale zones bestrijken, wat leidt tot de volledige vernietiging van iemands persoonlijkheid en het onmogelijk maken van de daaropvolgende rehabilitatie.

Soorten pathologie

Er zijn er verschillende, afhankelijk van de locatie en andere functies.

Atrofie van de frontale kwabben van de hersenen

De beginfasen van de hieronder beschreven pathologieën gaan gepaard met atrofie van de frontale kwabben en een aantal specifieke tekens.

De ziekte van Pick

Het wordt gekenmerkt door de schending van de integriteit van neuronen in de temporale en frontale gebieden van de hersenen. Dit creëert een herkenbaar klinisch beeld, dat wordt bepaald door instrumentele methoden en waarmee u de diagnose zo nauwkeurig mogelijk kunt stellen.

De eerste negatieve veranderingen in de ziekte van Pick is een afname van intelligentie en een verslechtering van het vermogen om te onthouden. Verdere ontwikkeling van de ziekte leidt tot persoonlijke degradatie (het karakter wordt hoekig, geheim, vervreemd).

In bewegingen en verbale uitdrukkingen worden pretentie, monosilicentie en constante herhaling van patronen waargenomen.

Ziekte van Alzheimer

Seniele dementie van het Alzheimer-type is minder kenmerkend voor het optreden van persoonlijkheidsstoornissen, hoewel geheugen en denken net zo veel lijden als bij de ziekte van Pick.

In het geval van beide pathologieën breidt de laesie zich geleidelijk uit en bedekt de volledige hersenen volledig.

Atrofie van het cerebellum van de hersenen

Het is mogelijk dat de laesie van dystrofische laesies in het cerebellum wordt gelokaliseerd. Tegelijkertijd blijven de paden intact. Het meest voor de hand liggende symptoom is de veranderde spiertonus en het onvermogen om de balans te bewaren en de lichaamspositie te coördineren.

Cerebellaire atrofie leidt tot verlies van het vermogen om voor zichzelf te zorgen. De bewegingen verliezen hun gladheid, en hun voltooiing gaat gepaard met opzettelijke (voortvloeiend uit de uitvoering van doelgerichte acties) tremor.

De spraak wordt langzaam en chanting, het handschrift is staccato. Verdere atrofie gaat gepaard met meer ernstige en frequente aanvallen van hoofdpijn en duizeligheid, misselijkheid en braken, slaperigheid en doofheid.

De intracraniale druk stijgt merkbaar, verlamming van een van de schedelzenuwen wordt vaak gedetecteerd, wat kan leiden tot immobilisatie van de oogspieren, nystagmus (onvrijwillige ritmische fluctuaties van de pupillen), enuresis en het verdwijnen van natuurlijke reflexen.

Atrofie van de hersenen

Dit type ziekte kan het resultaat zijn van zowel ouderdom als andere destructieve veranderingen. Als de oorzaak fysiologische vernietiging is, geeft medicamenteuze therapie bijna geen positieve resultaten en kan het pathologische proces slechts lichtjes vertragen.

In andere gevallen kan de vernietiging van hersenneuronen worden gestopt door een externe factor of een ziekte die leidde tot atrofie te elimineren.

Schade aan de substantie in de knie van de hersenen leidt tot de ontwikkeling van hemiplegie (spierverlamming aan één kant van het lichaam). Een soortgelijk effect geeft een schending van de structuur van het voorste deel van het achterste been (het achterste gedeelte van dit gedeelte is verantwoordelijk voor het behoud van de gevoeligheid).

De patiënt kan geen gerichte acties uitvoeren en stopt met het herkennen van objecten. Bij afwezigheid van behandeling treden spraakstoornissen op, is de functie van slikken verstoord, wordt een piramidale kliniek gedetecteerd (pathologische reflexen van orale automatisering, hand, voet, etc.)

Corticale atrofie van de hersenen

In het proces dat de cortex beïnvloedt, zijn voornamelijk frontale lobben aangetast, hoewel necrose van weefsels van een ander hersengebied ook niet is uitgesloten. Duidelijke tekenen van een pathologische aandoening worden pas enkele jaren na het begin van de ontwikkeling gedetecteerd.

Dit type ziekte komt meestal voor bij mensen die de leeftijd van 60 jaar al hebben bereikt. Het gebrek aan therapeutische hulp veroorzaakt het optreden van seniele dementie (waargenomen bij het verslaan van twee hemisferen tegelijkertijd).

De ziekte van Alzheimer leidt meestal tot de ontwikkeling van bipolus corticale atrofie. Bij kleine vernietigingen kan men echter rekenen op het relatieve behoud van menselijke mentale vermogens.

Corticale atrofie wordt vaak waargenomen bij dyscirculatoire encefalopathie (een langzaam progressieve schending van de cerebrale circulatie van verschillende etiologieën).

Vernietiging van de corticale substantie kan niet alleen in seniel voorkomen, maar ook op jonge leeftijd met een overeenkomstige genetische aanleg.

Multisysteem hersenatrofie

Shay-Drager-syndroom (multisystematrofie) leidt tot het verlies van het vermogen om de vegetatieve functies van het lichaam te beheersen (BP-niveau, urineringsproces). Onder andere tekenen van pathologie kunnen worden opgemerkt:

  • Parkinson-syndroom;
  • hypertensie;
  • trillende ledematen;
  • instabiliteit tijdens het lopen, onverwachte druppels;
  • coördinatieproblemen;
  • afname van motorische activiteit (akinetisch-rigide syndroom).

Voor mannen kunnen multisysteem-atrofische veranderingen gepaard gaan met het optreden van erectiestoornissen. Verdere ontwikkeling van de pathologie brengt de opkomst van drie nieuwe groepen van symptomen met zich mee:

  • Parkinsonisme (handschriftvervorming, motorische onhandigheid);
  • urinaire en uitscheidende systeempathologieën (incontinentie, impotentie, obstipatie, enz.);
  • cerebellaire dysfunctie (duizeligheid, flauwvallen, verlies van spiercoördinatie).

Er is ook een gevoel van droge mond, problemen met zweten, dubbel zien, kortademigheid en snurken.

Diffuse hersenatrofie

Komt vaak voor onder de werking van infectieziekten, toxines, verwondingen, pathologieën van inwendige organen en negatieve externe invloeden. Diffuse - atrofische veranderingen verminderen de hersenactiviteit, ontnemen een persoon controle over zijn gedrag, waardoor zijn denken niet in staat is tot kritiek.

Symptomen zijn afhankelijk van de lokalisatie van de laesie, maar lijken in eerste instantie op die die optreden wanneer de corticale structuren van het cerebellum beschadigd zijn.

Atrofie van de linker hemisfeer van de hersenen

Het gaat gepaard met spraakpathologieën (in de mate dat de patiënt zich in aparte woorden begint uit te drukken), gecombineerd met afasie van het motortype. Als de tijdelijke gebieden overwegend worden beschadigd, gaat het vermogen om logisch na te denken verloren en hebben depressieve stemmingen de overhand.

Veranderingen in visuele waarneming: een persoon ziet niet meer het hele plaatje, maar onderscheidt alleen individuele objecten. Het ontneemt hem ook de mogelijkheid om te lezen, te schrijven, te tellen, data te navigeren en informatie te analyseren (inclusief de toespraak die tot hem gericht is en die ontoereikende gedragsreacties veroorzaakt).

Dit alles leidt tot geheugenproblemen. Bovendien kan er motorische beschadiging aan de rechterkant van het lichaam optreden.

Gemengde hersenatrofie

In dit geval worden de cerebrale cortex en subcorticale regio's (subcortex) aangetast. Meestal wordt dit type pathologie gedetecteerd bij oudere vrouwen ouder dan 55 jaar, hoewel het ook bij pasgeboren baby's kan voorkomen.

Het belangrijkste gevolg en het belangrijkste symptoom van gemengde atrofie is progressieve dementie, die onvermijdelijk de kwaliteit van leven aantast. Als de ziekte werd verworven in de kindertijd, is het hoogstwaarschijnlijk genetisch bepaald of ontstaan ​​door de werking van straling.

De pathologische toestand gaat gepaard met bijna alle symptomen van atrofie, en in de laatste stadia van zijn ontwikkeling is de persoonlijkheid volledig gedegradeerd.

Atrofie van het hersenparenchym

Het is het resultaat van hypoxie (een onvoldoende hoeveelheid zuurstof) en een tekort aan voedingsstoffen die naar de neuronen komen. Dit leidt tot een toename van de dichtheid van de kern en het cytoplasma van de cellen, wat een afname van hun volume met zich meebrengt en de ontwikkeling van destructieve processen veroorzaakt.

De structuur van neuronen kan niet alleen worden geatrofieerd, maar ook volledig worden vernietigd, en daarom zullen de cellen eenvoudig verdwijnen, wat leidt tot een afname van het gewicht van de hersenen als geheel.

Er kunnen ook problemen zijn met de gevoeligheid van bepaalde delen van het lichaam. Parenchymale atrofie is dodelijk, zodat iemand zo lang mogelijk kan leven, hij moet symptomatische medicamenteuze therapie krijgen voorgeschreven.

Alcoholische atrofie van de hersenen

Dit orgaan is gevoeliger voor de effecten van alcohol, die in staat is om de metabole processen die plaatsvinden in neuronen te beïnvloeden, wat verslaving bij mensen veroorzaakt.

Alcoholische atrofie wordt altijd voorafgegaan door dezelfde naam encefalopathie. Het destructieve effect van alcoholhoudende producten is van toepassing op:

  • corticaal-subcorticale cellen;
  • hersenstamvezels;
  • bloedvaten (bloedingen, cystische formaties komen voor in het gebied van de plexus);
  • verplaatsing, rimpeling van neurale cellen en lysis van hun kernen.

Kort na het begin van de ziekte (bij afwezigheid van medicamenteuze behandeling en veranderingen in levensstijl), kan atrofie dodelijk zijn.

Afzonderlijk toegewezen Makiafavi-Binyami-syndroom, dat optreedt wanneer alcohol vaak en in grote hoeveelheden wordt geconsumeerd. Dit leidt tot zwelling van het corpus callosum, het verdwijnen van de myeline-omhulsels en de daaropvolgende necrose van de zenuwcellen in het gebied.

Hersenatrofie bij kinderen

De waarschijnlijkheid van het detecteren van pathologie bij een kind is klein (veel minder dan bij volwassenen), maar het bestaat nog steeds. Het is echter moeilijk om de aanwezigheid van destructieve processen tijdens deze periode te diagnosticeren, omdat de symptomen ofwel volledig afwezig of gedeeltelijk gemanifesteerd zijn en geen grote angst bij de ouders veroorzaken.

In dit geval praten artsen over borderline of subatrofale veranderingen. De progressie van de ziekte is verborgen, maakt het kind in conflict, geïrriteerd, teruggetrokken en nerveus. Nadat de mentale stoornis duidelijk wordt, kan cognitieve en fysieke hulpeloosheid duidelijk worden.

Atrofie van de hersenen bij pasgeborenen

Voor zuigelingen is het gevaar van de ziekte het meest reëel in de aanwezigheid van hydrocephalus (brain drainage). Identificeer het tijdens de zwangerschap kan worden met behulp van echografie.

Ook kunnen de oorzaken van atrofie bij baby's zijn:

  • verstoringen van de intra-uteriene vorming van het centrale zenuwstelsel;
  • misvormingen;
  • infectieziekten (herpes en cytomegalie) die tijdens de zwangerschap zijn ontstaan;
  • geboortetrauma.

Na de geboorte van zo'n baby wordt hij op de intensive care geplaatst, waar hij onder voortdurend toezicht staat van een beademingsapparaat en een neuroloog. Vanwege het ontbreken van een betrouwbare behandelmethode zijn het verloop van de verdere ontwikkeling van het kind en de waarschijnlijkheid van complicaties moeilijk te voorspellen.

Omvang van de ziekte

In overeenstemming met hoe actief en moeilijk het proces is, en rekening houdend met het algemene klinische beeld, zijn er twee niveaus van pathologie.

1e graad hersenatrofie

De eerste graad impliceert minimale disfunctie van de hersenen. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van focale symptomen, dat wil zeggen tekens waarvan het uiterlijk afhangt van het getroffen gebied.

De beginfasen van de ontwikkeling van de pathologie kunnen volledig asymptomatisch zijn. In dit geval zijn patiënten vaak bezorgd over andere ziekten die direct of indirect de hersenen kunnen beïnvloeden.

Verder begint de persoon periodiek ziek en duizelig te worden. Na verloop van tijd worden de aanvallen frequent en intens.

Als helemaal aan het begin van deze fase een arts wordt geraadpleegd en de noodzakelijke medische zorg wordt verleend, zal de ontwikkeling van de pathologie aanzienlijk vertragen. Na verloop van tijd zal de medicamenteuze behandeling echter moeten veranderen (verhoog de dosis, gebruik andere geneesmiddelen).

Hersenatrofie 2e graad

In de tweede graad zijn er duidelijke tekenen van de ziekte die wijzen op de vernietiging van hersenstructuren. Indien onbehandeld, verslechtert het klinische beeld aanzienlijk, wat leidt tot cognitieve stoornissen, verminderd analytisch vermogen, de ontwikkeling van nieuwe gewoonten en het optreden van andere typische symptomen.

Geleidelijk aan worden bijna alle handelingen geassocieerd met fijne motoriek (bewegingen van de vingers) ontoegankelijk voor de patiënt. De algemene motorfunctie neemt ook af: het lopen en, in het algemeen, de motorische activiteit vertraagt. Dit wordt nog verergerd door slechte coördinatie in de ruimte.

Er zijn problemen met zelfbediening: iemand vergeet hoe hij de afstandsbediening moet gebruiken, kan zijn haar niet kammen of zijn tanden poetsen. Het is een gewoonte om de acties en gebaren van anderen te kopiëren, omdat het vermogen om onafhankelijk te denken verdwijnt.

Oorzaken van hersenatrofie

De ziekte kan worden veroorzaakt door:

  • virale of bacteriële infecties die tijdens de zwangerschap ontstaan;
  • chronische bloedarmoede;
  • genetische mutaties (sleutelfactor);
  • ouderdomsstoornissen die leiden tot een afname van hersenvolume en -massa;
  • postoperatieve veranderingen;
  • geassocieerde pathologieën;
  • blootstelling aan straling;
  • beroerte;
  • infectieziekten van de hersenen (acute en chronische types);
  • overmatig drinken;
  • traumatisch hersenletsel (TBI).

Symptomen van hersenatrofie

Naarmate de leeftijd vordert, worden de hersencellen (en ook andere organen van het lichaam) steeds erger, hun vernietiging wordt verweten. Als een resultaat worden de symptomen van atrofie meer uitgesproken.

In de beginfase van de ziekte bij de mens, wordt opgemerkt:

  • beperking van invaliditeit;
  • schending van het geheugen en andere cognitieve functies (leidt tot de onmogelijkheid van oriëntatie in de ruimte);
  • emotionele lethargie en onverschilligheid;
  • persoonlijke veranderingen;
  • het negeren van de mate van moraliteit van hun acties;
  • reductie van woordenschat (mondelinge en schriftelijke taal wordt primitief);
  • onproductief en kritisch denkproces (acties worden gedachteloos uitgevoerd);
  • overtreding van fijne motoriek (handschrift verslechtert);
  • blootstelling aan suggesties;
  • onvermogen om objecten te herkennen en te gebruiken;
  • epileptische aanvallen (vooral kenmerkend voor lokale atrofieën).

diagnostiek

Bij het onderzoeken van de hersenen voor de vroege detectie van atrofische foci, wordt MRI (Magnetic Resonance Imaging) gebruikt. De volgende diagnostische methoden kunnen ook worden gebruikt:

  • onderzoek van de patiënt en het verkrijgen van anamnestische gegevens (volgens de patiënt of zijn familieleden wordt een beeld van de ontwikkeling van de ziekte opgesteld);
  • Röntgenonderzoek van hersenstructuren (maakt het mogelijk om tumorformaties, cysten, hematomen en atrofische foci te identificeren);
  • cognitieve tests (identificeer het niveau van denken en de ernst van de toestand van de patiënt);
  • Doppler-studie van schepen in de cervicale en hoofdgebieden.

De neuropatholoog gebruikt de verkregen resultaten om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen en het verloop van de daaropvolgende behandeling te bepalen.

therapie

Als de ziekte van genetische oorsprong is, is het onmogelijk om er vanaf te komen. Artsen kunnen het werk van de systemen en organen van het menselijk lichaam slechts voor een bepaalde periode ondersteunen. Dit zal genoeg zijn voor de patiënt om een ​​normaal leven te leiden.

Atrofieën veroorzaakt door aan leeftijd gerelateerde veranderingen vereisen verplichte medische behandeling, die zal helpen om de hoofdsymptomen het hoofd te bieden. Bovendien heeft de patiënt zorg nodig en een minimum aan stress- of conflictsituaties.

Vaak schrijven artsen antidepressiva en kalmeringsmiddelen voor. Het beste van alles, als de patiënt dagelijks in normale omstandigheden voor hem is en zijn gebruikelijke activiteiten uitvoert. Het behoud van zijn gezondheid kan ook bijdragen aan de slaap overdag.

Omgaan met destructieve processen is moeilijk. In de meeste gevallen biedt de moderne geneeskunde alleen geneesmiddelen die de bloedsomloop en het metabolisme van de hersenen stimuleren, maar ze helpen niet om volledig te herstellen. Je kunt alleen de onvermijdelijke verslechtering van de conditie uitstellen. Hetzelfde effect wordt door sommige folk remedies gegeven.

Tegenwoordig proberen experts atrofie te behandelen met stamcellen die worden gewonnen uit het beenmerg. Deze methode wordt als veelbelovend beschouwd, maar wordt ook gebruikt voor problemen met de oogzenuw, netvliesloslating en andere pathologieën.

Volgens de getuigenis van sommige patiënten kunnen stamcellen zelfs een persoon redden van een handicap. Wetenschappelijke bevestiging hiervan is echter nog niet bekend.

het voorkomen

Preventie van hersenatrofie zal de levensverwachting maximaliseren en het begin van het pathologische proces uitstellen. Er zijn verschillende manieren om dit te bereiken:

  • tijdige behandeling van chronische ziekten;
  • regelmatige controles;
  • een aanvaardbaar niveau van fysieke activiteit handhaven;
  • vermijden van alcohol en roken;
  • naleving van de principes van gezond eten;
  • normalisatie van de slaap-waak cyclus (gebrek aan slaap tijdens atrofie is extreem gevaarlijk);
  • het uitvoeren van acties gericht op het voorkomen van atherosclerose van cerebrale vaten (handhaven van normaal lichaamsgewicht, behandelen van endocriene ziekten, activeren van metabole processen).

Daarnaast moet u de bloeddruk regelen, het immuunsysteem versterken en stressvolle situaties voorkomen.

vooruitzicht

Ongeacht de behandeling en de oorzaak van de pathologie, is het moeilijk om te spreken van een gunstige prognose. Atrofie kan elk gebied van de hersenen beïnvloeden en tot onomkeerbare stoornissen van motorische, visuele en andere functies leiden.

Hoewel de ziekte in de beginstadia lokaal is, wordt deze later gegeneraliseerd (bijna het gehele orgaan is geatrofieerd). Gedurende 20 jaar ontwikkelt de pathologie zich zo sterk dat een persoon volledige dementie verwerft.

Het afsterven van hersencellen is een probleem dat moeilijk volledig op te lossen is, omdat dit proces gedeeltelijk heel natuurlijk en onvermijdelijk is. Er is echter een groot verschil tussen hersenatrofie op 70 en op 40. In het tweede geval is het mogelijk om de vroegtijdige start van de vernietiging van de corticale en subcorticale cellen te beoordelen, wat de verplichte behandeling van specialisten en de doorgang van een ondersteunende therapeutische cursus vereist.