Atrofie (celdood) van de hersenen

Hersenatrofie is een onomkeerbare ziekte die wordt gekenmerkt door geleidelijke celdood en verstoring van neurale verbindingen.

Deskundigen merken op dat meestal de eerste tekenen van de ontwikkeling van degeneratieve veranderingen optreden bij vrouwen met een prepensioneringsleeftijd. In het beginstadium is de ziekte moeilijk te herkennen, omdat de symptomen gering zijn en de onderliggende oorzaken niet goed worden begrepen, maar zich snel ontwikkelen en uiteindelijk leiden tot dementie en volledig onvermogen.

Wat is hersenatrofie

Het hoofdorgaan van de persoon - de hersenen, bestaat uit een groot aantal zenuwcellen die met elkaar verbonden zijn. Een atrofische verandering in de hersenschors veroorzaakt een geleidelijke dood van zenuwcellen, terwijl mentale vermogens verdwijnen na verloop van tijd, en hoe lang een persoon leeft, hangt af van de leeftijd waarop de hersenatrofie begon.

Gedragsveranderingen op oudere leeftijd zijn kenmerkend voor bijna alle mensen, maar vanwege de langzame ontwikkeling van deze tekenen van uitsterven, zijn ze geen pathologisch proces. Ouderen worden natuurlijk meer geïrriteerd en gemopper, ze kunnen niet langer reageren op veranderingen in de omringende wereld zoals ze deden in hun jeugd, hun intelligentie neemt af, maar dergelijke veranderingen leiden niet tot neurologie, psychopathie en dementie.

Het afsterven van hersencellen en de dood van zenuwuiteinden is een pathologisch proces dat leidt tot veranderingen in de structuur van de hemisferen, met afvlakking van convoluties, een afname in volume en gewicht van dit orgaan. De frontale lobben zijn het meest vatbaar voor vernietiging, wat leidt tot een afname van intelligentie en gedragsafwijkingen.

De oorzaken van de ziekte

In dit stadium is de geneeskunde niet in staat om de vraag te beantwoorden waarom de vernietiging van neuronen begint, maar er werd vastgesteld dat de vatbaarheid voor de ziekte erfelijk is, en geboortetrauma en intra-uteriene ziekten dragen ook bij tot de vorming ervan. Deskundigen delen de aangeboren en verworven oorzaken van de ontwikkeling van deze ziekte.

  • genetische aanleg;
  • intra-uteriene infectieziekten;
  • genetische mutaties.

Een van de genetische ziekten die de hersenschors beïnvloeden, is de ziekte van Pick. Meestal ontwikkelt zich bij mensen van middelbare leeftijd, uitgedrukt in de geleidelijke verlies van de neuronen van de frontale en temporale lobben. De ziekte ontwikkelt zich snel en leidt na 5-6 jaar tot een fatale afloop.

Infectie van de foetus tijdens de zwangerschap leidt ook tot de vernietiging van verschillende organen, inclusief de hersenen. Bijvoorbeeld, infectie met toxoplasmose, in het begin van de zwangerschap, leidt tot schade aan het zenuwstelsel van de foetus, die vaak niet overleeft of wordt geboren met aangeboren afwijkingen en oligofrenie.

Verworven redenen zijn onder andere:

  1. het gebruik van grote hoeveelheden alcohol en roken leidt tot een spasme van cerebrale vaten en, als gevolg daarvan, zuurstofverbranding, wat leidt tot een ontoereikende toevoer van voedingsstoffen naar de witte stofcellen van de hersenen, en vervolgens hun dood;
  2. infectieziekten die zenuwcellen aantasten (bijvoorbeeld meningitis, hondsdolheid, polio);
  3. verwonding, schudden en mechanische schade;
  4. ernstige vorm van nierfalen leidt tot algemene intoxicatie van het lichaam, waardoor alle metabole processen worden verstoord;
  5. externe hydrocephalus, uitgedrukt als een toename in subarachnoïdale ruimte en ventrikels, leidt tot atrofische processen;
  6. chronische ischemie veroorzaakt vasculaire schade en leidt tot ontoereikende toevoer van voedingsstoffen naar neurale verbindingen;
  7. atherosclerose komt tot uiting in de vernauwing van het lumen van de aderen en slagaders en als gevolg van verhoogde intracraniale druk en het risico op een beroerte.

Atrofie van de hersenschors kan worden veroorzaakt door ontoereikende intellectuele en lichamelijke activiteit, een gebrek aan een gebalanceerd dieet en een abnormale levensstijl.

Waarom verschijnt de ziekte

De belangrijkste factor in de ontwikkeling van de ziekte is een genetische aanleg voor de ziekte, maar verschillende verwondingen en andere provocerende factoren kunnen de dood van hersenneuronen versnellen en veroorzaken. Atrofische veranderingen beïnvloeden verschillende gebieden van de korst en subcorticale substantie, maar hetzelfde klinische beeld wordt genoteerd voor alle manifestaties van de ziekte. Kleine veranderingen kunnen de toestand van de patiënt pauzeren en verbeteren met behulp van medicijnen en veranderingen in levensstijl, maar helaas kan de ziekte niet volledig worden genezen.

Atrofie van de frontale kwabben van de hersenen kan zich ontwikkelen tijdens de foetale rijping of langdurige bevalling als gevolg van langdurige zuurstofgebrek, die necrotische processen in de hersenschors veroorzaakt. Zulke kinderen sterven het meest vaak in de baarmoeder of worden geboren met duidelijke handicaps.

Het afsterven van hersencellen kan ook worden veroorzaakt door mutaties op genniveau als gevolg van blootstelling van bepaalde schadelijke stoffen aan het lichaam van de zwangere vrouw en langdurige foetale intoxicatie, en soms is het slechts een chromosomaal falen.

Tekenen van ziekte

In het beginstadium zijn de tekenen van hersenatrofie nauwelijks merkbaar, alleen naaste mensen die weten dat de zieke persoon ze kan vangen. Veranderingen manifesteren zich in de apathische toestand van de patiënt, de afwezigheid van verlangens en aspiraties, lethargie en onverschilligheid verschijnen. Soms is er een gebrek aan morele principes, overmatige seksuele activiteit.

Progressief afsterven van hersencellen symptomen:

  • een afname van het vocabulaire om iets te beschrijven dat de patiënt lange tijd voor woorden kiest;
  • vermindering van intellectuele vermogens in een korte periode;
  • gebrek aan zelfkritiek;
  • verlies van controle, verslechterende lichaamsmotiliteit.

Verdere atrofie van de hersenen, gepaard gaande met een verslechtering van de gezondheid, een vermindering van mentale processen. De patiënt herkent bekende dingen niet meer, vergeet hoe hij ze moet gebruiken. Het verdwijnen van hun eigen gedragskenmerken leidt tot het "spiegel" -syndroom, waarbij de patiënt andere mensen ongewild begint te kopiëren. Verder ontwikkelt seniliteit en volledige degradatie van het individu zich.

Opkomende gedragsveranderingen geven geen nauwkeurige diagnose, daarom is het voor het vaststellen van de oorzaken van veranderingen in de aard van de patiënt noodzakelijk om een ​​aantal onderzoeken te doen.

Echter, onder de strikte leiding van de behandelende arts, is het waarschijnlijker om te bepalen welk deel van de hersenen destructurisatie heeft ondergaan. Dus als de vernietiging plaatsvindt in de cortex, worden de volgende veranderingen onderscheiden:

  1. vermindering van denkprocessen;
  2. vervorming in toon van spraak en stemtimbre;
  3. verandering in het vermogen om te onthouden, tot de complete verdwijning;
  4. verslechtering van fijne vingermotoriekvaardigheden.

De symptomatologie van veranderingen in de subcorticale substantie hangt af van de functies die door de aangedane sectie worden uitgevoerd, dus beperkte hersenatrofie heeft karakteristieke kenmerken.

Necrose van de weefsels van de medulla oblongata wordt gekenmerkt door verminderde ademhaling, slecht functioneren van het spijsverteringsstelsel en het menselijk cardiovasculaire en immuunsysteem worden beïnvloed.
Met de nederlaag van de kleine hersenen is er sprake van een verstoring van de spierspanning, disc Coordinatie van bewegingen.
Bij de vernietiging van een gemiddeld brein reageert de persoon niet meer op irriterende stoffen van buitenaf.
De dood van cellen in het tussencompartiment leidt tot een schending van de thermoregulatie van het lichaam en een falen van het metabolisme.
De nederlaag van het voorste deel van de hersenen wordt gekenmerkt door het verlies van alle reflexen.
De dood van neuronen leidt tot het verlies van het vermogen om zelfstandig vitale functies te ondersteunen en leidt vaak tot de dood.

Soms zijn necrotische veranderingen het gevolg van verwondingen of langdurige toxische vergiftiging, wat resulteert in herstructurering van neuronen en schade aan grote bloedvaten.

classificatie

Volgens de internationale classificatie worden atrofische laesies verdeeld volgens de ernst van de ziekte en de locatie van de pathologische veranderingen.

Elke fase van de ziekte heeft speciale symptomen.

Atrofische hersenziekten 1 graad of subatrofie van de hersenen, gekenmerkt door kleine veranderingen in het gedrag van de patiënt en snel voortschrijdend naar de volgende fase. In dit stadium is een vroege diagnose uiterst belangrijk, omdat de ziekte tijdelijk kan worden gestopt en de duur van de patiënt afhangt van de effectiviteit van de behandeling.

Fase 2 ontwikkeling van atrofische veranderingen manifesteert zich in de verslechtering van de communiceerbaarheid van de zieke, het wordt geïrriteerd en ongeremd, de toon van spraak wordt getransformeerd.

Patiënten met 3 graden van atrofie worden onbeheersbaar gemaakt, psychose verschijnt, de moraliteit van de zieke persoon gaat verloren.

Het laatste, vierde stadium van de ziekte, wordt gekenmerkt door een volledig gebrek aan begrip van de realiteit door de patiënt, hij reageert niet meer op externe prikkels.

Verdere ontwikkeling leidt tot volledige vernietiging, systemen van vitale activiteit beginnen te falen. In dit stadium is het zeer wenselijk ziekenhuisopname van de patiënt in een psychiatrisch ziekenhuis, omdat het moeilijk te controleren is.

Classificatie op de locatie van de getroffen cellen:

  • Corticale corticale atrofie ontwikkelt zich het vaakst bij oudere mensen en gaat door, hoe lang een persoon leeft, beïnvloedt de frontale lobben;
  • Diffuse atrofie van de hersenen gaat gepaard met verminderde bloedtoevoer, atherosclerose, hypertensie en verminderde mentale capaciteit. 1 graad van deze vorm van de ziekte ontwikkelt zich meestal in het cerebellum en beïnvloedt vervolgens andere delen van de hersenen;
  • Multisystem-atrofie ontwikkelt zich als gevolg van mutaties en genaandoeningen tijdens de zwangerschap. In deze vorm van de ziekte zijn niet alleen de hersenen aangetast, maar ook andere vitale systemen. De levensverwachting hangt af van de mate van mutatie van het hele organisme en de levensvatbaarheid ervan;
  • Lokale atrofie van de hersenen van de eerste graad lijkt het gevolg van mechanische laesies, beroertes, focale infecties en parasitaire insluitsels. De symptomen zijn afhankelijk van welk onderdeel is beschadigd;
  • Subcorticale of subcorticale vorm van de ziekte is een tussentijdse toestand waarin de centra die verantwoordelijk zijn voor spraak en denkprocessen zijn beschadigd.

Hersenatrofie bij kinderen

Afhankelijk van de leeftijd waarop de hersenatrofie begint, maak ik onderscheid tussen aangeboren en verworven ziekte. Verworven vorm van de ziekte ontwikkelt zich bij kinderen na 1 jaar leven.

De dood van zenuwcellen bij kinderen kan zich om verschillende redenen ontwikkelen, bijvoorbeeld als gevolg van genetische aandoeningen, een andere Rh-factor bij moeder en kind, intra-uteriene infectie met neuro-infecties, langdurige hypoxie van de foetus.

Als een gevolg van neuronale dood verschijnen cystische tumoren en atrofische hydrocephalus. Afhankelijk van waar het cerebrospinale vocht zich ophoopt, kan het hersenoedeem inwendig, uitwendig en gemengd zijn.

Snel ontwikkelende ziekte komt het meest voor bij pasgeborenen, in welk geval we het hebben over ernstige schendingen in de hersenweefsels als gevolg van langdurige hypoxie, omdat het kinderlichaam in dit stadium van het leven dringend een intensieve bloedtoevoer nodig heeft, en een gebrek aan voedingsstoffen tot ernstige gevolgen leidt.

Wat voor soort hersenatrofie

Subatrofe veranderingen in de hersenen gaan vooraf aan de wereldwijde neuronale dood. In dit stadium is het belangrijk om tijdig een hersenziekte te diagnosticeren en de snelle ontwikkeling van atrofische processen te voorkomen.

Bijvoorbeeld, bij volwassenen met hydrocephalus van de hersenen beginnen de lege holten die vrijkomen als gevolg van de vernietiging intensief te vullen met de vrijgekomen vloeistof. Dit type ziekte is moeilijk te diagnosticeren, maar de juiste therapie kan de verdere ontwikkeling van de ziekte vertragen.

Veranderingen in de cortex en subcorticale substantie kunnen worden veroorzaakt door trombofilie en atherosclerose, die, als ze niet goed worden behandeld, eerst hypoxie en onvoldoende bloedtoevoer veroorzaken, en vervolgens neuronale dood in de occipitale en pariëtale zones, dus de behandeling zal bestaan ​​uit het verbeteren van de bloedcirculatie.

Alcoholische atrofie van de hersenen

De neuronen van de hersenen zijn gevoelig voor de effecten van alcohol, dus de inname van alcoholbevattende dranken schendt eerst de metabole processen, een afhankelijkheid ontstaat.

De vervalproducten van alcoholvergiftigingneuronen en vernietigen neuronale verbindingen, dan treedt geleidelijke celdood op en als gevolg daarvan ontwikkelt hersenatrofie zich.

Als gevolg van het destructieve effect lijden niet alleen corticaal-subcorticale cellen, maar ook vezels van de hersenstam, worden de bloedvaten beschadigd, krimpen neuronen en worden hun kernen verplaatst.

De gevolgen van celdood zijn duidelijk: er is een verlies aan zelfrespect bij alcoholisten, geheugenverlies. Verder gebruik houdt nog meer intoxicatie van het lichaam in en zelfs als de persoon van gedachten is veranderd, ontwikkelt hij nog steeds de ziekte van Alzheimer en dementie, omdat de veroorzaakte schade te groot is.

Multi-systeem atrofie

Multisysteem hersenatrofie is een progressieve ziekte. De manifestatie van de ziekte bestaat uit 3 verschillende stoornissen, die op verschillende manieren met elkaar worden gecombineerd, en het belangrijkste klinische beeld zal worden bepaald door de primaire tekenen van atrofie:

  • parksionizm;
  • vernietiging van het cerebellum;
  • vegetatieve verstoringen.

Op dit moment zijn de oorzaken van deze ziekte onbekend. Gediagnosticeerd met MRI en klinisch onderzoek. De behandeling bestaat meestal uit onderhoudstherapie en een vermindering van het effect van de symptomen van de ziekte op de patiënt.

Corticale atrofie

Meestal treedt corticale atrofie van de hersenen op bij oudere mensen en ontwikkelt zich als gevolg van seniele veranderingen. Het beïnvloedt voornamelijk de frontale lobben, maar de verspreiding naar andere delen is niet uitgesloten. Tekenen van de ziekte verschijnen niet onmiddellijk, maar leiden uiteindelijk tot een afname van de intelligentie en het vermogen om te onthouden, dementie, een levendig voorbeeld van het effect van deze aandoening op de menselijke activiteit - de ziekte van Alzheimer. Meestal gediagnosticeerd met een uitgebreide studie met behulp van MRI.

Diffuse verspreiding van atrofie gaat vaak gepaard met een verminderde bloedtoevoer, verslechtering van weefselherstel en een afname van de mentale prestaties, een aandoening van fijne handmotoriek en coördinatie van bewegingen, en de ontwikkeling van de ziekte verandert radicaal de levensstijl van de patiënt en leidt tot volledig onvermogen. Aldus is seniele dementie een gevolg van hersenatrofie.

De meest bekende bi-hemisferische corticale atrofie, aangeduid als de ziekte van Alzheimer.

Cerebellaire atrofie

De ziekte bestaat uit het verslaan en afsterven van kleine hersencellen. De eerste tekenen van de ziekte: disccoördinatie van bewegingen, verlamming en spraakstoornissen.

Veranderingen in de cerebellaire cortex veroorzaken vooral ziekten zoals atherosclerose van de bloedvaten en tumorziekten van de hersenstam, infectieziekten (meningitis), vitaminetekort en metabole stoornissen.

Atrofie van het cerebellum gaat gepaard met symptomen:

  • spraakstoornis en fijne motoriek;
  • hoofdpijn;
  • misselijkheid en braken;
  • verminderde gehoorscherpte;
  • visuele stoornissen;
  • tijdens instrumenteel onderzoek is er een afname van de massa en het volume van de kleine hersenen.

De behandeling bestaat uit het blokkeren van de tekenen van de ziekte met neuroleptica, het herstellen van metabole processen, cytostatica worden gebruikt in het geval van tumoren, het is mogelijk om de laesies operatief te verwijderen.

Typen diagnostiek

Hersenatrofie wordt gediagnosticeerd met behulp van instrumentele analysemethoden.

Magnetic resonance imaging (MRI) stelt u in staat om de veranderingen in de corticale en subcorticale substantie gedetailleerd te onderzoeken. Met behulp van de verkregen beelden is het mogelijk om een ​​voldoende nauwkeurige diagnose te stellen in de vroege stadia van de ziekte.

Computertomografie maakt het mogelijk om vasculaire laesies na een beroerte te onderzoeken en om de oorzaken van een bloeding te identificeren, om de locatie van cystische formaties te bepalen die de normale bloedtoevoer naar de weefsels verstoren.

De nieuwste onderzoeksmethode - multispirale tomografie stelt u in staat om de ziekte in een vroeg stadium te diagnosticeren (subatrofie).

Preventie en behandeling

Het naleven van eenvoudige regels kan het leven van de zieken aanzienlijk vereenvoudigen en verlengen. Na de diagnose is het het beste voor de patiënt om in de vertrouwde omgeving te blijven, omdat stressvolle situaties de aandoening kunnen verergeren. Het is belangrijk om de patiënt voldoende mentale en fysieke stress te bieden.

Voeding voor hersenatrofie moet in evenwicht zijn, moet een duidelijke dagelijkse routine vaststellen. Verplichte afwijzing van slechte gewoonten. Controle van fysieke indicatoren. Mentale oefeningen. Dieet voor hersenatrofie is om het zware en schadelijke voedsel te verlaten, met uitzondering van fast food en alcoholische dranken. Het is raadzaam om noten, zeevruchten en kruiden toe te voegen.

De behandeling omvat het gebruik van neurostimulatoren, tranquillizers, antidepressiva en sedativa. Helaas is deze aandoening niet vatbaar voor absolute genezing, en therapie voor hersenatrofie is om de symptomen van de ziekte te verlichten. Welk medicijn als onderhoudstherapie zal worden gekozen, hangt af van het type atrofie en welke functies zijn aangetast.

Dus, met schendingen in de cerebellaire cortex, is de behandeling gericht op het herstel van motorische functies en het gebruik van geneesmiddelen die de tremor corrigeren. In sommige gevallen wordt een operatie om tumoren te verwijderen getoond.

Soms worden medicijnen gebruikt die het metabolisme en de cerebrale circulatie verbeteren, goede bloedcirculatie en toegang tot frisse lucht om zuurstofgebrek te voorkomen. Vaak tast de laesie andere menselijke organen aan, daarom is een volledig onderzoek aan het herseninstituut noodzakelijk.

Hersenatrofie

Hersenatrofie is de geleidelijke vernietiging van neuronen en hun verbindingen. Deze ziekte treft vooral oudere mensen.

Soms veroorzaakt hersenatrofie zo'n verandering in de cortex en subcorticale structuren dat het proces onomkeerbaar wordt en tot ernstige gevolgen leidt, samen met seniele dementie.

Vaak treden atrofische veranderingen in de substantie van de hersenen op in de frontale kwabben, dus de eerste klinische symptomen met verlies van gedragscontrole, remming van gedachten, kortetermijngeheugen.

Atrofie van de frontale kwabben van de hersenen bij volwassenen kan alleen worden vertraagd, maar er is momenteel geen volledige remedie.

etiologie

Veel experts hebben de neiging te beweren dat hersenatrofie een pathologie is met een erfelijke aanleg. Er is vastgesteld dat in een bepaalde groep mensen de zenuwcellen in een vrij korte tijd en zonder aanwijsbare reden kunnen atrofiëren.

Er zijn verschillende belangrijke factoren die hersenatrofie veroorzaken:

  • Chronische intoxicatie onder invloed van alcohol, drugs;
  • Hoofdletsel;
  • Ischemische beroerte, inclusief micro-slagen;
  • Schade aan cerebraal vaatweefsel door atherosclerotische plaques en, als een gevolg, verslechtering van de voeding van neuronen en hun geleidelijke afsterven;
  • Sommige infectieziekten die schade aan neuronen veroorzaken (meningitis, encefalitis), en na het verwijderen van het ontstekingsproces, ontstaat hydrocefalie. Overtollige hersenvocht veroorzaakt hersenbeschadiging en atrofische veranderingen Hersenen hydrocefalie kan aangeboren zijn, bijvoorbeeld, atrofische disfunctie van het zenuwweefsel ontstaat als gevolg van de expansie van de ventrikels.
  • Chronisch anemisch syndroom dat het niveau van hemoglobine in het bloed verandert, resulterend in een langdurige zuurstofhongering van cellen van het zenuwweefsel.

Atrofische veranderingen in de hersenen - dit is een pathologie die verschillende etiologische redenen tegelijk heeft, en een dergelijk klinisch verloop van de ziekte veroorzaakt problemen bij de diagnose. Vaak ontwikkelt het atrofische proces van de hersenen zich tegen de achtergrond van de volgende ziekten: de ziekte van Alzheimer, de ziekte van Parkinson, seniele dementie en andere ziekten.

Typen atrofische veranderingen

Afhankelijk van de locatie van de atrofie van de substantie van de hersenen, zijn er verschillende soorten atrofie:

  • Corticale atrofie van de hersenen - dit is een aandoening waarbij er schade is aan de cellen van de hersenschors en er is een functionele stoornis die kenmerkend is voor corticale activiteit. In de regel zijn dit allemaal processen die verantwoordelijk zijn voor mentale activiteit (denken, intelligentie, geheugen, schrijven). Atrofie van de frontale kwabben van de hersenen gaat gepaard met uitgesproken stoornissen van de persoonlijkheid, gedragsreacties en intelligentie;
  • Multisysteematrofie van de hersenen beïnvloedt de subcorticale structuren (midden, medulla, basale ganglia, cerebellum). Dientengevolge ontwikkelt zich een uitgebreid klinisch beeld met disfunctie van motorische activiteit, disccoördinatie, vegetatieve-vasculaire dystonie. In de regel wordt de levensverwachting van patiënten met de ontwikkeling van multisysteematrofie van de hersenen verkort als gevolg van het snelle verloop van de ziekte en het ontwikkelde klinische beeld;
  • Diffuse atrofie van de hersenen veroorzaakt verschillende varianten van het verloop van de ziekte, afhankelijk van de lokalisatie van de focus van atrofische veranderingen. Diffuse atrofische veranderingen komen ongemerkt voor tegen de achtergrond van het klinische beeld van laesies van verschillende afdelingen, waardoor de diagnose verergert. Het is niet verrassend dat een dergelijk pathologisch proces een ongunstige prognose heeft.

Deskundigen identificeren een afzonderlijk type ziekte - hersenatrofie bij pasgeborenen. De ontwikkeling van deze pathologie leidt tot langdurige zuurstofdepletie van zenuwcellen. Provocerende factoren voor de ontwikkeling van atrofische veranderingen bij pasgeborenen zijn intra-uteriene hypoxie tijdens de zwangerschap en tijdens de bevalling. Hiv-infectie, hypovitaminose (B-vitamines, foliumzuur) veroorzaakt ook atrofische veranderingen. De gevolgen zijn de manifestatie van hydrocefalus, cystische manifestaties en als een gevolg van mentale retardatie. In dit geval kunnen schendingen optreden op de leeftijd van 1 jaar.

Loop van de ziekte

Atrofie van de hersenschors komt het meest voor in het beginstadium van de ziekte, wat leidt tot de eerste tekenen van pathologie. In de regel zijn dit symptomen waar veel mensen niet op letten (kleine lethargie, vergeetachtigheid). Het klinische beeld van hersenatrofie heeft een toenemend karakter, de symptomen van de ziekte verschijnen geleidelijk met de verslechtering van de toestand van de patiënt. Er zijn verschillende gradaties van atrofische veranderingen:

  • Fase 1 - klinische symptomen ontbreken, maar atrofische veranderingen in de hersenstof hebben een eerste ontwikkelingsstadium en leiden tot de geleidelijke dood van neuronen;
  • Fase 2 - met een aanzienlijk aantal aangetaste neuronen, manifesteren zich de eerste tekenen van de ziekte (een beetje kriebelen van het denken, verlies van aandacht, geheugenverlies) en matige hersenatrofie komt tot uiting;
  • 3 graden - er is een uitgebreid klinisch beeld kenmerkend voor de lokalisatie van de laesie;
  • 4 graden - onomkeerbare gevolgen treden op als gevolg van de dood van een groot aantal neuronen met de manifestatie van een verslechtering van het ziektebeeld. Vaak ontstaan ​​in dit stadium psychische persoonlijkheidsstoornissen die gepaard gaan met schade aan de subcorticale structuren (manisch-depressief syndroom).

Belangrijkste symptomen

Symptomen van hersenatrofie hangen af ​​van de locatie van het vernietigingscentrum. Wanneer de corticale laag is beschadigd, treden schendingen van hogere mentale activiteit op: denken, memoriseren, analyse van spraak, fijne handmotoriek, wat leidt tot een overtreding van de letter.

Als de laesie zich in de subcorticale zone bevindt, hangt de beperking af van het functioneren van de aangetaste structuur. Atrofie van de medulla oblongata - ademhalingsstoornissen, cardiovasculaire manifestaties (snelle hartslag, verhoging of verlaging van de bloeddruk). Als het cerebellum wordt aangetast - een schending van coördinatie en oriëntatie in de ruimte. Afvallen van de cellen van de middenhersenen - veranderingen in hormonale niveaus, verstoringen van thermoregulatie, piramidale stoornissen.

Met de ontwikkeling van een ernstig ziektebeeld hebben patiënten ziekenhuisopname nodig om vitale lichaamsfuncties te behouden.

diagnostiek

Voor de diagnose van hersenatrofie op verschillende manieren:

  • Inspectie van de patiënt. De arts kan de locatie van de laesie in het ziektebeeld van de ziekte vermoeden. Hiervoor is het noodzakelijk om een ​​geschiedenis van leven en gezondheid van de patiënt te verzamelen, om verschillende tests uit te voeren voor mentale ontwikkeling, memoriseren. In geval van verzwakking van motorische functies, is het noodzakelijk om de mate van beschadiging te beoordelen en een differentiële diagnose uit te voeren met ziekten die in de kliniek vergelijkbaar zijn. Bij pasgeboren hydrocephalus is het hoofd van de baby onevenredig aan het lichaam.
  • Instrumentele methode. Computertomografie stelt u in staat de toestand van de bloedsomloop te beoordelen en de laesies van het hersenweefsel te identificeren. Magnetische resonantie beeldvorming kan worden beschouwd als een vergelijkbare methode, die een goed beeld geeft van zachte weefsels en niet alleen in staat stelt om de ziekte in een vroeg stadium te diagnosticeren, maar ook om de dynamiek van necrotische veranderingen te volgen;
  • Laboratoriumdiagnostiek is gericht op het identificeren van patiënten die het risico lopen atherosclerose te ontwikkelen met daaropvolgende correctie van het cholesterolgehalte in het bloed.

behandeling

Behandeling van hersenatrofie is gericht op het voorkomen van de dood van nieuwe neuronen. Medicamenteuze therapie omvat het gebruik van de volgende medicijnen:

  • Angioprotectors - geneesmiddelen die de bloedtoevoer naar de hersenen verbeteren en de wanden van bloedvaten versterken;
  • Antiplatelet agents - geneesmiddelen die het bloed verdunnen en daardoor de voeding van weefsels verbeteren;
  • Neuroprotectors voor het verhogen van de activiteit van neuronen en hun weerstand tegen de effecten van zuurstofgebrek;
  • Voor de correctie van de mentale toestand - sedativa, antidepressiva;
  • Bij hypertensie worden antihypertensiva voorgeschreven;
  • Als de belangrijkste factor in de ontwikkeling van het atrofische proces van de hersenen hydrocephalus (of waterzucht) is, worden diuretica voorgeschreven om overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen, wat het risico op beschadiging van nieuwe cellen vermindert;
  • Bij atherosclerotische vaatziekten worden anticholinergica voorgeschreven om het cholesterolgehalte in het bloed te corrigeren.

Het moet worden begrepen dat atrofie van de hersenen bij volwassenen onomkeerbaar is, dus medicamenteuze behandeling kan de progressie van de ziekte vertragen, maar garandeert niet een volledig herstel van de ziekte. Bij atrofie van de hersenen moet de behandeling onmiddellijk beginnen. Patiënten hebben levenslange zorg nodig en af ​​en toe een intramurale behandeling.

Veel onderzoekers hebben ontdekt dat een kalme thuisomgeving omringd door nabije mensen een positief effect heeft op de conditie van de patiënt en helpt bij het verlichten van een mentale stoornis.

het voorkomen

Tegenwoordig heeft hersenatrofie geen specifieke profylaxe. Alle activiteiten zijn gericht op het behoud van een gezond leven, de manifestatie van fysieke activiteit, de organisatie van goede voeding, verplichte preventie van atherosclerose.

Hersenatrofie

Hersenatrofie is een proces van geleidelijke sterfte van hersencellen en de vernietiging van interneuronale verbindingen. Het pathologische proces kan zich uitbreiden naar de hersenschors of subcorticale structuren. Ondanks de oorzaak van het pathologische proces en de gebruikte behandeling, is de prognose voor herstel niet helemaal gunstig. Atrofie kan betrekking hebben op elk functioneel gebied van grijze massa, wat leidt tot verminderde cognitieve vermogens, aandoeningen van de sensorische en motorische gebieden.

ICD-10 code

epidemiologie

De meeste gemelde gevallen komen voor bij ouderen, namelijk vrouwen. Het begin van de ziekte kan na 55 jaar beginnen en in een paar dozijn leiden tot volledige dementie.

Oorzaken van hersenatrofie

Hersenatrofie is een ernstige pathologie die optreedt als gevolg van leeftijdgerelateerde degeneratieve processen, een genetische mutatie, de aanwezigheid van een bijkomende pathologie of blootstelling aan straling. In sommige gevallen kan één factor naar voren komen, en de rest is slechts de achtergrond voor de ontwikkeling van deze pathologie.

De basis voor de ontwikkeling van atrofie is een afname van het volume en de massa van de hersenen met de leeftijd. Men moet echter niet denken dat de ziekte alleen de ouderdom betreft. Er is hersenatrofie bij baby's, inclusief pasgeborenen.

Bijna alle wetenschappers beweren unaniem dat de oorzaak van atrofie ligt in erfelijkheid, wanneer er falen is in de overdracht van genetische informatie. Negatieve factoren worden beschouwd als achtergrondeffecten die het proces van deze pathologie kunnen versnellen.

Oorzaken van hersenatrofie van aangeboren aard impliceren de aanwezigheid van een genetische afwijking van erfelijke genese, een mutatie in de chromosomen of een infectieus proces tijdens de zwangerschap. Meestal is dit van toepassing op de virale etiologie, maar ook bacterieel wordt vaak waargenomen.

Uit de groep van verworven predisponerende factoren is het noodzakelijk om de intoxicaties van het chronische beloop te onderscheiden, met name de negatieve effecten van alcohol, infectieuze processen in de hersenen, zowel acuut als chronisch, traumatisch hersenletsel en blootstelling aan ioniserende straling.

Natuurlijk kunnen de verworven oorzaken slechts in 5% van alle gevallen naar voren komen, omdat ze in de resterende 95% een provocerende factor zijn tegen de achtergrond van manifestaties van een genetische mutatie. Ondanks de foci van het proces bij het begin van de ziekte, wordt het hele encefalon met de ontwikkeling van dementie en dementie geleidelijk aangetast.

Op dit moment is het niet mogelijk om alle processen die plaatsvinden in de hersenen tijdens atrofie pathogeen te beschrijven, omdat het zenuwstelsel zelf en de functionaliteit ervan nog niet volledig is bestudeerd. Er is echter nog enige informatie bekend, vooral over de manifestaties van atrofie met de betrokkenheid van bepaalde structuren.

Symptomen van hersenatrofie

Als gevolg van leeftijdgerelateerde veranderingen in het encefalon, zoals andere organen, zijn er processen van omgekeerde ontwikkeling. Dit komt door de versnelling van de vernietiging en het vertragen van de celregeneratie. Aldus verhogen de symptomen van hersenatrofie geleidelijk hun ernst afhankelijk van de plaats van de verwonding.

Aan het begin van de ziekte wordt de persoon minder actief, onverschilligheid verschijnt, lethargie en de persoonlijkheid zelf verandert. Soms is er een verwaarlozing van moreel gedrag en acties.

Daarna volgt een afname van het vocabulaire, wat uiteindelijk de aanwezigheid van primitieve uitdrukkingen bepaalt. Denken verliest zijn productiviteit, het vermogen om gedrag te bekritiseren en over acties te denken gaat verloren. Met betrekking tot motorische activiteit verslechtert de motiliteit, wat leidt tot een verandering in het handschrift en een verslechtering van de semantische expressie.

Symptomen van hersenatrofie kunnen van invloed zijn op het geheugen, het denken en andere cognitieve functies. Een persoon kan dus stoppen met het herkennen van objecten en vergeten hoe ze worden gebruikt. Zo iemand heeft voortdurend toezicht nodig om onvoorziene noodsituaties te voorkomen. Problemen met oriëntatie in de ruimte treden op als gevolg van geheugenstoornissen.

Zo iemand kan de houding van mensen om hem heen niet adequaat beoordelen en geeft vaak toe aan suggestie. In de toekomst, met de voortgang van het pathologische proces, is er een complete morele en fysieke achteruitgang van het individu als gevolg van het begin van marasmus.

Atrofie van de hersenen 1 graad

Degeneratieve veranderingen in de hersenen worden geactiveerd met de leeftijd, maar bij blootstelling aan bijkomende factoren die gelijktijdig optreden, kunnen denkstoornissen zich veel sneller ontwikkelen. Afhankelijk van de activiteit van het proces, de ernst en de ernst van klinische manifestaties, is het gebruikelijk om verschillende graden van de ziekte te onderscheiden.

Hersenatrofie 1 graad wordt waargenomen in het beginstadium van de ziekte, wanneer er een minimaal niveau van pathologische abnormaliteiten is in het functioneren van het encefalon. Bovendien moet er rekening mee worden gehouden wanneer de ziekte zich aanvankelijk in de cortex of subcorticale structuren bevindt. Hiervan zijn de eerste manifestaties van atrofie afhankelijk, die van de zijkant kunnen worden gezien.

In het beginstadium kan atrofie absoluut geen klinische symptomen hebben. Iemands angst kan worden veroorzaakt door de aanwezigheid van een andere comorbide pathologie, die direct of indirect de werking van het encefalon beïnvloedt. Daarna kunnen periodiek duizeligheid en hoofdpijn verschijnen, die geleidelijk frequenter en intenser worden.

Als een persoon in dit stadium een ​​arts ziet, vertraagt ​​de atrofie van het eerstegraads brein onder invloed van medicijnen de progressie ervan en kunnen de symptomen ontbreken. Met de leeftijd is het nodig om de behandelingstherapie aan te passen, andere medicijnen en doseringen te selecteren. Met hun hulp kunt u de groei en de opkomst van nieuwe klinische manifestaties vertragen.

Hersen atrofieert 2 graden

Het klinische beeld en de aanwezigheid van bepaalde symptomen hangen af ​​van de mate van hersenbeschadiging, met name van beschadigde structuren. Graad 2 pathologie heeft meestal al enkele manifestaties waardoor de aanwezigheid van pathologische processen kan worden vermoed.

Het begin van de ziekte kan zich uitsluitend manifesteren door duizeligheid, hoofdpijn of zelfs manifestaties van een andere gelijktijdige ziekte, die het werk van het encefalon beïnvloedt. Echter, bij afwezigheid van therapeutische interventies, blijft deze pathologie de vernietiging van structuren en de opbouw van klinische manifestaties voortzetten.

Dus aan de periodieke duizeligheid is de verslechtering van de mentale vermogens en het vermogen om analyses toe te voegen toegevoegd. Bovendien neemt het niveau van kritisch denken af ​​en gaat de zelfbeoordeling van acties en spraak verloren. In de toekomst zullen veranderingen in spraak en handschrift het vaakst toenemen, evenals oude gewoonten verloren gaan en nieuwe verschijnen.

Hersenatrofie van 2 graden tijdens het voortbewegen veroorzaakt de verslechtering van fijne motoriek, wanneer de vingers de persoon niet langer "gehoorzamen", wat leidt tot de onmogelijkheid om enig werk met de vingers uit te voeren. Coördinatie van bewegingen lijdt ook, waardoor het gangwerk en andere activiteiten vertragen.

Denken, geheugen en andere cognitieve functies worden geleidelijk slechter. Er is een verlies van vaardigheden bij het gebruik van vertrouwde items voor dagelijks gebruik, bijvoorbeeld een afstandsbediening, een kam of een tandenborstel. Soms zie je een persoon die het gedrag en de manieren van andere mensen kopieert, vanwege het verlies van autonomie in denken en bewegen.

vorm

Atrofie van de frontale kwabben van de hersenen

Bij sommige ziekten wordt atrofie van de frontale kwabben van de hersenen waargenomen in de eerste fase, gevolgd door progressie en verspreiding van het pathologische proces. Dit geldt voor de ziekte van Pick en Alzheimer.

De ziekte van Pick wordt gekenmerkt door destructieve schade, voornamelijk aan de neuronen van de frontale en temporale regio's, wat de verschijning van bepaalde klinische tekenen veroorzaakt. Met hun hulp kan de arts de ziekte vermoeden en, met behulp van instrumentele methoden, de juiste diagnose stellen.

Klinisch gezien komt schade aan deze encefalon-gebieden tot uiting in een verandering in persoonlijkheid in de vorm van gestoord denken en het proces van onthouden. Bovendien kan een afname van intellectuele vermogens worden waargenomen sinds het begin van de ziekte. Er is een degradatie van een persoon als persoon, wat zich uit in de hoekigheid van karakter, geheimhouding, vervreemding van de mensen om hen heen.

Motorische activiteit en frases worden fantasievol en kunnen worden herhaald als in een patroon. In verband met een afname van het vocabulaire, is er een frequente herhaling van dezelfde informatie tijdens een gesprek of na een tijdje. Spraak wordt primitief met behulp van monosyllabische uitdrukkingen.

Atrofie van de frontale kwabben van de hersenen bij de ziekte van Alzheimer verschilt enigszins van de pathologie van Peak, omdat in dit geval het proces van herinneren en denken in grotere mate verslechtert. Wat betreft de persoonlijke kwaliteiten van een persoon, lijden ze iets later.

Atrofie van het cerebellum van de hersenen

Dystrofische laesies kunnen beginnen met het cerebellum en zonder daarbij paden in het proces te betrekken. Ataxia en veranderingen in de spiertonus komen naar voren, ondanks het feit dat de oorzaken van ontwikkeling en prognose meer op laesies van de neuronen van de hemisferen lijken.

Atrofie van het kleine hersenenbrein kan zich manifesteren door het verlies van menselijke zelfonderhoudsvaardigheden. De nederlaag van het cerebellum wordt gekenmerkt door een verminderd gecombineerd functioneren van skeletspieren, coördinatie van bewegingen en behoud van balans.

Aandoeningen van motorische activiteit als gevolg van cerebellaire pathologie hebben verschillende kenmerken. Aldus verliest een persoon de gladheid van zijn armen en benen bij het uitvoeren van bewegingen, opzettelijke tremor verschijnt, hetgeen wordt opgemerkt aan het einde van een motorische handeling, zijn handschrift, spraak en bewegingen veranderen in langzamer worden, en schandalige spraak treedt op.

Atrofie van het kleine hersenenbrein kan worden gekenmerkt door een toename van duizeligheid, toegenomen hoofdpijn, misselijkheid, braken, slaperigheid en verminderd gehoor. Intracraniale druk stijgt, oftalmoplegie kan optreden als gevolg van verlamming van de schedelzenuwen, die verantwoordelijk zijn voor de innervatie van het oog, areflexia, enuresis en nystagmus, wanneer de leerling onwillekeurige ritmische oscillaties uitvoert.

Atrofie van de hersenen

Het destructieve proces in neuronen kan tijdens het fysiologische proces optreden als gevolg van aan leeftijd gerelateerde veranderingen na 60 jaar of pathologisch - als gevolg van een ziekte. Atrofie van de hersenstof wordt gekenmerkt door geleidelijke vernietiging van zenuwweefsel met een afname van het volume en de massa van de grijze stof.

Fysiologische vernietiging wordt waargenomen bij alle mensen op oudere leeftijd, maar het beloop ervan kan slechts een klein effect hebben op medicijnen, waardoor destructieve processen worden vertraagd. Met betrekking tot pathologische atrofie vanwege de negatieve impact van schadelijke factoren of een andere ziekte, is het hier noodzakelijk om de oorzaak van atrofie te beïnvloeden om de vernietiging van neuronen te stoppen of te vertragen.

Atrofie van de hersenstof, in het bijzonder witte stof, kan zich ontwikkelen als gevolg van verschillende ziekten of veranderingen in de leeftijd. Het is noodzakelijk om de individuele klinische manifestaties van pathologie te benadrukken.

Dus, met de vernietiging van neuronen in de knie, verschijnt hemiplegie, wat een verlamming is van de spieren van de helft van het lichaam. Dezelfde symptomen worden waargenomen wanneer het voorste been van het achterste been is beschadigd.

Vernietiging van het achterste gebied wordt gekenmerkt door een verandering in gevoeligheid over de helft van de lichaamsgebieden (hemianesthesie, hemianopie en hemiaxy). Het verslaan van een stof kan ook een compleet verlies van gevoeligheid aan één kant van het lichaam veroorzaken.

Psychische stoornissen in de vorm van een gebrek aan herkenning van objecten, het uitvoeren van doelgerichte acties en het verschijnen van pseudoblokbalkaanduidingen zijn mogelijk. De progressie van deze pathologie leidt tot aandoeningen van spraakfunctie, slikken en het optreden van piramidale symptomen.

Corticale atrofie van de hersenen

Vanwege veranderingen in de leeftijd of als gevolg van een ziekte die het encefalon beïnvloedt, is de ontwikkeling van een dergelijk pathologisch proces als corticale atrofie van de hersenen mogelijk. De frontale delen worden het vaakst getroffen, maar de verspreiding van vernietiging naar andere gebieden en structuren van de grijze materie is niet uitgesloten.

De ziekte begint onmerkbaar en begint langzaam te vorderen, met een toename van de symptomen waargenomen na een paar jaar. Met de leeftijd en bij afwezigheid van behandeling vernietigt het pathologische proces actief neuronen, wat uiteindelijk leidt tot dementie.

Corticale atrofie van de hersenen komt vooral voor bij mensen na 60 jaar, maar in sommige gevallen worden destructieve processen ook waargenomen op een eerdere leeftijd als gevolg van aangeboren ontwikkelingsontwikkeling als gevolg van genetische predispositie.

De nederlaag van de twee hemisferen met corticale atrofie treedt op bij de ziekte van Alzheimer of met andere woorden seniele dementie. Een uitgesproken vorm van de ziekte leidt tot volledige dementie, terwijl kleine destructieve foci geen significant negatief effect hebben op de mentale vermogens van de mens.

De ernst van klinische symptomen hangt af van de locatie en de ernst van schade aan subcorticale structuren of de cortex. Bovendien moet de snelheid van progressie en de prevalentie van het destructieve proces worden overwogen.

Multisysteem hersenatrofie

Degeneratieve processen liggen aan de basis van de ontwikkeling van het Shay-Drager-syndroom (multisystematrofie). Als gevolg van de vernietiging van neuronen in sommige delen van de grijze materie, zijn er verstoringen in motorische activiteit en gaat controle over de vegetatieve functies, zoals bloeddruk of plassen verloren.

Symptomatisch is de ziekte zo divers dat je om te beginnen een combinatie van manifestaties kunt selecteren. Dus, het pathologische proces wordt uitgedrukt door vegetatieve disfuncties, in de vorm van het parkinson syndroom met de ontwikkeling van hypertensie met trillen en vertragen van motorische activiteit, evenals in de vorm van ataxie - onzekere loop en verminderde coördinatie.

De eerste fase van de ziekte manifesteert zich als een akinetic-rigide syndroom, dat wordt gekenmerkt door langzame bewegingen en enkele symptomen van de ziekte van Parkinson. Bovendien zijn er problemen met de coördinatie en het urogenitale systeem. Bij mannen kan de eerste manifestatie een erectiestoornis zijn, wanneer er geen mogelijkheid is om een ​​erectie te krijgen en te behouden.

Wat het urinewegstelsel betreft, is incontinentie het vermelden waard. In sommige gevallen kan het eerste teken van pathologie een plotselinge daling in een persoon van meer dan een jaar zijn.

Bij verdere ontwikkeling krijgt multisysteem hersenatrofie alle nieuwe symptomen die in 3 groepen kunnen worden verdeeld. Parkinsonisme, dat zich manifesteert in vertraagde ongemakkelijke bewegingen en een verandering in handschrift, verwijst naar de eerste. De tweede groep omvat urineretentie, urine-incontinentie, impotentie, constipatie en verlamming van de stembanden. En ten slotte, de derde bestaat uit cerebellaire dysfunctie, die wordt gekenmerkt door moeite met coördinatie, verlies van een gevoel van uitputting, duizeligheid en flauwvallen.

Naast cognitieve stoornissen zijn andere symptomen mogelijk, zoals droogte in de mond, huid, veranderingen in zweten, het optreden van snurken, kortademigheid tijdens de slaap en dubbel zien.

Diffuse hersenatrofie

Fysiologische of pathologische processen in het lichaam, in het bijzonder in het encefalon, kunnen de lancering van neuronale degeneratie veroorzaken. Diffuse atrofie van de hersenen kan optreden als gevolg van leeftijdgerelateerde veranderingen, genetische aanleg of onder de invloed van provocerende factoren. Deze omvatten infectieziekten, verwondingen, intoxicaties, ziekten van andere organen, evenals de negatieve invloed van de omgeving.

Door de vernietiging van zenuwcellen is er een afname in hersenactiviteit, het vermogen van kritisch denken en controle over hun acties is verloren. Op oudere leeftijd verandert een persoon soms gedrag dat niet altijd duidelijk is voor andere mensen.

Het begin van de ziekte kan in verschillende gebieden worden gelokaliseerd, wat bepaalde symptomen veroorzaakt. Omdat andere structuren betrokken zijn bij het pathologische proces, verschijnen er nieuwe klinische symptomen. Zo worden geleidelijk gezonde delen van de grijze massa aangetast, wat uiteindelijk leidt tot dementie en verlies van persoonlijke kwaliteiten.

Diffuse atrofie van de hersenen wordt aanvankelijk gekenmerkt door het verschijnen van symptomen die lijken op corticale atrofie van het cerebellum, wanneer het lopen wordt verstoord en het ruimtelijke gevoel verloren gaat. In de toekomst worden de manifestaties meer, omdat de ziekte geleidelijk nieuwe gebieden van grijze materie bedekt.

Atrofie van de linker hemisfeer van de hersenen

Elk deel van het encefalon is verantwoordelijk voor een bepaalde functie, dus wanneer het wordt verslagen, verliest een persoon het vermogen om iets te doen, zowel fysiek als mentaal.

Pathologisch proces in de linker hemisfeer veroorzaakt het optreden van spraakstoornissen, evenals motorafasie. Naarmate de ziekte vordert, kan spraak uit afzonderlijke woorden bestaan. Bovendien lijdt logisch denken en ontwikkelt zich een depressieve toestand, vooral als atrofie zich meestal in het temporale gebied bevindt.

Atrofie van de linker hersenhelft leidt tot een gebrek aan waarneming van het volledige beeld, omringende objecten worden afzonderlijk waargenomen. Parallel hieraan is het leesvermogen van de persoon verstoord, het handschrift verandert. Dus analytisch denken lijdt, het vermogen om logisch te denken, binnenkomende informatie te analyseren en data en getallen te manipuleren, is verloren.

Een persoon kan informatie niet correct waarnemen en consistent verwerken, wat leidt tot het onvermogen van het onthouden ervan. De toespraak die tot een dergelijke persoon is gericht, wordt door zinnen en zelfs woorden afzonderlijk waargenomen, waardoor er onvoldoende wordt gereageerd op de hogere voorziening.

Atrofie van de linker hersenhelft in ernstige mate kan een volledige of gedeeltelijke verlamming van de rechterkant met verminderde motorische activiteit veroorzaken als gevolg van veranderingen in spiertonus en gevoelige waarneming.

Gemengde hersenatrofie

Hersenaandoeningen kunnen optreden als gevolg van aan leeftijd gerelateerde veranderingen, onder invloed van genetische factoren of comorbiditeiten. Gemengde hersenatrofie is een proces van geleidelijke dood van neuronen en hun verbindingen, waarbij de cortex en subcorticale structuren lijden.

Zenuwstelselafwijkingen komen vooral voor bij vrouwen ouder dan 55 jaar. Door atrofie ontwikkelt zich dementie, wat de kwaliteit van leven aanzienlijk schaadt. Met de leeftijd nemen het volume en de massa van de hersenen af ​​door de geleidelijke vernietiging van neuronen.

Het pathologische proces kan worden opgemerkt in de kindertijd, als het gaat om de genetische overdracht van de ziekte. Daarnaast is er geassocieerde pathologie en omgevingsfactoren, zoals straling.

Gemengde hersenatrofie omvat de functionele gebieden van het encefalon, die verantwoordelijk zijn voor het beheersen van motorische en mentale activiteit, het plannen, analyseren en bekritiseren van iemands gedrag en gedachten.

De beginfase van de ziekte wordt gekenmerkt door het optreden van lethargie, apathie en een afname van de activiteit. In sommige gevallen wordt immoreel gedrag waargenomen, naarmate een persoon geleidelijk aan zelfkritiek en controle over acties verliest.

In de toekomst neemt de kwantitatieve en kwalitatieve samenstelling van het vocabulaire af, nemen het vermogen tot productief denken, zelfkritiek en begrip van gedrag af en verslechtert de motoriek, wat leidt tot een verandering in het handschrift. Verder houdt een persoon op met het herkennen van objecten die hem bekend zijn en uiteindelijk treedt marasmus in wanneer er praktisch sprake is van een degradatie van de persoonlijkheid.

Atrofie van het hersenparenchym

De oorzaken van schade aan het parenchym zijn leeftijdgerelateerde veranderingen, de aanwezigheid van comorbiditeit, die direct of indirect de encephalon, genetische en schadelijke omgevingsfactoren beïnvloeden.

Atrofie van het hersenparenchym kan worden waargenomen vanwege onvoldoende voeding van neuronen, omdat het het parenchym is dat het meest gevoelig is voor hypoxie en onvoldoende inname van voedingsstoffen. Dientengevolge hebben cellen een kleinere afmeting vanwege compactie van het cytoplasma, de kern en vernietiging van cytoplasmatische structuren.

Naast de kwalitatieve veranderingen in neuronen, kunnen de cellen geheel verdwijnen, waardoor het volume van het orgaan wordt verminderd. Aldus leidt atrofie van het hersenparenchym geleidelijk tot een afname van het gewicht van de hersenen. Klinisch gezien kan de nederlaag van het parenchym zich manifesteren als een schending van de gevoeligheid in bepaalde delen van het lichaam, een stoornis van cognitieve functies, verlies van zelfkritiek en controle over gedrag en spraakfunctie.

Het verloop van de atrofie leidt gestaag tot de afbraak van het individu en eindigt in de dood. Met behulp van medicijnen kun je proberen de ontwikkeling van het pathologische proces te vertragen en het functioneren van andere organen en systemen ondersteunen. Symptomatische therapie wordt ook gebruikt om de toestand van de persoon te verlichten.

Ruggenmerg atrofie

Reflexief kan het ruggenmerg motorische en vegetatieve reflexen uitoefenen. Motor zenuwcellen innerveren het spierstelsel van het lichaam, inclusief het middenrif en de intercostale spieren.

Daarnaast zijn er sympathische en parasympathische centra die verantwoordelijk zijn voor de innervatie van het hart, bloedvaten, spijsverteringsorganen en andere structuren. Bijvoorbeeld, in het thoracale segment is het centrum van de uitbreiding van de pupil en de sympathieke centra van hartinnervatie. De sacrale sectie heeft parasympathische centra die verantwoordelijk zijn voor de functionaliteit van de urineweg- en geslachtsorganen.

Atrofie van het ruggenmerg kan, afhankelijk van de lokalisatie van vernietiging, zich manifesteren in de vernietiging van gevoeligheid - in de vernietiging van de neuronen van de achterwortels of in de motorische activiteit van de voorwortels. Als gevolg van de geleidelijke verlies van individuele segmenten van het ruggenmerg, zijn er schendingen van de functionaliteit van het orgel dat op dit niveau wordt geïnnerveerd.

Dus de verdwijning van de kniereflex treedt op als gevolg van de vernietiging van neuronen op het niveau van 2-3 lumbale segment, plantaire - 5 lumbale, en de schending van de samentrekking van de buikspieren wordt waargenomen met atrofie van zenuwcellen van 8-12 thoracale segmenten. Vooral gevaarlijk is de vernietiging van neuronen op het niveau van 3-4 cervicale segmenten, waar het motorcentrum van de diafragma-innervatie zich bevindt, wat het leven van de mens bedreigt.

Alcoholische atrofie van de hersenen

Het meest gevoelige orgaan voor alcohol is encephalon. Onder invloed van alcohol vindt er een verandering in het metabolisme plaats in de neuronen, waardoor alcoholafhankelijkheid wordt gevormd.

Aanvankelijk, de ontwikkeling van alcoholische encefalopathie, als gevolg van pathologische processen in verschillende gebieden van de hersenen, membranen, hersenvocht en vasculaire systemen.

Onder invloed van alcohol worden cellen van de subcorticale structuren en de cortex aangetast. Vezels worden vernietigd in de hersenstam en het ruggenmerg. Dode neuronen vormen eilanden rond de aangetaste bloedvaten met clusters van afbraakproducten. In sommige neuronen - de processen van rimpelen, verplaatsing en lysis van de kern.

Alcoholische atrofie van de hersenen veroorzaakt een geleidelijke toename van de symptomen, die begint met delirium tremens en encefalopathie, en eindigt met een fatale afloop.

Daarnaast is er duidelijke vasculaire sclerose met afzetting rond het bruine pigment en hemosiderine, als een gevolg van bloedingen, en de aanwezigheid van cysten in de vasculaire plexi. Hemorragieën in de romp van encephalon, ischemische verandering en dystrofie van neuronen zijn mogelijk.

Het is noodzakelijk om het syndroom Makiyafavy-Binyami te benadrukken, dat optreedt als gevolg van frequent gebruik van alcohol in grote hoeveelheden. Morfologisch gedetecteerde centrale necrose van het corpus callosum, het oedeem ervan, evenals demyelinisatie en bloedingen.

Hersenatrofie bij kinderen

Zelden komt atrofie van de hersenen voor bij kinderen, maar dit betekent absoluut niet dat het zich niet kan ontwikkelen in aanwezigheid van neurologische pathologie. Dit feit dat neurologen de ontwikkeling van deze pathologie in een vroeg stadium moeten overwegen en voorkomen.

Voor de diagnose gebruiken ze een overzicht van klachten, gefaseerde verschijning van symptomen, hun duur, evenals ernst en progressie. Bij kinderen kan atrofie ontstaan ​​aan het einde van de eerste fase van de vorming van het zenuwstelsel.

Atrofie van de hersenen bij kinderen in de eerste fase heeft mogelijk geen klinische manifestaties, wat de diagnose ingewikkelder maakt, omdat ouders geen afwijkingen van de zijkant opmerken en het proces van vernietiging al is gestart. In dit geval zal magnetische resonantie beeldvorming helpen, waardoor het encefalon in lagen wordt onderzocht en pathologische foci worden gedetecteerd.

Naarmate de ziekte vordert, worden kinderen nerveus, prikkelbaar en komen conflicten met hun leeftijdsgenoten voor, wat leidt tot de eenzaamheid van de baby. Verder kunnen, afhankelijk van de activiteit van het pathologische proces, cognitieve en fysische stoornissen worden toegevoegd. De behandeling is gericht op het vertragen van de progressie van deze pathologie, het maximaal elimineren van de symptomen en het behouden van de werking van andere organen en systemen.

Atrofie van de hersenen bij pasgeborenen

Meestal wordt hersenatrofie bij pasgeborenen veroorzaakt door hydrocephalus of hydrocephalus. Het manifesteert zich door een verhoogde hoeveelheid hersenvocht, waardoor het encefalon tegen beschadiging wordt beschermd.

De oorzaken van de ontwikkeling van waterzucht zijn nogal wat. Het kan worden gevormd tijdens de zwangerschap, wanneer de groei en ontwikkeling van de foetus plaatsvindt, en wordt gediagnosticeerd door middel van echografie. Daarnaast kunnen verschillende verstoringen in het ontstaan ​​en de ontwikkeling van het zenuwstelsel of intra-uteriene infecties in de vorm van herpes of cytomegalie de oorzaak zijn.

Ook kunnen waterzucht en, respectievelijk, hersenatrofie bij pasgeborenen optreden als gevolg van misvormingen van de hersenen of het ruggenmerg, geboortetrauma, gepaard gaand met bloeding en het optreden van meningitis.

Een dergelijke baby moet zich op de intensive care-afdeling bevinden, omdat deze moet worden gecontroleerd door neurologen en beademingsapparaten. Er is tot nu toe geen effectieve behandeling, daarom leidt deze pathologie geleidelijk tot ernstige verstoringen in het functioneren van organen en systemen als gevolg van hun ontoereikende ontwikkeling.

Diagnose van hersenatrofie

Wanneer de eerste symptomen van de ziekte optreden, moet u een arts raadplegen voor de diagnose en selectie van een effectieve behandeling. Bij het eerste contact met de patiënt, is het noodzakelijk om kennis te nemen van klachten die van belang zijn, het tijdstip waarop deze zich voordoen en de aanwezigheid van reeds bekende chronische pathologie.

Verder is de diagnose van hersenatrofie het gebruik van röntgenonderzoek, waardoor het encefalon wordt onderzocht in lagen voor de detectie van extra laesies (hematomen, tumoren), evenals foci met structurele veranderingen. Voor dit doel kan beeldvorming met magnetische resonantie worden gebruikt.

Daarnaast worden cognitieve tests uitgevoerd, met behulp waarvan de arts het niveau van denken bepaalt en de ernst van deze pathologie suggereert. Om vasculaire genese van atrofie uit te sluiten, wordt het aanbevolen om Doppler-echografie van bloedvaten in de nek en hersenen uit te voeren. Aldus wordt het lumen van de bloedvaten gevisualiseerd, hetgeen helpt om atherosclerotische laesie of de aanwezigheid van anatomische vernauwingen te detecteren.