Atrofie van de hersenschors: classificatie, symptomen en behandeling

Hersenatrofie - het proces van gefaseerde sterfte van hersencellen, de vernietiging van neuronverbindingen en zenuwcellen. In dit geval kunnen verstoringen optreden in de cortex of in de subcortex van het menselijk brein.

Vaak komt atrofie van de hersenschors op oudere leeftijd voor en in de meeste gevallen wordt een dergelijke diagnose gesteld aan het zwakkere geslacht.

Overtreding kan plaatsvinden binnen fifty fifty-fifty five years, en culmineren in dementie.

Dit komt doordat bij het ouder worden het volume en het gewicht van de hersenen kleiner wordt.

Opgemerkt moet worden dat deze afwijking kenmerkend is voor de frontale lobben, die de uitvoerende functies besturen. Deze functies omvatten controle, planning, remming van gedrag, gedachten.

Oorzaken van ziekte

Een van de hoofdoorzaken van hersenatrofie is een erfelijke aanleg voor deze ziekte. Maar een schending kan om andere redenen verschijnen:

  1. Het toxische effect van alcohol, sommige medicijnen en medicijnen. Tegelijkertijd kan schade aan zowel de cortex als de subcorticale vormen van de hersenen worden waargenomen.
  2. Verwondingen, inclusief die verkregen in het proces van neurochirurgische interventie. Een schadelijk effect op hersenweefsel treedt op wanneer bloedvaten worden geperst en ischemische afwijkingen optreden. Bovendien kan dit voorkomen in de aanwezigheid van goedaardige formaties, waarbij bloedpaden worden geknepen.
  3. Ischemische manifestaties kunnen ook optreden als gevolg van een significante laesie van de bloedvaten met atherosclerotische plaques, wat kenmerkend is voor oudere mensen, wat verslechtering van de kracht van het zenuwweefsel en de dood tot gevolg heeft.
  4. Chronische anemie met een significante afname van het aantal rode bloedcellen of hemoglobine in hen. Deze afwijking veroorzaakt een afname van het vermogen van het bloed om zuurstofmoleculen te bevestigen en deze naar de weefsels van het lichaam te brengen, en ook naar de zenuw. Ischemie en atrofie verschijnen.

Er is echter een lijst met voorwaarden die bevorderlijk zijn voor een dergelijke overtreding:

  • lage ladingen van geest;
  • overmatig roken;
  • hydrocephalus;
  • chronische lage bloeddruk;
  • lange ontvangst van de stoffen vernauwende schepen.

Typen atrofie

Overweeg welke soorten hersenatrofie zijn:

  1. Corticale atrofie van de hersenen is het proces van de dood van de weefsels van de hersenschors in verband met leeftijdsgebonden veranderingen in de structuur van het zenuwweefsel of met algemene aandoeningen die in het lichaam van de patiënt voorkomen. Meestal beschadigde frontaalkwabben, maar het is mogelijk de verbinding met het proces en zijn andere delen.
  2. Multisysteematrofie van de hersenen is een toenemende neurodegeneratieve ziekte met schade aan de basale ganglia, hersenstam, cerebellum, ruggenmerg, tot expressie gebracht parkinsonisme, cerebellaire ataxie, autonoom falen en pyramidaal syndroom in verschillende verhoudingen.
  3. Diffuse atrofie van de hersenen - verschijnt in veel processen van verschillende oorsprong, de loop is erg variabel. Aanvankelijk treedt de ziekte op als een schending van het cerebellum en pas later zijn er speciale tekens die het mogelijk maken om het primaire pathologische proces te identificeren.
  4. Atrofie van de kleine hersenen - een toename van cerebellaire aandoeningen in combinatie met manifestaties van schade aan andere delen van het zenuwstelsel.
  5. Posterieure corticale afzettingen in de vorm van plaques en neurofibrillaire plexi, waardoor de dood van zenuwcellen in de parieto-occipitale delen van de hersenen wordt veroorzaakt.

Een fractuur van de schedelbasis kan ook hersenatrofie en andere ernstige gevolgen veroorzaken.Wat is de neuriostoma van de gehoorzenuw - behandeling, symptomen en tekenen, diagnose van de ziekte en andere noodzakelijke informatie over de pathologische toestand.

Graden van atrofie

De ontwikkeling van afwijkingen vindt plaats volgens het volgende schema:

  1. De eerste fase of atrofie van de hersenen van de eerste graad - er zijn geen klinische symptomen, maar er is een snelle ontwikkeling van de stoornis en de overgang ervan naar de volgende fase van de ziekte.
  2. De tweede fase is een snelle verslechtering van de communicatie van de patiënt met anderen. Tegelijkertijd raakt een persoon in conflict, kan normaal geen kritiek waarnemen, de draad van het gesprek opvangen.
  3. De derde fase - de patiënt verliest geleidelijk de controle over het gedrag. Onredelijke uitbarstingen van woede of somberheid kunnen verschijnen, het gedrag wordt schandalig.
  4. De vierde fase - het verlies van bewustzijn van de essentie van gebeurtenissen, de eisen van anderen.
  5. De laatste fase - de patiënt begrijpt niet wat er gebeurt en veroorzaakt geen emoties bij hem.

Afhankelijk van de aangedane gebieden van de frontale kwab kunnen eerst spraakstoornissen, lethargie, onverschilligheid of euforie, seksuele hyperactiviteit en bepaalde vormen van manie optreden.

Het laatste moment maakt de patiënt vaak gevaarlijk voor de samenleving, wat een indicatie is voor zijn plaatsing in een psychiatrisch ziekenhuis.

Wanneer de bloedtoevoer naar de hersenen wordt verstoord, kan een van de diagnostische symptomen de dood van de temporale spier zijn, die bij sommige patiënten wordt waargenomen.

Symptomen van hersenatrofie

De bestaande symptomen van de laesie kunnen aanzienlijke verschillen hebben, afhankelijk van welke delen van het orgaan zijn vernietigd. Wanneer atrofie van de cortex wordt waargenomen:

  • verminderd vermogen om te denken en analyseren;
  • verandering van tempo, toon en andere kenmerken van spraak;
  • geheugenstoornis tot een absoluut onvermogen om iets te onthouden;
  • overtreding van de beweeglijkheid van de vingers;
  • de nederlaag van de subcorticale delen leidt tot meer ernstige symptomen.

Hun functie hangt af van het doel van het verstoorde deel:

  • atrofie van de medulla oblongata - gestoorde ademhaling, cardiovasculaire activiteit, spijsvertering, beschermende reflexen;
  • cerebellaire beschadiging - verstoorde spierspanning van het skelet en coördinatie van een persoon;
  • afsterven van de middenhersenen - het verdwijnen van de reactie op externe prikkels;
  • intermediaire hersenatrofie - verlies van vermogen tot thermoregulatie, homeostase, falen in de balans van metabole processen;
  • atrofie van de voorhersenen - verlies van allerlei reflexen.

Aanzienlijke schade aan de subcorticale structuren zorgt er vaak voor dat de patiënt het vermogen om zelfstandig te leven, ziekenhuisopname en overlijden in de toekomst verliest.

Deze mate van atrofie komt zeer zelden voor, vaker na ernstige verwondingen of giftige schade aan hersenweefsel en grote bloedvaten.

Therapie voor hersenatrofie

Bij de behandeling van hersenatrofie is het belangrijk voor een persoon om goede zorg te bieden, evenals verhoogde aandacht van familieleden. Om de symptomen van atrofie van de hersenschors te verlichten, wordt alleen de behandeling van manifestaties voorgeschreven.

Bij het detecteren van de eerste tekenen van atrofieprocessen, zou een rustige omgeving voor de patiënt moeten worden gecreëerd.

Hij zou de standaard manier van leven niet moeten veranderen. Het beste is de uitvoering van gewone huishoudelijke taken, ondersteuning en zorg van geliefden.

Andere behandelingsmethoden zijn onder meer:

  • toepassing van een kalmerend;
  • gebruik van lichte kalmerende middelen;
  • het nemen van antidepressiva.

Deze hulpmiddelen helpen een persoon om kalm te blijven. De patiënt zal zeker alle voorwaarden voor actieve beweging moeten creëren, hij moet regelmatig eenvoudige klusjes klaren.

Onder andere moet het niet zo zijn dat een persoon met zo'n overtreding gedurende de dag heeft geslapen.

Preventieve maatregelen

Er zijn vandaag geen effectieve manieren om deze ziekte te voorkomen. Je kunt alleen op tijd adviseren om alle schendingen te behandelen, een actief leven leiden en een positieve houding aannemen.

Levende mensen leven vaak tot hoge leeftijd en vertonen geen tekenen van atrofie.

Er zijn mensen die veel sneller atherosclerose ontwikkelen, wat de oorzaak is van vroege achteruitgang van het lichaam. Zij zijn degenen die heldere processen van atrofie waarnemen.

Manieren om atherosclerose te voorkomen:

  • gezonde levensstijl;
  • goede voeding;
  • hoge motoriek;
  • stoppen met roken;
  • afwijzing van alcohol;
  • controle van de bloeddruk;
  • het eten van vers fruit en groenten;
  • dierlijke vetten vervangen door plantaardige vetten;
  • vastende dagen;
  • training voor het dagelijkse geheugen.

Hersenatrofie is een ziekte die niet met moderne geneesmiddelen kan worden behandeld. Deze stoornis ontwikkelt zich niet onmiddellijk, maar eindigt uiteindelijk met dementie.

Om negatieve gevolgen te voorkomen, is het noodzakelijk om zich aan preventieve maatregelen te houden. In het bijzijn van eventuele problemen is het erg belangrijk om op tijd een arts te raadplegen - dit zal bijdragen tot het behouden van een goede gezondheid gedurende vele jaren.

Video: het brein en zijn functies

De structuur en functie van de hersenen. Hoe de hersenen reageren op externe prikkels en wat u moet weten over mogelijke hersenschade.

Brain Atrophy: oorzaken, symptomen en behandeling

Hersenatrofie - de dood van hersencellen als gevolg van verwondingen, verwondingen, effecten van toxische stoffen en alcoholische dranken. Atrofie is een ernstige aandoening die moeilijk te corrigeren is.

Hersenatrofie ontwikkelt zich in de periode van veroudering. Atrofie komt tot uiting in een afname van de hersenen in volume en een verandering in de massa. Vrouwen zijn gevoeliger voor dergelijke pathologische processen, vooral nadat ze in 55-60 jaar over de grens zijn gestapt.

Wat is hersenatrofie?

Hersenatrofie is geen afzonderlijke ziekte, maar een syndroom - een manifestatie van een aantal oorzaken en ziekten. In de kern zit een trage progressieve celdood, het gladmaken van convoluties. De hersenschors wordt meer afgeplat, de grootte en het volume van de hersenen veranderen in een kleinere richting.

Parallel aan de cellen sterven neuronen af ​​en verbindingen ertussen ontstaan ​​pathologische transformaties. Het resultaat van hersenatrofie is dementie (dementie).

Als we het over ouderdom hebben, worden dergelijke veranderingen als fysiologisch beschouwd, maar op voorwaarde dat er geen symptomen van het pathologische proces zijn en de weefselatrofie zelf minimaal is.

Oorzaken van hersenatrofie

Erfelijke aanleg is een van de hoofdoorzaken van het atrofie syndroom. Er zijn echter nog een aantal andere belangrijke factoren:

  1. Traumatische schade (niet alleen schade door mechanische letsels, maar ook door de effecten van chirurgie op hersenweefsel).
  2. De invloed van ethanol, stoffen van narcotische aard - de corticale en subcorticale structuren van de hersenen sterven.
  3. Ischemie - de dood van cellen en weefsels kan ook optreden als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer. Het wordt geassocieerd met atherosclerotische vasculaire laesie, slagader en ader knijpen door een tumor.
  4. Bloedarmoede van chronische aard - het bloed voorziet de hersencellen niet van voldoende zuurstof, wat leidt tot disfunctie en een afname van hun aantal.

Er zijn ook provocatieve factoren die het negatieve effect van de onderliggende oorzaken vergroten. Deze omvatten overmatige mentale stress, roken, hypotensie van een chronische aard, langdurige behandeling met medicijnen die de bloedvaten verwijden.

Typen hersenatrofie

Er zijn verschillende classificaties volgens welke het proces van afsterven van hersencellen wordt verdeeld afhankelijk van de etiologische factoren, manifestaties, ernst en lokalisatie van de pathologie.

Corticale atrofie

Deze toestand wordt gekenmerkt door schade aan de frontale kwabben. In sommige gevallen kan de pathologie zich uitbreiden naar andere gebieden. Het pathologische proces kan beide hersenhelften vangen tegen de achtergrond van de ziekte van Alzheimer, wat leidt tot ernstige dementie. De eerste tekenen van de ziekte verschijnen na een paar jaar sinds het begin van de vorming.

Het is belangrijk! Corticale atrofie treedt in de regel na 60 jaar op. De belangrijkste reden is een erfelijke factor.

subatrophy

Een van de varianten van het hepatisch coma-syndroom. Speech over de gedeeltelijke schending van de functies van cellen en weefsels. Gemanifesteerd als volgt:

  • vermindert het volume van de hersenschors;
  • mentale vermogens worden minder ontwikkeld;
  • cognitieve functies zijn aangetast;
  • met de verspreiding van pathologie - een schending van fijne motoriek, het vermogen om te horen, praten.

Multi-systeem atrofie

Tegen de achtergrond van het pathologische proces komen aandoeningen van de vegetatieve functies voor. Het lichaam kan een aantal belangrijke mechanismen niet regelen, bijvoorbeeld ondersteuning van de bloeddruk binnen het normale bereik of uitscheiding van urine.

Symptomen van de multisystem-vorm van atrofie:

  • Parkinsonisme (ziekte van Parkinson);
  • het onvermogen om zelfstandig te bewegen;
  • hoge bloeddruk;
  • verandering van coördinatie;
  • alle bewegingen van de patiënt lijken in slow motion te zijn;
  • erectiestoornissen;
  • urine-incontinentie.

Atrofie van de frontale kwabben van de hersenen

Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van de ziekte van Alzheimer en Pick. Met de ziekte van Pick beginnen patiënten erger te denken, hun intellectuele vermogens worden verminderd. Patiënten worden geheim, leiden een geïsoleerde levensstijl.

Bij gesprekken met patiënten valt op dat hun spraak één woord wordt, de woordenschat kleiner wordt.

Versla van het cerebellum

Met de ontwikkeling van atrofie van dit deel van de hersenen is er een gebrek aan coördinatie, een afname van de tonus van het spierstelsel. Patiënten kunnen niet onafhankelijk dienen.

Let op! De ledematen van een persoon bewegen onregelmatig, verliezen hun vloeiende beweging in de ruimte en het trillen van vingers verschijnt. Het handschrift van de patiënt, zijn gesprek en beweging wordt veel langzamer.

Patiënten klagen over periodes van misselijkheid en braken, slaperigheid, een sterke vermindering van het gehoorniveau, urine-incontinentie. Na onderzoek bepaalt de specialist de aanwezigheid van onwillekeurige oscillaties in de ogen, de afwezigheid van bepaalde fysiologische reflexen.

Atrofie van de grijze stof van de hersenen

Dit proces van atrofie kan fysiologische of pathologische oorzaken van ontwikkeling hebben. De fysiologische factor is ouderdom en de veranderingen die optreden op de achtergrond van veroudering van het lichaam.

De pathologische oorzaken van de dood van witte stofcellen in de hersenen zijn ziekten die de volgende symptomen veroorzaken:

  • verlamming van de ene helft van het lichaam;
  • verlies of scherpe afname van de gevoeligheid in een bepaald deel van het lichaam of de helft ervan;
  • de patiënt herkent geen voorwerpen, mensen;
  • overtreding van het slikproces;
  • het optreden van pathologische reflexen.

Diffuse atrofie

Komt voor op de achtergrond van de volgende factoren:

  • genetische aanleg;
  • infectieziekten;
  • mechanische schade;
  • vergiftiging, de werking van toxische stoffen;
  • slechte milieusituatie.

Het is belangrijk! De hersenactiviteit wordt sterk verminderd, de patiënt kan niet verstandig redeneren en zijn acties evalueren. Vooruitgang van de staat leidt tot een afname van de activiteit van denkprocessen.

Atrofie van het gemengde type

Het ontwikkelt zich vaker bij vrouwen na 60 jaar. Het resultaat - de ontwikkeling van dementie, die de kwaliteit van leven van de patiënt vermindert. Het hersenvolume, de omvang en het aantal gezonde cellen neemt in de loop van de jaren drastisch af. Atrofie van het gemengde type wordt weergegeven door alle mogelijke symptomen van hersenschade (afhankelijk van de mate van pathologie).

Alcoholgerelateerde hersenbeschadiging

De hersenen zijn het meest gevoelig voor de toxische effecten van ethanol en zijn derivaten. Alcoholische dranken veroorzaken een afbraak in de verbindingen tussen neuronen, wat leidt tot een afname van gezonde cellen en weefsels. Atrofie van alcoholische genese begint met delirium tremens en encefalopathie, die kan eindigen in de dood. De ontwikkeling van de volgende pathologieën is mogelijk:

  • vasculaire sclerose;
  • cysten in de plexus van schepen;
  • bloeding;
  • schending van de bloedtoevoer.

Hoe manifesteert hersenatrofie zich?

Verstoring van de hersenfunctie hangt af van welke ziekte de ontwikkeling van pathologie heeft veroorzaakt. Hier zijn de belangrijkste syndromen en symptomen:

  1. Frontale kwabsyndroom:
    • schending van het vermogen om hun eigen acties te beheersen;
    • chronische vermoeidheid, apathie;
    • psycho-emotionele instabiliteit;
    • grofheid, impulsiviteit;
    • uiterlijk van primitieve humor.
  2. Psychoorganisch syndroom:
    • geheugen reductie;
    • mentale achteruitgang;
    • emotionele stoornissen;
    • gebrek aan vaardigheid om nieuwe dingen te leren;
    • reductie van vocabulaire voor communicatie.
  3. dementie:
    • geheugenstoornis;
    • pathologie van abstract denken;
    • verandering in persoonlijke kwaliteiten;
    • verstoorde spraak, verschillende soorten waarneming (visueel, tactiel, auditief), coördinatie van bewegingen

Hersenatrofie bij kinderen

Veranderingen in de functies van cellen en hersenweefsel bij kinderen kunnen optreden tegen de achtergrond van erfelijkheid, aangeboren afwijkingen van het centrale zenuwstelsel en infectieziekten die in de vroege kindertijd verschenen.

Bovendien wordt het lichaam van het kind nadelig beïnvloed door het gebruik van alcohol, drugs en medicijnen tijdens de zwangerschap door de moeder. In deze lijst kunt u de negatieve invloed van straling op het lichaam van de vrouw tijdens de zwangerschap toevoegen.

Het is belangrijk! Helaas is het proces van vermindering van het aantal gezonde cellen, het volume en de grootte van het orgaan zelf onomkeerbaar. Het kan alleen worden gestopt met medicatie en de kwaliteit van leven van de patiënt gedurende een bepaalde periode verbeteren.

De meeste baby's worden geboren met een gezond brein. Atrofie begint zich een paar jaar na de geboorte of op schoolleeftijd te manifesteren. Het kind wordt onverschillig voor de omgeving, zelfs voor zijn favoriete bezigheden, speelgoed. Het verandert zijn fijne motoriek.

Het bestaande vocabulaire breidt zich niet alleen uit, maar neemt geleidelijk af. Kinderen stoppen met het herkennen van bekende mensen, dingen, objecten. Er zijn dips in het geheugen.

Diagnose en behandeling van atrofie

De specialist moet de ware oorzaak van de ontwikkeling van hersenatrofie bepalen. Alleen dan kan de progressie van de ziekte worden gestopt. Een neurologisch onderzoek, een beoordeling van indicatoren van het beloop van metabole processen, een Apgar-score (als de patiënt een pasgeborene is).

  • neurosonography;
  • Doppler-weefsel en hersenvaten;
  • CT, MRI, PET;
  • electroencephalography;
  • diagnostische punctie.

Als de oorzaak van weefselatrofie en vermindering van de grootte van een orgaan erfelijkheid is, kan de oorzaak niet worden geëlimineerd. Alleen ondersteunende therapie uitvoeren. Gebruik kalmerende middelen, antidepressiva, vasculaire geneesmiddelen, noötropische en metabolische geneesmiddelen. Ter ondersteuning van het werk van het zenuwstelsel met atrofie neem vitamine B-serie.

Helaas zijn artsen niet in staat om hersenatrofie te genezen, echter volgens aanbevelingen van specialisten zal de progressie van de ziekte vertragen en de kwaliteit van leven van patiënten verbeteren.

Hersenatrofie: oorzaken en factoren van ontwikkeling, symptomen, therapie, prognose

Hersenatrofie is een ernstige pathologie wanneer onomkeerbare veranderingen optreden in het zenuwstelsel, cellen afsterven en de verbindingen daartussen voorgoed verloren zijn. Het brein is kleiner en kleiner en kan niet alle functies die eraan zijn toegewezen volledig uitvoeren. Atrofie wordt vaker waargenomen bij ouderen, voornamelijk bij vrouwen.

Het is geen geheim dat het centrale zenuwstelsel de belangrijkste bron van impulsen is voor het hele organisme, die het functioneren van interne organen en systemen regelen. En als de motorische functie en gevoeligheid gedurende hersenatrofe processen lange tijd kunnen worden behouden, lijdt het intellect nogal vroeg. Een verscheidenheid aan vaardigheden die een hogere zenuwactiviteit bepalen, zijn geassocieerd met het werk van de hersenschors (grijze stof), die voornamelijk wordt beïnvloed door atrofie.

Hersenatrofie is een aandoening die gestaag progressief en onomkeerbaar is, waarbij de behandeling de ontwikkeling van symptomen alleen maar kan vertragen, maar uiteindelijk ontwikkelt zich altijd ernstige dementie (dementie), dus de ziekte vormt een ernstige bedreiging voor sociale aanpassing en het leven van de patiënt als geheel. De zware verantwoordelijkheidslast ligt bij de familieleden van de patiënt, omdat ze voor een familielid zorgen dat eenvoudigweg zonder hulp zal sterven.

voorbeeld van hersenatrofie bij de ziekte van Alzheimer

Als een onafhankelijke ziekte komt hersenatrofie voor bij sommige genetische syndromen, aangeboren afwijkingen, maar externe factoren - bestraling, trauma, neuro-infectie, intoxicatie, enz. - veroorzaken veel meer atrofie. Hersenatrofie, die ontstaat als gevolg van vasculaire veranderingen, is geen onafhankelijke pathologie. Het compliceert het verloop van atherosclerose, hypertensie, diabetes mellitus, maar wordt veel vaker waargenomen dan primaire atrofie. We zullen zowel de eerste versie van de ziekte als atrofie beschouwen als een complicatie van een andere pathologie.

Oorzaken en soorten atrofie van de hersenen

De oorzaken van hersenatrofie zijn divers, vaak gecombineerd met elkaar en versterken hun invloed onderling. Onder hen zijn de belangrijkste:

  • Genetische afwijkingen, erfelijke chromosomale syndromen, spontane mutaties;
  • Blootstelling aan straling;
  • Hersenletsel;
  • CNS;
  • hydrocephalus;
  • Cerebrovasculaire pathologie.

Primaire atrofie van de hersenen wordt meestal geassocieerd met genetische afwijkingen, een duidelijk voorbeeld hiervan is de ziekte van Pick, die wordt overgeërfd. De ziekte ontwikkelt zich vaak zonder voorafgaande tekenen van verslechtering van de zenuwactiviteit, hersenvaten worden mogelijk niet beïnvloed en functioneren adequaat. Progressieve atrofie van de hersenschors manifesteert zich door allerlei gedragsstoornissen, een scherpe afname van intelligentie, tot het punt van volledige dementie. De ziekte duurt ongeveer 5-6 jaar, waarna de patiënt sterft.

Ioniserende straling kan de dood van neuronen en atrofie van hersenweefsel veroorzaken, wat echter moeilijk traceerbaar is. Meestal is deze factor gekoppeld aan de rest. Ernstige traumatische hersenbeschadigingen, vergezeld van de dood van hersenweefsel, leiden tot atrofische processen in het beschadigde gebied.

Neuro-infecties (encefalitis, Kuru-ziekte, meningitis) kunnen optreden met neuronale schade in de acute periode en na de eliminatie van ontsteking ontwikkelt zich persisterende hydrocefalus. De opeenhoping van overtollig CSF in de schedelholte veroorzaakt compressie van de hersenschors en atrofische veranderingen. Hydrocephalus is niet alleen mogelijk als gevolg van infectieuze hersenbeschadiging, maar ook bij aangeboren misvormingen, wanneer een groot volume hersenvocht niet uit het ventrikelsysteem van de hersenen komt.

Cerebrovasculaire pathologie wordt epidemisch in omvang en het aantal patiënten neemt elk jaar toe. Na tumoren en pathologieën van het hart, cerebrovasculaire ziekten behoren tot de derde ter wereld in termen van prevalentie. Verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen als gevolg van atherosclerotische vasculaire laesies, hypertensie waarbij slagaders en arteriolen betrokken zijn, leidt tot onomkeerbare dystrofische processen en neuronsterfte. Het resultaat is progressieve hersenatrofie tot aan dementie.

cerebrale ischemie als gevolg van vasculaire factoren is een van de hoofdoorzaken van atrofie

Bij arteriële hypertensie heeft verhoogde druk een systemisch effect, schepen van klein kaliber worden beschadigd in alle delen van de hersenen, daarom is atrofie diffuus. Dezelfde aard van veranderingen gaat meestal gepaard met hydrocephalus. Een atherosclerotische plaque of trombus gelokaliseerd in een specifiek vat veroorzaakt atrofie van een afzonderlijk deel van de hersenen, dat voornamelijk tot uitdrukking komt in focale symptomen.

Het is onmogelijk om geen rekening te houden met toxische hersenschade. In het bijzonder, de effecten van alcohol, als de meest voorkomende neurotrope stof. Alcoholmisbruik veroorzaakt schade aan de hersenschors en de dood van neuronen. In aanwezigheid van een genetische aanleg voor atrofie, verworven laesies van bloedvaten in de hersenen, wordt alcohol zelfs nog gevaarlijker, omdat het een toename van de symptomen van dementie veroorzaakt.

Cerebrale atrofie kan zowel beperkt (focaal), gelokaliseerd in een specifiek deel van de hersenen (meestal de frontale lob, temporale lobben) en diffuus zijn, vooral kenmerkend voor seniele dementie en atrofie bij cerebrovasculaire aandoeningen.

Met de nederlaag van de hersenschors praten over corticale atrofie. In dit geval zullen de symptomen van verminderde intelligentie en gedrag op de voorgrond treden. De witte substantie heeft iets minder vaak te lijden, waarvan de oorzaken van beschadiging kunnen zijn beroertes, verwondingen, erfelijke afwijkingen. Witte stof is beter bestand tegen ongunstige omstandigheden dan de korst, die veel later in het proces van evolutie ontstond, is complexer en daarom is het heel eenvoudig om zo'n subtiel mechanisme te beschadigen.

Hersenatrofie is mogelijk bij zowel volwassenen als kinderen. Bij kinderen komt de ziekte meestal voor als gevolg van congenitale misvormingen van het centrale zenuwstelsel en geboortetrauma en manifesteert zich in de eerste maanden en jaren van het leven. Progressieve atrofie van de hersenen staat de baby niet toe zich normaal te ontwikkelen, niet alleen het intellect, maar ook de motorische sfeer worden beïnvloed. De voorspelling is ongunstig.

Manifestaties van hersenatrofie

Zonder naar de verscheidenheid van oorzaken van atrofie te kijken, zijn de manifestaties ervan grotendeels stereotiep en hebben de verschillen alleen betrekking op de overheersende lokalisatie van het proces in een specifieke lob of halfrond van de hersenen. Het eindresultaat is altijd ernstige dementie (dementie).

Tekenen van hersenatrofie zijn teruggebracht tot:

  1. Gedragsveranderingen en psychische stoornissen;
  2. Vermindering van intelligentie, geheugen, denkprocessen;
  3. Bewegingsstoornis.

In de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte overheersen symptomen van schorsbeschadiging in de vorm van afwijkingen in gedrag, ongemotiveerde, ontoereikende acties die de patiënt zelf niet kan beoordelen en verklaren. Minder kritiek op zichzelf en hun omgeving. Nalatigheid, emotionele instabiliteit, neiging tot depressies verschijnen, fijne motorische vaardigheden lijden. De centrale verandering in hersenatrofie is een schending van de cognitieve functie en intelligentie, die zich in een vroeg stadium van de ziekte manifesteert.

Na verloop van tijd nemen de symptomen gestadig toe, worden het intellect en het geheugen sterk verminderd, de spraak wordt verstoord, wat incoherent en zinloos kan worden. De patiënt verliest niet alleen professionele vaardigheden, maar ook het vermogen tot zelfbediening. Zulke vertrouwde activiteiten als eten of naar het toilet gaan, worden een moeilijke en zelfs onmogelijke taak waarvoor externe hulp nodig is.

Het aantal klachten met afnemende intelligentie neemt af, omdat de patiënt ze niet goed kan beoordelen en reproduceren, zodat ze geen indicatie kunnen zijn van de mate van hersenschade. Integendeel, hoe minder een patiënt klaagt, hoe moeilijker de mate van atrofie.

Een patiënt met hersenatrofie is niet georiënteerd in de ruimte, kan gemakkelijk verdwalen, is niet in staat om zijn naam te geven, zijn huisadres, is vatbaar voor onverklaarde acties die zowel voor de patiënt zelf als voor degenen om hem heen gevaarlijk kunnen zijn.

De extreme mate van atrofie gaat gepaard met een volledige degradatie van de persoonlijkheid en lichamelijke ontwikkeling, dementie of waanzin treedt op, wanneer de patiënt niet loopt, niet zelf kan eten en drinken, coherent kan praten en de eenvoudigste acties kan uitvoeren. Bij erfelijke vormen van hersenatrofie begint deze fase enkele jaren na het begin van de ziekte en bij vasculaire pathologie kunnen 10-20 jaar verstrijken om dementie te voltooien.

momentopname: een voorbeeld van progressie van hersenatrofie

Tijdens de voortschrijdende atrofie van een brein is het mogelijk om verschillende stadia toe te wijzen:

  • De eerste fase gaat gepaard met minimale veranderingen in de hersenen, de vitale activiteit van de patiënt is niet beperkt, hij voert zijn gebruikelijke werk uit, is valide. Een zekere afname van cognitieve functies heerst in de kliniek - het geheugen is verstoord, moeilijke intellectuele taken worden belemmerd. Misschien looppatroon, duizeligheid, hoofdpijn. Psycho-emotionele afwijkingen komen vaak voor: een neiging tot depressie, emotionele instabiliteit, tranen, prikkelbaarheid, enz. De beschreven symptomen kunnen worden toegeschreven aan veranderingen in de leeftijd, vermoeidheid, professionele factoren, stress. In dit stadium is het erg belangrijk om het begin van hersenatrofie te vermoeden, omdat een onmiddellijk geïnitieerde behandeling de progressie van de ziekte kan vertragen.
  • In de tweede fase worden de symptomen verergerd, heeft de patiënt hints nodig bij het uitvoeren van intellectuele taken en treden gedrags- en psychische stoornissen op. Verhoogt neurologische symptomen in de vorm van bewegingsstoornissen, verminderde coördinatie van bewegingen. Verloren vermogen om hun acties te beheersen, er is een tendens tot ongemotiveerde acties en acties. In de regel wordt bij matige atrofie een aanhoudende afname van het vermogen om te werken waargenomen en heeft sociale aanpassing te lijden.
  • Met ernstige atrofie van de hersenen, beschadigen de symptomen van het centrale zenuwstelsel de voortgang: gang en motiliteit zijn verstoord, het vermogen om te spreken, schrijven en de eenvoudigste acties gaan verloren. De patiënt vergeet het doel van alledaagse objecten. De kliniek heeft mentale stoornissen uitgesproken van plotselinge opwinding tot apathie en abulia (volledig gebrek aan verlangen). Vaak is er urine-incontinentie, een schending van de slikreflex. Ernstige slechte aanpassing leidt tot blijvende invaliditeit, zelfzorgvaardigheden en contact met de buitenwereld. Een patiënt in een staat van dementie vereist constante monitoring en zorg.

Naast de gebruikelijke symptomen gaat hersenatrofie gepaard met tekenen van schade aan een specifiek deel van het zenuwstelsel. Dus de betrokkenheid van de frontale kwabben manifesteert zich in schendingen van gedrag en intelligentie, persoonlijkheidsstoornissen (geheimzinnigheid, ongemotiveerde acties, demonstratieve handelingen, agressie, etc.) zijn uitgesproken.

Wanneer het cerebellum beschadigd is, worden het lopen, de motiliteit, de spraak en het schrijven gestoord, duizeligheid, hoofdpijn met misselijkheid en zelfs braken. Vermindering van gehoor en zicht kan optreden.

Bij atrofie van de hersenschors worden intelligentie en gedrag voornamelijk beïnvloed, terwijl de dood van witte-stofcellen leidt tot motorische stoornissen, waaronder parese en paralyse, en gevoeligheidsstoornissen.

Wanneer diffuse atrofie meestal meer uitgesproken nederlaag is van het dominante halfrond van de hersenen, in rechtshandigen - links, terwijl het lijdt aan spraak, logisch denken, handschrift, informatieperceptie en memoriseren.

Behandeling van hersenatrofie

Het is onmogelijk om zich volledig te ontdoen van hersenatrofie, de ziekte neemt gestadig toe en leidt tot ernstige dementie. Behandeling van hersenatrofie is gericht op het verbeteren van metabolische processen in het hersenweefsel, zenuwoverdracht tussen neuronen, bloedstroom door de bloedvaten die de hersenen voeden.

Naast het voorschrijven van medicijnen, moet de patiënt de meest comfortabele omstandigheden creëren, bij voorkeur thuis, in een vertrouwde omgeving. Velen geloven dat hoe eerder een patiënt naar een ziekenhuis of gespecialiseerde instelling gaat voor patiënten met dementie, hoe eerder de verbetering zal komen. Dit is niet helemaal waar. Het is belangrijk voor een patiënt met een cerebrale atrofie als niemand anders in een bekende omgeving en een vriendelijke atmosfeer te zijn. Van weinig belang is de hulp en ondersteuning van familieleden, communicatie en activiteiten.

Medicamenteuze behandeling voor hersenatrofie omvat:

  1. Nootropische drugs - piracetam, fezam, enz.;
  2. Geneesmiddelen die de bloedsomloop in de hersenen verbeteren - Cavinton;
  3. B-vitamines;
  4. Antidepressiva, kalmerende middelen;
  5. Antihypertensiva;
  6. diuretica;
  7. Betekent normaliseren van het lipidenmetabolisme;
  8. Antiplatelet agents.

Aangezien atrofie van de hersenen bij oudere patiënten vaak vordert als gevolg van arteriële hypertensie en cerebrale atherosclerose, moeten normalisatie van de bloeddruk en indicatoren van het vetmetabolisme een essentieel onderdeel van de therapie zijn.

Als antihypertensiva zijn geneesmiddelen uit de groep van ACE-remmers en angiotensine II-receptorantagonisten (enalapril, lisinopril, losarel) het populairst voor deze categorie patiënten.

Middelen die de indicatoren van het vetmetabolisme (statines) en plaatjesaggregatieremmers (aspirine, klokkenspel, clopidogrel) normaliseren zijn noodzakelijk voor atherosclerose van cerebrale vaten en een neiging tot trombose.

Als de oorzaak van atrofie hydrocephalus is, kunnen diuretische geneesmiddelen worden voorgeschreven om het volume van de hersenvocht te verminderen en de intracraniale druk te verminderen.

Atrofische veranderingen in de hersenen gaan gepaard met een verscheidenheid aan gedragsreacties, emotionele labiliteit en depressie, dus is het raadzaam om antidepressiva, sedativa voor te schrijven. Het kan zijn als valeriaan, motherwort, afobazool, over de toonbank verkocht in een apotheek en andere medicijnen die worden voorgeschreven door een neuroloog of psychotherapeut.

Vitaminen van groep B, evenals A, C, E, die antioxiderende eigenschappen bezitten, helpen de metabole processen in het zenuwweefsel te verbeteren. Nootropische en vasculaire geneesmiddelen worden voorgeschreven voor alle soorten ischemische veranderingen in de hersenen en atrofie (piracetam, trental, cavinton, actovegin, mildronate, etc.). Deze medicijnen kunnen gelijktijdig in verschillende combinaties worden toegepast, maar zijn verplicht op afspraak van een specialist.

Chirurgische benaderingen kunnen worden toegepast op een schijnbaar zuiver therapeutisch probleem als hersenatrofie. Bij het afsluiten van het lumen van grote bloedvaten met een atherosclerotische plaque of een trombus, is het bijvoorbeeld mogelijk stents uit te voeren of het aangetaste slagadersegment te verwijderen. In ernstige vormen van occlusieve hydrocefalus worden rangeeroperaties getoond, gericht op de onttrekking van overtollig CSF, dat de hersenen uit de schedelholte knijpt.

De prognose voor hersenatrofie kan niet gunstig genoemd worden, omdat de ziekte ongeneeslijk is en het proces van neuronendood, eenmaal gelanceerd, niet kan worden gestopt. Erfelijke vormen van pathologie zijn bijzonder gevaarlijk, waarvan de snelle progressie leidt tot de dood van de patiënt in een paar jaar. Het resultaat van hersenatrofie is altijd hetzelfde: ernstige dementie en overlijden, het verschil is alleen in de duur van de ziekte.

In genetische varianten is de levensverwachting enkele jaren vanaf het begin van atrofische processen, met vasculaire pathologie van de hersenen kan het 10-20 jaar worden. Een tijdige behandeling kan de pathologie niet kwijt, maar het kan de veranderingen in het zenuwweefsel enigszins vertragen en de periode verlengen, zo niet van werk, dan op zijn minst sociale aanpassing van een acceptabel niveau.

Hersenatrofie: oorzaken, symptomen, diagnose

Atrofische veranderingen in de hersenschors leiden tot de vernietiging van neurale verbindingen, waardoor de activiteit van functionele centra afneemt. De aandoening leidt tot een schending van het intracerebrale metabolisme, dementie, de vorming van een aantal psychische aandoeningen (Alzheimer, amyotrofische laterale sclerose, dementie).

Klinische symptomen zijn afhankelijk van het type, stadium, graad van de ziekte. Multisystem-vorm gaat gepaard met diffuse dood van neuronen, het geleidelijke verlies van lichaamsfuncties.

Atrofie van de hersenen op MRI

Oorzaken van hersenatrofie

Na 50 jaar neemt het risico op neurodegeneratieve aandoeningen toe. Vergroot de kans op nosologische vormende factoren:

  1. Verminderde nierfunctie (insufficiëntie);
  2. Langdurige toename van intracraniale druk (hydrocephalus);
  3. Frequent gebruik van alcohol, verdovende middelen;
  4. Infectieuze laesie van de hersenschors (retrovirussen, polio, encefalitis);
  5. Traumatisch hersenletsel;
  6. Vaatziekten (trombose, atherosclerose, aneurysma);
  7. Metabolische toestanden;
  8. Geestelijke ziekte - Alzheimer, Itsenko-Cushing-syndroom, Parkinson, Whipple, Gellervorden-Spatz.

Verhoogt de kans op nosologie - stofwisselingsstoornissen, geboortewonden, genitale infecties, gebrek aan B-vitaminen, foliumzuur.

De belangrijkste oorzaken van atrofie van de hersenschors

Wetenschappelijke studies tonen een grote kans op schade aan corticale en subcorticale structuren bij mensen van 50-55 jaar vanwege genetische aanleg. Corticale atrofie ontwikkelt zich bij patiënten die lijden aan de erfelijke chorea van Huntington.

  • Traumatisch hersenletsel, vergezeld van hematoom, neuronsterfte, de vorming van cysten;
  • Chronisch alcoholisme, drugsverslaving, het nemen van bepaalde medicijnen vermindert de dikte van de hersenhelften, de subcorticale bal. Langdurige alcoholintoxicatie schendt het intracellulaire metabolisme, zorgt voor de geleidelijke dood van neuronen;
  • Chronische cerebrale (cerebrale) ischemie wordt gevormd door vaatziekten (atherosclerose, hypertensie). Het gebrek aan zuurstoftoevoer draagt ​​bij aan de onomkeerbare dood van weefsels;
  • Congenitale hydrocephalus bij pasgeborenen leidt tot een toename van de intracraniale druk, atrofie van de medulla;
  • Meer dan zeventig procent van de ziektegevallen bij 55-plussers komt voor rekening van neurodegeneratieve aandoeningen: Pick, Levy, Alzheimer, Parkinson. Nosologie vormt seniele dementie.

Minder frequente etiologische factoren van nosologie zijn hypoxie van pasgeborenen, hydrocephalus, meervoudige aangeboren cysten bij een kind.

Oorzaken van cerebrale atrofie bij pasgeborenen

De belangrijkste etiologische factor bij het verminderen van de dikte van de hemisferen van pasgeborenen is intra-uteriene hypoxie, problemen tijdens de bevalling. Schade aan het hoofd van de baby bij het passeren van het geboortekanaal veroorzaakt een hoofdblessure, draagt ​​bij aan het verschijnen van hydrocephalus (waterzucht).

Oorzaken van atrofische cerebrale veranderingen bij pasgeborenen:

  • Schade aan de botten van de schedel;
  • Het verhogen van de hoeveelheid hersenvocht (hydrocephalus);
  • Intra-uteriene infecties (cytomegalie, herpes, meningitis).

Er is geen effectieve behandeling voor atrofie van de pasgeborene. Tijdige detectie met behulp van MRI stelt u in staat ondersteunende therapie voor te schrijven, om de progressie van de ziekte te verminderen. Matige veranderingen worden gecorreleerd door medicamenteuze therapie. Een kind kan naar de kleuterschool gaan, studeren op een speciale school.

Hersenen subatrofie - de eerste fase van seniele dementie

Vóór het begin van klinische symptomen ontwikkelen zich subatrofische veranderingen. Externe symptomen zijn afwezig. De toestand gaat gepaard met een gedeeltelijke achteruitgang in de functie van het segment van de hemisferen.

Morfologische soorten subatrofie:

Het eerste type wordt gekenmerkt door een afname van de mentale activiteit, verlies van spraak en motorische functies.

Schade aan de fronto-temporale gebieden leidt tot een afname van het gehoorvermogen van de mens, communicatieve functies (moeilijkheden bij het communiceren met andere mensen) gaan verloren en de werking van het cardiovasculaire systeem is aangetast.

Subatrofie vermindert de hoeveelheid grijze en witte stof. Er zijn overtredingen van de geleiding, motorische functie, kleine motoriek.

Kenmerken van corticale atrofie

De dood van corticale cellen begint met de frontale lobben, waar de functionele centra voor het regelen van beweging en spraak zich bevinden. Langzaam verspreidt zich atrofie naar de omliggende structuren. Bij oudere mensen leidt pathologie tot seniele dementie.

Diffuse corticale veranderingen gaan gepaard met een microcirculatiestoornis, progressieve klinische symptomen. De fijne motoriek van de bovenste ledematen, coördinatie van bewegingen zijn verstoord. Pathologisch complex leidt tot de ziekte van Alzheimer, seniele dementie.

MRI voor corticale atrofie toont een afname in de grootte van de frontale lobben. Als er aan beide kanten veranderingen zijn, wordt het werk van de inwendige organen die door de voorhoofdsblokken worden bestuurd, verstoord.

Congenitale corticale atrofie van pasgeborenen is aan één kant gelokaliseerd. De symptomen zijn mild. Met behulp van revalidatieprocedures is het mogelijk om een ​​kind te socialiseren.

Klinische symptomen van multisystematrofie

Diffuse neurodegeneratie gaat gepaard met problemen met de genitale, urinaire sfeer. Necrose van veel delen van de hersenen gaat gelijktijdig gepaard met een verscheidenheid aan klinische symptomen:

  • Spiertremor bij de ziekte van Parkinson;
  • Schending van het looppatroon, mobiliteitscoördinatie;
  • Verlies van erectie;
  • Vegetatieve-bloedvataandoeningen.

Vóór de komst van magnetische resonantie beeldvorming is een vroege diagnose van de ziekte problematisch. Alleen nucleaire magnetische resonantie verifieert de vermindering van de dikte van het cerebrale parenchym.

Klinische symptomen van cerebrale atrofie

Manifestaties van pathologie worden grotendeels bepaald door oorzaken en precipiterende factoren. De meeste ouderen hebben dementie, frontale kwabsyndroom, interne multiorgaanpathologie.

Wat is het gemanifesteerde frontale kwabsyndroom:

  1. Gebrek aan eetlust;
  2. Verlies van geheugen, intellectuele activiteit;
  3. Frequente emotionele storingen;
  4. Gebrek aan communicatie met andere mensen;
  5. prikkelbaarheid;
  6. Gebrek aan zelfkritiek.

Het psychisch-organische syndroom gaat gepaard met cerebroasthenische aandoeningen, affectieve stoornissen, geheugenverlies.

Adequate beoordeling van gebeurtenissen in de omgeving, zelfkritiek van de patiënt ontbreekt. Primitief denken verschijnt, eenzijdige presentatie van de essentie van het detail. De spraakmarge neemt af, de paramnes verschijnt.

Gelijktijdige affectieve stoornissen leiden tot een depressief syndroom, een inadequate mentale toestand. Huilen, wrok, prikkelbaarheid, ongegronde agressie - typische uitingen van pathologie.

Typen en classificatie van hersenatrofie

Afhankelijk van de mate van gevaar zijn er twee soorten atrofische veranderingen in de hersenen:

De eerste soort is natuurlijk. Tijdens de ontwikkeling van de mens begeleidt hij de dood van de navelstrengslagaders, de arteriële ductus (pasgeborenen). Na de puberteit gaat de thymus klierweefsel verloren.

Op oudere leeftijd komen degeneratieve veranderingen in de seksuele sfeer voor. Ouderen ontwikkelen corticale vernietiging, een involutie van het frontale deel. De conditie is fysiologisch.

Typen pathologische atrofie:

  • Disfunctioneel - ontwikkelt met een afname van de functionele activiteit van de hersenen;
  • Compressie - veroorzaakt door verhoogde druk op het hersenweefsel (hydrocephalus, hematoom, overvloedige accumulatie van bloed);
  • Ischemisch (dyscirculatoir) treedt op als gevolg van vernauwing van het lumen van de aderen door atherosclerose, bloedstolsels, verhoogde neurogene activiteit. Gegeneraliseerde cerebrale hypoxie gaat niet alleen gepaard met mentale dementie, sclerotische intracerebrale veranderingen;
  • Neurotisch (neurogeen) wordt gevormd door een afname in de stroom van zenuwimpulsen naar het interne orgaan. De aandoening wordt gevormd als gevolg van geleidelijke bloeding, de aanwezigheid van intracerebrale tumoren, atrofie van de oogzenuw of de nervus trigeminus. Het komt voor bij chronische intoxicatie, blootstelling aan fysieke factoren, bestralingstherapie, langdurige behandeling met niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen;
  • Dishormonal - komt voor op de achtergrond van endocriene onevenwichtigheid van de kant van de eierstokken, testikels, schildklier, borstklieren.

Morfologische vormen van hersenatrofie:

  1. Glad - het oppervlak van de hersenen is gladgemaakt;
  2. Hilly - ongelijke verdeling van gebieden van necrose vormt een speciale structuur;
  3. Mixed.

De classificatie van de prevalentie van schade:

  • Focal - alleen bepaalde gebieden met atrofische schade aan de hersenschors kunnen worden opgespoord;
  • Diffuus - verspreidt zich over het gehele oppervlak van het parenchym;
  • Gedeeltelijk - necrose van een beperkt deel van de hersenen;
  • Voltooid - atrofische veranderingen van witte en grijze materie, degeneratie van de trigeminale en optische zenuw.

De aard van de morfologische veranderingen van de hersenen onthult een magnetische resonantiescan. Het uitvoeren van een scan zou na de eerste klinische symptomen moeten zijn.

Vormen van multisystematrofie

Het gevaar van meerdere laesies van de hersenstructuren wordt bepaald door een complex van pathologische laesies aan de kant van de hemisferen, subcorticale structuren, de kleine hersenen, de ruggengraatstam, witte stof. Gelijktijdige veranderingen in de oogzenuw leidt tot blindheid, de trigeminuszenuw - een schending van de innervatie van het gezicht.

Vormen van multisysteematrofie:

  1. Olivopontocerebellair - schade aan de kleine hersenen met verminderde mobiliteit;
  2. Striatonale degeneratie - spiertremor met manifestaties van parkinsonisme;
  3. Shay-Drader-syndroom - vegetatieve-vasculaire dystonie, verlaging van de bloeddruk;
  4. Kugelberg-Welander amyotrofie - hersenatrofie met spierhypotrofie, hyperplasie van bindweefselvezels.

Symptomatologie wordt bepaald door de overheersende vorm van de laesie.

De belangrijkste stadia van atrofische hersenveranderingen

De ziekte heeft vijf stromingsgraden. Afhankelijk van de klinische symptomen kan de nosologie worden gecontroleerd vanaf de tweede of derde fase.

Graden van corticale atrofie:

  1. Klinisch gezien zijn de symptomen afwezig, maar de pathologie vordert snel;
  2. 2 graden - gekenmerkt door een afname van de communiceerbaarheid, het ontbreken van een adequaat antwoord op kritiek, een toenemend aantal conflicten met andere mensen;
  3. Gebrek aan gedragscontrole, onredelijke woede;
  4. Verlies van adequate perceptie van de situatie;
  5. De uitzondering is de psycho-emotionele component van gedragsreacties.

Het identificeren van een symptoom vereist een aanvullende studie van de structuur van de hersenen.

Principes van de diagnose van atrofie

De eerste fase omvat het verzamelen van anamnese, onderzoek, lichamelijk onderzoek. De tweede fase - klinische en instrumentele methoden (echografie, CT, MRI van de hersenen, scintigrafie, PET / CT). Schade aan de oogzenuw wordt bevestigd door oftalmoscopie, tonometrie, contrast-CT of MRI-angiografie.

De beste manier om de pathologie van de zachte weefsels van de hersenen te detecteren, is MRI. De procedure moet verschillende keren worden uitgevoerd (met een verschil in een maand) om de atrofie van verschillende diepte, prevalentie, aan het licht te brengen.

Magnetische resonantie beeldvorming onthult de kleinste lokale foci, helpt om de graad van progressie van de ziekte correct vast te stellen.

Atrofie (celdood) van de hersenen

Hersenatrofie is een onomkeerbare ziekte die wordt gekenmerkt door geleidelijke celdood en verstoring van neurale verbindingen.

Deskundigen merken op dat meestal de eerste tekenen van de ontwikkeling van degeneratieve veranderingen optreden bij vrouwen met een prepensioneringsleeftijd. In het beginstadium is de ziekte moeilijk te herkennen, omdat de symptomen gering zijn en de onderliggende oorzaken niet goed worden begrepen, maar zich snel ontwikkelen en uiteindelijk leiden tot dementie en volledig onvermogen.

Wat is hersenatrofie

Het hoofdorgaan van de persoon - de hersenen, bestaat uit een groot aantal zenuwcellen die met elkaar verbonden zijn. Een atrofische verandering in de hersenschors veroorzaakt een geleidelijke dood van zenuwcellen, terwijl mentale vermogens verdwijnen na verloop van tijd, en hoe lang een persoon leeft, hangt af van de leeftijd waarop de hersenatrofie begon.

Gedragsveranderingen op oudere leeftijd zijn kenmerkend voor bijna alle mensen, maar vanwege de langzame ontwikkeling van deze tekenen van uitsterven, zijn ze geen pathologisch proces. Ouderen worden natuurlijk meer geïrriteerd en gemopper, ze kunnen niet langer reageren op veranderingen in de omringende wereld zoals ze deden in hun jeugd, hun intelligentie neemt af, maar dergelijke veranderingen leiden niet tot neurologie, psychopathie en dementie.

Het afsterven van hersencellen en de dood van zenuwuiteinden is een pathologisch proces dat leidt tot veranderingen in de structuur van de hemisferen, met afvlakking van convoluties, een afname in volume en gewicht van dit orgaan. De frontale lobben zijn het meest vatbaar voor vernietiging, wat leidt tot een afname van intelligentie en gedragsafwijkingen.

De oorzaken van de ziekte

In dit stadium is de geneeskunde niet in staat om de vraag te beantwoorden waarom de vernietiging van neuronen begint, maar er werd vastgesteld dat de vatbaarheid voor de ziekte erfelijk is, en geboortetrauma en intra-uteriene ziekten dragen ook bij tot de vorming ervan. Deskundigen delen de aangeboren en verworven oorzaken van de ontwikkeling van deze ziekte.

  • genetische aanleg;
  • intra-uteriene infectieziekten;
  • genetische mutaties.

Een van de genetische ziekten die de hersenschors beïnvloeden, is de ziekte van Pick. Meestal ontwikkelt zich bij mensen van middelbare leeftijd, uitgedrukt in de geleidelijke verlies van de neuronen van de frontale en temporale lobben. De ziekte ontwikkelt zich snel en leidt na 5-6 jaar tot een fatale afloop.

Infectie van de foetus tijdens de zwangerschap leidt ook tot de vernietiging van verschillende organen, inclusief de hersenen. Bijvoorbeeld, infectie met toxoplasmose, in het begin van de zwangerschap, leidt tot schade aan het zenuwstelsel van de foetus, die vaak niet overleeft of wordt geboren met aangeboren afwijkingen en oligofrenie.

Verworven redenen zijn onder andere:

  1. het gebruik van grote hoeveelheden alcohol en roken leidt tot een spasme van cerebrale vaten en, als gevolg daarvan, zuurstofverbranding, wat leidt tot een ontoereikende toevoer van voedingsstoffen naar de witte stofcellen van de hersenen, en vervolgens hun dood;
  2. infectieziekten die zenuwcellen aantasten (bijvoorbeeld meningitis, hondsdolheid, polio);
  3. verwonding, schudden en mechanische schade;
  4. ernstige vorm van nierfalen leidt tot algemene intoxicatie van het lichaam, waardoor alle metabole processen worden verstoord;
  5. externe hydrocephalus, uitgedrukt als een toename in subarachnoïdale ruimte en ventrikels, leidt tot atrofische processen;
  6. chronische ischemie veroorzaakt vasculaire schade en leidt tot ontoereikende toevoer van voedingsstoffen naar neurale verbindingen;
  7. atherosclerose komt tot uiting in de vernauwing van het lumen van de aderen en slagaders en als gevolg van verhoogde intracraniale druk en het risico op een beroerte.

Atrofie van de hersenschors kan worden veroorzaakt door ontoereikende intellectuele en lichamelijke activiteit, een gebrek aan een gebalanceerd dieet en een abnormale levensstijl.

Waarom verschijnt de ziekte

De belangrijkste factor in de ontwikkeling van de ziekte is een genetische aanleg voor de ziekte, maar verschillende verwondingen en andere provocerende factoren kunnen de dood van hersenneuronen versnellen en veroorzaken. Atrofische veranderingen beïnvloeden verschillende gebieden van de korst en subcorticale substantie, maar hetzelfde klinische beeld wordt genoteerd voor alle manifestaties van de ziekte. Kleine veranderingen kunnen de toestand van de patiënt pauzeren en verbeteren met behulp van medicijnen en veranderingen in levensstijl, maar helaas kan de ziekte niet volledig worden genezen.

Atrofie van de frontale kwabben van de hersenen kan zich ontwikkelen tijdens de foetale rijping of langdurige bevalling als gevolg van langdurige zuurstofgebrek, die necrotische processen in de hersenschors veroorzaakt. Zulke kinderen sterven het meest vaak in de baarmoeder of worden geboren met duidelijke handicaps.

Het afsterven van hersencellen kan ook worden veroorzaakt door mutaties op genniveau als gevolg van blootstelling van bepaalde schadelijke stoffen aan het lichaam van de zwangere vrouw en langdurige foetale intoxicatie, en soms is het slechts een chromosomaal falen.

Tekenen van ziekte

In het beginstadium zijn de tekenen van hersenatrofie nauwelijks merkbaar, alleen naaste mensen die weten dat de zieke persoon ze kan vangen. Veranderingen manifesteren zich in de apathische toestand van de patiënt, de afwezigheid van verlangens en aspiraties, lethargie en onverschilligheid verschijnen. Soms is er een gebrek aan morele principes, overmatige seksuele activiteit.

Progressief afsterven van hersencellen symptomen:

  • een afname van het vocabulaire om iets te beschrijven dat de patiënt lange tijd voor woorden kiest;
  • vermindering van intellectuele vermogens in een korte periode;
  • gebrek aan zelfkritiek;
  • verlies van controle, verslechterende lichaamsmotiliteit.

Verdere atrofie van de hersenen, gepaard gaande met een verslechtering van de gezondheid, een vermindering van mentale processen. De patiënt herkent bekende dingen niet meer, vergeet hoe hij ze moet gebruiken. Het verdwijnen van hun eigen gedragskenmerken leidt tot het "spiegel" -syndroom, waarbij de patiënt andere mensen ongewild begint te kopiëren. Verder ontwikkelt seniliteit en volledige degradatie van het individu zich.

Opkomende gedragsveranderingen geven geen nauwkeurige diagnose, daarom is het voor het vaststellen van de oorzaken van veranderingen in de aard van de patiënt noodzakelijk om een ​​aantal onderzoeken te doen.

Echter, onder de strikte leiding van de behandelende arts, is het waarschijnlijker om te bepalen welk deel van de hersenen destructurisatie heeft ondergaan. Dus als de vernietiging plaatsvindt in de cortex, worden de volgende veranderingen onderscheiden:

  1. vermindering van denkprocessen;
  2. vervorming in toon van spraak en stemtimbre;
  3. verandering in het vermogen om te onthouden, tot de complete verdwijning;
  4. verslechtering van fijne vingermotoriekvaardigheden.

De symptomatologie van veranderingen in de subcorticale substantie hangt af van de functies die door de aangedane sectie worden uitgevoerd, dus beperkte hersenatrofie heeft karakteristieke kenmerken.

Necrose van de weefsels van de medulla oblongata wordt gekenmerkt door verminderde ademhaling, slecht functioneren van het spijsverteringsstelsel en het menselijk cardiovasculaire en immuunsysteem worden beïnvloed.
Met de nederlaag van de kleine hersenen is er sprake van een verstoring van de spierspanning, disc Coordinatie van bewegingen.
Bij de vernietiging van een gemiddeld brein reageert de persoon niet meer op irriterende stoffen van buitenaf.
De dood van cellen in het tussencompartiment leidt tot een schending van de thermoregulatie van het lichaam en een falen van het metabolisme.
De nederlaag van het voorste deel van de hersenen wordt gekenmerkt door het verlies van alle reflexen.
De dood van neuronen leidt tot het verlies van het vermogen om zelfstandig vitale functies te ondersteunen en leidt vaak tot de dood.

Soms zijn necrotische veranderingen het gevolg van verwondingen of langdurige toxische vergiftiging, wat resulteert in herstructurering van neuronen en schade aan grote bloedvaten.

classificatie

Volgens de internationale classificatie worden atrofische laesies verdeeld volgens de ernst van de ziekte en de locatie van de pathologische veranderingen.

Elke fase van de ziekte heeft speciale symptomen.

Atrofische hersenziekten 1 graad of subatrofie van de hersenen, gekenmerkt door kleine veranderingen in het gedrag van de patiënt en snel voortschrijdend naar de volgende fase. In dit stadium is een vroege diagnose uiterst belangrijk, omdat de ziekte tijdelijk kan worden gestopt en de duur van de patiënt afhangt van de effectiviteit van de behandeling.

Fase 2 ontwikkeling van atrofische veranderingen manifesteert zich in de verslechtering van de communiceerbaarheid van de zieke, het wordt geïrriteerd en ongeremd, de toon van spraak wordt getransformeerd.

Patiënten met 3 graden van atrofie worden onbeheersbaar gemaakt, psychose verschijnt, de moraliteit van de zieke persoon gaat verloren.

Het laatste, vierde stadium van de ziekte, wordt gekenmerkt door een volledig gebrek aan begrip van de realiteit door de patiënt, hij reageert niet meer op externe prikkels.

Verdere ontwikkeling leidt tot volledige vernietiging, systemen van vitale activiteit beginnen te falen. In dit stadium is het zeer wenselijk ziekenhuisopname van de patiënt in een psychiatrisch ziekenhuis, omdat het moeilijk te controleren is.

Classificatie op de locatie van de getroffen cellen:

  • Corticale corticale atrofie ontwikkelt zich het vaakst bij oudere mensen en gaat door, hoe lang een persoon leeft, beïnvloedt de frontale lobben;
  • Diffuse atrofie van de hersenen gaat gepaard met verminderde bloedtoevoer, atherosclerose, hypertensie en verminderde mentale capaciteit. 1 graad van deze vorm van de ziekte ontwikkelt zich meestal in het cerebellum en beïnvloedt vervolgens andere delen van de hersenen;
  • Multisystem-atrofie ontwikkelt zich als gevolg van mutaties en genaandoeningen tijdens de zwangerschap. In deze vorm van de ziekte zijn niet alleen de hersenen aangetast, maar ook andere vitale systemen. De levensverwachting hangt af van de mate van mutatie van het hele organisme en de levensvatbaarheid ervan;
  • Lokale atrofie van de hersenen van de eerste graad lijkt het gevolg van mechanische laesies, beroertes, focale infecties en parasitaire insluitsels. De symptomen zijn afhankelijk van welk onderdeel is beschadigd;
  • Subcorticale of subcorticale vorm van de ziekte is een tussentijdse toestand waarin de centra die verantwoordelijk zijn voor spraak en denkprocessen zijn beschadigd.

Hersenatrofie bij kinderen

Afhankelijk van de leeftijd waarop de hersenatrofie begint, maak ik onderscheid tussen aangeboren en verworven ziekte. Verworven vorm van de ziekte ontwikkelt zich bij kinderen na 1 jaar leven.

De dood van zenuwcellen bij kinderen kan zich om verschillende redenen ontwikkelen, bijvoorbeeld als gevolg van genetische aandoeningen, een andere Rh-factor bij moeder en kind, intra-uteriene infectie met neuro-infecties, langdurige hypoxie van de foetus.

Als een gevolg van neuronale dood verschijnen cystische tumoren en atrofische hydrocephalus. Afhankelijk van waar het cerebrospinale vocht zich ophoopt, kan het hersenoedeem inwendig, uitwendig en gemengd zijn.

Snel ontwikkelende ziekte komt het meest voor bij pasgeborenen, in welk geval we het hebben over ernstige schendingen in de hersenweefsels als gevolg van langdurige hypoxie, omdat het kinderlichaam in dit stadium van het leven dringend een intensieve bloedtoevoer nodig heeft, en een gebrek aan voedingsstoffen tot ernstige gevolgen leidt.

Wat voor soort hersenatrofie

Subatrofe veranderingen in de hersenen gaan vooraf aan de wereldwijde neuronale dood. In dit stadium is het belangrijk om tijdig een hersenziekte te diagnosticeren en de snelle ontwikkeling van atrofische processen te voorkomen.

Bijvoorbeeld, bij volwassenen met hydrocephalus van de hersenen beginnen de lege holten die vrijkomen als gevolg van de vernietiging intensief te vullen met de vrijgekomen vloeistof. Dit type ziekte is moeilijk te diagnosticeren, maar de juiste therapie kan de verdere ontwikkeling van de ziekte vertragen.

Veranderingen in de cortex en subcorticale substantie kunnen worden veroorzaakt door trombofilie en atherosclerose, die, als ze niet goed worden behandeld, eerst hypoxie en onvoldoende bloedtoevoer veroorzaken, en vervolgens neuronale dood in de occipitale en pariëtale zones, dus de behandeling zal bestaan ​​uit het verbeteren van de bloedcirculatie.

Alcoholische atrofie van de hersenen

De neuronen van de hersenen zijn gevoelig voor de effecten van alcohol, dus de inname van alcoholbevattende dranken schendt eerst de metabole processen, een afhankelijkheid ontstaat.

De vervalproducten van alcoholvergiftigingneuronen en vernietigen neuronale verbindingen, dan treedt geleidelijke celdood op en als gevolg daarvan ontwikkelt hersenatrofie zich.

Als gevolg van het destructieve effect lijden niet alleen corticaal-subcorticale cellen, maar ook vezels van de hersenstam, worden de bloedvaten beschadigd, krimpen neuronen en worden hun kernen verplaatst.

De gevolgen van celdood zijn duidelijk: er is een verlies aan zelfrespect bij alcoholisten, geheugenverlies. Verder gebruik houdt nog meer intoxicatie van het lichaam in en zelfs als de persoon van gedachten is veranderd, ontwikkelt hij nog steeds de ziekte van Alzheimer en dementie, omdat de veroorzaakte schade te groot is.

Multi-systeem atrofie

Multisysteem hersenatrofie is een progressieve ziekte. De manifestatie van de ziekte bestaat uit 3 verschillende stoornissen, die op verschillende manieren met elkaar worden gecombineerd, en het belangrijkste klinische beeld zal worden bepaald door de primaire tekenen van atrofie:

  • parksionizm;
  • vernietiging van het cerebellum;
  • vegetatieve verstoringen.

Op dit moment zijn de oorzaken van deze ziekte onbekend. Gediagnosticeerd met MRI en klinisch onderzoek. De behandeling bestaat meestal uit onderhoudstherapie en een vermindering van het effect van de symptomen van de ziekte op de patiënt.

Corticale atrofie

Meestal treedt corticale atrofie van de hersenen op bij oudere mensen en ontwikkelt zich als gevolg van seniele veranderingen. Het beïnvloedt voornamelijk de frontale lobben, maar de verspreiding naar andere delen is niet uitgesloten. Tekenen van de ziekte verschijnen niet onmiddellijk, maar leiden uiteindelijk tot een afname van de intelligentie en het vermogen om te onthouden, dementie, een levendig voorbeeld van het effect van deze aandoening op de menselijke activiteit - de ziekte van Alzheimer. Meestal gediagnosticeerd met een uitgebreide studie met behulp van MRI.

Diffuse verspreiding van atrofie gaat vaak gepaard met een verminderde bloedtoevoer, verslechtering van weefselherstel en een afname van de mentale prestaties, een aandoening van fijne handmotoriek en coördinatie van bewegingen, en de ontwikkeling van de ziekte verandert radicaal de levensstijl van de patiënt en leidt tot volledig onvermogen. Aldus is seniele dementie een gevolg van hersenatrofie.

De meest bekende bi-hemisferische corticale atrofie, aangeduid als de ziekte van Alzheimer.

Cerebellaire atrofie

De ziekte bestaat uit het verslaan en afsterven van kleine hersencellen. De eerste tekenen van de ziekte: disccoördinatie van bewegingen, verlamming en spraakstoornissen.

Veranderingen in de cerebellaire cortex veroorzaken vooral ziekten zoals atherosclerose van de bloedvaten en tumorziekten van de hersenstam, infectieziekten (meningitis), vitaminetekort en metabole stoornissen.

Atrofie van het cerebellum gaat gepaard met symptomen:

  • spraakstoornis en fijne motoriek;
  • hoofdpijn;
  • misselijkheid en braken;
  • verminderde gehoorscherpte;
  • visuele stoornissen;
  • tijdens instrumenteel onderzoek is er een afname van de massa en het volume van de kleine hersenen.

De behandeling bestaat uit het blokkeren van de tekenen van de ziekte met neuroleptica, het herstellen van metabole processen, cytostatica worden gebruikt in het geval van tumoren, het is mogelijk om de laesies operatief te verwijderen.

Typen diagnostiek

Hersenatrofie wordt gediagnosticeerd met behulp van instrumentele analysemethoden.

Magnetic resonance imaging (MRI) stelt u in staat om de veranderingen in de corticale en subcorticale substantie gedetailleerd te onderzoeken. Met behulp van de verkregen beelden is het mogelijk om een ​​voldoende nauwkeurige diagnose te stellen in de vroege stadia van de ziekte.

Computertomografie maakt het mogelijk om vasculaire laesies na een beroerte te onderzoeken en om de oorzaken van een bloeding te identificeren, om de locatie van cystische formaties te bepalen die de normale bloedtoevoer naar de weefsels verstoren.

De nieuwste onderzoeksmethode - multispirale tomografie stelt u in staat om de ziekte in een vroeg stadium te diagnosticeren (subatrofie).

Preventie en behandeling

Het naleven van eenvoudige regels kan het leven van de zieken aanzienlijk vereenvoudigen en verlengen. Na de diagnose is het het beste voor de patiënt om in de vertrouwde omgeving te blijven, omdat stressvolle situaties de aandoening kunnen verergeren. Het is belangrijk om de patiënt voldoende mentale en fysieke stress te bieden.

Voeding voor hersenatrofie moet in evenwicht zijn, moet een duidelijke dagelijkse routine vaststellen. Verplichte afwijzing van slechte gewoonten. Controle van fysieke indicatoren. Mentale oefeningen. Dieet voor hersenatrofie is om het zware en schadelijke voedsel te verlaten, met uitzondering van fast food en alcoholische dranken. Het is raadzaam om noten, zeevruchten en kruiden toe te voegen.

De behandeling omvat het gebruik van neurostimulatoren, tranquillizers, antidepressiva en sedativa. Helaas is deze aandoening niet vatbaar voor absolute genezing, en therapie voor hersenatrofie is om de symptomen van de ziekte te verlichten. Welk medicijn als onderhoudstherapie zal worden gekozen, hangt af van het type atrofie en welke functies zijn aangetast.

Dus, met schendingen in de cerebellaire cortex, is de behandeling gericht op het herstel van motorische functies en het gebruik van geneesmiddelen die de tremor corrigeren. In sommige gevallen wordt een operatie om tumoren te verwijderen getoond.

Soms worden medicijnen gebruikt die het metabolisme en de cerebrale circulatie verbeteren, goede bloedcirculatie en toegang tot frisse lucht om zuurstofgebrek te voorkomen. Vaak tast de laesie andere menselijke organen aan, daarom is een volledig onderzoek aan het herseninstituut noodzakelijk.