Atrofie van de hersenschors: classificatie, symptomen en behandeling

Hersenatrofie - het proces van gefaseerde sterfte van hersencellen, de vernietiging van neuronverbindingen en zenuwcellen. In dit geval kunnen verstoringen optreden in de cortex of in de subcortex van het menselijk brein.

Vaak komt atrofie van de hersenschors op oudere leeftijd voor en in de meeste gevallen wordt een dergelijke diagnose gesteld aan het zwakkere geslacht.

Overtreding kan plaatsvinden binnen fifty fifty-fifty five years, en culmineren in dementie.

Dit komt doordat bij het ouder worden het volume en het gewicht van de hersenen kleiner wordt.

Opgemerkt moet worden dat deze afwijking kenmerkend is voor de frontale lobben, die de uitvoerende functies besturen. Deze functies omvatten controle, planning, remming van gedrag, gedachten.

Oorzaken van ziekte

Een van de hoofdoorzaken van hersenatrofie is een erfelijke aanleg voor deze ziekte. Maar een schending kan om andere redenen verschijnen:

  1. Het toxische effect van alcohol, sommige medicijnen en medicijnen. Tegelijkertijd kan schade aan zowel de cortex als de subcorticale vormen van de hersenen worden waargenomen.
  2. Verwondingen, inclusief die verkregen in het proces van neurochirurgische interventie. Een schadelijk effect op hersenweefsel treedt op wanneer bloedvaten worden geperst en ischemische afwijkingen optreden. Bovendien kan dit voorkomen in de aanwezigheid van goedaardige formaties, waarbij bloedpaden worden geknepen.
  3. Ischemische manifestaties kunnen ook optreden als gevolg van een significante laesie van de bloedvaten met atherosclerotische plaques, wat kenmerkend is voor oudere mensen, wat verslechtering van de kracht van het zenuwweefsel en de dood tot gevolg heeft.
  4. Chronische anemie met een significante afname van het aantal rode bloedcellen of hemoglobine in hen. Deze afwijking veroorzaakt een afname van het vermogen van het bloed om zuurstofmoleculen te bevestigen en deze naar de weefsels van het lichaam te brengen, en ook naar de zenuw. Ischemie en atrofie verschijnen.

Er is echter een lijst met voorwaarden die bevorderlijk zijn voor een dergelijke overtreding:

  • lage ladingen van geest;
  • overmatig roken;
  • hydrocephalus;
  • chronische lage bloeddruk;
  • lange ontvangst van de stoffen vernauwende schepen.

Typen atrofie

Overweeg welke soorten hersenatrofie zijn:

  1. Corticale atrofie van de hersenen is het proces van de dood van de weefsels van de hersenschors in verband met leeftijdsgebonden veranderingen in de structuur van het zenuwweefsel of met algemene aandoeningen die in het lichaam van de patiënt voorkomen. Meestal beschadigde frontaalkwabben, maar het is mogelijk de verbinding met het proces en zijn andere delen.
  2. Multisysteematrofie van de hersenen is een toenemende neurodegeneratieve ziekte met schade aan de basale ganglia, hersenstam, cerebellum, ruggenmerg, tot expressie gebracht parkinsonisme, cerebellaire ataxie, autonoom falen en pyramidaal syndroom in verschillende verhoudingen.
  3. Diffuse atrofie van de hersenen - verschijnt in veel processen van verschillende oorsprong, de loop is erg variabel. Aanvankelijk treedt de ziekte op als een schending van het cerebellum en pas later zijn er speciale tekens die het mogelijk maken om het primaire pathologische proces te identificeren.
  4. Atrofie van de kleine hersenen - een toename van cerebellaire aandoeningen in combinatie met manifestaties van schade aan andere delen van het zenuwstelsel.
  5. Posterieure corticale afzettingen in de vorm van plaques en neurofibrillaire plexi, waardoor de dood van zenuwcellen in de parieto-occipitale delen van de hersenen wordt veroorzaakt.

Een fractuur van de schedelbasis kan ook hersenatrofie en andere ernstige gevolgen veroorzaken.Wat is de neuriostoma van de gehoorzenuw - behandeling, symptomen en tekenen, diagnose van de ziekte en andere noodzakelijke informatie over de pathologische toestand.

Graden van atrofie

De ontwikkeling van afwijkingen vindt plaats volgens het volgende schema:

  1. De eerste fase of atrofie van de hersenen van de eerste graad - er zijn geen klinische symptomen, maar er is een snelle ontwikkeling van de stoornis en de overgang ervan naar de volgende fase van de ziekte.
  2. De tweede fase is een snelle verslechtering van de communicatie van de patiënt met anderen. Tegelijkertijd raakt een persoon in conflict, kan normaal geen kritiek waarnemen, de draad van het gesprek opvangen.
  3. De derde fase - de patiënt verliest geleidelijk de controle over het gedrag. Onredelijke uitbarstingen van woede of somberheid kunnen verschijnen, het gedrag wordt schandalig.
  4. De vierde fase - het verlies van bewustzijn van de essentie van gebeurtenissen, de eisen van anderen.
  5. De laatste fase - de patiënt begrijpt niet wat er gebeurt en veroorzaakt geen emoties bij hem.

Afhankelijk van de aangedane gebieden van de frontale kwab kunnen eerst spraakstoornissen, lethargie, onverschilligheid of euforie, seksuele hyperactiviteit en bepaalde vormen van manie optreden.

Het laatste moment maakt de patiënt vaak gevaarlijk voor de samenleving, wat een indicatie is voor zijn plaatsing in een psychiatrisch ziekenhuis.

Wanneer de bloedtoevoer naar de hersenen wordt verstoord, kan een van de diagnostische symptomen de dood van de temporale spier zijn, die bij sommige patiënten wordt waargenomen.

Symptomen van hersenatrofie

De bestaande symptomen van de laesie kunnen aanzienlijke verschillen hebben, afhankelijk van welke delen van het orgaan zijn vernietigd. Wanneer atrofie van de cortex wordt waargenomen:

  • verminderd vermogen om te denken en analyseren;
  • verandering van tempo, toon en andere kenmerken van spraak;
  • geheugenstoornis tot een absoluut onvermogen om iets te onthouden;
  • overtreding van de beweeglijkheid van de vingers;
  • de nederlaag van de subcorticale delen leidt tot meer ernstige symptomen.

Hun functie hangt af van het doel van het verstoorde deel:

  • atrofie van de medulla oblongata - gestoorde ademhaling, cardiovasculaire activiteit, spijsvertering, beschermende reflexen;
  • cerebellaire beschadiging - verstoorde spierspanning van het skelet en coördinatie van een persoon;
  • afsterven van de middenhersenen - het verdwijnen van de reactie op externe prikkels;
  • intermediaire hersenatrofie - verlies van vermogen tot thermoregulatie, homeostase, falen in de balans van metabole processen;
  • atrofie van de voorhersenen - verlies van allerlei reflexen.

Aanzienlijke schade aan de subcorticale structuren zorgt er vaak voor dat de patiënt het vermogen om zelfstandig te leven, ziekenhuisopname en overlijden in de toekomst verliest.

Deze mate van atrofie komt zeer zelden voor, vaker na ernstige verwondingen of giftige schade aan hersenweefsel en grote bloedvaten.

Therapie voor hersenatrofie

Bij de behandeling van hersenatrofie is het belangrijk voor een persoon om goede zorg te bieden, evenals verhoogde aandacht van familieleden. Om de symptomen van atrofie van de hersenschors te verlichten, wordt alleen de behandeling van manifestaties voorgeschreven.

Bij het detecteren van de eerste tekenen van atrofieprocessen, zou een rustige omgeving voor de patiënt moeten worden gecreëerd.

Hij zou de standaard manier van leven niet moeten veranderen. Het beste is de uitvoering van gewone huishoudelijke taken, ondersteuning en zorg van geliefden.

Andere behandelingsmethoden zijn onder meer:

  • toepassing van een kalmerend;
  • gebruik van lichte kalmerende middelen;
  • het nemen van antidepressiva.

Deze hulpmiddelen helpen een persoon om kalm te blijven. De patiënt zal zeker alle voorwaarden voor actieve beweging moeten creëren, hij moet regelmatig eenvoudige klusjes klaren.

Onder andere moet het niet zo zijn dat een persoon met zo'n overtreding gedurende de dag heeft geslapen.

Preventieve maatregelen

Er zijn vandaag geen effectieve manieren om deze ziekte te voorkomen. Je kunt alleen op tijd adviseren om alle schendingen te behandelen, een actief leven leiden en een positieve houding aannemen.

Levende mensen leven vaak tot hoge leeftijd en vertonen geen tekenen van atrofie.

Er zijn mensen die veel sneller atherosclerose ontwikkelen, wat de oorzaak is van vroege achteruitgang van het lichaam. Zij zijn degenen die heldere processen van atrofie waarnemen.

Manieren om atherosclerose te voorkomen:

  • gezonde levensstijl;
  • goede voeding;
  • hoge motoriek;
  • stoppen met roken;
  • afwijzing van alcohol;
  • controle van de bloeddruk;
  • het eten van vers fruit en groenten;
  • dierlijke vetten vervangen door plantaardige vetten;
  • vastende dagen;
  • training voor het dagelijkse geheugen.

Hersenatrofie is een ziekte die niet met moderne geneesmiddelen kan worden behandeld. Deze stoornis ontwikkelt zich niet onmiddellijk, maar eindigt uiteindelijk met dementie.

Om negatieve gevolgen te voorkomen, is het noodzakelijk om zich aan preventieve maatregelen te houden. In het bijzijn van eventuele problemen is het erg belangrijk om op tijd een arts te raadplegen - dit zal bijdragen tot het behouden van een goede gezondheid gedurende vele jaren.

Video: het brein en zijn functies

De structuur en functie van de hersenen. Hoe de hersenen reageren op externe prikkels en wat u moet weten over mogelijke hersenschade.

Wat is hersenatrofie en hoe moet dit worden behandeld?

Hersenatrofie is het proces van necrose van zijn cellen, evenals de vernietiging van verbindingen die neuronen verbinden. Deze pathologie kan de corticale en subcorticale zones bestrijken, wat leidt tot de volledige vernietiging van iemands persoonlijkheid en het onmogelijk maken van de daaropvolgende rehabilitatie.

Soorten pathologie

Er zijn er verschillende, afhankelijk van de locatie en andere functies.

Atrofie van de frontale kwabben van de hersenen

De beginfasen van de hieronder beschreven pathologieën gaan gepaard met atrofie van de frontale kwabben en een aantal specifieke tekens.

De ziekte van Pick

Het wordt gekenmerkt door de schending van de integriteit van neuronen in de temporale en frontale gebieden van de hersenen. Dit creëert een herkenbaar klinisch beeld, dat wordt bepaald door instrumentele methoden en waarmee u de diagnose zo nauwkeurig mogelijk kunt stellen.

De eerste negatieve veranderingen in de ziekte van Pick is een afname van intelligentie en een verslechtering van het vermogen om te onthouden. Verdere ontwikkeling van de ziekte leidt tot persoonlijke degradatie (het karakter wordt hoekig, geheim, vervreemd).

In bewegingen en verbale uitdrukkingen worden pretentie, monosilicentie en constante herhaling van patronen waargenomen.

Ziekte van Alzheimer

Seniele dementie van het Alzheimer-type is minder kenmerkend voor het optreden van persoonlijkheidsstoornissen, hoewel geheugen en denken net zo veel lijden als bij de ziekte van Pick.

In het geval van beide pathologieën breidt de laesie zich geleidelijk uit en bedekt de volledige hersenen volledig.

Atrofie van het cerebellum van de hersenen

Het is mogelijk dat de laesie van dystrofische laesies in het cerebellum wordt gelokaliseerd. Tegelijkertijd blijven de paden intact. Het meest voor de hand liggende symptoom is de veranderde spiertonus en het onvermogen om de balans te bewaren en de lichaamspositie te coördineren.

Cerebellaire atrofie leidt tot verlies van het vermogen om voor zichzelf te zorgen. De bewegingen verliezen hun gladheid, en hun voltooiing gaat gepaard met opzettelijke (voortvloeiend uit de uitvoering van doelgerichte acties) tremor.

De spraak wordt langzaam en chanting, het handschrift is staccato. Verdere atrofie gaat gepaard met meer ernstige en frequente aanvallen van hoofdpijn en duizeligheid, misselijkheid en braken, slaperigheid en doofheid.

De intracraniale druk stijgt merkbaar, verlamming van een van de schedelzenuwen wordt vaak gedetecteerd, wat kan leiden tot immobilisatie van de oogspieren, nystagmus (onvrijwillige ritmische fluctuaties van de pupillen), enuresis en het verdwijnen van natuurlijke reflexen.

Atrofie van de hersenen

Dit type ziekte kan het resultaat zijn van zowel ouderdom als andere destructieve veranderingen. Als de oorzaak fysiologische vernietiging is, geeft medicamenteuze therapie bijna geen positieve resultaten en kan het pathologische proces slechts lichtjes vertragen.

In andere gevallen kan de vernietiging van hersenneuronen worden gestopt door een externe factor of een ziekte die leidde tot atrofie te elimineren.

Schade aan de substantie in de knie van de hersenen leidt tot de ontwikkeling van hemiplegie (spierverlamming aan één kant van het lichaam). Een soortgelijk effect geeft een schending van de structuur van het voorste deel van het achterste been (het achterste gedeelte van dit gedeelte is verantwoordelijk voor het behoud van de gevoeligheid).

De patiënt kan geen gerichte acties uitvoeren en stopt met het herkennen van objecten. Bij afwezigheid van behandeling treden spraakstoornissen op, is de functie van slikken verstoord, wordt een piramidale kliniek gedetecteerd (pathologische reflexen van orale automatisering, hand, voet, etc.)

Corticale atrofie van de hersenen

In het proces dat de cortex beïnvloedt, zijn voornamelijk frontale lobben aangetast, hoewel necrose van weefsels van een ander hersengebied ook niet is uitgesloten. Duidelijke tekenen van een pathologische aandoening worden pas enkele jaren na het begin van de ontwikkeling gedetecteerd.

Dit type ziekte komt meestal voor bij mensen die de leeftijd van 60 jaar al hebben bereikt. Het gebrek aan therapeutische hulp veroorzaakt het optreden van seniele dementie (waargenomen bij het verslaan van twee hemisferen tegelijkertijd).

De ziekte van Alzheimer leidt meestal tot de ontwikkeling van bipolus corticale atrofie. Bij kleine vernietigingen kan men echter rekenen op het relatieve behoud van menselijke mentale vermogens.

Corticale atrofie wordt vaak waargenomen bij dyscirculatoire encefalopathie (een langzaam progressieve schending van de cerebrale circulatie van verschillende etiologieën).

Vernietiging van de corticale substantie kan niet alleen in seniel voorkomen, maar ook op jonge leeftijd met een overeenkomstige genetische aanleg.

Multisysteem hersenatrofie

Shay-Drager-syndroom (multisystematrofie) leidt tot het verlies van het vermogen om de vegetatieve functies van het lichaam te beheersen (BP-niveau, urineringsproces). Onder andere tekenen van pathologie kunnen worden opgemerkt:

  • Parkinson-syndroom;
  • hypertensie;
  • trillende ledematen;
  • instabiliteit tijdens het lopen, onverwachte druppels;
  • coördinatieproblemen;
  • afname van motorische activiteit (akinetisch-rigide syndroom).

Voor mannen kunnen multisysteem-atrofische veranderingen gepaard gaan met het optreden van erectiestoornissen. Verdere ontwikkeling van de pathologie brengt de opkomst van drie nieuwe groepen van symptomen met zich mee:

  • Parkinsonisme (handschriftvervorming, motorische onhandigheid);
  • urinaire en uitscheidende systeempathologieën (incontinentie, impotentie, obstipatie, enz.);
  • cerebellaire dysfunctie (duizeligheid, flauwvallen, verlies van spiercoördinatie).

Er is ook een gevoel van droge mond, problemen met zweten, dubbel zien, kortademigheid en snurken.

Diffuse hersenatrofie

Komt vaak voor onder de werking van infectieziekten, toxines, verwondingen, pathologieën van inwendige organen en negatieve externe invloeden. Diffuse - atrofische veranderingen verminderen de hersenactiviteit, ontnemen een persoon controle over zijn gedrag, waardoor zijn denken niet in staat is tot kritiek.

Symptomen zijn afhankelijk van de lokalisatie van de laesie, maar lijken in eerste instantie op die die optreden wanneer de corticale structuren van het cerebellum beschadigd zijn.

Atrofie van de linker hemisfeer van de hersenen

Het gaat gepaard met spraakpathologieën (in de mate dat de patiënt zich in aparte woorden begint uit te drukken), gecombineerd met afasie van het motortype. Als de tijdelijke gebieden overwegend worden beschadigd, gaat het vermogen om logisch na te denken verloren en hebben depressieve stemmingen de overhand.

Veranderingen in visuele waarneming: een persoon ziet niet meer het hele plaatje, maar onderscheidt alleen individuele objecten. Het ontneemt hem ook de mogelijkheid om te lezen, te schrijven, te tellen, data te navigeren en informatie te analyseren (inclusief de toespraak die tot hem gericht is en die ontoereikende gedragsreacties veroorzaakt).

Dit alles leidt tot geheugenproblemen. Bovendien kan er motorische beschadiging aan de rechterkant van het lichaam optreden.

Gemengde hersenatrofie

In dit geval worden de cerebrale cortex en subcorticale regio's (subcortex) aangetast. Meestal wordt dit type pathologie gedetecteerd bij oudere vrouwen ouder dan 55 jaar, hoewel het ook bij pasgeboren baby's kan voorkomen.

Het belangrijkste gevolg en het belangrijkste symptoom van gemengde atrofie is progressieve dementie, die onvermijdelijk de kwaliteit van leven aantast. Als de ziekte werd verworven in de kindertijd, is het hoogstwaarschijnlijk genetisch bepaald of ontstaan ​​door de werking van straling.

De pathologische toestand gaat gepaard met bijna alle symptomen van atrofie, en in de laatste stadia van zijn ontwikkeling is de persoonlijkheid volledig gedegradeerd.

Atrofie van het hersenparenchym

Het is het resultaat van hypoxie (een onvoldoende hoeveelheid zuurstof) en een tekort aan voedingsstoffen die naar de neuronen komen. Dit leidt tot een toename van de dichtheid van de kern en het cytoplasma van de cellen, wat een afname van hun volume met zich meebrengt en de ontwikkeling van destructieve processen veroorzaakt.

De structuur van neuronen kan niet alleen worden geatrofieerd, maar ook volledig worden vernietigd, en daarom zullen de cellen eenvoudig verdwijnen, wat leidt tot een afname van het gewicht van de hersenen als geheel.

Er kunnen ook problemen zijn met de gevoeligheid van bepaalde delen van het lichaam. Parenchymale atrofie is dodelijk, zodat iemand zo lang mogelijk kan leven, hij moet symptomatische medicamenteuze therapie krijgen voorgeschreven.

Alcoholische atrofie van de hersenen

Dit orgaan is gevoeliger voor de effecten van alcohol, die in staat is om de metabole processen die plaatsvinden in neuronen te beïnvloeden, wat verslaving bij mensen veroorzaakt.

Alcoholische atrofie wordt altijd voorafgegaan door dezelfde naam encefalopathie. Het destructieve effect van alcoholhoudende producten is van toepassing op:

  • corticaal-subcorticale cellen;
  • hersenstamvezels;
  • bloedvaten (bloedingen, cystische formaties komen voor in het gebied van de plexus);
  • verplaatsing, rimpeling van neurale cellen en lysis van hun kernen.

Kort na het begin van de ziekte (bij afwezigheid van medicamenteuze behandeling en veranderingen in levensstijl), kan atrofie dodelijk zijn.

Afzonderlijk toegewezen Makiafavi-Binyami-syndroom, dat optreedt wanneer alcohol vaak en in grote hoeveelheden wordt geconsumeerd. Dit leidt tot zwelling van het corpus callosum, het verdwijnen van de myeline-omhulsels en de daaropvolgende necrose van de zenuwcellen in het gebied.

Hersenatrofie bij kinderen

De waarschijnlijkheid van het detecteren van pathologie bij een kind is klein (veel minder dan bij volwassenen), maar het bestaat nog steeds. Het is echter moeilijk om de aanwezigheid van destructieve processen tijdens deze periode te diagnosticeren, omdat de symptomen ofwel volledig afwezig of gedeeltelijk gemanifesteerd zijn en geen grote angst bij de ouders veroorzaken.

In dit geval praten artsen over borderline of subatrofale veranderingen. De progressie van de ziekte is verborgen, maakt het kind in conflict, geïrriteerd, teruggetrokken en nerveus. Nadat de mentale stoornis duidelijk wordt, kan cognitieve en fysieke hulpeloosheid duidelijk worden.

Atrofie van de hersenen bij pasgeborenen

Voor zuigelingen is het gevaar van de ziekte het meest reëel in de aanwezigheid van hydrocephalus (brain drainage). Identificeer het tijdens de zwangerschap kan worden met behulp van echografie.

Ook kunnen de oorzaken van atrofie bij baby's zijn:

  • verstoringen van de intra-uteriene vorming van het centrale zenuwstelsel;
  • misvormingen;
  • infectieziekten (herpes en cytomegalie) die tijdens de zwangerschap zijn ontstaan;
  • geboortetrauma.

Na de geboorte van zo'n baby wordt hij op de intensive care geplaatst, waar hij onder voortdurend toezicht staat van een beademingsapparaat en een neuroloog. Vanwege het ontbreken van een betrouwbare behandelmethode zijn het verloop van de verdere ontwikkeling van het kind en de waarschijnlijkheid van complicaties moeilijk te voorspellen.

Omvang van de ziekte

In overeenstemming met hoe actief en moeilijk het proces is, en rekening houdend met het algemene klinische beeld, zijn er twee niveaus van pathologie.

1e graad hersenatrofie

De eerste graad impliceert minimale disfunctie van de hersenen. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van focale symptomen, dat wil zeggen tekens waarvan het uiterlijk afhangt van het getroffen gebied.

De beginfasen van de ontwikkeling van de pathologie kunnen volledig asymptomatisch zijn. In dit geval zijn patiënten vaak bezorgd over andere ziekten die direct of indirect de hersenen kunnen beïnvloeden.

Verder begint de persoon periodiek ziek en duizelig te worden. Na verloop van tijd worden de aanvallen frequent en intens.

Als helemaal aan het begin van deze fase een arts wordt geraadpleegd en de noodzakelijke medische zorg wordt verleend, zal de ontwikkeling van de pathologie aanzienlijk vertragen. Na verloop van tijd zal de medicamenteuze behandeling echter moeten veranderen (verhoog de dosis, gebruik andere geneesmiddelen).

Hersenatrofie 2e graad

In de tweede graad zijn er duidelijke tekenen van de ziekte die wijzen op de vernietiging van hersenstructuren. Indien onbehandeld, verslechtert het klinische beeld aanzienlijk, wat leidt tot cognitieve stoornissen, verminderd analytisch vermogen, de ontwikkeling van nieuwe gewoonten en het optreden van andere typische symptomen.

Geleidelijk aan worden bijna alle handelingen geassocieerd met fijne motoriek (bewegingen van de vingers) ontoegankelijk voor de patiënt. De algemene motorfunctie neemt ook af: het lopen en, in het algemeen, de motorische activiteit vertraagt. Dit wordt nog verergerd door slechte coördinatie in de ruimte.

Er zijn problemen met zelfbediening: iemand vergeet hoe hij de afstandsbediening moet gebruiken, kan zijn haar niet kammen of zijn tanden poetsen. Het is een gewoonte om de acties en gebaren van anderen te kopiëren, omdat het vermogen om onafhankelijk te denken verdwijnt.

Oorzaken van hersenatrofie

De ziekte kan worden veroorzaakt door:

  • virale of bacteriële infecties die tijdens de zwangerschap ontstaan;
  • chronische bloedarmoede;
  • genetische mutaties (sleutelfactor);
  • ouderdomsstoornissen die leiden tot een afname van hersenvolume en -massa;
  • postoperatieve veranderingen;
  • geassocieerde pathologieën;
  • blootstelling aan straling;
  • beroerte;
  • infectieziekten van de hersenen (acute en chronische types);
  • overmatig drinken;
  • traumatisch hersenletsel (TBI).

Symptomen van hersenatrofie

Naarmate de leeftijd vordert, worden de hersencellen (en ook andere organen van het lichaam) steeds erger, hun vernietiging wordt verweten. Als een resultaat worden de symptomen van atrofie meer uitgesproken.

In de beginfase van de ziekte bij de mens, wordt opgemerkt:

  • beperking van invaliditeit;
  • schending van het geheugen en andere cognitieve functies (leidt tot de onmogelijkheid van oriëntatie in de ruimte);
  • emotionele lethargie en onverschilligheid;
  • persoonlijke veranderingen;
  • het negeren van de mate van moraliteit van hun acties;
  • reductie van woordenschat (mondelinge en schriftelijke taal wordt primitief);
  • onproductief en kritisch denkproces (acties worden gedachteloos uitgevoerd);
  • overtreding van fijne motoriek (handschrift verslechtert);
  • blootstelling aan suggesties;
  • onvermogen om objecten te herkennen en te gebruiken;
  • epileptische aanvallen (vooral kenmerkend voor lokale atrofieën).

diagnostiek

Bij het onderzoeken van de hersenen voor de vroege detectie van atrofische foci, wordt MRI (Magnetic Resonance Imaging) gebruikt. De volgende diagnostische methoden kunnen ook worden gebruikt:

  • onderzoek van de patiënt en het verkrijgen van anamnestische gegevens (volgens de patiënt of zijn familieleden wordt een beeld van de ontwikkeling van de ziekte opgesteld);
  • Röntgenonderzoek van hersenstructuren (maakt het mogelijk om tumorformaties, cysten, hematomen en atrofische foci te identificeren);
  • cognitieve tests (identificeer het niveau van denken en de ernst van de toestand van de patiënt);
  • Doppler-studie van schepen in de cervicale en hoofdgebieden.

De neuropatholoog gebruikt de verkregen resultaten om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen en het verloop van de daaropvolgende behandeling te bepalen.

therapie

Als de ziekte van genetische oorsprong is, is het onmogelijk om er vanaf te komen. Artsen kunnen het werk van de systemen en organen van het menselijk lichaam slechts voor een bepaalde periode ondersteunen. Dit zal genoeg zijn voor de patiënt om een ​​normaal leven te leiden.

Atrofieën veroorzaakt door aan leeftijd gerelateerde veranderingen vereisen verplichte medische behandeling, die zal helpen om de hoofdsymptomen het hoofd te bieden. Bovendien heeft de patiënt zorg nodig en een minimum aan stress- of conflictsituaties.

Vaak schrijven artsen antidepressiva en kalmeringsmiddelen voor. Het beste van alles, als de patiënt dagelijks in normale omstandigheden voor hem is en zijn gebruikelijke activiteiten uitvoert. Het behoud van zijn gezondheid kan ook bijdragen aan de slaap overdag.

Omgaan met destructieve processen is moeilijk. In de meeste gevallen biedt de moderne geneeskunde alleen geneesmiddelen die de bloedsomloop en het metabolisme van de hersenen stimuleren, maar ze helpen niet om volledig te herstellen. Je kunt alleen de onvermijdelijke verslechtering van de conditie uitstellen. Hetzelfde effect wordt door sommige folk remedies gegeven.

Tegenwoordig proberen experts atrofie te behandelen met stamcellen die worden gewonnen uit het beenmerg. Deze methode wordt als veelbelovend beschouwd, maar wordt ook gebruikt voor problemen met de oogzenuw, netvliesloslating en andere pathologieën.

Volgens de getuigenis van sommige patiënten kunnen stamcellen zelfs een persoon redden van een handicap. Wetenschappelijke bevestiging hiervan is echter nog niet bekend.

het voorkomen

Preventie van hersenatrofie zal de levensverwachting maximaliseren en het begin van het pathologische proces uitstellen. Er zijn verschillende manieren om dit te bereiken:

  • tijdige behandeling van chronische ziekten;
  • regelmatige controles;
  • een aanvaardbaar niveau van fysieke activiteit handhaven;
  • vermijden van alcohol en roken;
  • naleving van de principes van gezond eten;
  • normalisatie van de slaap-waak cyclus (gebrek aan slaap tijdens atrofie is extreem gevaarlijk);
  • het uitvoeren van acties gericht op het voorkomen van atherosclerose van cerebrale vaten (handhaven van normaal lichaamsgewicht, behandelen van endocriene ziekten, activeren van metabole processen).

Daarnaast moet u de bloeddruk regelen, het immuunsysteem versterken en stressvolle situaties voorkomen.

vooruitzicht

Ongeacht de behandeling en de oorzaak van de pathologie, is het moeilijk om te spreken van een gunstige prognose. Atrofie kan elk gebied van de hersenen beïnvloeden en tot onomkeerbare stoornissen van motorische, visuele en andere functies leiden.

Hoewel de ziekte in de beginstadia lokaal is, wordt deze later gegeneraliseerd (bijna het gehele orgaan is geatrofieerd). Gedurende 20 jaar ontwikkelt de pathologie zich zo sterk dat een persoon volledige dementie verwerft.

Het afsterven van hersencellen is een probleem dat moeilijk volledig op te lossen is, omdat dit proces gedeeltelijk heel natuurlijk en onvermijdelijk is. Er is echter een groot verschil tussen hersenatrofie op 70 en op 40. In het tweede geval is het mogelijk om de vroegtijdige start van de vernietiging van de corticale en subcorticale cellen te beoordelen, wat de verplichte behandeling van specialisten en de doorgang van een ondersteunende therapeutische cursus vereist.

Hersenatrofie: oorzaken, symptomen, diagnose

Atrofische veranderingen in de hersenschors leiden tot de vernietiging van neurale verbindingen, waardoor de activiteit van functionele centra afneemt. De aandoening leidt tot een schending van het intracerebrale metabolisme, dementie, de vorming van een aantal psychische aandoeningen (Alzheimer, amyotrofische laterale sclerose, dementie).

Klinische symptomen zijn afhankelijk van het type, stadium, graad van de ziekte. Multisystem-vorm gaat gepaard met diffuse dood van neuronen, het geleidelijke verlies van lichaamsfuncties.

Atrofie van de hersenen op MRI

Oorzaken van hersenatrofie

Na 50 jaar neemt het risico op neurodegeneratieve aandoeningen toe. Vergroot de kans op nosologische vormende factoren:

  1. Verminderde nierfunctie (insufficiëntie);
  2. Langdurige toename van intracraniale druk (hydrocephalus);
  3. Frequent gebruik van alcohol, verdovende middelen;
  4. Infectieuze laesie van de hersenschors (retrovirussen, polio, encefalitis);
  5. Traumatisch hersenletsel;
  6. Vaatziekten (trombose, atherosclerose, aneurysma);
  7. Metabolische toestanden;
  8. Geestelijke ziekte - Alzheimer, Itsenko-Cushing-syndroom, Parkinson, Whipple, Gellervorden-Spatz.

Verhoogt de kans op nosologie - stofwisselingsstoornissen, geboortewonden, genitale infecties, gebrek aan B-vitaminen, foliumzuur.

De belangrijkste oorzaken van atrofie van de hersenschors

Wetenschappelijke studies tonen een grote kans op schade aan corticale en subcorticale structuren bij mensen van 50-55 jaar vanwege genetische aanleg. Corticale atrofie ontwikkelt zich bij patiënten die lijden aan de erfelijke chorea van Huntington.

  • Traumatisch hersenletsel, vergezeld van hematoom, neuronsterfte, de vorming van cysten;
  • Chronisch alcoholisme, drugsverslaving, het nemen van bepaalde medicijnen vermindert de dikte van de hersenhelften, de subcorticale bal. Langdurige alcoholintoxicatie schendt het intracellulaire metabolisme, zorgt voor de geleidelijke dood van neuronen;
  • Chronische cerebrale (cerebrale) ischemie wordt gevormd door vaatziekten (atherosclerose, hypertensie). Het gebrek aan zuurstoftoevoer draagt ​​bij aan de onomkeerbare dood van weefsels;
  • Congenitale hydrocephalus bij pasgeborenen leidt tot een toename van de intracraniale druk, atrofie van de medulla;
  • Meer dan zeventig procent van de ziektegevallen bij 55-plussers komt voor rekening van neurodegeneratieve aandoeningen: Pick, Levy, Alzheimer, Parkinson. Nosologie vormt seniele dementie.

Minder frequente etiologische factoren van nosologie zijn hypoxie van pasgeborenen, hydrocephalus, meervoudige aangeboren cysten bij een kind.

Oorzaken van cerebrale atrofie bij pasgeborenen

De belangrijkste etiologische factor bij het verminderen van de dikte van de hemisferen van pasgeborenen is intra-uteriene hypoxie, problemen tijdens de bevalling. Schade aan het hoofd van de baby bij het passeren van het geboortekanaal veroorzaakt een hoofdblessure, draagt ​​bij aan het verschijnen van hydrocephalus (waterzucht).

Oorzaken van atrofische cerebrale veranderingen bij pasgeborenen:

  • Schade aan de botten van de schedel;
  • Het verhogen van de hoeveelheid hersenvocht (hydrocephalus);
  • Intra-uteriene infecties (cytomegalie, herpes, meningitis).

Er is geen effectieve behandeling voor atrofie van de pasgeborene. Tijdige detectie met behulp van MRI stelt u in staat ondersteunende therapie voor te schrijven, om de progressie van de ziekte te verminderen. Matige veranderingen worden gecorreleerd door medicamenteuze therapie. Een kind kan naar de kleuterschool gaan, studeren op een speciale school.

Hersenen subatrofie - de eerste fase van seniele dementie

Vóór het begin van klinische symptomen ontwikkelen zich subatrofische veranderingen. Externe symptomen zijn afwezig. De toestand gaat gepaard met een gedeeltelijke achteruitgang in de functie van het segment van de hemisferen.

Morfologische soorten subatrofie:

Het eerste type wordt gekenmerkt door een afname van de mentale activiteit, verlies van spraak en motorische functies.

Schade aan de fronto-temporale gebieden leidt tot een afname van het gehoorvermogen van de mens, communicatieve functies (moeilijkheden bij het communiceren met andere mensen) gaan verloren en de werking van het cardiovasculaire systeem is aangetast.

Subatrofie vermindert de hoeveelheid grijze en witte stof. Er zijn overtredingen van de geleiding, motorische functie, kleine motoriek.

Kenmerken van corticale atrofie

De dood van corticale cellen begint met de frontale lobben, waar de functionele centra voor het regelen van beweging en spraak zich bevinden. Langzaam verspreidt zich atrofie naar de omliggende structuren. Bij oudere mensen leidt pathologie tot seniele dementie.

Diffuse corticale veranderingen gaan gepaard met een microcirculatiestoornis, progressieve klinische symptomen. De fijne motoriek van de bovenste ledematen, coördinatie van bewegingen zijn verstoord. Pathologisch complex leidt tot de ziekte van Alzheimer, seniele dementie.

MRI voor corticale atrofie toont een afname in de grootte van de frontale lobben. Als er aan beide kanten veranderingen zijn, wordt het werk van de inwendige organen die door de voorhoofdsblokken worden bestuurd, verstoord.

Congenitale corticale atrofie van pasgeborenen is aan één kant gelokaliseerd. De symptomen zijn mild. Met behulp van revalidatieprocedures is het mogelijk om een ​​kind te socialiseren.

Klinische symptomen van multisystematrofie

Diffuse neurodegeneratie gaat gepaard met problemen met de genitale, urinaire sfeer. Necrose van veel delen van de hersenen gaat gelijktijdig gepaard met een verscheidenheid aan klinische symptomen:

  • Spiertremor bij de ziekte van Parkinson;
  • Schending van het looppatroon, mobiliteitscoördinatie;
  • Verlies van erectie;
  • Vegetatieve-bloedvataandoeningen.

Vóór de komst van magnetische resonantie beeldvorming is een vroege diagnose van de ziekte problematisch. Alleen nucleaire magnetische resonantie verifieert de vermindering van de dikte van het cerebrale parenchym.

Klinische symptomen van cerebrale atrofie

Manifestaties van pathologie worden grotendeels bepaald door oorzaken en precipiterende factoren. De meeste ouderen hebben dementie, frontale kwabsyndroom, interne multiorgaanpathologie.

Wat is het gemanifesteerde frontale kwabsyndroom:

  1. Gebrek aan eetlust;
  2. Verlies van geheugen, intellectuele activiteit;
  3. Frequente emotionele storingen;
  4. Gebrek aan communicatie met andere mensen;
  5. prikkelbaarheid;
  6. Gebrek aan zelfkritiek.

Het psychisch-organische syndroom gaat gepaard met cerebroasthenische aandoeningen, affectieve stoornissen, geheugenverlies.

Adequate beoordeling van gebeurtenissen in de omgeving, zelfkritiek van de patiënt ontbreekt. Primitief denken verschijnt, eenzijdige presentatie van de essentie van het detail. De spraakmarge neemt af, de paramnes verschijnt.

Gelijktijdige affectieve stoornissen leiden tot een depressief syndroom, een inadequate mentale toestand. Huilen, wrok, prikkelbaarheid, ongegronde agressie - typische uitingen van pathologie.

Typen en classificatie van hersenatrofie

Afhankelijk van de mate van gevaar zijn er twee soorten atrofische veranderingen in de hersenen:

De eerste soort is natuurlijk. Tijdens de ontwikkeling van de mens begeleidt hij de dood van de navelstrengslagaders, de arteriële ductus (pasgeborenen). Na de puberteit gaat de thymus klierweefsel verloren.

Op oudere leeftijd komen degeneratieve veranderingen in de seksuele sfeer voor. Ouderen ontwikkelen corticale vernietiging, een involutie van het frontale deel. De conditie is fysiologisch.

Typen pathologische atrofie:

  • Disfunctioneel - ontwikkelt met een afname van de functionele activiteit van de hersenen;
  • Compressie - veroorzaakt door verhoogde druk op het hersenweefsel (hydrocephalus, hematoom, overvloedige accumulatie van bloed);
  • Ischemisch (dyscirculatoir) treedt op als gevolg van vernauwing van het lumen van de aderen door atherosclerose, bloedstolsels, verhoogde neurogene activiteit. Gegeneraliseerde cerebrale hypoxie gaat niet alleen gepaard met mentale dementie, sclerotische intracerebrale veranderingen;
  • Neurotisch (neurogeen) wordt gevormd door een afname in de stroom van zenuwimpulsen naar het interne orgaan. De aandoening wordt gevormd als gevolg van geleidelijke bloeding, de aanwezigheid van intracerebrale tumoren, atrofie van de oogzenuw of de nervus trigeminus. Het komt voor bij chronische intoxicatie, blootstelling aan fysieke factoren, bestralingstherapie, langdurige behandeling met niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen;
  • Dishormonal - komt voor op de achtergrond van endocriene onevenwichtigheid van de kant van de eierstokken, testikels, schildklier, borstklieren.

Morfologische vormen van hersenatrofie:

  1. Glad - het oppervlak van de hersenen is gladgemaakt;
  2. Hilly - ongelijke verdeling van gebieden van necrose vormt een speciale structuur;
  3. Mixed.

De classificatie van de prevalentie van schade:

  • Focal - alleen bepaalde gebieden met atrofische schade aan de hersenschors kunnen worden opgespoord;
  • Diffuus - verspreidt zich over het gehele oppervlak van het parenchym;
  • Gedeeltelijk - necrose van een beperkt deel van de hersenen;
  • Voltooid - atrofische veranderingen van witte en grijze materie, degeneratie van de trigeminale en optische zenuw.

De aard van de morfologische veranderingen van de hersenen onthult een magnetische resonantiescan. Het uitvoeren van een scan zou na de eerste klinische symptomen moeten zijn.

Vormen van multisystematrofie

Het gevaar van meerdere laesies van de hersenstructuren wordt bepaald door een complex van pathologische laesies aan de kant van de hemisferen, subcorticale structuren, de kleine hersenen, de ruggengraatstam, witte stof. Gelijktijdige veranderingen in de oogzenuw leidt tot blindheid, de trigeminuszenuw - een schending van de innervatie van het gezicht.

Vormen van multisysteematrofie:

  1. Olivopontocerebellair - schade aan de kleine hersenen met verminderde mobiliteit;
  2. Striatonale degeneratie - spiertremor met manifestaties van parkinsonisme;
  3. Shay-Drader-syndroom - vegetatieve-vasculaire dystonie, verlaging van de bloeddruk;
  4. Kugelberg-Welander amyotrofie - hersenatrofie met spierhypotrofie, hyperplasie van bindweefselvezels.

Symptomatologie wordt bepaald door de overheersende vorm van de laesie.

De belangrijkste stadia van atrofische hersenveranderingen

De ziekte heeft vijf stromingsgraden. Afhankelijk van de klinische symptomen kan de nosologie worden gecontroleerd vanaf de tweede of derde fase.

Graden van corticale atrofie:

  1. Klinisch gezien zijn de symptomen afwezig, maar de pathologie vordert snel;
  2. 2 graden - gekenmerkt door een afname van de communiceerbaarheid, het ontbreken van een adequaat antwoord op kritiek, een toenemend aantal conflicten met andere mensen;
  3. Gebrek aan gedragscontrole, onredelijke woede;
  4. Verlies van adequate perceptie van de situatie;
  5. De uitzondering is de psycho-emotionele component van gedragsreacties.

Het identificeren van een symptoom vereist een aanvullende studie van de structuur van de hersenen.

Principes van de diagnose van atrofie

De eerste fase omvat het verzamelen van anamnese, onderzoek, lichamelijk onderzoek. De tweede fase - klinische en instrumentele methoden (echografie, CT, MRI van de hersenen, scintigrafie, PET / CT). Schade aan de oogzenuw wordt bevestigd door oftalmoscopie, tonometrie, contrast-CT of MRI-angiografie.

De beste manier om de pathologie van de zachte weefsels van de hersenen te detecteren, is MRI. De procedure moet verschillende keren worden uitgevoerd (met een verschil in een maand) om de atrofie van verschillende diepte, prevalentie, aan het licht te brengen.

Magnetische resonantie beeldvorming onthult de kleinste lokale foci, helpt om de graad van progressie van de ziekte correct vast te stellen.

Atrofie van de hersenschors

De hersenen reguleren het werk van alle orgaansystemen, dus elke beschadiging ervan brengt het normale functioneren van het hele organisme in gevaar, voornamelijk processen zoals denken, spreken en geheugen. Hersenatrofie op jonge leeftijd en een volwassene is een pathologische aandoening waarbij de dood van neuronen en het verlies van verbindingen daartussen vordert. Het resultaat is een afname van de hersenen, een afvlakking van de verlichting van de hersenschors en een afname in functie, die van significant klinisch belang is.

Atrofie van de hersenschors treft vaker ouderen, vooral vrouwen, maar er zijn ook pasgeborenen. In zeldzame gevallen worden congenitale misvormingen of geboorteblessures de oorzaak, waarna de ziekte zich in de vroege kinderjaren begint te manifesteren en fataal is.

symptomen

Ongeacht de oorzaak van de ziekte, kunt u veel voorkomende symptomen van hersenatrofie identificeren.

Gezond hersenweefsel en atrofie

De belangrijkste symptomen van tekenen van hersenatrofie zijn onder meer:

  • Psychische stoornissen.
  • Gedragsstoornissen.
  • Verminderde cognitieve functie.
  • Geheugenbeschadiging
  • Veranderingen in motoriek.

Stadia van de ziekte:

De patiënt leidt een gewone manier van leven en voert zonder moeite het vorige werk uit, als het geen hoge niveaus van intelligentie vereist. Er worden voornamelijk niet-specifieke symptomen waargenomen: duizeligheid, hoofdpijn, vergeetachtigheid, depressie en labiliteit van het zenuwstelsel. Diagnose in dit stadium zal de progressie van de ziekte helpen vertragen.

Cognitieve functie blijft achteruitgaan, zelfbeheersing wordt verzwakt en onverklaarbare en onbezonnen acties verschijnen in het gedrag van de patiënt. Mogelijke coördinatiestoornissen en fijne motoriek, ruimtelijke desoriëntatie. Het werkvermogen en de aanpassing aan de sociale omgeving nemen af.

Naarmate de ziekte vordert, vorderen de symptomen van hersenatrofie: de zinvolheid van spraak neemt af, de patiënt heeft hulp en zorg van een buitenstaander nodig. Door een verandering in perceptie en evaluatie van gebeurtenissen, zijn er minder klachten.

In het laatste stadium vinden de ernstigste veranderingen in de hersenen plaats: atrofie leidt tot dementie of dementie. De patiënt kan niet langer eenvoudige taken uitvoeren, spraak opbouwen, lezen en schrijven, huishoudelijke artikelen gebruiken. Er zijn tekenen van psychische stoornissen, loopveranderingen en verminderde reflexen. De patiënt verliest volledig de aanraking met de wereld en het vermogen tot zelfbediening.

Afhankelijk van waar het centrum van de hersenlaesie zich bevindt, kan hoofdatrofie zich manifesteren door een overheersing van karakteristieke tekens. Geestelijke vermogens zijn het meest uitgesproken met schade aan de hersenschors, en gevoeligheid en motoriek - met de dood van neuronen in de witte massa.

Betrokkenheid van het cerebellum tot het pathologische proces leidt tot een aanzienlijke verslechtering van spraak, coördinatie van bewegingen en gang, en soms gehoor en zicht. Veranderingen in de aard en scherpe afwijkingen in de psyche wijzen op een pathologisch proces in de frontale kwabben.

Tekenen van primaire laesie van één hersenhelft van de hersenschors duiden op de diffuse aard van atrofie.

Geheugenstoornissen zijn een van de symptomen van hersenatrofie

redenen

Vereisten voor de ontwikkeling van de ziekte kunnen verschillen, maar meestal worden de volgende oorzaken van hersenatrofie geïdentificeerd:

  • Erfelijke mutaties en spontane mutagenese.
  • Radiobiologische effecten.
  • Besmettelijke ziekten van het centrale zenuwstelsel.
  • Waterzucht van de hersenen.
  • Pathologische veranderingen van cerebrale schepen.
  • Traumatisch hersenletsel.

Genetische afwijkingen die de ziekte kunnen veroorzaken omvatten de ziekte van Pick die op oudere leeftijd voorkomt. De ziekte vordert meer dan 5-6 jaar en eindigt in de dood.

Radiobiologische effecten kunnen worden veroorzaakt door blootstelling aan ioniserende straling, hoewel de mate van de negatieve impact moeilijk te beoordelen is.

Neuro-infecties leiden tot acute ontstekingen, waarna hydrocefalus zich ontwikkelt. De vloeistof die zich in dit proces verzamelt, heeft een knellend effect op de hersenschors, het mechanisme van beschadiging. Waterzucht van de hersenen kan ook een onafhankelijke congenitale ziekte zijn.

Cerebrovasculaire pathologieën komen het meest voor als gevolg van atherosclerose en arteriële hypertensie en resulteren in cerebrale ischemie. Bloedsomloopstoornissen veroorzaken dystrofische en vervolgens atrofische veranderingen.

behandeling

Meestal gebruikt complexe etiotropische en symptomatische therapie.

Farmacologische behandeling van hersenatrofie omvat:

  • Nootropische medicijnen (piracetam) voor ischemie.
  • Correctors voor cerebrale circulatie (cavinton).
  • Antidepressiva (amitriptyline, valdoksan).
  • Tranquilizers (fenazepam).
  • Kalmerende middelen (validol, motherwort extract, valeriaan).
  • Vitaminen voor vaten A, B, C, E om het metabolisme te verbeteren.
  • Antihypertensiva (enalapril).
  • Diuretica (furosemide) met hydrocephalus.
  • Lipidenpreparaten (statines) bij atherosclerose.
  • Antiplaatjesmiddelen (acetylsalicylzuur) met verhoogde trombose.
Supplementen en vitamines om het geheugen te verbeteren

In het stadium van progressieve symptomen is de daaropvolgende medicamenteuze behandeling van de hersenen niet genoeg voor de patiënt met een diagnose van hersenatrofie. Wat is het en hoe een dergelijke patiënt te helpen, is het nodig om goede vrienden en familieleden te begrijpen, omdat het hun taak is om comfort, aangename sfeer en communicatie te bieden, die zo belangrijk voor hem zijn.

In ernstige klinische gevallen worden chirurgische behandelingsmethoden gebruikt: stenting en vasculaire bypass-chirurgie.

vooruitzicht

De prognose van hersenatrofie is meestal ongunstig, omdat het afsterven van zenuwcellen een onomkeerbaar proces is. Elke vorm van atrofie eindigt met dementie en de dood.

Bij cerebrovasculaire aandoeningen kan de patiënt tot twintig jaar na het begin van de ontwikkeling van de ziekte leven, terwijl congenitale afwijkingen zich snel ontwikkelen en binnen enkele jaren tot de dood van de patiënt leiden.

Tijdige toegang tot medische zorg stelt u in staat om pathologische veranderingen uit te stellen en sociale gevolgen te verlichten.

Atrofie (celdood) van de hersenen

Hersenatrofie is een onomkeerbare ziekte die wordt gekenmerkt door geleidelijke celdood en verstoring van neurale verbindingen.

Deskundigen merken op dat meestal de eerste tekenen van de ontwikkeling van degeneratieve veranderingen optreden bij vrouwen met een prepensioneringsleeftijd. In het beginstadium is de ziekte moeilijk te herkennen, omdat de symptomen gering zijn en de onderliggende oorzaken niet goed worden begrepen, maar zich snel ontwikkelen en uiteindelijk leiden tot dementie en volledig onvermogen.

Wat is hersenatrofie

Het hoofdorgaan van de persoon - de hersenen, bestaat uit een groot aantal zenuwcellen die met elkaar verbonden zijn. Een atrofische verandering in de hersenschors veroorzaakt een geleidelijke dood van zenuwcellen, terwijl mentale vermogens verdwijnen na verloop van tijd, en hoe lang een persoon leeft, hangt af van de leeftijd waarop de hersenatrofie begon.

Gedragsveranderingen op oudere leeftijd zijn kenmerkend voor bijna alle mensen, maar vanwege de langzame ontwikkeling van deze tekenen van uitsterven, zijn ze geen pathologisch proces. Ouderen worden natuurlijk meer geïrriteerd en gemopper, ze kunnen niet langer reageren op veranderingen in de omringende wereld zoals ze deden in hun jeugd, hun intelligentie neemt af, maar dergelijke veranderingen leiden niet tot neurologie, psychopathie en dementie.

Het afsterven van hersencellen en de dood van zenuwuiteinden is een pathologisch proces dat leidt tot veranderingen in de structuur van de hemisferen, met afvlakking van convoluties, een afname in volume en gewicht van dit orgaan. De frontale lobben zijn het meest vatbaar voor vernietiging, wat leidt tot een afname van intelligentie en gedragsafwijkingen.

De oorzaken van de ziekte

In dit stadium is de geneeskunde niet in staat om de vraag te beantwoorden waarom de vernietiging van neuronen begint, maar er werd vastgesteld dat de vatbaarheid voor de ziekte erfelijk is, en geboortetrauma en intra-uteriene ziekten dragen ook bij tot de vorming ervan. Deskundigen delen de aangeboren en verworven oorzaken van de ontwikkeling van deze ziekte.

  • genetische aanleg;
  • intra-uteriene infectieziekten;
  • genetische mutaties.

Een van de genetische ziekten die de hersenschors beïnvloeden, is de ziekte van Pick. Meestal ontwikkelt zich bij mensen van middelbare leeftijd, uitgedrukt in de geleidelijke verlies van de neuronen van de frontale en temporale lobben. De ziekte ontwikkelt zich snel en leidt na 5-6 jaar tot een fatale afloop.

Infectie van de foetus tijdens de zwangerschap leidt ook tot de vernietiging van verschillende organen, inclusief de hersenen. Bijvoorbeeld, infectie met toxoplasmose, in het begin van de zwangerschap, leidt tot schade aan het zenuwstelsel van de foetus, die vaak niet overleeft of wordt geboren met aangeboren afwijkingen en oligofrenie.

Verworven redenen zijn onder andere:

  1. het gebruik van grote hoeveelheden alcohol en roken leidt tot een spasme van cerebrale vaten en, als gevolg daarvan, zuurstofverbranding, wat leidt tot een ontoereikende toevoer van voedingsstoffen naar de witte stofcellen van de hersenen, en vervolgens hun dood;
  2. infectieziekten die zenuwcellen aantasten (bijvoorbeeld meningitis, hondsdolheid, polio);
  3. verwonding, schudden en mechanische schade;
  4. ernstige vorm van nierfalen leidt tot algemene intoxicatie van het lichaam, waardoor alle metabole processen worden verstoord;
  5. externe hydrocephalus, uitgedrukt als een toename in subarachnoïdale ruimte en ventrikels, leidt tot atrofische processen;
  6. chronische ischemie veroorzaakt vasculaire schade en leidt tot ontoereikende toevoer van voedingsstoffen naar neurale verbindingen;
  7. atherosclerose komt tot uiting in de vernauwing van het lumen van de aderen en slagaders en als gevolg van verhoogde intracraniale druk en het risico op een beroerte.

Atrofie van de hersenschors kan worden veroorzaakt door ontoereikende intellectuele en lichamelijke activiteit, een gebrek aan een gebalanceerd dieet en een abnormale levensstijl.

Waarom verschijnt de ziekte

De belangrijkste factor in de ontwikkeling van de ziekte is een genetische aanleg voor de ziekte, maar verschillende verwondingen en andere provocerende factoren kunnen de dood van hersenneuronen versnellen en veroorzaken. Atrofische veranderingen beïnvloeden verschillende gebieden van de korst en subcorticale substantie, maar hetzelfde klinische beeld wordt genoteerd voor alle manifestaties van de ziekte. Kleine veranderingen kunnen de toestand van de patiënt pauzeren en verbeteren met behulp van medicijnen en veranderingen in levensstijl, maar helaas kan de ziekte niet volledig worden genezen.

Atrofie van de frontale kwabben van de hersenen kan zich ontwikkelen tijdens de foetale rijping of langdurige bevalling als gevolg van langdurige zuurstofgebrek, die necrotische processen in de hersenschors veroorzaakt. Zulke kinderen sterven het meest vaak in de baarmoeder of worden geboren met duidelijke handicaps.

Het afsterven van hersencellen kan ook worden veroorzaakt door mutaties op genniveau als gevolg van blootstelling van bepaalde schadelijke stoffen aan het lichaam van de zwangere vrouw en langdurige foetale intoxicatie, en soms is het slechts een chromosomaal falen.

Tekenen van ziekte

In het beginstadium zijn de tekenen van hersenatrofie nauwelijks merkbaar, alleen naaste mensen die weten dat de zieke persoon ze kan vangen. Veranderingen manifesteren zich in de apathische toestand van de patiënt, de afwezigheid van verlangens en aspiraties, lethargie en onverschilligheid verschijnen. Soms is er een gebrek aan morele principes, overmatige seksuele activiteit.

Progressief afsterven van hersencellen symptomen:

  • een afname van het vocabulaire om iets te beschrijven dat de patiënt lange tijd voor woorden kiest;
  • vermindering van intellectuele vermogens in een korte periode;
  • gebrek aan zelfkritiek;
  • verlies van controle, verslechterende lichaamsmotiliteit.

Verdere atrofie van de hersenen, gepaard gaande met een verslechtering van de gezondheid, een vermindering van mentale processen. De patiënt herkent bekende dingen niet meer, vergeet hoe hij ze moet gebruiken. Het verdwijnen van hun eigen gedragskenmerken leidt tot het "spiegel" -syndroom, waarbij de patiënt andere mensen ongewild begint te kopiëren. Verder ontwikkelt seniliteit en volledige degradatie van het individu zich.

Opkomende gedragsveranderingen geven geen nauwkeurige diagnose, daarom is het voor het vaststellen van de oorzaken van veranderingen in de aard van de patiënt noodzakelijk om een ​​aantal onderzoeken te doen.

Echter, onder de strikte leiding van de behandelende arts, is het waarschijnlijker om te bepalen welk deel van de hersenen destructurisatie heeft ondergaan. Dus als de vernietiging plaatsvindt in de cortex, worden de volgende veranderingen onderscheiden:

  1. vermindering van denkprocessen;
  2. vervorming in toon van spraak en stemtimbre;
  3. verandering in het vermogen om te onthouden, tot de complete verdwijning;
  4. verslechtering van fijne vingermotoriekvaardigheden.

De symptomatologie van veranderingen in de subcorticale substantie hangt af van de functies die door de aangedane sectie worden uitgevoerd, dus beperkte hersenatrofie heeft karakteristieke kenmerken.

Necrose van de weefsels van de medulla oblongata wordt gekenmerkt door verminderde ademhaling, slecht functioneren van het spijsverteringsstelsel en het menselijk cardiovasculaire en immuunsysteem worden beïnvloed.
Met de nederlaag van de kleine hersenen is er sprake van een verstoring van de spierspanning, disc Coordinatie van bewegingen.
Bij de vernietiging van een gemiddeld brein reageert de persoon niet meer op irriterende stoffen van buitenaf.
De dood van cellen in het tussencompartiment leidt tot een schending van de thermoregulatie van het lichaam en een falen van het metabolisme.
De nederlaag van het voorste deel van de hersenen wordt gekenmerkt door het verlies van alle reflexen.
De dood van neuronen leidt tot het verlies van het vermogen om zelfstandig vitale functies te ondersteunen en leidt vaak tot de dood.

Soms zijn necrotische veranderingen het gevolg van verwondingen of langdurige toxische vergiftiging, wat resulteert in herstructurering van neuronen en schade aan grote bloedvaten.

classificatie

Volgens de internationale classificatie worden atrofische laesies verdeeld volgens de ernst van de ziekte en de locatie van de pathologische veranderingen.

Elke fase van de ziekte heeft speciale symptomen.

Atrofische hersenziekten 1 graad of subatrofie van de hersenen, gekenmerkt door kleine veranderingen in het gedrag van de patiënt en snel voortschrijdend naar de volgende fase. In dit stadium is een vroege diagnose uiterst belangrijk, omdat de ziekte tijdelijk kan worden gestopt en de duur van de patiënt afhangt van de effectiviteit van de behandeling.

Fase 2 ontwikkeling van atrofische veranderingen manifesteert zich in de verslechtering van de communiceerbaarheid van de zieke, het wordt geïrriteerd en ongeremd, de toon van spraak wordt getransformeerd.

Patiënten met 3 graden van atrofie worden onbeheersbaar gemaakt, psychose verschijnt, de moraliteit van de zieke persoon gaat verloren.

Het laatste, vierde stadium van de ziekte, wordt gekenmerkt door een volledig gebrek aan begrip van de realiteit door de patiënt, hij reageert niet meer op externe prikkels.

Verdere ontwikkeling leidt tot volledige vernietiging, systemen van vitale activiteit beginnen te falen. In dit stadium is het zeer wenselijk ziekenhuisopname van de patiënt in een psychiatrisch ziekenhuis, omdat het moeilijk te controleren is.

Classificatie op de locatie van de getroffen cellen:

  • Corticale corticale atrofie ontwikkelt zich het vaakst bij oudere mensen en gaat door, hoe lang een persoon leeft, beïnvloedt de frontale lobben;
  • Diffuse atrofie van de hersenen gaat gepaard met verminderde bloedtoevoer, atherosclerose, hypertensie en verminderde mentale capaciteit. 1 graad van deze vorm van de ziekte ontwikkelt zich meestal in het cerebellum en beïnvloedt vervolgens andere delen van de hersenen;
  • Multisystem-atrofie ontwikkelt zich als gevolg van mutaties en genaandoeningen tijdens de zwangerschap. In deze vorm van de ziekte zijn niet alleen de hersenen aangetast, maar ook andere vitale systemen. De levensverwachting hangt af van de mate van mutatie van het hele organisme en de levensvatbaarheid ervan;
  • Lokale atrofie van de hersenen van de eerste graad lijkt het gevolg van mechanische laesies, beroertes, focale infecties en parasitaire insluitsels. De symptomen zijn afhankelijk van welk onderdeel is beschadigd;
  • Subcorticale of subcorticale vorm van de ziekte is een tussentijdse toestand waarin de centra die verantwoordelijk zijn voor spraak en denkprocessen zijn beschadigd.

Hersenatrofie bij kinderen

Afhankelijk van de leeftijd waarop de hersenatrofie begint, maak ik onderscheid tussen aangeboren en verworven ziekte. Verworven vorm van de ziekte ontwikkelt zich bij kinderen na 1 jaar leven.

De dood van zenuwcellen bij kinderen kan zich om verschillende redenen ontwikkelen, bijvoorbeeld als gevolg van genetische aandoeningen, een andere Rh-factor bij moeder en kind, intra-uteriene infectie met neuro-infecties, langdurige hypoxie van de foetus.

Als een gevolg van neuronale dood verschijnen cystische tumoren en atrofische hydrocephalus. Afhankelijk van waar het cerebrospinale vocht zich ophoopt, kan het hersenoedeem inwendig, uitwendig en gemengd zijn.

Snel ontwikkelende ziekte komt het meest voor bij pasgeborenen, in welk geval we het hebben over ernstige schendingen in de hersenweefsels als gevolg van langdurige hypoxie, omdat het kinderlichaam in dit stadium van het leven dringend een intensieve bloedtoevoer nodig heeft, en een gebrek aan voedingsstoffen tot ernstige gevolgen leidt.

Wat voor soort hersenatrofie

Subatrofe veranderingen in de hersenen gaan vooraf aan de wereldwijde neuronale dood. In dit stadium is het belangrijk om tijdig een hersenziekte te diagnosticeren en de snelle ontwikkeling van atrofische processen te voorkomen.

Bijvoorbeeld, bij volwassenen met hydrocephalus van de hersenen beginnen de lege holten die vrijkomen als gevolg van de vernietiging intensief te vullen met de vrijgekomen vloeistof. Dit type ziekte is moeilijk te diagnosticeren, maar de juiste therapie kan de verdere ontwikkeling van de ziekte vertragen.

Veranderingen in de cortex en subcorticale substantie kunnen worden veroorzaakt door trombofilie en atherosclerose, die, als ze niet goed worden behandeld, eerst hypoxie en onvoldoende bloedtoevoer veroorzaken, en vervolgens neuronale dood in de occipitale en pariëtale zones, dus de behandeling zal bestaan ​​uit het verbeteren van de bloedcirculatie.

Alcoholische atrofie van de hersenen

De neuronen van de hersenen zijn gevoelig voor de effecten van alcohol, dus de inname van alcoholbevattende dranken schendt eerst de metabole processen, een afhankelijkheid ontstaat.

De vervalproducten van alcoholvergiftigingneuronen en vernietigen neuronale verbindingen, dan treedt geleidelijke celdood op en als gevolg daarvan ontwikkelt hersenatrofie zich.

Als gevolg van het destructieve effect lijden niet alleen corticaal-subcorticale cellen, maar ook vezels van de hersenstam, worden de bloedvaten beschadigd, krimpen neuronen en worden hun kernen verplaatst.

De gevolgen van celdood zijn duidelijk: er is een verlies aan zelfrespect bij alcoholisten, geheugenverlies. Verder gebruik houdt nog meer intoxicatie van het lichaam in en zelfs als de persoon van gedachten is veranderd, ontwikkelt hij nog steeds de ziekte van Alzheimer en dementie, omdat de veroorzaakte schade te groot is.

Multi-systeem atrofie

Multisysteem hersenatrofie is een progressieve ziekte. De manifestatie van de ziekte bestaat uit 3 verschillende stoornissen, die op verschillende manieren met elkaar worden gecombineerd, en het belangrijkste klinische beeld zal worden bepaald door de primaire tekenen van atrofie:

  • parksionizm;
  • vernietiging van het cerebellum;
  • vegetatieve verstoringen.

Op dit moment zijn de oorzaken van deze ziekte onbekend. Gediagnosticeerd met MRI en klinisch onderzoek. De behandeling bestaat meestal uit onderhoudstherapie en een vermindering van het effect van de symptomen van de ziekte op de patiënt.

Corticale atrofie

Meestal treedt corticale atrofie van de hersenen op bij oudere mensen en ontwikkelt zich als gevolg van seniele veranderingen. Het beïnvloedt voornamelijk de frontale lobben, maar de verspreiding naar andere delen is niet uitgesloten. Tekenen van de ziekte verschijnen niet onmiddellijk, maar leiden uiteindelijk tot een afname van de intelligentie en het vermogen om te onthouden, dementie, een levendig voorbeeld van het effect van deze aandoening op de menselijke activiteit - de ziekte van Alzheimer. Meestal gediagnosticeerd met een uitgebreide studie met behulp van MRI.

Diffuse verspreiding van atrofie gaat vaak gepaard met een verminderde bloedtoevoer, verslechtering van weefselherstel en een afname van de mentale prestaties, een aandoening van fijne handmotoriek en coördinatie van bewegingen, en de ontwikkeling van de ziekte verandert radicaal de levensstijl van de patiënt en leidt tot volledig onvermogen. Aldus is seniele dementie een gevolg van hersenatrofie.

De meest bekende bi-hemisferische corticale atrofie, aangeduid als de ziekte van Alzheimer.

Cerebellaire atrofie

De ziekte bestaat uit het verslaan en afsterven van kleine hersencellen. De eerste tekenen van de ziekte: disccoördinatie van bewegingen, verlamming en spraakstoornissen.

Veranderingen in de cerebellaire cortex veroorzaken vooral ziekten zoals atherosclerose van de bloedvaten en tumorziekten van de hersenstam, infectieziekten (meningitis), vitaminetekort en metabole stoornissen.

Atrofie van het cerebellum gaat gepaard met symptomen:

  • spraakstoornis en fijne motoriek;
  • hoofdpijn;
  • misselijkheid en braken;
  • verminderde gehoorscherpte;
  • visuele stoornissen;
  • tijdens instrumenteel onderzoek is er een afname van de massa en het volume van de kleine hersenen.

De behandeling bestaat uit het blokkeren van de tekenen van de ziekte met neuroleptica, het herstellen van metabole processen, cytostatica worden gebruikt in het geval van tumoren, het is mogelijk om de laesies operatief te verwijderen.

Typen diagnostiek

Hersenatrofie wordt gediagnosticeerd met behulp van instrumentele analysemethoden.

Magnetic resonance imaging (MRI) stelt u in staat om de veranderingen in de corticale en subcorticale substantie gedetailleerd te onderzoeken. Met behulp van de verkregen beelden is het mogelijk om een ​​voldoende nauwkeurige diagnose te stellen in de vroege stadia van de ziekte.

Computertomografie maakt het mogelijk om vasculaire laesies na een beroerte te onderzoeken en om de oorzaken van een bloeding te identificeren, om de locatie van cystische formaties te bepalen die de normale bloedtoevoer naar de weefsels verstoren.

De nieuwste onderzoeksmethode - multispirale tomografie stelt u in staat om de ziekte in een vroeg stadium te diagnosticeren (subatrofie).

Preventie en behandeling

Het naleven van eenvoudige regels kan het leven van de zieken aanzienlijk vereenvoudigen en verlengen. Na de diagnose is het het beste voor de patiënt om in de vertrouwde omgeving te blijven, omdat stressvolle situaties de aandoening kunnen verergeren. Het is belangrijk om de patiënt voldoende mentale en fysieke stress te bieden.

Voeding voor hersenatrofie moet in evenwicht zijn, moet een duidelijke dagelijkse routine vaststellen. Verplichte afwijzing van slechte gewoonten. Controle van fysieke indicatoren. Mentale oefeningen. Dieet voor hersenatrofie is om het zware en schadelijke voedsel te verlaten, met uitzondering van fast food en alcoholische dranken. Het is raadzaam om noten, zeevruchten en kruiden toe te voegen.

De behandeling omvat het gebruik van neurostimulatoren, tranquillizers, antidepressiva en sedativa. Helaas is deze aandoening niet vatbaar voor absolute genezing, en therapie voor hersenatrofie is om de symptomen van de ziekte te verlichten. Welk medicijn als onderhoudstherapie zal worden gekozen, hangt af van het type atrofie en welke functies zijn aangetast.

Dus, met schendingen in de cerebellaire cortex, is de behandeling gericht op het herstel van motorische functies en het gebruik van geneesmiddelen die de tremor corrigeren. In sommige gevallen wordt een operatie om tumoren te verwijderen getoond.

Soms worden medicijnen gebruikt die het metabolisme en de cerebrale circulatie verbeteren, goede bloedcirculatie en toegang tot frisse lucht om zuurstofgebrek te voorkomen. Vaak tast de laesie andere menselijke organen aan, daarom is een volledig onderzoek aan het herseninstituut noodzakelijk.