Atrofische hydrocephalus van de hersenen bij volwassenen

Atrofische hydrocephalus van de hersenen wordt gekenmerkt door overmatige ophoping van hersenvocht in de hersenvochtholteholte. Het pathologische proces ontwikkelt zich tegen de achtergrond van ziekten die atrofie van hersenweefsel veroorzaken. Matige asymmetrische hydrocephalus treedt op wanneer een van de ventrikels van de hersenen expandeert. Atrofische hydrocephalus is lange tijd asymptomatisch. Om ziekteverschijnselen te identificeren, voeren neurologen in het Yusupov-ziekenhuis een uitgebreid onderzoek uit van de patiënten.

De kliniek van de neurologie heeft alle voorwaarden gecreëerd voor de behandeling van patiënten met atrofische hydrocephalus. Kamers zijn uitgerust met airconditioning, zodat u een comfortabele temperatuur kunt creëren. Patiënten worden voorzien van individuele middelen voor persoonlijke hygiëne en dieetvoeding. Het personeel van de neurologiekliniek is alert op de wensen van alle patiënten.

Kandidaten en artsen van de medische wetenschappen, vooraanstaande deskundigen op het gebied van de behandeling van hydrocephalus, werken in het Yusupov-ziekenhuis. Artsen van de hoogste categorie hebben de nodige kennis en ervaring en passen individuele regimes van patiënten toe, afhankelijk van de oorzaak en de ernst van de ziekte. Specialisten van de revalidatiekliniek gebruiken moderne methoden om neurologische functies te herstellen, massage, manuele therapie en een reeks fysiotherapie-oefeningen uit te voeren.

Oorzaken van Atrofische Hydrocephalus Brain

Atrofische hydrocephalus ontwikkelt op de achtergrond van de volgende ziekten:

  • ventriculaire tumoren en hersenmaterie;
  • toxische en alcoholische encefalopathie;
  • infectieuze hersenschade (ventriculitis, encefalitis, meningitis);
  • cerebrale vasculaire pathologie, inclusief aneurysma-ruptuur en intraventriculaire en subarachnoïdale bloedingen van de hersenen, als gevolg van defecten in arterioveneuze gewrichten;
  • ontwikkelingspathologieën van het zenuwstelsel (Dandy-Walker-syndroom, stenose van sylvian aquaduct);
  • posttraumatische aandoeningen en hersenletsel.

Bij atrofische encefalopathie vult cerebrospinale vloeistof de ruimte die zich vormt in de schedel als gevolg van een afname van het hersenvolume. Atrofische hydrocephalus van de hersenen bij ouderen en seniele personen kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van een gestoorde bloedtoevoer naar de hersenen bij patiënten met arteriële hypertensie, atherosclerose van cerebrale vaten en diabetische angiopathie.

Graden en soorten atrofische hydrocephalus

Verworven hydrocephalus ontwikkelt zich na verwondingen of hersenziekten. De oorzaak van congenitale hydrocephalus is een infectieuze laesie van de hersubstantie tijdens de ontwikkeling van de foetus. Interne hydrocephalus van de hersenen bij volwassenen wordt gekenmerkt door een schending van de verspreiding van hersenvocht als gevolg van de vorming van bloedstolsels, tumoren of verklevingen. Interne open hydrocephalus van de hersenen ontstaat als gevolg van de vernietiging van een deel van de hersensubstantie, waardoor de hersenvocht geen volledige uitstroom van hersenvocht veroorzaakt.

Volgens de lokalisatie van hersenvocht, worden de volgende soorten hydrocephalus onderscheiden:

  • matige hydrocephalus buitenshuis - accumulatie van liquor vindt plaats in de subarachnoïdale ruimte;
  • matige interne hydrocefalie, gekenmerkt door de ophoping van hersenvocht in de ventriculaire ruimte;
  • gemengde vervanging hydrocephalus optreedt als gevolg van ophoping van hersenvocht, zowel onder de hersenvliezen en in de ventriculaire ruimte.

Interne asymmetrische hydrocephalus ontwikkelt zich met de uitbreiding van een van de ventrikels van de hersenen. Volgens de ernst van de ziekte scheiden neurologen gestabiliseerde, progressieve en regelende hydrocephalus uit.

Symptomen van hersenatrofische hydrocephalus

Lange tijd kunnen patiënten tekenen van vervanging van hydrocephalus opmerken. Computertomografie of magnetische resonantie beeldvorming stelt u in staat om de juiste diagnose te stellen. Deze onderzoeksmethoden in het Yusupov-ziekenhuis worden gebruikt voor alle patiënten onmiddellijk na opname in de neurologiekliniek.

In aanwezigheid van subacute en acute occlusieve hersenhydrocefalie voelen patiënten hoofdpijn van de gebogen aard, die gepaard gaat met misselijkheid en braken, wat verlichting brengt. Er is een gevoel van druk op de oogbollen, er is een gevoel van "zand" in de ogen, verbranding van de oogbollen. Met verhoogde druk van de hersenvocht, wordt slaperigheid waargenomen, wat een teken is van ziekteprogressie.

Patiënten hebben een gevoel van "mist" voor hun ogen, hun gezichtsvermogen verslechtert. In de fundus bepalen oogartsen stagnerende schijven van de oogzenuwen. Als een patiënt niet onmiddellijk naar gekwalificeerde medische hulp zoekt, leidt een toename van het aantal hersenvocht tot het optreden van een dislocatiesyndroom dat het leven van de patiënt bedreigt. De depressie van het bewustzijn groeit snel, een parese van de blik naar boven, de depressie van reflexen, divergerende scheel, een coma ontwikkelt zich. Deze symptomen verschijnen wanneer het middelste deel van de hersenen wordt geperst. In het geval van compressie van de medulla oblongata, verandert de stem, wordt het slikken verstoord, treden ademhalingsdepressie en hartactiviteit op, wat fataal kan zijn.

Bij chronische interne hydrocefalie van de hersenen bij volwassenen kan de intracraniale druk normaal of enigszins verhoogd zijn. Aanvankelijk is het fietsen van de slaap verstoord, slaperigheid of slapeloosheid verschijnt. Patiënten klagen over vermoeidheid, lethargie, geheugenstoornissen. Met de progressie van de ziekte ontwikkelt zich cognitieve stoornissen tot aan dementie. Patiënten gedragen zich niet adequaat, verliezen het vermogen om zichzelf te bedienen.

Lopen is verstoord, het gangwerk wordt onstabiel en langzaam. In de loop van de tijd is er problemen aan het begin van de beweging, onzekerheid in de staande positie. De patiënt imiteert fietsen of lopen in een zittende of liggende staat, maar in een verticale toestand verliest hij dit vermogen. Het gangwerk wordt "magnetisch": de persoon wordt op de grond geplakt en maakt stap stappen, maakt korte schuifelende stappen op ver uit elkaar geplaatste benen. Neurologen bepalen de toename in spierspanning, in de ernstige stadia van de ziekte lijken parese van de onderste ledematen, verminderde spierkracht. Balansstoornissen kunnen voortschrijden en de patiënt kan na verloop van tijd niet zelfstandig zitten of staan.

Verdere urinelozing neemt toe, vooral 's nachts. Dring om te urineren, waarvoor onmiddellijke lediging van de blaas. In de loop van de tijd ontwikkelt zich urine-incontinentie. Neurologen van het Yusupov-ziekenhuis gebruiken de volgende methoden voor het diagnosticeren van atrofische hydrocephalus:

  • magnetische resonantie of computertomografie, waarmee de grootte en vorm van de reservoirs van de hersenen, ventrikels en subarachnoïdale ruimte kunnen worden bepaald;
  • Röntgenonderzoek van tanks waarmee zij het type hydrocephalus bepalen en de richting van de stroom van de liquor bepalen;
  • diagnostische test spinale punctie met de verzameling van 40-55 ml CSF, vergezeld van een kortetermijnverbetering van de toestand van de patiënt;
  • echografisch onderzoek van cerebrale vaten om de staat van de slagaderlijke en veneuze bloedstroom te bepalen.

Na analyse van de resultaten van een uitgebreid onderzoek, wordt een individuele behandeling voorgeschreven. De tactiek van het omgaan met patiënten met ernstige hydrocephalus worden ontwikkeld tijdens een vergadering van de expert council met de deelname van professoren en artsen van de hoogste categorie. Neurochirurgen bepalen de indicaties voor een operatie.

Behandeling van atrofische hydrocephalus in het volwassen brein

Met verhoogde intracraniale druk, schrijven neurologen in het Yusupov-ziekenhuis diuretica voor. Mannitol, mannitol en diacarb in combinatie met furosemide of lasix hebben een diuretisch effect. Om hypokaliëmie te voorkomen, worden ze gelijktijdig met asparkam of panangin gebruikt.

Om de voeding van hersenweefsel voorgeschreven Actovegin, Cavinton choline, gliatilin, Cerebrolysin, Cortexin, Metoplant, Semax te verbeteren. Deze medicijnen hebben een nootropisch effect. In het geval van ernstige atrofische hydrocephalus, voeren neurochirurgen in de partnerklinieken operaties uit.

Als de toestand van de patiënt levensbedreigend is, wordt craniotomie uitgevoerd en externe drainage geïnstalleerd om de afgifte van overtollig vocht te garanderen. Volgens het systeem van drainage geïnjecteerde drugs. Zo'n operatie voor hersenhoofdwaterklachten is traumatisch.

Endoscopisch ventriculocystroma van de ventriculaire onderkant is een minimaal invasieve chirurgische ingreep. Neurochirurgen hebben microscopische chirurgische instrumenten in de ventrikels van de hersenen met aan het eind een camera, die het mogelijk maakt om alle procedures te volgen. Een extra opening wordt gemaakt aan de onderkant van het ventrikel, dat is verbonden met de reservoirs van de hersenen. Met de operatie kunt u de oorzaak van de ziekte elimineren, om de fysiologische CSF-stroom tussen de tanks en de ventrikels te normaliseren.

Atrofische hydrocephalus van de hersenen bij volwassenen is een gevaarlijke ziekte die leidt tot onomkeerbare veranderingen in de substantie van de hersenen. Bij de geringste verdenking van hydrocephalus, bel het Yusupov ziekenhuis. Na het onderzoek zullen neurologen een behandeling voorschrijven die de progressie van de symptomen van hydrocephalus vertraagt.

Hydrocephalus van de hersenen bij een volwassene

Hersenen hydrocephalus (oedeem) is een ziekte die meer voorkomt als een complicatie van een andere ziekte dan als een onafhankelijke pathologie. De ziekte treedt op als gevolg van de ophoping van hersenvocht (CSF) in het menselijk hoofd.

De ziekte kan optreden als een complicatie van dergelijke ziekten:

  • beroerte;
  • Traumatisch hersenletsel;
  • Tumor, bloeding.

De ziekte van Brain Hydrocephalus bij een volwassene is moeilijk te diagnosticeren, met als gevolg dat in zeldzame gevallen zelfs de dood mogelijk is. Daarom is een bijzonder zorgvuldig onderzoek van een gekwalificeerde arts vereist om mogelijke gevolgen te voorkomen.

Factoren van de ziekte

Meestal komt de ziekte voor bij baby's, maar ook bij een volwassene. Op dit moment tonen onderzoeken aan dat vrijwel alle schendingen van het centrale zenuwstelsel hydrocephalus kunnen veroorzaken.

Enkele van de meest voorkomende oorzaken van hersenhoofdklachten bij volwassenen zijn:

  • Overgedragen ischemische of hemorragische beroerte;
  • Congenitale hydrocephalus
  • Neoplasma (tumor);
  • Infectieziekten (meningitis, encefalitis);
  • Traumatisch hersenletsel;
  • Vasculaire pathologie;
  • Alcoholische, toxische en andere encefalopathieën;
  • Intraventriculaire bloeding. Bovendien maakt het niet uit of de bloeding te wijten was aan een blessure of niet;
  • Overtredingen van het centrale zenuwstelsel.

classificatie

In de geneeskunde zijn er 2 soorten hydrocephalus - het is aangeboren en verworven. Aangeboren hersenpathologie komt vaker voor bij kinderen. Verworven pathologie komt voor bij volwassenen en is ingedeeld in 4 typen, afhankelijk van de oorsprong en de ontwikkeling van de ziekte.

Dit zijn de volgende typen:

  1. Outdoor of open hydrocephalus.

Dit type ziekte manifesteert zich door een overmatig gehalte aan hersenvocht in de SAH. Het is echter vermeldenswaard dat de cerebrospinale vloeistof direct in de ventrikels van de hersenen normaal is. De redenen voor de ontwikkeling van dit formulier zijn atherosclerose, hypertensie en traumatisch hersenletsel.

Deze vorm wordt gekenmerkt door de afwezigheid van verschillende symptomen, namelijk symptomen zoals hoofdpijn of verhoogde bloeddruk. Er moet ook worden opgemerkt dat in dit geval vaak latente hydrocefalus zich ontwikkelt, waardoor het hersenvolume merkbaar kan afnemen en de vrije ruimte kan worden gevuld met hersenvocht.

  1. Intern of gesloten.

Dit type hydrocephalus lijkt op het vorige type, maar in dit geval wordt er net binnen de kamers een grote hoeveelheid hersenvocht waargenomen. De oorzaak van de niet-occlusale vorm is de blokkering van de liquor-geleidende routes als een resultaat van het ontstekingsadhesieproces, de oorzaak kan ook een intraventriculaire bloeding of een tumor zijn. In het geval van een verwonding of blokkering van de interventriculaire, kan asymmetrische hydrocephalus van de hersenen voorkomen. De zich uitbreidende toename in ventrikels veroorzaakt de dood van hersenweefsel, wat leidt tot een afvlakking van de windingen.

Uit de naam wordt duidelijk dat de cerebrospinale vloeistof zowel het ventrikel van de hersenen als de subarachnoïdale ruimte vult. Het komt vaker voor bij oudere mensen als gevolg van onvoldoende stabiliteit van de halswervel, hypertensie en atherosclerose.

  1. Hypersecretie. Komt voor als gevolg van een teveel aan cerebrospinale vloeistof.

Het is de moeite waard om samen te vatten dat overmatige accumulatie van vloeistof om twee hoofdredenen wordt uitgevoerd: onbalans in de vorming van absorbeerbaarheid en verstoring in de circulatie van vloeistof. Onder omstandigheden van standaard geproduceerde cerebrospinale vloeistof treedt minder absorptie op. Deze twee factoren zijn dus de belangrijkste bronnen van hydrocephalus-ontwikkeling. Het is ook vermeldenswaard dat een dergelijke vorm als atrofische hydrocephalus van de hersenen het vaakst voorkomt zonder tekenen van verhoogde intracraniale druk en alleen wordt gedetecteerd met aanvullend onderzoek van de patiënt.

Symptomen van acute en chronische vormen van de ziekte

Voor de acute vorm van de ziekte zijn de symptomen de symptomen van de onderliggende ziekte, waartegen hydrocephalus zich heeft gemanifesteerd.

De acute vorm heeft de volgende symptomen van de ziekte:

  • Hoofdpijn. De meest acute pijnsymptomen komen 's morgens voor, wat een gevolg is van verhoogde intracraniale druk tijdens de slaap;
  • Slaapstoornissen, of om preciezer te zijn, voortdurende slaperigheid. Deze schending suggereert dat focale neurologische symptomen in de nabije toekomst zullen verschijnen;
  • Duizeligheid, vergezeld van misselijkheid en daaropvolgend overgeven;
  • Pathologie van de ogen en optische zenuwen;
  • Cognitieve stoornissen (spraakstoornissen, geheugenstoornissen);
  • Een scherpe depressie van het bewustzijn, het cardiovasculaire systeem en de ademhaling, die niet kan leiden tot de dood van een persoon.

Chronische hydrocephalus is vaak met een lichte verhoogde intracraniale druk. Deze vorm vindt geleidelijk plaats, meestal na enkele maanden, en de symptomen in vergelijking met het acute beloop hebben aanzienlijke verschillen.

De chronische vorm heeft de volgende symptomen van de ziekte:

  • Verworven dementie. Met deze ziekte bij mensen is er een gestage afname in cognitieve activiteit, met gedeeltelijk of volledig verlies van eerder verworven kennis. Er is ook geen vaardigheid voor verder leren en zelfbediening.
  • Apraxie lopen, waarbij een persoon niet in staat is om gerichte bewegingen te maken, bijvoorbeeld op een fiets. Wanneer een persoon loopt, schudt hij, verschijnt er een instabiliteit en vertraagt ​​zijn manier van lopen. In het laatste stadium kan een persoon niet staan ​​en zelfs zitten.
  • Frequent urineren, vooral 's nachts. Bij verder verloop van de ziekte treedt urine-incontinentie op.

diagnostiek

De klinische symptomen van hydrocephalus zijn vrij eenvoudig te detecteren, zelfs bij het eerste onderzoek van de patiënt kan een specialist een nauwkeurige diagnose stellen. Gebruik de volgende methoden om de ziekte te diagnosticeren om de ernst van de ziekte en de vorm ervan te bepalen:

  • Röntgenfoto van de schedel en bloedvaten. De studie onthult de uitdunning van de botten van de schedel.
  • Echografie, namelijk echoencefalografie. Hiermee kunt u de mate van toename van de intracraniale druk bepalen.
  • Magnetische resonantie en computertomografie. De magnetische resonantiemethode bepaalt de vorm van hydrocephalus en de ernst ervan. Computertomografie stelt u in staat om de vorm en grootte van de ventrikels te kennen, evenals mogelijke afwijkingen, zoals een tumor.
  • Neuropsychologisch onderzoek. Een geschiedenis van de patiënt.
  • Ophthalmoscopie. Een beoordeling van de visuele beperking en de huidige toestand van de optische zenuwschijven wordt gegeven.
  • Lumbale punctie. Uitgevoerd voor de studie van hersenvocht.

Pas na een volledige diagnose van de patiënt wordt therapeutische therapie voorgeschreven.

behandeling

Welke richting de behandeling een arts zal geven, hangt af van de etiologie. Niet-chirurgische therapie wordt meestal gebruikt voor de verworven vorm van een ontstekingsziekte, na een hoofdletsel of een bloeding.

In dit geval omvat medische behandeling de volgende vormen van medicatie:

  • Diuretica en saluretica.
  • Plasma-substituut oplossingen.
  • Vasoactieve geneesmiddelen;
  • Diureticum;
  • Ontstekingsremmende medicijnen;

Opgemerkt moet worden dat in de meeste gevallen een volledige genezing alleen mogelijk is met behulp van chirurgische interventie.

De operatie om hydrocefalus van de hersenen te elimineren wordt uitgevoerd met behulp van de volgende methoden:

  • Brain shunting. Deze methode is niet van toepassing op de chronische vorm van de ziekte. De essentie van de operatie is om overtollig hersenvocht naar andere delen van het lichaam af te voeren.
  • Endoscopie. Het wordt uitgevoerd met gemengde, substitutie en symmetrische hydrocephalus, omdat het in deze gebieden is dat de effectiviteit van endoscopie is bewezen. Het doel van de operatie is het verwijderen van vloeistof en de oorzaken van stoornissen in de bloedsomloop, meestal is deze oorzaak een tumorvorming.

Vergeet ook niet dat het bij hydrocephalus belangrijk is om een ​​goed gekozen dieet te volgen.

Wanneer hydrocephalus wordt aanbevolen:

  • Verhoog de consumptie van diureticavoeding;
  • Adequate inname van vitamines, aminozuren, eiwitten en koolhydraten;
  • Zoveel mogelijk is het mogelijk de consumptie van zout en producten die het bevatten te weigeren;
  • Consumptie van vet, gerookt en gekruid voedsel moet worden verminderd, vooral verschillende fastfoodproducten zijn gevaarlijk.
  • Weigering alcoholische dranken en frisdrank;

Gebruik in sommige gevallen de diensten van de traditionele geneeskunde, maar het is de moeite waard om op te merken dat onderzoek de lage werkzaamheid ervan bij de behandeling van hydrocephalus aantoont. Het is raadzaam om deze ziekte te behandelen met behulp van populaire recepten, alleen in de beginfase.

In de beginfase van de ziekte is het nuttig om de volgende recepten te gebruiken:

  • Om de uitstroom van hersenvocht te verbeteren, gebruiken ze bouillons uit de schil van watermeloen, zwarte vlierbast, knoppen en berkenbladeren.
  • In geval van acute hoofdpijn, zal een afkooksel van citroenmelisseblaadjes perfect zijn.

Gevolgen van hydrocephalus

Hoeveel leven er met de ziekte? Bij de eerste symptomen is het erg belangrijk om onmiddellijk naar een gekwalificeerde specialist te gaan. Als u op tijd begint met de behandeling, kunt u de levensduur van de patiënt aanzienlijk verminderen. Maar hoeveel een persoon kan leven kan alleen worden verteld door zijn arts.

Hydrocephalus van de hersenen bij volwassenen is gevaarlijk, omdat als u een dergelijke gevaarlijke ziekte niet geneest of als de behandeling niet juist is gekozen, er vrij ernstige complicaties kunnen optreden.

De meest voorkomende complicaties zijn onder meer:

  • Zwakke spiertonus van de armen en benen;
  • Verlies van auditieve en visuele functionaliteit;
  • Ernstige ademhalings- en cardiovasculaire aandoeningen;
  • Overtreding van de water-zoutbalans;
  • Het optreden van epileptische aanvallen;
  • Symptomen van dementie;
  • Verhoogde kans op overlijden met atrofie van hersenfunctie.

waterhoofd

Hydrocephalus - verhoogde accumulatie van hersenvocht in het hersenvocht. Hydrocephalus vergezelt veel aangeboren en verworven neurologische ziekten. Klinisch manifesteert het verschijnselen van verhoogde intracraniale druk (hoofdpijn, misselijkheid, druk op de ogen), symptomen van compressie van de hersenstructuren (vestibulaire ataxie, visuele stoornissen, psychische stoornissen, epi-aanvallen) en symptomen die kenmerkend zijn voor de ziekte die deze veroorzaakte. Diagnose van hydrocephalus omvat radiografie van de schedel, oftalmologische onderzoeken, Echo-EG (bij zuigelingen - neurosonografie), MRI of CT van de hersenen. Chirurgische behandeling van hydrocephalus maakt het mogelijk aangeboren afwijkingen van het cerebrospinale vloeistofsysteem te corrigeren, intracraniële laesies te verwijderen die de circulatie van het hersenvocht verstoren en de uitstroom van hersenvocht uit de schedelholte aan te passen.

waterhoofd

Hydrocephalus betekent letterlijk 'waterzucht van het hoofd'. In de moderne neurologie is het een veel voorkomend klinisch syndroom dat kan voorkomen bij veel ziekten, aangeboren afwijkingen of posttraumatische toestanden van de hersenen. Het optreden van hydrocephalus is geassocieerd met bepaalde schendingen in het hersenvochtstelsel van de hersenen. Het voorkomen van hydrocephalus is onderhevig aan mensen van elke leeftijd. Hydrocephalus kan voorkomen bij pasgeborenen, heeft een aangeboren karakter, ontwikkelt zich bij kinderen en volwassenen en begeleidt atrofische processen die voorkomen in de hersenen bij ouderen. Het wordt echter het vaakst aangetroffen in de pediatrische praktijk.

Anatomie van het drinksysteem

Normaal gesproken wordt cerebrospinale vloeistof (cerebrospinale vloeistof) geproduceerd door de vasculaire plexussen van onderling verbonden ventrikels van de hersenen. De grootste hoeveelheid ervan wordt gevormd in de laterale ventrikels, van waaruit het cerebrospinale vloeistof het III-ventrikel binnengaat en van daaruit het sylvische watertoevoersysteem naar het IV-ventrikel. Vervolgens komt het cerebrospinale vocht in de subarachnoïde (subarachnoïde) ruimte, die zich over het gehele oppervlak van de hersenen uitstrekt, en in caudale richting de craniovertebrale overgang overgaat en het ruggenmerg over de gehele lengte omringt. Het cerebrospinale vocht in de subarachnoïdale ruimte wordt constant geabsorbeerd door het arachnoid (arachnoid) membraan van het ruggenmerg en de hersenen en komt het bloed binnen.

Oorzaken van hydrocephalus

De accumulatie van een overmatige hoeveelheid CSF in het cerebrospinale vloeistofsysteem van de hersenen leidt tot 3 pathologische mechanismen: de productie van een overmatige hoeveelheid hersenvocht, een schending van de absorptie ervan of een stoornis van de liquorcirculatie. Hydrocephalus kan gebaseerd zijn op een van de aangegeven mechanismen of de combinatie ervan. De oorzaken van verstoringen in de werking van het cerebrospinale vloeistofsysteem kunnen werken tijdens de foetale ontwikkeling en leiden tot aangeboren hydrocefalus of beïnvloeden de hersenen na de geboorte en veroorzaken de verschijning van de zogenaamde verworven hydrocefalie.

De redenen voor aangeboren hydrocephalus omvatten afwijkingen liquor systeem (atresie gaten Magendie en Luschka, defecten in de structuur van de subarachnoïdale ruimte, stenose van waterleiding syndroom van Dandy-Walker, etc.), Craniovertebral anomalieën (Chiari afwijkingen, congenitale basilaire Impression), intra-uteriene infecties (toxoplasmose aangeboren syfilis, cytomegalie, rubella), geboortebeschadiging.

Verworven hydrocephalus kan optreden als gevolg van ontstekingsprocessen in de hersenen en de membranen ervan (encefalitis, arachnoiditis, meningitis), traumatisch hersenletsel, vaataandoeningen (bloedingen in de ventrikels, hemorragische beroerte of intracerebrale hematoom met doorbraakbloed in de ventrikels). Hydrocephalus ontwikkelt zich vaak op de achtergrond van een colloïde cyste van het derde ventrikel en intracerebrale tumoren (astrocytomen, germinomen, ganglioneuromen, enz.) Die in de hersenventrikels uitgroeien of het hersenvocht knijpen, waardoor de normale circulatie van het hersenvocht en de uitstroom uit de schedelholte wordt verstoord.

Afzonderlijk wordt een atrofische (vervangende) vorm van hydrocephalus, die optreedt als gevolg van posttraumatische dood of aan leeftijd gerelateerde atrofie van hersenweefsel, geïsoleerd. Tegelijkertijd vult cerebrospinale vloeistof de ruimte die in de schedel wordt gevormd als gevolg van een afname van het hersenvolume. Atrofische hydrocephalus op oudere leeftijd kan zich ontwikkelen op de achtergrond van een schending van de bloedtoevoer naar de hersenen bij atherosclerose van cerebrale vaten, hypertensie, diabetische macroangiopathie.

Classificatie van hydrocephalus

Volgens het etiologische principe wordt aangeboren en verworven hydrocephalus onderscheiden.

Volgens het mechanisme van voorkomen, hydrocephalus is geclassificeerd in open en gesloten vormen. Open hydrocephalus is geassocieerd met hyperproductie van hersenvocht of een overtreding van de absorptie ervan tijdens normaal hersenvocht. Gesloten hydrocefalie wordt veroorzaakt door een schending van de uitstroom van hersenvocht als gevolg van compressie, gedeeltelijke of volledige obstructie van een deel van het cerebrospinale vloeistofsysteem.

Afhankelijk van waar overtollige vochtophoping optreedt, wordt de interne en externe hydrocephalus onderscheiden. Interne hydrocefalus gaat gepaard met ophoping van CSF in de ventrikels van de hersenen. Externe hydrocephalus wordt gekenmerkt door een overmaat aan hersenvocht in de subarachnoïdale en subdurale ruimte.

Volgens de kenmerken van de cursus is hydrocephalus geclassificeerd als acuut, subacuut en chronisch. Acute hydrocephalus wordt gekenmerkt door een snelle ontwikkeling, waarbij enkele dagen na het begin van de eerste tekenen van de ziekte decompensatie optreedt. Subacute hydrocephalus ontwikkelt zich binnen een maand en is chronisch - meer dan zes maanden.

Van groot klinisch belang is de scheiding van hydrocephalus in gestabiliseerd (gecompenseerd) en progressief (toenemend). Gestabiliseerde hydrocephalus bouwt zich niet op en gaat meestal verder met normale druk van de vloeistof. Progressieve hydrocephalus wordt gekenmerkt door verergering van symptomen, gaat gepaard met een toename van de vloeistofdruk, is weinig vatbaar voor conservatieve therapie en leidt tot atrofie van hersenweefsel.

Tekenen van hydrocephalus bij volwassenen

De opeenhoping van een overmatige hoeveelheid hersenvocht in de beperkte ruimte van de schedel leidt tot een toename van de intracraniale druk, die de meest typische symptomen van hydrocephalus veroorzaakt. Bij volwassenen en oudere kinderen zijn dit: niet verlicht door pijnstillers, intense hoofdpijn, misselijkheid, braken en een gevoel van druk op de oogbollen. Deze symptomen kunnen acuut voorkomen of geleidelijk groeien, met een voorbijgaande aard bij het begin van de ziekte. Atrofische hydrocephalus treedt vaak op zonder tekenen van verhoogde intracraniale druk en wordt alleen gedetecteerd met aanvullend onderzoek van de patiënt.

In de meeste gevallen gaat hydrocephalus gepaard met neurologische symptomen, die worden veroorzaakt door zowel de compressie van de hersenstructuren door vergrote liquorruimtes als de belangrijkste ziekte die de ontwikkeling van hydrocephalus veroorzaakt. Meestal wordt hydrocephalus gekenmerkt door vestibulaire en visuele beperkingen. De eerste is vestibulaire ataxie, gemanifesteerd door duizeligheid, instabiliteit van het lopen, geluid in de oren en hoofd, nystagmus. Vanuit het gezichtspunt kan een significante afname in gezichtsscherpte, verlies van bepaalde delen van het gezichtsveld, stagnerende schijven van de optische zenuwen worden waargenomen; bij langdurige hydrocephalus kan zich atrofie van de oogzenuwen ontwikkelen.

Hydrocephalus kan optreden bij aandoeningen van de motor en gevoelige gebieden: parese en verlamming, verhoogde peesreflexen en spierspanning, een afname of volledig verlies van alle soorten gevoeligheid, de vorming van spastische contracturen van de ledematen. Occlusie hydrocephalus als gevolg van verstoorde circulatie van de hersenvocht in de achterste schedelfossa wordt gekenmerkt door symptomen van cerebellaire ataxie: verminderde coördinatie en gang, grootschalige onevenredige bewegingen, veranderingen in handschrift, enz.

In sommige gevallen gaat hydrocephalus gepaard met psychische stoornissen, die bij volwassenen vaker worden gemanifesteerd door stoornissen van de emotionele-wilsbegroting: emotionele instabiliteit, neurasthenie, onredelijke euforie met een snelle overgang naar een staat van onverschilligheid en apathie. Met een sterke toename van de intracraniale druk is agressief gedrag mogelijk.

Tekenen van hydrocephalus bij kinderen

Bij kinderen, vanwege de grote buigzaamheid van de botten van de schedel, wordt geen toename van de intracraniale druk waargenomen, hydrocefalus gaat gepaard met een toename in de grootte van de schedel. Bij pasgeborenen en jonge kinderen wordt hydrocephalus gekenmerkt door een te grote hoofdomvang, uitpuilen van de aderen van de hoofdhuid, spanning en gebrek aan pulsatie van een grote veer, zwelling van de optische zenuwschijven. Vaak is er een symptoom van "de ondergaande zon" - beperking van de beweging van de oogbollen naar boven. Er kan een divergentie van de naden van de schedel zijn. Het tikken op de schedel gaat gepaard met een karakteristiek geluid (een symptoom van een "gebarsten pot"). Bij kinderen van het eerste levensjaar leidt hydrocephalus tot een ontwikkelingsachterstand. Later beginnen ze hun hoofd op te houden, om te rollen, te zitten en te lopen.

Kinderen met ernstige hydrocefalus verschillen in de sferische vorm van het hoofd, de te grote omvang, diepliggende ogen, uitstekende oren, dunner wordende hoofdhuid. Er kan een vermindering van het gezichtsvermogen zijn, een toename van de spiertonus in de onderste ledematen en aandoeningen van de schedelzenuwen. In tegenstelling tot volwassenen wordt hydrocephalus in de kindertijd vaak niet vergezeld door emotioneel-volitional stoornissen, maar door intellectuele insufficiëntie. Kinderen met hydrocephalus zijn meestal sedentair en zwaarlijvig. Ze zijn apathisch, inert, hebben geen affectie ten opzichte van familieleden die eigen zijn aan hun leeftijdsgenoten. Het verminderen van de graad van hydrocephalus leidt vaak tot een toename van de intellectuele vermogens en activiteit van het kind.

In de adolescentie komt hydrocephalus vaak acuut voor tegen de achtergrond van een infectieziekte, mentaal of fysiek trauma. Tegelijkertijd gaat het gepaard met hevige hoofdpijn, herhaald braken en bradycardie. Er zijn aanvallen van bewustzijnsverlies, soms convulsieve aanvallen. In sommige gevallen wordt episodische psychose waargenomen met een hallucinerend of delusional syndroom.

Diagnose van hydrocephalus

De klinische symptomen van hydrocephalus zijn meestal zo kenmerkend dat ze een neuroloog in staat stellen zijn aanwezigheid te vermoeden bij het eerste onderzoek van de patiënt. Om de graad en vorm van hydrocephalus te bepalen, en om de onderliggende ziekte te identificeren, worden aanvullende onderzoeken uitgevoerd: röntgenstraling, ultrageluid, berekende of magnetische resonantie beeldvorming.

Bij radiografie van de schedel in het geval van hydrocephalus bleek een uitdunning van de botten van de schedel en de divergentie van de naden ertussen; op het binnenoppervlak van de schedelboog wordt een symptoom van "vingerafdrukken" waargenomen. Hydrocephalus als gevolg van stenose van het aquaduct van de hersenen gaat gepaard met een afname van het volume van de schedel van het achterste schedelbeen op röntgenfoto's van de schedel. Hydrocephalus in het Dandy-Walker-syndroom wordt daarentegen gekenmerkt door een toename van het volume van de schedel van de achterste schedel op craniogrammen. Hydrocephalus tijdens de sluiting van een van de interventriculaire berichten komt tot uiting door craniale asymmetrie zichtbaar op het craniogram. In de moderne klinische praktijk heeft röntgen echter, in aanwezigheid van meer informatieve onderzoeksmethoden, zoals MRI, MSCT en CT van de hersenen, alleen maar hulpwaarde bij de diagnose van hydrocephalus.

Van de methoden van ultrasone diagnostiek voor hydrocephalus wordt echoencephalografie gebruikt om de mate van toename van de intracraniale druk te bepalen. Bij kinderen van het eerste levensjaar is een echografie van de hersenen via een open fontanel mogelijk met behulp van echografie.

Evaluatie van visusstoornissen en de conditie van de oogzenuwschijven wordt gemaakt door een oogarts. In de regel omvat de lijst van oftalmologische onderzoeken voor hydrocephalus oftalmoscopie, bepaling van gezichtsscherpte en perimetrie.

Tomografische diagnostische methoden maken het mogelijk om de aard van hydrocephalus te bepalen, om de plaats van occlusie van de hersenvocht of de bestaande aangeboren afwijking te identificeren, om een ​​causale ziekte (tumor, cyste, hematoom, enz.) Te diagnosticeren. Wanneer hydrocephalus het meest informatief is, het gebruik van MRI van de hersenen.

Bij afwezigheid van contra-indicaties voor de detectie van een oorzakelijke ziekte, is lumbale punctie mogelijk, gevolgd door onderzoek van hersenvocht. Bij verdenking op vaatstoornissen wordt MPA van bloedvaten van een brein getoond. Congenitale infectieuze etiologie hydrocephalus vereist PCR-diagnose om het type infectie te bepalen dat de oorzaak is.

Hydrocephalus-behandeling

De keuze van de behandeling voor hydrocephalus hangt af van de etiologie ervan. Conservatieve therapie wordt vaak uitgevoerd met verworven hydrocephalus, veroorzaakt door ontstekingsziekten, traumatisch hersenletsel en ventriculaire bloeding. De hoofdziekte wordt behandeld en diuretica (acetazolamide, furosemide) worden voorgeschreven om de hydrocephalus en verhoogde intracraniale druk te verminderen.

Congenitale hydrocephalus vereist meestal een operatie om de onderliggende misvorming te corrigeren. Als hydrocephalus wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van een volumetrisch proces in de hersenen, dan wordt het ook operatief behandeld. Volgens de verklaring wordt intracranieel hematoom verwijderd, een operatie om tumoren te verwijderen, een autopsie of totale excisie van het hersenabces, scheiding van verklevingen bij arachnoiditis, enz.

In gevallen waarbij het niet mogelijk is om de oorzaak van hydrocephalus te elimineren, worden shuntoperaties gebruikt: cystoperitoneale rangeren, endoscopische ventriculocystomie van de onderkant van de derde ventrikel, ventriculoperitoneale shunt, lumboperitoneale bypass, externe ventriculaire drainage. Ze zijn gericht op het creëren van extra routes voor uitstroom van hersenvocht uit de schedelholte. Rangeren kan worden uitgevoerd als een aanvulling op de chirurgische behandeling van de onderliggende ziekte, als het tijdens de operatie niet mogelijk is om de normale circulatie van de liquor te herstellen.

Tekenen van waterzucht (hydrocephalus) van de hersenen

Hydrocephalus van de hersenen wordt pathologie genoemd, die wordt gekenmerkt door de ophoping van hersenvocht in de ruimtes van de hersenvochtspier. Dit probleem kan een onafhankelijke ziekte zijn of optreden als gevolg van verwondingen, tumoren, infectie en onder invloed van andere oorzaken. De ziekte is ook bekend als hersenwaterzucht.

Classificatie van hydrocephalus

Komt voor bij mensen:

  1. Externe hydrocephalus van de hersenen. Het probleem doet zich voor als de drank niet in de bloedbaan wordt opgenomen. Het is een schending van de absorptie leidt tot de ophoping van hersenvocht, een toename van de druk in de schedel en de uitbreiding van de ruimtes in de hersenen. Open hydrocephalus is waarschijnlijker als gevolg van infecties.
  2. Interne hydrocephalus van de hersenen. Het wordt gekenmerkt door ophoping van vocht in de ventrikels en reservoirs van de hersenen. Meestal is deze vorm aangeboren hydrocephalus.
  3. Mixed brain hydrocephalus. Tegelijkertijd hoopt het cerebrospinale vocht zich niet alleen op in de ventrikels en stortbakken, maar ook in de ruimte eromheen. Het kan worden gecompenseerd wanneer het orgaan niet wordt gestoord en gedecompenseerd, waarbij het hersenweefsel wordt samengeperst en het orgel faalt.
  4. Substituerende hydrocephalus van de hersenen bij volwassenen. In dit pathologische proces is er een afname in de substantie van de hersenen in omvang en de vervanging ervan door hersenvocht. Gemengde vervanging hydrocephalus ontwikkelt zich wanneer de hersenvocht vult de interne holtes van het orgel en de ruimten ertussen.
  5. Occipe hydrocephalus. Het pathologische proces treedt op wanneer de kanalen worden geblokkeerd en de uitstroom van hersenvocht wordt verstoord. Op basis van hoe ernstig de uitstroom geblokkeerd is, zijn er triventriculaire hydrocephalus, biventriculaire hydrocephalus, tetra en monoventriculaire vormen.
  6. Niet-occlusieve hydrocephalus. Deze vorm wordt gekenmerkt door het feit dat het geen intracraniale hypertensie ontwikkelt. De oorzaken van overtredingen zijn niet duidelijk: de stroom van de vloeistof en de circulatie blijven binnen het normale bereik.
  7. Normotensieve hydrocephalus. Dit syndroom combineert dementie, een schending van de motorische functie als gevolg van een aanzienlijke expansie van de ventrikels. De druk in de schedel is normaal.
  8. Milde hydrocephalus kan zich niet manifesteren, maar het leidt tot verstoorde bloedcirculatie in de hersenen, wat later complicaties kan veroorzaken, dus behandeling is noodzakelijk.
  9. Obstructieve hydrocephalus. In dit geval vindt de ophoping van vloeistof plaats vanwege het geblokkeerde pad van de uitstroom van hersenvocht. Dit kan optreden als gevolg van formaties in het lichaam.
  10. Congenitale hydrocephalus. Als gevolg van genetische predispositie en misvormingen in de ontwikkeling vanaf de geboorte kan hersendruppel zich ontwikkelen, wat ernstige orgaanstoornissen tot gevolg heeft.
  11. Posttraumatische hydrocephalus. De ophoping van vocht treedt op na ernstig traumatisch hersenletsel.
  12. Atrofische hydrocephalus gaat gepaard met hersenatrofie, waarbij weefsels worden vervangen door vocht.
  13. Vicar hydrocephalus. Pathologie komt tot uiting in een toename van de ventrikels bij afwezigheid van veranderingen in de anatomische structuur van het orgel.
  14. Asymmetrische hydrocephalus. Dit probleem wordt gezegd wanneer een ventrikel wordt vergroot. Er kan een toename zijn in alle ventrikels.

Hydrocephalisch syndroom bij volwassenen kan van verschillende typen zijn. Maar in elk geval hangt de prognose af van het stadium waarin de behandeling is gestart. Als de therapie wordt uitgevoerd wanneer het pathologische proces niet leidt tot weefselsterfte, dan is er de kans op het herstel van orgaanfuncties.

Risicofactoren

Pathologie ontwikkelt zich het vaakst bij pasgeborenen, maar kan ook bij volwassenen voorkomen. Volgens studies kan een verstoring van het werk van het centrale zenuwstelsel een probleem veroorzaken. Dergelijke redenen worden verworven genoemd. In dit geval wordt hydrocephalus veroorzaakt door:

  • bloedingen in de hersenen of breuken in hematomen;
  • ernstig traumatisch hersenletsel;
  • trauma bij de geboorte;
  • acute stoornissen van de bloedsomloop in de hersenen;
  • overgedragen infectieuze-inflammatoire processen zoals meningitis, encefalitis, arachnoiditis en anderen;
  • schade aan hersenstructuren door parasieten;
  • neoplasmata in de vorm van astrocytomen, vasculaire tumoren, germina;
  • hersenmetastasen van tumoren van andere organen;
  • de vorming van walvisachtigen in het derde ventrikel;
  • ontwikkeling van vasculaire malformaties;
  • atrofie van de hersensubstantie als gevolg van verschillende soorten encefalopathie.

Waterzucht van de hersenen kan alle hersensystemen beïnvloeden. Om het probleem op te lossen, is het noodzakelijk om de oorzaak van zijn ontwikkeling te bepalen.

Symptomen van de ziekte

Manifestaties van de ziekte treden op wanneer de intracraniale druk stijgt en de verschillende structuren van het orgaan worden samengedrukt.

Symptomen van hydrocephalus bij volwassenen zijn tekenen van intracraniale hypertensie, geleidelijk gaan ze gepaard met neurologische aandoeningen, waarbij toenemende druk op de weefselsymptomen verergert.

Hydrocephalus kan in dergelijke gevallen worden vermoed:

  1. Als u zich zorgen maakt over hoofdpijn en een gevoel van zwaarte, die vooral verergeren tijdens de slaap en 's ochtends na het ontwaken. De exacte locatie van het pijncentrum kan niet worden bepaald. Als een persoon een horizontale positie aanneemt, neemt het symptoom toe, wat wordt verklaard door een toename van de druk van de vloeistof.
  2. Met ochtendmisselijkheid en braken, ongeacht wat en wanneer iemand at.
  3. Als er druk in de ogen is.
  4. Met aanhoudende hikken.
  5. Als iemand snel moe wordt, voelt hij zich voortdurend zwak en slaperig, vaak gaapt hij.
  6. Er doen zich moeilijkheden voor bij het concentreren en uitvoeren van de eenvoudigste acties.
  7. Met nervositeit, apathie, verminderde intelligentie.
  8. Als de bloeddruk dramatisch verandert, wordt de pols sneller of langzamer.
  9. Bij mensen verschijnen donkere kringen constant onder de ogen. Als je de huid erop uitstrekt, is te zien dat de haarvaten vol bloed zitten.
  10. Aanzienlijk toegenomen transpiratie. Er is een mogelijkheid van verlies van bewustzijn.

Dit zijn symptomen van intracraniële hypertensie. Manifestaties van neurologische aandoeningen zijn als volgt:

  1. Visie is aangetast. In de ogen van dubbelspel is het moeilijk om op één object scherp te stellen, de gezichtsscherpte neemt af.
  2. De visuele velden vallen eruit.
  3. Als gevolg van compressie, atrofieert de oogzenuw, wat kan leiden tot volledige blindheid. Dit is mogelijk als de ziekte lange tijd voorkomt.
  4. Strabismus ontwikkelt.
  5. Leerlingen reageren niet op fel licht.
  6. Waargenomen disfunctie van het vestibulaire apparaat. De patiënt lijdt aan duizeligheid, het lopen wordt wankel, het maakt geluid in de oren, onwillekeurige oscillaties van de oogbollen verschijnen.
  7. Verlamt ledematen.
  8. Verhoogde reflexen en spierspanning.
  9. Gevoeligheid vermindert of verdwijnt volledig.
  10. De armen en benen bevriezen en kunnen niet worden rechtgetrokken, omdat de spiertonus is toegenomen.
  11. Er zijn tekenen van cerebellaire ataxie, waarbij er een grootschrijvend handschrift is, een verminderde motorische functie.
  12. Een persoon wordt emotioneel onstabiel, zijn humeur verandert drastisch.
  13. Als de druk in de schedel sterk stijgt, wordt de patiënt agressief.

Diagnostische methoden

Bevestig de diagnose 'hydrocephalus' alleen na een reeks laboratorium- en instrumentele onderzoeken. Meer informatie wordt gegeven door instrumentele technieken. Laboratoriumtests worden voorgeschreven om de algehele gezondheid van de patiënt te bepalen. Om de aanwezigheid van een pathologisch proces te bepalen, voert u dergelijke procedures uit:

  • meet de hoofdomtrek met tape. Als een kind met hydrocephalus wordt gecontroleerd, wordt de diagnose bevestigd als het hoofd met meer dan anderhalve centimeter in een maand is toegenomen. Bij volwassenen wordt elke toename als een teken van ziekte beschouwd;
  • oogarts onderzoekt de fundus van het oog. Als er oedeem is van de schijven van de oogzenuw, bevestig ik dat de druk in de schedel is verhoogd. Dit kan ook betekenen dat de hersenen vallen;
  • een echografie van de schedel uitvoeren, ook wel neurosonografie genoemd. Deze techniek is erg onnauwkeurig en geeft u de mogelijkheid om de benodigde informatie alleen te krijgen als u zuigelingen inspecteert via een veer. Een studie voor volwassenen is bijna nooit voorgeschreven;
  • voorgeschreven magnetische resonantie beeldvorming. Dit is de belangrijkste diagnostische techniek als een persoon hydrocephalus vermoedt. Met zijn hulp kunt u niet alleen het bestaan ​​van het probleem bevestigen, maar ook bepalen welke schendingen dit hebben veroorzaakt en de mate van schade aan de hersenstructuren en het vaatbed beoordelen. De procedure maakt het mogelijk om te bepalen: externe hydrocefalie van de hersenen bij de mens of intern, of de andere typen. Bevestig de diagnose in aanwezigheid van MRI periventriculair oedeem;
  • computertomografie. Dit is een röntgenmethode die niet zulke gedetailleerde informatie biedt als magnetische resonantie beeldvorming, dus het wordt niet vaak voorgeschreven;
  • Echoencephalography en rheoencephalography worden ook gebruikt om de ziekte te bepalen;
  • kan een lumbaalpunctie uitvoeren om de status en samenstelling van de hersenvocht te bestuderen;
  • radiografie van de schedel wordt niet vaak voorgeschreven. Maar de procedure maakt het mogelijk om te bepalen of de botten van de schedel uitgedund zijn.

De belangrijkste evaluatiecriteria voor de diagnose zijn de resultaten van magnetische resonantie beeldvorming en onderzoek van de fundus. Als na het doorlopen van alle onderzoeken de diagnose is bevestigd, betekent dit dat hydrocephalus wordt gestart. Als de resultaten van de procedures niet overeenkomen, wordt hydrocephalus afgewezen en wordt bepaald welke ziekte soortgelijke symptomen heeft veroorzaakt.

therapie

Waterzucht van de hersenen - een moeilijke en gevaarlijke pathologie. Het is mogelijk om deze ziekte alleen te genezen met behulp van een reeks maatregelen, omdat er geen geneesmiddel is dat het probleem kan oplossen. Afhankelijk van het feit of congenitale hydrocephalus bij de mens atrofisch, occlusief of normotensief hydrocephalus is, kan de behandeling het gebruik van medicijnen en chirurgische ingrepen combineren.

Sommigen proberen de situatie te verbeteren met behulp van folkmethodes. Maar dit kan alleen gedaan worden na overleg met een arts en als hulpbehandeling.

Conservatieve behandeling

In deze pathologische toestand wordt de behandeling uitgevoerd met behulp van:

  • diuretica. Ze vertragen de productie van hersenvocht. Artsen bereiken een vergelijkbaar resultaat met Diakarb, Piracetam, Gliserol. Ze worden gebruikt in de vorm van injecties. Aangezien het gebruik van diuretica gepaard gaat met de uitscheiding van natrium, magnesium, kalium samen met de lichaamsvloeistof, worden vitamineruimtecomplexen voorgeschreven om het tekort aan deze stoffen te voorkomen;
  • antibacteriële middelen. Ze worden voorgeschreven als zich een infectieus proces in het lichaam ontwikkelt. Gewoonlijk worden medicijnen gebruikt om hydrocephalus te elimineren, zich ontwikkelend in de foetus;
  • medicijnen om de bloedsomloop in de hersenen te verbeteren;
  • vitamine remedies. In het bijzonder gebruiken ze vitamine B, C en E. Ze verbeteren metabolische processen op cellulair niveau;
  • dierlijke enzymen. Lidase en pyrogene afbraak en verwijderen overtollige vloeistof uit het lichaam;
  • glucocorticoïden. Hormonale medicijnen worden in extreme gevallen voorgeschreven.

Als conservatieve behandeling geen resultaten opleverde, probeer dan het probleem chirurgisch op te lossen.

Chirurgische behandelingen

In de acute en chronische vorm van de ziekte kan een operatie worden voorgeschreven. Als er een ernstige ontsteking in de hersenen is en het infectieuze proces zich naar het hele lichaam heeft verspreid, zijn chirurgische procedures gecontra-indiceerd. Verwijder eerst de infectie en voer vervolgens de behandeling uit.

Tijdens een chirurgische behandeling worden de wegen gevormd waardoor de hersenvocht de schedel kan verlaten. Deze procedure wordt "rangeren" genoemd. In aanwezigheid van tumoren of verklevingen in het lichaam, verwijder ze eerst en dan voeren ze het rangeren uit.

Het hersenoedeem wordt ook verwijderd met behulp van:

  • palliatieve interventies. Uitgevoerd met open waterzucht bij punctie, als er contra-indicaties zijn voor ingrijpende operaties en voor de behandeling van kinderen via de oogkas;
  • radicale operaties. De procedure kan met elke vorm van waterzucht worden uitgevoerd. Tijdens de procedure worden shunts geïnstalleerd om overtollig vocht te verwijderen. Ze kunnen extern of intern zijn. Bij externe interventies is er een hoog risico op hersenvliesontsteking, daarom worden ze praktisch niet gebruikt. Met behulp van interne drainage vloeistof naar een ander systeem of orgaan verwijderen.

In de meeste gevallen kan chirurgie het probleem effectief elimineren. Als er een maligniteit in de hersenen is die waterzucht veroorzaakte, kunt u de levensduur van een paar jaar verlengen met behulp van chirurgische ingrepen.

Na de operatie kunnen exacerbaties optreden in de vorm van:

  • ontwikkeling van het ontstekingsproces;
  • verstopping van het lumen van de afvoerbuis;
  • verlies van de buis uit het orgaan waarnaar overtollige vloeistof zou moeten stromen.

Neem contact op met een specialist om het risico op dergelijke gevolgen te verminderen, voor eventuele symptomen.

Folk remedies

Met de hulp van folk remedies kan het verloop van de ziekte helpen verlichten. Dit effect wordt bereikt door:

  • Infusie van prion. Een plant in de hoeveelheid van een eetlepel wordt gegoten met een glas gekookt water en gedurende 20 minuten op het vuur gehouden. Gebruik daarna driemaal daags 50 ml voor de maaltijd. De duur van de cursus is 3 weken, daarna een week van rust en doorgaan met de behandeling;
  • peterselie infusie. Vermindering van wallen kan zijn, als u het medicijn bereidt uit gehakte peterselie. Ze goot kokend water en stond erop. Daarna consumeren gedurende de dag vóór de maaltijd;
  • infusie van jeneverbes. Twee lepels kegels moeten worden gevuld met gekookt water, in een thermoskan worden gedaan en aandringen. Met dit hulpmiddel kunt u oedeem elimineren vanwege diuretische eigenschappen. Drink de infuusbehoefte een half uur voordat je 's ochtends en' s avonds eten eet. De loop van de behandeling zou enkele maanden moeten duren. Als een persoon nierproblemen heeft, is het geneesmiddel gecontra-indiceerd;
  • infusie van korenbloem Met deze tool kunt u een choleretisch en diuretisch effect bereiken.

Al deze hulpmiddelen kunnen alleen worden gebruikt als aanvulling op de hoofdtherapie. Elimineer hydrocephalus kruiden alleen is onmogelijk.

Complicaties en prognose

Als u niet op tijd met de behandeling met hydrocephalus begint, is de kans op overlijden groot. De duur van het leven en de ontwikkeling van de gevolgen van de ziekte worden beïnvloed door:

  1. Stadium van de ziekte. Ernstige ziekte veroorzaakt invaliditeit of overlijden.
  2. De tijd om de behandeling te starten. Als de therapie werd voorgeschreven en de pathologie actief vorderde, kan de mentale toestand van de patiënt niet worden hersteld.
  3. De juistheid van de geselecteerde therapie.
  4. Verwante pathologische processen.

De volgende complicaties kunnen zich ontwikkelen onder invloed van deze factoren:

  • verzwakt de spiertonus van de ledematen;
  • de hoor- en visuele functies zijn aangetast;
  • storingen in de cardiovasculaire en respiratoire systemen ontwikkelen;
  • de water-zoutbalans is verstoord;
  • epileptische aanvallen komen voor;
  • dementie ontwikkelen;
  • als atrofische processen zijn begonnen, dan is de kans op overlijden zeer hoog.

Als pathologische veranderingen werden gediagnosticeerd aan het begin van de ontwikkeling en de behandeling correct was gekozen, dan is het goed mogelijk dat het probleem volledig kan worden geëlimineerd.

Hydrocephalus bij kinderen

Congenitale hydrocephalus komt vrij veel voor. Het ontwikkelt zich als gevolg van:

  • afwijkingen en misvormingen. Hun vorming vindt plaats in de periode van prenatale ontwikkeling onder invloed van verschillende factoren. Dit kunnen infectieuze processen zijn die de moeder onderging tijdens het leggen van de hersenen. Pathologie ontwikkelt zich meestal na rubella, toxoplasmose, herpes, cytomegalovirus-infectie;
  • het gebruik van alcoholische dranken, verdovende middelen en roken door een vrouw tijdens de periode van het dragen van een kind;
  • intracranieel trauma van de bevalling. Dit kan bloedingen in de subarachnoïdale ruimten van de hersenen of in de kamers veroorzaken. De kansen voor de ontwikkeling van pathologie nemen toe als het kind wordt geboren met een laag lichaamsgewicht en van tevoren.

Hydrocephalus bij kinderen kan worden verkregen. Dit gebeurt als gevolg van:

  • ontstekingsprocessen;
  • hersentumor tumoren;
  • verwondingen aan de schedel;
  • breuk van misvormingen.

Het pathologische proces bij zuigelingen heeft iets andere manifestaties dan bij andere kinderen. De belangrijkste manifestatie is een toename van het hoofd. Sinds maximaal twee jaar zijn de botten nog niet samen gegroeid en zijn vrij elastisch, ze divergeren onder druk van de vloeistof en de naden ertussen nemen toe. Het kan ook uitspringen en pulseren veerlijn, als de druk aanzienlijk is toegenomen.

De baby slaapt niet goed, huilt veel, spuugt overvloedig na het eten.

De behandeling van de ziekte bij kinderen kan conservatief en operatief gebeuren. De eerste optie is geschikt als de ziekte een open en niet-progressieve vorm heeft.

Om de stroom van de drank te verbeteren, wordt het kind diuretica en medicijnen voorgeschreven om de bloedcirculatie te verbeteren. Als ze geen resultaten geven, kunnen ze een operatie uitvoeren. Liquor shunt-operaties worden meestal uitgevoerd. Tijdens de procedure worden systemen van buizen en kleppen geïnstalleerd, met behulp waarvan de vloeistof in het gebied van de buikholte, het atrium en het kleine bekken wordt gebracht. Procedures zijn behoorlijk traumatisch, maar ze bieden een kans op een normaal leven, omdat ze schendingen van fysieke of intellectuele ontwikkeling voorkomen.

Het effect van de ziekte op de mentale ontwikkeling van kinderen hangt van veel factoren af. Bij 30% van de baby's die een pathologie hebben gehad, is de spraakfunctie verstoord. In 20% van de gevallen is het voor patiënten moeilijk om vreugde, geluk en andere positieve emoties te tonen. Ook manifesteerde geremde reactie.

Als een operatie wordt uitgevoerd in het laatste stadium van de ontwikkeling van de ziekte, kunnen zich psychomotorische stoornissen ontwikkelen. Hoewel er momenten zijn waarop de mentale ontwikkeling niet wordt aangetast.

De meeste kinderen na hydrocephalus groeien welwillend, communiceren normaal met mensen om hen heen. Slechts een klein deel van de kinderen lijdt aan depressies, wordt nors en wreed.

Als er aanhoudende aanvallen zijn van verhoogde intracraniale druk, kan de patiënt last hebben van psychose en verwarring.

Ziektepreventie

De opkomst van hersenoedeem bij zowel volwassenen als kinderen kan leiden tot invaliditeit of overlijden, dus alles moet in het werk worden gesteld om dit te voorkomen. Om het risico op het ontwikkelen van de ziekte te verkleinen, kunt u de volgende aanbevelingen gebruiken:

  • een vrouw in de periode van het dragen van een kind moet een gezonde levensstijl leiden en de toestand van haar lichaam en het verloop van de zwangerschap nauwlettend volgen;
  • het is belangrijk om onmiddellijk alle infectieuze pathologieën te behandelen die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van hydrocephalus;
  • het is noodzakelijk om te proberen hoofdletsel te voorkomen, omdat ze ook een impuls kunnen geven aan de ontwikkeling van pathologie;
  • in het dagelijks leven moet je voorzichtig zijn, botsingen en vallen vermijden.

Hydrocephalus is niet gemakkelijk te genezen. Vooral als de therapie werd uitgevoerd in vergevorderde stadia van de ziekte. Er zijn kansen op herstel als u de ontwikkeling van pathologie in de beginfasen bemerkt en stappen onderneemt om deze te elimineren. Behandelingsopties moeten alleen door een gekwalificeerde specialist worden geselecteerd. Zelfbehandeling is in dergelijke gevallen onaanvaardbaar. Het kan tot de dood leiden.