Wat is een hersenmeningoom? Prognose van de ziekte

Brain meningioma is de primaire tumor die groeit uit de cellen van een van de hersenvliezen (arachnoid of arachnoid). In de meeste gevallen is deze tumor goedaardig. Kan op elke leeftijd voorkomen, komt vaker voor bij vrouwen. De favoriete lokalisatie van meningeomen is de schedelholte, maar soms wordt ook een tumor in het wervelkanaal gevonden. Waarom ontstaat meningeoom, hoe manifesteert het zich, hoe wordt het gediagnosticeerd en behandeld, wat belooft de patiënt in de toekomst - je krijgt de antwoorden op al deze vragen door dit artikel te lezen.

Algemene informatie

Meningioma is een van de meest voorkomende intracraniële tumoren. Het is goed voor meer dan 20% van alle nieuw gedetecteerde hersentumoren. De term werd bedacht in 1922 door de Amerikaanse neurochirurg Cushing. Een tumor is een conglomeraat van cellen van verschillende grootte van het arachnoid (arachnoid) membraan van de hersenen of het ruggenmerg. De meeste meningeomen worden door een capsule van het omringende hersenweefsel gescheiden. In vorm komen meestal sferische of hoefijzervormige meningeomen voor, minder vaak vlak. Hun afmetingen variëren van enkele millimeters tot knopen met een diameter van 15 cm. Meningeomen worden vrijwel altijd geassocieerd met de dura mater en zelfs de aangrenzende botten. Dit betekent dat de tumor eraan vast zit en er zelfs doorheen kiemt. Op plaatsen waar meningeoom grenst aan het bot, stimuleert de tumor de ontwikkeling van botcellen. Als gevolg hiervan wordt een verdikking van het botweefsel gevormd, dat soms zelfs met de vingers kan worden gevoeld. Dit symptoom is heel specifiek, omdat het alleen voorkomt in meningeomen.

In ongeveer 95% van de gevallen zijn meningeomen goedaardige tumoren. Dit concept betekent hun relatief langzame groei, scheiding van het omringende weefsel van de hersenen door een capsule, de afwezigheid van significante compressie van de hersubstantie en een laag percentage herhaling. De resterende 5% van de meningeomen zijn kwaadaardige vormen. Kwaadaardige meningeomen zijn vatbaar voor snelle groei, infiltratie van omringende weefsels en herhaling. Uiteraard hebben goedaardige meningeomen een betere prognose dan kwaadaardige.

Er zijn zogenaamde multipele meningeomen. Ze vormen ongeveer 2% van alle gevallen van nieuw gediagnosticeerde meningeomen. "Meervoudig" - betekent in dit geval meer dan één tumor, die tegelijkertijd wordt gedetecteerd. Vermoedelijk ontstaat deze situatie wanneer het eerste meningeoom voor het eerst werd vastgesteld, maar niet werd gediagnosticeerd, en vervolgens vond de lokale metastase plaats in de liquorruimtes.

De prevalentie van meningeomen is 7,7 gevallen per 100.000 inwoners. En hier is er een interessante regelmaat: van hen zijn 2 gevallen goed voor tenminste iets dat zichzelf manifesteert, en asymptomatisch - 5.7. Het blijkt dat de meeste meningeomen bij toeval tijdens een heel andere reden worden gevonden! Dergelijke statistieken verschenen als gevolg van het wijdverspreide gebruik van moderne onderzoeksmethoden (computer- en magnetische resonantiebeeldvorming).

Wat zijn de oorzaken van meningeomen?

Absoluut geen antwoord op deze vraag. Er zijn alleen risicofactoren, waarvan de aanwezigheid kan worden geassocieerd met het optreden van meningeomen. Deze omvatten:

  • Röntgenstraling of radioactieve straling (vooral van de schedel);
  • genetische defecten op chromosoom 22;
  • vrouwelijk geslacht (waarschijnlijk te wijten aan de invloed van vrouwelijke geslachtshormonen - oestrogeen en progesteron);
  • ouder dan 45-50 jaar;
  • de aanwezigheid van neurofibromatose type 2.

Meningioma classificatie

Scheiding van dit type tumoren wordt meestal uitgevoerd volgens verschillende parameters: volgens het histologische type, lokalisatie in de schedelholte, afhankelijk van de mate van maligniteit.

Over het histologische type meningeoom zijn:

  • kenmerkend (meningotheliomate, fibreuze, transitionele, psammomatoznaya, angiomatous, secretory, microcystic, met een overvloed aan lymfocyten, metaplastisch);
  • atypische;
  • hordoidnymi;
  • cel wissen;
  • anaplaticheskimi;
  • de rhabdoids;
  • papillaire.

Typische meningeomen hebben de eerste maligniteit, dat wil zeggen, zijn goedaardig; atypische, chordoïde en heldere cel - 2e graad van maligniteit (meer agressief, recidief vaak, hebben een slechtere prognose dan de eerste groep); anaplastisch, rhabdoïde en papillair - 3e graad van maligniteit (met een slechte prognose). In het algemeen is het concept van "goede kwaliteit" met betrekking tot aanvullende formaties in de schedel erg relatief. De schedel is immers niet elastisch en weet helemaal niet uit te rekken (behalve de periode van kleutertijd, wanneer de veer niet gesloten is). Dit betekent dat wanneer het plusweefsel in de schedelholte verschijnt, de intracraniale druk onveranderlijk toeneemt. En zelfs als het meningeoom volgens de histologische classificatie goedaardig is, maar tegelijkertijd is de grootte groot, zal het zowel een persoon als een kwaadaardige bedreigen.

Lokalisatie van meningeomen zijn:

  • convexitaal (dat wil zeggen, zij zijn afkomstig van het buitenoppervlak van de hersenen grenzend aan de botten van de schedel en zijn niet verbonden met de bovenste sagittale sinus en zijn lacunes). Ze kunnen frontaal, pariëtaal, temporaal en occipitaal zijn. Make-up 23% van meningeomen van alle lokalisaties;
  • prasagittal (meningeomen geassocieerd met de superieure sagittale sinus en met het grote sikkelproces). Ze nemen ongeveer 30% voor hun rekening;
  • meningeomen van de voorste hersenfossa (make-up 20%);
  • meningeomen van de middelste craniale fossa (make-up 15%);
  • meningeomen van de achterste craniale fossa (make-up 7%);
  • cerebellar zalf meningeomen (make-up 3%);
  • grote occipitale meningeomen (gevonden in 1% van de gevallen);
  • meningeomen van zeldzame lokalisaties (intraventricular en anderen). Ze zijn goed voor ongeveer 1%.

Deze scheiding heeft zijn betekenis. Afhankelijk van de lokalisatie van meningeomen, is een of andere behandeling gepland (chirurgische of radiotherapie).

Tekenen van meningeomen

Hoe vreemd het ook lijkt, maar vandaag blijkt in de meeste gevallen de primaire detectie van meningeomen asymptomatisch te zijn, dat wil zeggen dat ze zich niet manifesteren. En ze worden volledig toevallig ontdekt bij het uitvoeren van computer- of magnetische resonantiebeelden voor een andere ziekte. Dit is natuurlijk alleen mogelijk met kleine tumorgroottes, bij afwezigheid van compressie van functioneel significante delen van de medulla.

En toch is dit niet altijd het geval. Vaak manifesteert dit type tumor zich met kleine afwijkingen in het welbevinden, waaraan de patiënt geen belang hecht. Het enige symptoom van meningeoom is bijvoorbeeld hoofdpijn. Maar per slot van rekening heeft niet elke persoon met hoofdpijn een meningeoom. De hoofdpijnoorzaken zijn duizenden. Daarom is het verkeerd om elk geval van hoofdpijn in de context van een mogelijk meningeoom te beschouwen.

Meningeomen hebben geen specifieke symptomen. Tekenen die de patiënt kan voelen zijn niet gerelateerd aan het type tumor in de schedelholte. Ze verschijnen als gevolg van de aanwezigheid van "extra" weefsel in de schedelholte, compressie van de omringende medulla door de tumor en de ontwikkeling van zwelling van het hersenweefsel. Omdat meningeomen gewoonlijk langzaam groeien, gaan de symptomen niet snel vooruit, wat betekent dat de patiënt niet alarmeert.

Over het algemeen zijn de symptomen van meningeomen afhankelijk van de locatie, grootte en groeisnelheid. Onder de tekenen die op de aanwezigheid van meningeomen kunnen wijzen, zijn de volgende:

  • hoofdpijn. Ze zijn vaak saai, pijnlijk van aard, kunnen in een bepaald deel van het hoofd worden gevoeld of diffuus zijn. Steeds vaker zijn hoofdpijn 's nachts en' s morgens meer uitgesproken. Soms voelt de patiënt een uitbarsting van het hoofd van binnenuit;
  • epileptische aanvallen. Dit symptoom is specifiek voor convexitale meningeomen. Epileptische aanvallen kunnen zeer divers zijn, maar vaker zijn er nog steeds gegeneraliseerde tonisch-klonische convulsies met verlies van bewustzijn;
  • focale symptomen. Met "foci" wordt bedoeld de ontwikkeling van een symptoom als gevolg van compressie van een strikt gedefinieerd deel van de hersenen. Dus wanneer de linkerkant van de rechterhand wordt ingedrukt in de temporale zone van de hersenen, kan spraak worden verstoord en als de motorische cortex van de hersenen door de tumor wordt ingedrukt, kan parese en verlamming van de ledematen optreden. U kunt sensorische stoornissen, wazig zicht (verlies van scherpte of verlies van gezichtsvelden), geur, hangend ooglid, verminderde beweging van de oogbal, verminderde controle over de functie van de bekkenorganen (bijvoorbeeld incontinentie) en andere ervaren;
  • veranderingen in de mentale sfeer. Het optreden van dit soort symptomen wordt geassocieerd met een laesie van de substantie van de frontale lobben. Psycho-emotionele tekens zijn niet specifiek, ze kunnen verschillende graden van ernst hebben;
  • tekenen van verhoogde intracraniale druk. Dit kunnen aanhoudende hoofdpijn zijn van de gewelfde aard, een gevoel van druk op de oogbollen vanuit de schedelholte, misselijkheid en braken, visuele achteruitgang (in de fundus van het oogzenuw oedeem). In geavanceerde gevallen is het zelfs mogelijk om het bewustzijn te schaden.

Ik zou nogmaals willen benadrukken dat geen van de bovenstaande symptomen een teken is van de aanwezigheid van meningeomen. Elk van hen kan alleen wijzen op een soort van neoplasma dat groeit in de schedelholte (en niet altijd). Daarom is voor het verduidelijken van de diagnose nader onderzoek noodzakelijk. En zonder aanvullende onderzoeksmethoden kan dat niet.

diagnostiek

Momenteel zijn de meest accurate methoden voor het detecteren van meningeomen computertomografie en magnetische resonantie beeldvorming. In dit geval kan het tijdens de studie vaak nodig zijn om een ​​contrastmiddel in het vaatbed in te brengen (contrastverbetering). Op CT- en MRI-beelden zien meningeomen er heel specifiek uit, wat in 85-90% van de gevallen het mogelijk maakt om de diagnose correct vast te stellen. Om de kenmerken van de bloedtoevoer van de tumor te verduidelijken en een aantal punten voor de chirurgische behandeling te verduidelijken, kan angiografie nodig zijn. En in sommige gevallen is het mogelijk om een ​​biopsie van de tumor uit te voeren om het histologische type van meningeoom voor behandelplanning te verduidelijken.

Methoden voor de behandeling van meningeomen

Zoals hierboven vermeld, wordt de aanpak van de behandeling van meningeomen in veel opzichten bepaald door de lokalisatie, grootte en progressie. In sommige gevallen (met name "per ongeluk" gedetecteerde meningeomen zonder klinische symptomen), zijn zelfs wachttijden mogelijk, dat wil zeggen, geen behandeling als zodanig. Meningioma kan klein zijn en heel langzaam groeien. Als de behandelende arts een beslissing neemt over wachttijden, wordt CT-scan of MRI-controle over de tumor verplicht, dat wil zeggen, een systematische herhaling van deze onderzoeken, om het moment waarop de tumor begint te groeien niet te missen.

Omdat meningeomen meestal goedaardig zijn, worden meestal chirurgische methoden gebruikt om deze te behandelen. Dat wil zeggen, de tumor wordt eenvoudig verwijderd. En hoe radicaler de tumor wordt verwijderd, hoe beter de prognose voor de patiënt. Idealiter zou een neurochirurg moeten streven naar maximale verwijdering van tumorweefsel. Helaas is dit echter niet altijd mogelijk. Immers, een tumor kan zich bevinden in functioneel significante gebieden van de hersenen of eenvoudigweg ontoegankelijk zijn voor volledige verwijdering (het groeit bijvoorbeeld in de oogzenuw). Neurochirurgen houden zich aan dit principe met betrekking tot het verwijderen van meningeomen: een chirurgische behandeling mag het neurologische tekort van de patiënt niet vergroten. Simpel gezegd, als na de operatie de arm of het been in de patiënt faalt, wat hem een ​​persoon met een zware handicap maakt, dan kan er geen sprake zijn van volledige verwijdering. Daarom proberen ze in elk afzonderlijk geval een middenweg te vinden: om de tumor zo veel mogelijk te verwijderen en niet nog meer schade toe te brengen aan de patiënt.

De meest radicale is de operatie waarbij het alle weefsel van de tumor, een deel van de dura mater op de plaats van de initiële groei en het aangetaste bot blijkt te verwijderen. In dit geval nadert het percentage tumorherhaling bijna nul.

Als meningioma na verloop van tijd terugkeert, kan een tweede operatie noodzakelijk zijn. Volgens statistieken is de vijfjaarsoverleving van patiënten die geopereerd worden voor meningeomen 92%. De waarschijnlijkheid van recidief met volledige verwijdering van een goedaardige tumor in de komende 15 jaar is 4%.

Stereotactische radiochirurgie is een andere behandeling voor meningeomen. Stereotactische radiochirurgische technieken zijn gebaseerd op gerichte bestraling van meningioma-weefsel onder verschillende hoeken. In dit geval worden berekeningen gemaakt zodat alleen het tumorweefsel wordt blootgesteld aan de maximale blootstelling en het aangrenzende normale weefsel wordt blootgesteld aan de minimale blootstelling. Deze behandelingsmethode wordt toegepast in gevallen waarin het meningeoom zich in de buurt van de vitale structuren van de hersenen bevindt, waar de neurochirurg geen toegang toe heeft. Het is ook mogelijk om stereotactische radiochirurgie onafhankelijk te gebruiken voor kleine meningeomen (tot een diameter van 3,5 cm). Soms wordt chirurgische verwijdering van de tumor gecombineerd met radiochirurgische technieken (in geval van onmogelijkheid radicale verwijdering van de tumor) of tijdens recidief na chirurgische behandeling.

Standaard bestralingstherapie wordt steeds minder gebruikt. Met deze behandelingsmethode vernietigen de stralen immers niet alleen het tumorweefsel, maar ook nabijgelegen gezonde weefsels.

Prognose van de ziekte

Wat staat de patiënt te wachten na het identificeren van meningeomen? Er is geen enkel antwoord op deze vraag. Goedaardige meningeomen kunnen worden genezen door radicale verwijdering van de tumor. Ze komen praktisch niet meer voor, na de operatie is geen verdere behandeling vereist. In dergelijke gevallen is alleen een CT-scan of MRI-controle nodig 2-3 maanden na de operatie, vervolgens een jaar na de operatie, zonder tekenen van aanhoudende tumorgroei een jaar later en daarna eenmaal in de twee jaar.

Met meningeomen die niet volledig kunnen worden verwijderd, is de situatie gecompliceerder. In de meeste gevallen vereisen ze gecombineerde behandeling (operatie + stereotactische radiochirurgie) gevolgd door CT- of MRI-controle. Als er tekenen van herhaling van meningeomen worden gevonden, kan een tweede operatie of bestralingstherapie nodig zijn.

Kwaadaardige meningeomen vereisen duidelijk een gecombineerde behandeling: chirurgische verwijdering van tumorweefsel en bestralingstherapie. CT en MRI-controle wordt in deze gevallen veel vaker uitgevoerd: 2 en 4 maanden na de operatie, en vervolgens 1 keer in 6 maanden gedurende 5 jaar. Als er tijdens deze periode geen herhaling is, is het in de toekomst mogelijk om één keer per jaar een CT-scan of MRI van de hersenen uit te voeren. Helaas keren kwaadaardige vormen van meningeomen in 78% van de gevallen terug gedurende de eerste 5 jaar na de operatie.

De lokalisatie van de tumor beïnvloedt ook de incidentie van recidieven. Dus, de meningeomen van het sefenoïde bot (vleugels, lichaam) geven ook een hoog percentage aanhoudende groei - van 34 tot 99% en convexitaal - slechts 3%. Al deze gegevens worden gebruikt bij het bepalen van de tactiek van de behandeling van een bepaalde patiënt.

Zoals je kunt zien, is meningeoom een ​​erg veelzijdige tumor. Het kan helemaal geen invloed hebben op de gezondheidstoestand van de patiënt, maar kan ervoor zorgen dat hij sterft. Hoe meningeoom zich zal gedragen, hangt af van veel factoren, maar vooral van de locatie, de grootte en het histologische type. Meningioma is geen definitief vonnis. Je kunt er vanaf komen. Het mag een bezoek aan de dokter niet uitstellen.

Neurochirurg A. Reutov praat over meningeomen:

Hersenenmeningioma, wat is de prognose van het leven

Een goedaardige hersentumor die heel langzaam uit de membranen en vaten groeit, wordt meningeoom genoemd.

Verwijdering van het meningeoom van de hersenen is een operatie die het leven van de patiënt zal redden, behalve voor neurologische aandoeningen. De belangrijkste voorwaarde is de tijdigheid van de chirurgische ingreep.

Meningioma is een primaire, niet-metastatische, tumor die voorkomt in een derde van alle primaire tumoren.

Slechts 5% van de primaire hersentumoren is een erfelijke ziekte.

En meningioma is niet op hen van toepassing. Dit zijn in de regel ziekten van de groep van phakomatosis, waarbij tumoren een van de vele symptomen zijn. En ook is er een laesie van de interne organen, ogen en huid.

Bij het optreden van primaire meningeomen is het geen erfelijkheid, maar straling, nadelige omgevingsfactoren, voedingsgewoonten, hormonen, beroepsrisico's, elektromagnetische straling, virussen.

Favoriete locaties van meningeomen

Omdat het meningeoom van de hersenen langzaam groeit, de prognose van het leven, hangt de kwaliteit ervan af van de locatie van de tumor.

Meningeomen kunnen zich bevinden in de voorste, middelste, achterste schedelfossa.

Ze kunnen zich aan de buitenkant van de hersenen bevinden, aan de basis of tussen de hersenhelften. In het gebied van de veneuze sinussen, ventrikels, craniospinale overgang, d.w.z. waar er elementen van de dura mater of zijn derivaten zijn, kunnen meningeomen groeien.

Een aandoening waarbij veel meningeomen zijn gegroeid in de schedelholte wordt meningomatose genoemd.

Niet zozeer uit de histologische structuur, aangezien het meningeoom van de hersenen en de prognose van het leven na verwijdering ervan afhangt van de locatie.

Een karakteristiek kenmerk van kwaadaardige tumoren is de atypische structuur van cellen. Als er atypische elementen domineren in de cellulaire samenstelling van meningeomen, zeggen ze dat er een kwaadaardig atypisch meningeoom is.

Hoe meer polymorfe cellen in een tumor, hoe vaker er terugvallen zijn na verwijdering en hoe korter de levensduur.

Als na verwijdering van goedaardige meningeomen een terugval wordt waargenomen bij slechts 5% van de patiënten tot 20 jaar, dan ontstaat bij een atypische tumor 100% van de patiënten binnen twee jaar na de operatie een recidief van het neoplasma.

Klinisch beeld

Symptomen van de ziekte zijn afhankelijk van de locatie van de tumor. Hoe dichter bij de hersenschors het volume van de formatie ligt, hoe vaker de ziekte zich manifesteert met convulsieve aanvallen.

In het geval van parasagittale tumorlokalisatie zijn er geen symptomen van liquorodynamische verstoringen, omdat bij een dergelijke opstelling er geen compressie van de vloeistofgeleidende paden is. Gezien het feit dat meningeoom al lange tijd groeit, manifesteert het klinische beeld zich in geavanceerde, gevorderde stadia.

En op de voorgrond de symptomen veroorzaakt door compressie en verplaatsing van de hersenen. De schedelzenuwen lijden het vaakst, er verschijnen oculomotorische stoornissen, er verschijnt een dubbelzicht.

Wanneer de tumor zich bevindt tussen de binnenoppervlakken van de frontale lobben, in de projectie van het voorste derde deel van de bovenste longitudinale sinus, treden de eerste symptomen 10-15 jaar na het begin van de groei van de tumor op en gaan deze zeer zachtjes verder.

Verstoringen van de liquorodynamica komen naar voren, wat zich manifesteert door het syndroom van arteriële hypertensie.

Er is hoofdpijn gepaard met braken op het hoogtepunt van de pijn. Ontwikkel geleidelijk symptomen die wijzen op een verschuiving van de hersenen van voren naar achteren in de schedelholte.

Als het meningeoom zich in de voorste hersenfossa bevindt, waar de olfactorische, optische zenuwen passeren, ontwikkelt zich een schending van de geur, het gezichtsvermogen en de psyche. Psychische stoornissen manifesteren zich door elementen van de frontale psyche, die wordt gekenmerkt door euforie, platte grappen, seksuele ontremming, een neiging tot antisociaal gedrag en intelligentie neemt geleidelijk af.

De optische zenuwen worden gecomprimeerd door een grote tumor, daarom treden de laatste van alle bovenstaande symptomen op. Een vermindering van het gezichtsvermogen aan de kant van de laesie als gevolg van oogzenuwatrofie door druk ontwikkelt zich.

Aan het begin van de groei van meningeomen in de tuberkel van het Turkse zadel, ontwikkelen zich eerst visuele stoornissen, die significant zijn, omdat er in dit gebied een kruising is van de optische zenuwen. Aangezien het zich in de buurt van de diencephalic en de hypofyse bevindt, kan het symptomen van laesies in deze gebieden ontwikkelen.

Hypothalamische-hypofyse-laesie wordt gekenmerkt door een schending van thermoregulatie, water, zout, mineraal, vet, eiwitmetabolisme. Endocriene organen, endocriene klieren lijden, hormoonproductie wordt verstoord, slaap en waakzaamheid worden beïnvloed.

De gebruikelijke symptomen zijn verhoogde eetlust, arteriële hypertensie, aritmie, moeite met ademhalen, een gevoel van hartfalen, seksuele disfunctie in de vorm van vroege menopauze, impotentie.

Diagnose van meningeomen

Onlangs is de frequentie van het gebruik van berekende en magnetische resonantietomografie voor onderzoek bij elke gelegenheid zeer hoog. Maar tot nu toe worden meningeomen vaak gevonden met de gebruikelijke routinematige radiografie van de schedel.

Dit komt door het feit dat meningeoom vaak verkalking, verkalking en hyperostose of atrofie door druk op het bot ernaast omvat.

Met CT van de hersenen is de diagnose van meningeomen onmogelijk om een ​​fout te maken, omdat deze tumor calcificaties heeft, is duidelijk zichtbaar met röntgentomografie. Meningioma is altijd duidelijk afgebakend van de substantie van de hersenen.

En bij het uitvoeren van intraveneus contrast, is het mogelijk om niet alleen de grootte, locatie, vorm van de tumor, maar ook de intensiteit van de bloedtoevoer te schatten. Vaak rond de tumor is zichtbare zwelling van de hersenen en bijna altijd de verplaatsing van de mediane structuren van de hersenen.

Indirecte signalen van kwaadaardige meningeomen zijn de heterogeniteit van de structuur, klonterige contouren, kieming in het bot en het weefsel van het omhulsel van het hoofd.

Om een ​​definitieve diagnose te stellen, kan het beoordelen van de maligniteit alleen worden gebaseerd op de resultaten van histologisch onderzoek.

Met behulp van magnetische resonantie beeldvorming kunt u de tumor zien, om de accumulatie van het contrast daardoor te beoordelen, maar het is niet mogelijk om op betrouwbare wijze de botstructuren te analyseren met deze onderzoeksmethode.

MR angiografie is een techniek waarmee je de tumor zelf en de bronnen van zijn bloedtoevoer kunt zien. Momenteel worden op grote schaal radio-isotoop-onderzoeksmethoden en PET-CT gebruikt.

Angiografie is een invasieve ingreep die wordt uitgevoerd onder stationaire omstandigheden en het risico op ernstige complicaties met zich meebrengt, aangezien het gaat om de introductie van speciale katheters in het lichaam. Maar in sommige gevallen is deze diagnostische methode erg belangrijk, omdat u hierdoor de bronnen van de bloedtoevoer kunt zien, om de mate van kieming van vitale structuren en het vasculaire systeem door de tumor te beoordelen.

Bovendien wordt pre-operatieve angiografie momenteel gebruikt om de tumorvaten te emboliseren. Door de voedingsvaten van de meningeomen te lijmen, kan intraoperatief bloeden uit het bloed dat meningeomen biedt worden vermeden en bijna op de droge hersenen worden gebruikt, wat de postoperatieve periode aanzienlijk vergemakkelijkt en de resultaten van de operatie verbetert.

Meningiomas-behandeling

Optimale behandeling van hersen-meningiomen - chirurgische interventie.

Type toegang is afhankelijk van de locatie van de tumor. Maar ongeacht het type operationele toegang, zijn er basisprincipes die moeten worden gevolgd bij het verwijderen van hersentumoren. De belangrijkste voorwaarde voor een succesvolle operatie is het behoud van de bloedcirculatie in de vasculaire bron waarin de tumor zich bevindt en in aangrenzende hersengebieden.

Daarnaast is het erg belangrijk om de integriteit van de veneuze vaten waarin de tumor is gedraineerd en die zich op weg naar het meningeoom bevinden, te behouden. Een tumor kan fragmentarisch of als een enkele eenheid worden verwijderd, wat afhangt van de grootte en functionele betekenis van de gebieden van de hersenen waarin het zich bevindt.

Hoe netter en gezelliger alle stadia van de verwijdering van het neoplasma zijn voltooid, hoe gemakkelijker de gevolgen na de operatie zullen zijn.

De positie van de patiënt op de operatietafel kan heel divers zijn - op de rug, op de buik, zittend, waarbij het hoofd in verschillende richtingen wordt gedraaid. Dit is afhankelijk van de locatie van de tumorplaats en is gericht op het bereiken van de meest voorzichtige toegang.

Hoe zorgvuldiger de operatie wordt uitgevoerd, hoe minder postoperatieve complicaties voor de hersenen zullen zijn, de effecten van de operatie zullen minimaal zijn.

Bovendien heeft de pre-operatieve voorbereiding van de patiënt, als deze een gelijktijdige somatische pathologie heeft, een belangrijk effect op het succes van de chirurgische behandeling. In de regel wordt het poliklinisch uitgevoerd.

Conservatieve behandeling van patiënten is vereist als zij ouder dan 60 zijn, met chronische longziekten, cardiovasculair systeem, hartritmestoornissen, kwaadaardige hypertensie, in de aanwezigheid van acute of exacerbatie van chronische lever- en nieraandoeningen.

Kan een specifieke neurochirurgische training vereisen in de vorm van het uitvoeren van liquor-shunting-operaties. Het volume van de aankomende operatie, waarvoor voorbereiding nodig is, wordt bepaald door de behandelende arts.

De basis voor de weigering van chirurgische behandeling kan alleen worden geschreven onenigheid van de patiënt voor een operatie. In andere gevallen wordt behandeling zonder operatie niet uitgevoerd, omdat het verwijderen van de tumor de enige juiste beslissing is in de huidige situatie.

Intraoperatieve controle van de hersenfunctie

Tijdens de belangrijkste stadia van chirurgische ingrepen wordt neurofysiologische monitoring uitgevoerd, waarmee u de functionele toestand van de hersenen en de schedelzenuwen kunt controleren. Het vermogen om de werking van de hersenfunctie te volgen, beïnvloedt de uitkomst van een operatie, de kwaliteit ervan, aanzienlijk.

Voor elektrofysiologische controle worden de volgende methoden gebruikt:

  1. riep visuele, auditieve potentialen op
  2. electroencephalography;
  3. transcraniale dopplerografie;
  4. elektrostimulatie van craniale zenuwen.

Het gebruik van de bovenstaande methoden van intraoperatieve monitoring heeft een aanzienlijke invloed op de kwaliteit van de operatie en vormt een integraal onderdeel van een succesvolle chirurgische ingreep.

Postoperatieve periode

Men moet niet vergeten dat na een operatie aan de hersenen er een hoog risico op bloedingen is in de onmiddellijke postoperatieve periode. Dit komt door het feit dat een groot aantal factoren worden gesynthetiseerd in de substantie van de hersenen die het bloedstollingssysteem beïnvloeden.

Een meningo-veranderd weefsel produceert een bijzonder groot aantal fibrinolyse-activatoren, stoffen die in staat zijn om het fibrinestolsel zelf op te lossen.

De tweede meest gevaarlijke en frequente ontwikkeling van complicaties in de onmiddellijke postoperatieve periode is cerebraal oedeem. Het is soms gevaarlijker en klinisch significanter dan de tumor zelf.

De aanwezigheid van oedeem verklaart de langzame vrijlating van de patiënt door anesthesie, verslechtering van de toestand 2-3 dagen na de operatie, na de zogenaamde heldere periode van helder bewustzijn. De geneesmiddelen bij uitstek voor de behandeling van hersenoedeem zijn glucocorticosteroïden.

Schending van de uitstroom van hersenvocht is vooral gevaarlijk na het verwijderen van meningeomen uit de achterste hersenput en uit de hersenkamers. Dit komt door het toxische effect van bloed, waardoor een ontstekingsproces ontstaat, waarbij de wanden van de kamers worden geblokkeerd, wat leidt tot het hersenvocht.

De toestand kan acuut ontstaan ​​of geleidelijk toenemen. Met de ontwikkeling van deze levensbedreigende complicatie is een nood-liquor-shunting-operatie of drainage van het ventriculaire systeem aangegeven.

In het geval dat de operatie wordt uitgevoerd in de positie van de patiënt zit, is het gevaar van luchtaccumulatie in de schedelholte hoog, de ontwikkeling van een intense pneumocephalus. Om deze gevaarlijke complicatie te voorkomen, ligt de patiënt 3-4 dagen na de operatie op bedrust.

Zelden ontstaat nu in de onmiddellijke postoperatieve periode een herseninfarct, ontstekingsveranderingen op het gebied van chirurgische ingrepen. Longen, urinewegen, aderen en speekselklieren kunnen ook worden beïnvloed door ontstekingsveranderingen.

Overtredingen van de water- en elektrolytenbalans van het lichaam kunnen het gevolg zijn van oedeem, ontsteking, gestoorde secretie van antidiuretisch hormoon, braken, diarree, het resultaat van onjuiste behandeling met glucocorticosteroïden, hypotonische glucoseoplossingen, diuretica.

Brain Meningioma - Prediction of Life

De meest voorkomende goedaardige laesie is hersenmeningioom, de prognose van het leven, waarna deze afhankelijk is van vele factoren:

  • Tumorgrootte en lokalisatie;
  • Leeftijd van de patiënt;
  • Histologisch type meningeoom;
  • De aanwezigheid van chronische ziekten.

Patiënten kunnen op hetzelfde moment meerdere geïnfecteerde gebieden ontwikkelen en kwaadaardige meningomen kunnen zich vormen, maar daarover later meer. In eerste instantie heeft u een meer gedetailleerd begrip nodig van wat meningeoom is?

Meningoma is een tumor die wordt gevormd uit het arachnoïdale membraan van de hersenen of het ruggenmerg. In principe heeft het een bolvorm en wordt het vaak gesplitst met een harde schil van de hersenen. Meestal is meningoom een ​​goedaardige tumor, maar elk neoplasma dat in de schedelholte verschijnt, kan kwaadaardig worden, omdat naarmate de geïnfecteerde focus groeit, er symptomen kunnen optreden die worden veroorzaakt door de compressie van de hersenstof.

Oorzaken van ziekte

Er zijn geen directe redenen voor de vorming van dergelijke tumoren. Er zijn alleen risicofactoren waardoor meningoma kan verschijnen:

  • Leeftijd ouder dan 40 jaar;
  • Gendercriterium. Zoals uit de praktijk blijkt, is het risico op de vorming van dergelijke tumoren bij vrouwen drie keer groter dan bij mannen. Dit komt door de invloed van hormonen zoals oestrogeen en progesteron, die de groei veroorzaken. Mannen worden niet zo vaak onderworpen aan de vorming van mening, maar ze zijn meer geneigd om het kwaadaardige type tumor te verklaren. De meest voorkomende vorm van deze ziekte is convexitaal meningeoom;
  • Grote ioniserende straling, die de vorming van verschillende tumoren in de schedelholte veroorzaakt. Tot op heden is deze verklaring controversieel, omdat recente studies hebben aangetoond dat het voorkomen van mening geassocieerd is met een kleine hoeveelheid straling;
  • Genetische ziekten. Meestal komen kwaadaardige meningomen voort uit de aanwezigheid van neurofibromatose type 2.

symptomen

Heel vaak kan meningoma geen symptomen vertonen, dus de aanwezigheid ervan kan bij toeval worden aangetoond met behulp van magnetische resonantie beeldvorming, die om andere redenen werd uitgevoerd. In de meeste gevallen zijn de eerste tekenen erg wazig en ontwikkelen zich geleidelijk.

De symptomen van algemene hersen symptomen zijn onder meer:

  • Hoofdpijn, die geleidelijk toeneemt, vooral 's nachts of zelfs na een korte tijd liegen. Patiënten stellen een ondraaglijke pijnaanval vast, die kan worden vergeleken met een migraine. Dit symptoom is typerend voor veel hersenvliezen, maar meestal wordt het veroorzaakt door meningotheliale tumoren;
  • Overtreding van visuele processen (verlies van scherpte, verdubbeling, enz.). Het herstel van het gezichtsvermogen houdt rechtstreeks verband met de effectiviteit bij de behandeling van ziekten;
  • Ernstige misselijkheid en verhoogde braken reflex tijdens maaltijden;
  • Verandering in de psyche en verminderd geheugen. Heel vaak zien familieleden van mensen die lijden aan mening, dat patiënten lijden aan retrograde amnesie, dat wil zeggen gebeurtenissen die een paar minuten geleden plaatsvonden "verdwijnen" uit het geheugen. Wat betreft veranderingen in de psyche, dit wordt veroorzaakt door de groei van woede en agressie. Vaak vallen patiënten in depressie en sluiten ze zich bij anderen af;
  • Zwakte in de ledematen, die zich meestal manifesteert in een van de zijkanten van het lichaam. Zieke mensen leunen tijdens het lopen naar de ene kant en kunnen ook geen voorwerpen vasthouden met de handen van het getroffen gebied. Naast schendingen ontstaat er een falx meningeoom, waarbij de benen van patiënten kunnen worden genomen;
  • Epileptische aanvallen, die aanvankelijk gepaard gaan met convulsies. Deskundigen geven niet altijd troostende resultaten van de tangentiële volledige genezing van deze ziekte.

Symptomen afhankelijk van de plaatsing van de tumor

Identificeer ook de tekenen die optreden bij verschillende lokalisatie van geïnfecteerde weefsels:

  • Meningoma tubercle van het Turkse zadel veroorzaakt eenzijdige of bilaterale blindheid;
  • Het zijn in het cerebellum veroorzaakt ernstige hoofdpijn die wordt veroorzaakt door een slechte circulatie in de hersenstam. Het is vermeldenswaard dat dit type ziekte spenen van de ledematen van de patiënt kan veroorzaken, afhankelijk van de locatie van de tumor;
  • Op de plaats van de baan. Vergezeld door uitpuilende één oog;
  • In het gebied van de frontale kwab van de hersenen. Veroorzaakt gehoor- en spraakstoornissen;
  • In een deel van de vleugel van het hoofdbot. Begeleid door een schending van oogcontact, veroorzaakt hallucinaties, evenals een gespleten foto;
  • Het meningeoom van de olfactorische fossa veroorzaakt ernstige obsessieve hoofdpijnen, veranderingen in de psyche die gepaard gaan met epileptische aanvallen, euforie en depressie, en eenzijdige of bilaterale geurverstoring kan optreden;

Door de aard van de vorming van meningomen kan het volgende zijn:

  • Atypisch. Dit zijn kwaadaardige tumoren van de tweede graad. Het gaat gepaard met snelle groei, met een toename van neurologische symptomen;
  • Anaplastisch meningoma. Kwaadaardig type tumor, die gepaard gaat met de snelle groei en toename van neurologische symptomen;
  • Fibroplastic. Dit is een kwaadaardige soort die veel vaker voorkomt dan goedaardig (bij 2/3 van alle patiënten). Vergezeld door zo'n tumor trage groei en bijna asymptomatisch bestaan. Het wordt bij toeval gedetecteerd tijdens MRI- en CT-scans (intraossaal meningeoom kan worden gedetecteerd door doelbewuste passage van deze procedures).

Behandeling van hersen-meningomen

Voordat we de vragen beantwoorden over hoe we het meningeoom van de hersenen kunnen verwijderen, hoe de operatie en vele anderen plaatsvinden, is het vermeldenswaard dat de keuze van het behandelingsalgoritme afhankelijk is van veel dingen:

  • Het type neoplasma en de grootte ervan;
  • Localization;
  • symptomen;
  • De algemene toestand van de patiënt;
  • Het vermogen van de patiënt om de procedure te doorstaan.

Voor de behandeling van hersen-meningomen 4 benaderingen toepassen:

  • Dynamische monitoring van de ontwikkeling van meningomen. De patiënt staat onder constante observatie en de toestand van het meningoom wordt vastgesteld met behulp van MRI, die de patiënt eens in de zes maanden ondergaat. Voor patiënten met grote tumoren is deze methode niet van toepassing. Deze methode is geschikt voor ouderen, maar ook voor patiënten met ernstige gezondheidsafwijkingen, waardoor een grondiger behandeling niet mogelijk is;
  • Chirurgische verwijdering van meningeomen. De chirurgische verwijdering van geïnfecteerde cellen operatief heeft veel voordelen. Als de tumor goedaardig is en volledig kan worden verwijderd, is het percentage snelle en uiteindelijke genezing extreem hoog. Bovendien stelt de verwijdering van weefsels specialisten in staat om een ​​nauwkeuriger diagnose van de patiënt te stellen. Behandeling van meningeomen in Israël impliceert vaak een operatie.

Deze methode is het gunstigst voor een aandoening als anaplastisch meningeoom, dat zich zeer snel ontwikkelt en van invloed kan zijn op gezond weefsel, daarom is in dit geval een operatie vereist.

  • Stereotactische radiochirurgie. Precies gerichte stralingsbundels worden gebruikt die de tumorcellen vernietigen en geen gezonde weefsels infecteren;
  • Traditionele bestralingstherapie. Deze methode wordt gebruikt voor de behandeling van maligne neoplasmata die moeilijk te lokaliseren zijn, of voor de behandeling van patiënten met zeer grote foci. Zoals uit de praktijk blijkt, is bundelbehandeling niet zo succesvol als radiochirurgie en blijft daarom niet de belangrijkste behandelmethode.

Contra

Als bij een patiënt een hersen-meningoom is vastgesteld, moet hij de volgende richtlijnen kennen:

  • Het is verboden om alcoholische dranken te nemen. Anders kan dit een verslechtering van de situatie veroorzaken, evenals een verhoogde tumorgroei;
  • Het is verboden om veel neotrope geneesmiddelen te nemen, evenals B-vitaminen en tabletten om de stofwisseling te stimuleren. De medicatie kan alleen worden ingenomen na overleg met uw arts;
  • Zonder toestemming van een specialist is het verboden om homeopathische middelen te gebruiken;
  • Onder het verbod zijn anticonceptie.

rehabilitatie

In sommige gevallen is de verwijdering van hersen-meningomen een zeer ernstige operatie die een lange revalidatieperiode impliceert, vooral als de patiënt ernstige verwondingen had als gevolg van de aanwezigheid van geïnfecteerde weefsels. Het moet duidelijk zijn dat revalidatie na het verwijderen van meningeomen impliceert dat de patiënt alleen een gezonde levensstijl onderhoudt (gymnastiek doen, een volledige afwijzing van slechte gewoonten, een behoorlijk rationele, gezonde slaap hebben, enz.).

Om het herstelproces te versnellen, kan de specialist fysiotherapie voorschrijven aan de patiënt (acupunctuur en verschillende medicijnen). De lijst met geneesmiddelen omvat medicijnen die worden gebruikt om de druk in de schedel te verminderen. Andere geneesmiddelen worden gebruikt als dat nodig is, bijvoorbeeld voor het verlichten van zwelling, tumoren, en voor de verlichting van neurologische manifestaties.

Deskundigen merken op dat de volgende voorschriften een positief effect hebben op versneld herstel van de patiënt:

  • Tincturen met klaver kleur. Om zo'n gereedschap te maken, moet je 20 gram toppen van de plant nemen en alle 500 ml wodka of alcohol gieten. Een dergelijke oplossing moet binnen twee weken worden toegediend. Je mag het niet meer dan 1 eetlepel na een maaltijd innemen;
  • Tinctuur van stinkende gouwe. Zo'n tool is op dezelfde manier voorbereid en helpt de ontwikkeling en groei van kankercellen te stoppen. De dosering voor elke patiënt is anders, dus voordat u de tinctuur gebruikt, moet u een specialist raadplegen.

Verwijdering van meningomen zonder operatie

In principe zijn meningomen goedaardige tumoren, dus ze vereisen geen chirurgische interventie, omdat ze de interne organen niet beïnvloeden en geen bedreiging vormen voor het menselijk leven. In dit geval kan de behandeling zonder chirurgie worden uitgevoerd. Wat betreft kwaadaardige tumoren, in dit geval, is de operatie vereist.

Tegenwoordig omvat de meest gebruikelijke behandeling van meningeomen zonder chirurgie het gebruik van een uniek systeem van gerichte en precies gerichte stralingsbundels op het geïnfecteerde gebied. Deze bundel vernietigt de schadelijke cellen, terwijl het de gezonde weefsels die zich in de buurt bevinden, niet raakt. De effectiviteit van deze methode is erg hoog: ongeveer 95% van alle mening stopt hun groei na een enkele procedure en een korte behandelingskuur, dus de vooruitzichten voor het leven zonder chirurgie voor de patiënt zijn zeer positief. Het gevaar bestaat dat bij een dergelijke ziekte als meningeoom van de hersenen de behandeling zonder operatie de groei van geïnfecteerd weefsel weer kan hervatten, maar dat de gevolgen na de operatie veel erger kunnen zijn dan in de afwezigheid ervan.

prognoses

Als het meningoma werd gekwalificeerd als een goedaardige tumor, dan vindt in de meeste gevallen volledig herstel plaats, zonder recidief. Volgens statistieken kan in slechts 3 jaar slechts 3% van alle patiënten de pathologie hervatten. Als het gaat om een ​​ziekte als atypisch meningeoom van de hersenen, is de prognose in dit geval de volgende - de kans op terugval varieert van 35% tot 40%.

Het is vermeldenswaard dat als het meningeoom tijdens de behandeling volledig en niet gedeeltelijk werd verwijderd, de kans op volledig herstel veel groter is. De volgende factoren beïnvloeden ook het genezingsproces:

  • De aanwezigheid van diabetes;
  • Laesie van de coronaire vaten;
  • De aanwezigheid van atherosclerose enzovoort.

Na de operatie kunnen de gevolgen heel verschillend zijn, variërend van schade aan de organen van gehoor, visie, spraak en mobiliteit, afhankelijk van de schade aan bepaalde delen van de hersenen. Over het algemeen is de behandeling van deze effecten onmogelijk. Daarom is het noodzakelijk om regelmatig onderzoek te ondergaan dat helpt om een ​​mogelijke ziekte in de vroegste stadia te identificeren.

Behandeling van folk remedies

Behandeling van meningeomen omvat noodzakelijkerwijs conservatieve methoden, maar de moderne geneeskunde maakt het mogelijk ze te combineren met het gebruik van volksremedies. Er zijn verschillende aanbevelingen voor die patiënten bij wie goedaardige hersentumoren werden gedetecteerd:

  1. Het wordt aanbevolen om het eetbare zout volledig te verlaten en de inname van vitamine D en A te verhogen. Het is noodzakelijk om slechte gewoonten volledig te laten varen en de hoeveelheid gefermenteerde melkproducten in het dieet te verhogen;
  2. Neem aftreksels van calendula bloemen. Je kunt ze rechtstreeks bij de apotheek kopen. Ze worden verkocht in de vorm van droog gras en in speciale filterzakken die direct in thee kunnen worden gezet. Neem deze bouillons nodig drie keer per dag;
  3. Een uitstekend hulpmiddel is een afkooksel van de vrucht van viburnum. Om dit te doen, moet je het fruit kneden, kokend water overgieten en het 30 minuten laten trekken. Neem driemaal per dag een afkooksel in één glas;
  4. Om de ophoping van vocht te elimineren of te verminderen, wordt aangeraden om compressen en lotions te gebruiken op basis van therapeutische klei. Het wordt aangebracht in een dikke laag op het gebied van het hoofd waar de tumor zich bevindt. Het is noodzakelijk om een ​​theelepel azijn aan de klei toe te voegen en het kompres zelf moet gedurende twee uur op het hoofd worden gehouden;
  5. Goede hulpafkooksels met mint en rozenbottel. Kruiden worden gebrouwen als thee en gedurende 15 minuten ingesmeerd. Dergelijke afkooksels helpen om zwakte, pijn in het lichaam te overwinnen en hoofdpijn te verlichten.

Extra recepten

Er zijn verschillende groepen planten die de behandeling van hersentumoren gunstig beïnvloeden:

  • Stinkende gouwe. Deze plant wordt als basis genomen voor de meest populaire behandelingsmethoden. Voor de plant had het gunstigste effect op het lichaam, het kan onafhankelijk worden verzameld en bij voorkeur weg van de stad. Om het medicijn van stinkende gouwe te bereiden, heb je slechts 5 gram van deze plant nodig - dit is een eetlepel. Het gras wordt in borden gelegd, uitgegoten met een glas heet water, afgedekt met een deksel en 15 minuten laten staan. Na afkoelen wordt de vloeistof door kaasdoek gefilterd, waarna de infusie klaar is voor gebruik;
  • Berklikeur. Het maken van een afkooksel is net zo eenvoudig als in het eerste geval. Het is noodzakelijk om een ​​kleine hoeveelheid berkenhout te verbranden en as daaruit te verzamelen. Gegoten met de berekening van 1 deel as 5 delen water. Het mengsel moet 10 minuten worden gekookt, maar het moet in glas of in aardewerk zijn. Het gebruik van metalen keukengerei wordt niet aanbevolen. Het is noodzakelijk om de behandeling met het gebruik van deze bouillon onder de strikte regeling te ondergaan. Om dit te doen, 8 theelepels bouillon verdund in melk of sap en alles te drinken in één teug. Op een dag wordt de oplossing drie tot vier keer genomen;
  • Aloe. Zo'n plant heeft al lang bewezen zijn grote effectiviteit in de behandeling van verschillende ziekten. Voor de behandeling van meningeomen met aloë is het noodzakelijk om alleen een plant te nemen die niet ouder is dan drie jaar. In dit geval kunt u hopen op de resorptie van de tumor. Om de tinctuur van de bladeren van aloë te bereiden, moet je vijf blaadjes van de plant fijnhakken, in een pot doen en 200 mil wodka gieten. Laat de oplossing gedurende 12-14 dagen op een donkere plek weken en schud het elke dag. Na het bereiden van de oplossing moet het driemaal daags worden ingenomen, één eetlepel twee uur vóór de maaltijd. Opgemerkt moet worden dat een bijwerking van deze oplossing in de vorm van een maagklachten ook kan worden waargenomen. In dit geval is de dosis van de oplossing beter om 2 keer per dag tot 2 theelepels te verminderen;
  • Wortelen. Gewone wortels hebben een zeer positief effect op de behandeling van hersentumoren, vooral als het gaat om meningeomen. Het gebruik van dit product kan zowel als een therapie als voor preventie zijn. Het beste om vers sap te nemen. Dagelijks wordt aanbevolen om niet meer dan 200 ml vers sap te nemen. Het is het beste om 's ochtends en' s avonds in te nemen zonder suiker of zout te gebruiken;
  • Eiken schors. Bij de behandeling van hersenhomomen heeft ook eikenschors goede prestaties. Neem hiervoor de schors van jonge twijgen, waarna deze goed gedroogd en fijngehakt moet worden. Daarna wordt 1 eetlepel schors gebrouwen in een glas kokend water. Het is noodzakelijk om twee keer te koken: zet na het eerste koken het vuur uit, wacht tot de bubbels van het oppervlak van de oplossing verdwijnen, schakel dan het vuur opnieuw in en breng de oplossing weer aan de kook. Na het koken wordt de oplossing in de pot gegoten, goed afgesloten en 3 uur laten trekken. Afkooksel wordt gebruikt als lotions op het hoofd. Ze moeten minimaal 2 uur blijven. De hele loop van de therapie is een maand, terwijl lotions eenmaal per dag worden geplaatst.

meningoblastoma

Meningioma is een hersentumor, die wordt gevormd uit de cellen van het arachnoïdale membraan van de hersenen, die lijkt op een knoop van een ronde of hoefijzervorm, vaak aan de dura mater gelast.

Diagnostiek en behandeling van kwaadaardige en goedaardige tumoren kan worden uitgevoerd in het Yusupov-ziekenhuis, dat is uitgerust met innovatieve apparatuur. Diagnose van meningeomen wordt uitgevoerd met behulp van MRI met contrast, PET, angiografie van een aanvullende methode van onderzoek. Ook gebruikte computertomografie met contrast, de meeste meningeomen gedetecteerd met behulp van CT. Een tijdig onderzoek kan uw gezondheid en leven redden.

Oorzaken van hersentumor

De arachnoid mater, of arachnoid membraan, gaat over de voren van de hersenen. Onder de arachnoïdale membraan bevindt zich de zachte schaal, die grenst aan de hersenen en alle voren van de medulla ingaat, deze is doordrenkt met bloedvaten die de hersenen voeden. Tussen deze schelpen bevindt zich een subarachnoïde ruimte, die samen met de schelpen soepel naar het ruggenmerg gaat. Vaak vormen de cellen van de arachnoïde de basis voor de ontwikkeling van een hersentumor. Hersentumoren ontstaan ​​uit hersenweefsel, cellen van de myelineschede van de zenuw, cellen van het arachnoïdale membraan, ontwikkelen zich vaak als een resultaat van metastase van een kwaadaardige tumor van andere organen en weefsels van het lichaam.

De exacte oorzaken van de ontwikkeling van hersentumoren zijn onbekend. Er zijn bepaalde factoren die de ontwikkeling van hersentumoren beïnvloeden:

  • exposure;
  • genetische aanleg. Als er gevallen van een hersentumor in het gezin zijn, neemt het risico op het ontwikkelen van een tumor bij familieleden toe. Sommige ziekten kunnen de ontwikkeling van een hersentumor beïnvloeden: neurofibromatose, Turco-syndroom, Gorlinsyndroom en andere aandoeningen;
  • de impact van dergelijke negatieve factoren zoals: chemische en toxische stoffen, letsel, de impact van een mobiele telefoon, andere factoren.

Wat is een hersenmeningoom

In de meeste gevallen bevindt het meningeoom zich in een capsule. Hersentumor meningeoom wordt niet gekenmerkt door de vorming van cysten, het kan klein zijn, slechts enkele millimeters of grote afmetingen bereiken - meer dan 15 centimeter in diameter. In de meeste gevallen is meningeoom een ​​goedaardige groei en zijn er ook kwaadaardige vormen van een tumor. Als het meningeoom groeit in de richting van de hersenen, wordt een knoop gevormd, die uiteindelijk in de medulla begint te knijpen. Als de tumor groeit in de richting van de botten van de schedel, groeit deze in de loop van de tijd tussen de cellen van het bot en veroorzaakt verdikking en vervorming van het bot. Een tumor kan tegelijkertijd in de richting van het bot en de hersenen groeien, waarna knopen en deformatie van de botten van de schedel worden gevormd.

Meningioma: symptomen

Meningioma is een tumor die misschien al vele jaren geen tekenen van zijn bestaan ​​vertoont. Wanneer de tumor begint te groeien, verschijnen de eerste symptomen, die zich manifesteren in de vorm van focale en cerebrale symptomen.

Focale symptomen manifesteren zich afhankelijk van de laesie van een bepaald deel van de hersenen, wanneer compressie of vernietiging van het hersenweefsel van dit gebied optreedt. Symptomen van focale laesies verschijnen als:

  • verminderd gezichtsvermogen, gehoor, spraak;
  • afname of verlies van pijn, tactiele, thermische gevoeligheid;
  • gedeeltelijk of volledig geheugenverlies;
  • de aard, persoonlijkheid van de patiënt veranderen;
  • endocriene stoornissen;
  • hallucinaties;
  • gedeeltelijke of volledige verlamming van de ledematen.

Als gevolg van een schending van de intracraniale druk, de hemodynamiek, ontwikkelen de hersensymptomen:

  • ernstige hoofdpijn;
  • duizeligheid;
  • misselijkheid en braken;
  • verlies van eetlust.

Na een daling van de intracraniale druk verdwijnen de symptomen, voelt de patiënt zich goed. Meningioma treft meer vrouwen, meestal ontdekt in de leeftijd van 40 tot 65 jaar.

Diagnose: soorten tumoren

Diagnose van meningeomen wordt uitgevoerd met behulp van MRI met contrast, PET, angiografie van een aanvullende methode van onderzoek. Ook gebruikte computertomografie met contrast, de meeste meningeomen gedetecteerd met behulp van CT.

Er zijn 11 soorten goedaardige meningeomen:

  • meningotheliale meningeomen - 60%;
  • voorbijgaande meningeomen - 25%;
  • fibreuze meningeomen - 12%;
  • zeldzame soorten meningeomen - 3%.

Een hersentumor kan zich in verschillende delen van de hersenen bevinden:

  • convexitale tumor - 40%;
  • parasaggital - 30%;
  • basale locatie van de tumor - 30%.

Meningioma van de frontale kwab van de hersenen

Meningioom van het frontale gebied wordt heel vaak gevormd, in de meeste gevallen doet de patiënt niet lang pijn. Als het meningeoom zich in de rechter frontale kwab bevindt, verschijnen de symptomen aan de andere kant van het lichaam.

De oorzaken van de ontwikkeling van het frontale meningeoom zijn divers: traumatisch hersenletsel, ontstekingsziekte van de binnenkant van de hersenen, genetische aanleg, voedingsmiddelen rijk aan nitraten, neurofibromatose en andere oorzaken. De bewezen oorzaak van tumorontwikkeling is radioactieve blootstelling, alle andere oorzaken zijn risicofactoren.

Meningiomen van het frontale gebied kunnen wazig zicht, hoofdpijn, parese van gezichtszenuwen, handspieren, lethargie en andere symptomen veroorzaken.

Meningioma: wat is anaplastisch meningeoom

Anaplastisch meningeoom is een graad 3 kwaadaardige hersentumor: binnen drie jaar na behandeling ervaren alle patiënten een tumorherhaling.

Parasaggitisch meningeoom

Parasaggital meningeoom bevindt zich in het occipitale, pariëtale of frontale gedeelte langs de longitudinale middellijn. Vaak gaat deze tumor gepaard met een pathologische toename van het botweefsel in het botweefsel. Parasaggitale meningeomen, die in het voorhoofd van het hoofd groeien, veroorzaken:

  • verhoogde intracraniale druk;
  • ontwikkeling van stagnerende optische zenuwschijven in de fundus;
  • ernstige misselijkheid en braken, hoofdpijn;
  • epileptische aanvallen.

Parasaggital meningeoom van het pariëtale gebied van het hoofd wordt gekenmerkt door verminderde gevoeligheid en epileptische aanvallen. Meningioma van het occipitale gebied wordt gekenmerkt door een toename in intracraniale druk, hallucinaties zijn betrokken.

Atypische meningeoom van de hersenen

Atypisch hersenkennioom is een graad 2 maligniteitstumor en tumor-recidief treedt op bij 30% van de patiënten binnen 10 jaar na de behandeling.

Meningioma falx

Een tumor die groeit uit een groot sikkelvormig hersenproces wordt meningioma falx genoemd. Na verloop van tijd groeit de tumor in de sagittale veneuze sinus, er is een schending van de veneuze circulatie, intracraniële hypertensie. Tumorgroei veroorzaakt de volgende negatieve symptomen: epileptische aanvallen, verminderde gevoeligheid en fysieke activiteit van de benen, bekkenaandoeningen.

Behandeling van hersen-meniomen

Meningioma veroorzaakt vaak de ontwikkeling van oedeem van omringende weefsels, wat het uiterlijk van verschillende negatieve symptomen beïnvloedt. Om zwelling voorgeschreven steroïden te verlichten. Behandeling van meningeomen hangt af van de grootte van de tumor, de locatie, de gezondheidstoestand en de leeftijd van de patiënt.

Verwijdering van hersen-meniomen

Meningioma-verwijdering wordt niet altijd uitgevoerd. Meestal is een goedaardige tumor een gevestigde waarneming. Chirurgische interventie is vereist als het meningeoom kwaadaardig is en de omvang toeneemt. Er zijn situaties waarin het verwijderen van een tumor onmogelijk is, het is klein en vormt geen bedreiging - een tumor wordt voortdurend bewaakt, de patiënt ondergaat periodiek een MRI, onderzocht door een arts. In bepaalde gevallen is behandeling met radiochirurgie mogelijk.

Hersenen Meningioma: behandeling zonder operatie

Behandeling zonder operatie bestaat uit het nemen van bepaalde medicijnen die de aandoening verlichten en de zwelling van de omliggende weefsels verlichten. Een kleine tumor op een ontoegankelijke plaats wordt behandeld met behulp van stereotactische methoden. Radiotherapie wordt niet gebruikt voor grote tumoren - in dit geval is het niet effectief.

Brain Meningioma: Effects after Surgery

Afhankelijk van de locatie van de tumor en de grootte ervan, kunnen zich na de operatie complicaties voordoen: verslechtering of verlies van gezichtsvermogen, gedeeltelijk of volledig geheugenverlies, parese van de ledematen, verminderde concentratie, verandering in karakter, persoonlijkheid, zwelling van de hersenen, bloeding.

Hersenmeningioma: behandeling, kosten

Diagnostiek en behandeling van kwaadaardige en goedaardige tumoren kan worden uitgevoerd in het Yusupov-ziekenhuis, dat is uitgerust met innovatieve apparatuur. Hooggekwalificeerde specialisten werken alleen op het gebied van evidence-based medicine met behulp van de standaarden, protocollen en therapeutische benaderingen van toonaangevende landen van de wereld. U kunt zich aanmelden voor een telefonische consultatie en via het opnameformulier op de website. De medische coördinator beantwoordt al uw vragen.