Wat is een hersenmeningoom? Prognose van de ziekte

Brain meningioma is de primaire tumor die groeit uit de cellen van een van de hersenvliezen (arachnoid of arachnoid). In de meeste gevallen is deze tumor goedaardig. Kan op elke leeftijd voorkomen, komt vaker voor bij vrouwen. De favoriete lokalisatie van meningeomen is de schedelholte, maar soms wordt ook een tumor in het wervelkanaal gevonden. Waarom ontstaat meningeoom, hoe manifesteert het zich, hoe wordt het gediagnosticeerd en behandeld, wat belooft de patiënt in de toekomst - je krijgt de antwoorden op al deze vragen door dit artikel te lezen.

Algemene informatie

Meningioma is een van de meest voorkomende intracraniële tumoren. Het is goed voor meer dan 20% van alle nieuw gedetecteerde hersentumoren. De term werd bedacht in 1922 door de Amerikaanse neurochirurg Cushing. Een tumor is een conglomeraat van cellen van verschillende grootte van het arachnoid (arachnoid) membraan van de hersenen of het ruggenmerg. De meeste meningeomen worden door een capsule van het omringende hersenweefsel gescheiden. In vorm komen meestal sferische of hoefijzervormige meningeomen voor, minder vaak vlak. Hun afmetingen variëren van enkele millimeters tot knopen met een diameter van 15 cm. Meningeomen worden vrijwel altijd geassocieerd met de dura mater en zelfs de aangrenzende botten. Dit betekent dat de tumor eraan vast zit en er zelfs doorheen kiemt. Op plaatsen waar meningeoom grenst aan het bot, stimuleert de tumor de ontwikkeling van botcellen. Als gevolg hiervan wordt een verdikking van het botweefsel gevormd, dat soms zelfs met de vingers kan worden gevoeld. Dit symptoom is heel specifiek, omdat het alleen voorkomt in meningeomen.

In ongeveer 95% van de gevallen zijn meningeomen goedaardige tumoren. Dit concept betekent hun relatief langzame groei, scheiding van het omringende weefsel van de hersenen door een capsule, de afwezigheid van significante compressie van de hersubstantie en een laag percentage herhaling. De resterende 5% van de meningeomen zijn kwaadaardige vormen. Kwaadaardige meningeomen zijn vatbaar voor snelle groei, infiltratie van omringende weefsels en herhaling. Uiteraard hebben goedaardige meningeomen een betere prognose dan kwaadaardige.

Er zijn zogenaamde multipele meningeomen. Ze vormen ongeveer 2% van alle gevallen van nieuw gediagnosticeerde meningeomen. "Meervoudig" - betekent in dit geval meer dan één tumor, die tegelijkertijd wordt gedetecteerd. Vermoedelijk ontstaat deze situatie wanneer het eerste meningeoom voor het eerst werd vastgesteld, maar niet werd gediagnosticeerd, en vervolgens vond de lokale metastase plaats in de liquorruimtes.

De prevalentie van meningeomen is 7,7 gevallen per 100.000 inwoners. En hier is er een interessante regelmaat: van hen zijn 2 gevallen goed voor tenminste iets dat zichzelf manifesteert, en asymptomatisch - 5.7. Het blijkt dat de meeste meningeomen bij toeval tijdens een heel andere reden worden gevonden! Dergelijke statistieken verschenen als gevolg van het wijdverspreide gebruik van moderne onderzoeksmethoden (computer- en magnetische resonantiebeeldvorming).

Wat zijn de oorzaken van meningeomen?

Absoluut geen antwoord op deze vraag. Er zijn alleen risicofactoren, waarvan de aanwezigheid kan worden geassocieerd met het optreden van meningeomen. Deze omvatten:

  • Röntgenstraling of radioactieve straling (vooral van de schedel);
  • genetische defecten op chromosoom 22;
  • vrouwelijk geslacht (waarschijnlijk te wijten aan de invloed van vrouwelijke geslachtshormonen - oestrogeen en progesteron);
  • ouder dan 45-50 jaar;
  • de aanwezigheid van neurofibromatose type 2.

Meningioma classificatie

Scheiding van dit type tumoren wordt meestal uitgevoerd volgens verschillende parameters: volgens het histologische type, lokalisatie in de schedelholte, afhankelijk van de mate van maligniteit.

Over het histologische type meningeoom zijn:

  • kenmerkend (meningotheliomate, fibreuze, transitionele, psammomatoznaya, angiomatous, secretory, microcystic, met een overvloed aan lymfocyten, metaplastisch);
  • atypische;
  • hordoidnymi;
  • cel wissen;
  • anaplaticheskimi;
  • de rhabdoids;
  • papillaire.

Typische meningeomen hebben de eerste maligniteit, dat wil zeggen, zijn goedaardig; atypische, chordoïde en heldere cel - 2e graad van maligniteit (meer agressief, recidief vaak, hebben een slechtere prognose dan de eerste groep); anaplastisch, rhabdoïde en papillair - 3e graad van maligniteit (met een slechte prognose). In het algemeen is het concept van "goede kwaliteit" met betrekking tot aanvullende formaties in de schedel erg relatief. De schedel is immers niet elastisch en weet helemaal niet uit te rekken (behalve de periode van kleutertijd, wanneer de veer niet gesloten is). Dit betekent dat wanneer het plusweefsel in de schedelholte verschijnt, de intracraniale druk onveranderlijk toeneemt. En zelfs als het meningeoom volgens de histologische classificatie goedaardig is, maar tegelijkertijd is de grootte groot, zal het zowel een persoon als een kwaadaardige bedreigen.

Lokalisatie van meningeomen zijn:

  • convexitaal (dat wil zeggen, zij zijn afkomstig van het buitenoppervlak van de hersenen grenzend aan de botten van de schedel en zijn niet verbonden met de bovenste sagittale sinus en zijn lacunes). Ze kunnen frontaal, pariëtaal, temporaal en occipitaal zijn. Make-up 23% van meningeomen van alle lokalisaties;
  • prasagittal (meningeomen geassocieerd met de superieure sagittale sinus en met het grote sikkelproces). Ze nemen ongeveer 30% voor hun rekening;
  • meningeomen van de voorste hersenfossa (make-up 20%);
  • meningeomen van de middelste craniale fossa (make-up 15%);
  • meningeomen van de achterste craniale fossa (make-up 7%);
  • cerebellar zalf meningeomen (make-up 3%);
  • grote occipitale meningeomen (gevonden in 1% van de gevallen);
  • meningeomen van zeldzame lokalisaties (intraventricular en anderen). Ze zijn goed voor ongeveer 1%.

Deze scheiding heeft zijn betekenis. Afhankelijk van de lokalisatie van meningeomen, is een of andere behandeling gepland (chirurgische of radiotherapie).

Tekenen van meningeomen

Hoe vreemd het ook lijkt, maar vandaag blijkt in de meeste gevallen de primaire detectie van meningeomen asymptomatisch te zijn, dat wil zeggen dat ze zich niet manifesteren. En ze worden volledig toevallig ontdekt bij het uitvoeren van computer- of magnetische resonantiebeelden voor een andere ziekte. Dit is natuurlijk alleen mogelijk met kleine tumorgroottes, bij afwezigheid van compressie van functioneel significante delen van de medulla.

En toch is dit niet altijd het geval. Vaak manifesteert dit type tumor zich met kleine afwijkingen in het welbevinden, waaraan de patiënt geen belang hecht. Het enige symptoom van meningeoom is bijvoorbeeld hoofdpijn. Maar per slot van rekening heeft niet elke persoon met hoofdpijn een meningeoom. De hoofdpijnoorzaken zijn duizenden. Daarom is het verkeerd om elk geval van hoofdpijn in de context van een mogelijk meningeoom te beschouwen.

Meningeomen hebben geen specifieke symptomen. Tekenen die de patiënt kan voelen zijn niet gerelateerd aan het type tumor in de schedelholte. Ze verschijnen als gevolg van de aanwezigheid van "extra" weefsel in de schedelholte, compressie van de omringende medulla door de tumor en de ontwikkeling van zwelling van het hersenweefsel. Omdat meningeomen gewoonlijk langzaam groeien, gaan de symptomen niet snel vooruit, wat betekent dat de patiënt niet alarmeert.

Over het algemeen zijn de symptomen van meningeomen afhankelijk van de locatie, grootte en groeisnelheid. Onder de tekenen die op de aanwezigheid van meningeomen kunnen wijzen, zijn de volgende:

  • hoofdpijn. Ze zijn vaak saai, pijnlijk van aard, kunnen in een bepaald deel van het hoofd worden gevoeld of diffuus zijn. Steeds vaker zijn hoofdpijn 's nachts en' s morgens meer uitgesproken. Soms voelt de patiënt een uitbarsting van het hoofd van binnenuit;
  • epileptische aanvallen. Dit symptoom is specifiek voor convexitale meningeomen. Epileptische aanvallen kunnen zeer divers zijn, maar vaker zijn er nog steeds gegeneraliseerde tonisch-klonische convulsies met verlies van bewustzijn;
  • focale symptomen. Met "foci" wordt bedoeld de ontwikkeling van een symptoom als gevolg van compressie van een strikt gedefinieerd deel van de hersenen. Dus wanneer de linkerkant van de rechterhand wordt ingedrukt in de temporale zone van de hersenen, kan spraak worden verstoord en als de motorische cortex van de hersenen door de tumor wordt ingedrukt, kan parese en verlamming van de ledematen optreden. U kunt sensorische stoornissen, wazig zicht (verlies van scherpte of verlies van gezichtsvelden), geur, hangend ooglid, verminderde beweging van de oogbal, verminderde controle over de functie van de bekkenorganen (bijvoorbeeld incontinentie) en andere ervaren;
  • veranderingen in de mentale sfeer. Het optreden van dit soort symptomen wordt geassocieerd met een laesie van de substantie van de frontale lobben. Psycho-emotionele tekens zijn niet specifiek, ze kunnen verschillende graden van ernst hebben;
  • tekenen van verhoogde intracraniale druk. Dit kunnen aanhoudende hoofdpijn zijn van de gewelfde aard, een gevoel van druk op de oogbollen vanuit de schedelholte, misselijkheid en braken, visuele achteruitgang (in de fundus van het oogzenuw oedeem). In geavanceerde gevallen is het zelfs mogelijk om het bewustzijn te schaden.

Ik zou nogmaals willen benadrukken dat geen van de bovenstaande symptomen een teken is van de aanwezigheid van meningeomen. Elk van hen kan alleen wijzen op een soort van neoplasma dat groeit in de schedelholte (en niet altijd). Daarom is voor het verduidelijken van de diagnose nader onderzoek noodzakelijk. En zonder aanvullende onderzoeksmethoden kan dat niet.

diagnostiek

Momenteel zijn de meest accurate methoden voor het detecteren van meningeomen computertomografie en magnetische resonantie beeldvorming. In dit geval kan het tijdens de studie vaak nodig zijn om een ​​contrastmiddel in het vaatbed in te brengen (contrastverbetering). Op CT- en MRI-beelden zien meningeomen er heel specifiek uit, wat in 85-90% van de gevallen het mogelijk maakt om de diagnose correct vast te stellen. Om de kenmerken van de bloedtoevoer van de tumor te verduidelijken en een aantal punten voor de chirurgische behandeling te verduidelijken, kan angiografie nodig zijn. En in sommige gevallen is het mogelijk om een ​​biopsie van de tumor uit te voeren om het histologische type van meningeoom voor behandelplanning te verduidelijken.

Methoden voor de behandeling van meningeomen

Zoals hierboven vermeld, wordt de aanpak van de behandeling van meningeomen in veel opzichten bepaald door de lokalisatie, grootte en progressie. In sommige gevallen (met name "per ongeluk" gedetecteerde meningeomen zonder klinische symptomen), zijn zelfs wachttijden mogelijk, dat wil zeggen, geen behandeling als zodanig. Meningioma kan klein zijn en heel langzaam groeien. Als de behandelende arts een beslissing neemt over wachttijden, wordt CT-scan of MRI-controle over de tumor verplicht, dat wil zeggen, een systematische herhaling van deze onderzoeken, om het moment waarop de tumor begint te groeien niet te missen.

Omdat meningeomen meestal goedaardig zijn, worden meestal chirurgische methoden gebruikt om deze te behandelen. Dat wil zeggen, de tumor wordt eenvoudig verwijderd. En hoe radicaler de tumor wordt verwijderd, hoe beter de prognose voor de patiënt. Idealiter zou een neurochirurg moeten streven naar maximale verwijdering van tumorweefsel. Helaas is dit echter niet altijd mogelijk. Immers, een tumor kan zich bevinden in functioneel significante gebieden van de hersenen of eenvoudigweg ontoegankelijk zijn voor volledige verwijdering (het groeit bijvoorbeeld in de oogzenuw). Neurochirurgen houden zich aan dit principe met betrekking tot het verwijderen van meningeomen: een chirurgische behandeling mag het neurologische tekort van de patiënt niet vergroten. Simpel gezegd, als na de operatie de arm of het been in de patiënt faalt, wat hem een ​​persoon met een zware handicap maakt, dan kan er geen sprake zijn van volledige verwijdering. Daarom proberen ze in elk afzonderlijk geval een middenweg te vinden: om de tumor zo veel mogelijk te verwijderen en niet nog meer schade toe te brengen aan de patiënt.

De meest radicale is de operatie waarbij het alle weefsel van de tumor, een deel van de dura mater op de plaats van de initiële groei en het aangetaste bot blijkt te verwijderen. In dit geval nadert het percentage tumorherhaling bijna nul.

Als meningioma na verloop van tijd terugkeert, kan een tweede operatie noodzakelijk zijn. Volgens statistieken is de vijfjaarsoverleving van patiënten die geopereerd worden voor meningeomen 92%. De waarschijnlijkheid van recidief met volledige verwijdering van een goedaardige tumor in de komende 15 jaar is 4%.

Stereotactische radiochirurgie is een andere behandeling voor meningeomen. Stereotactische radiochirurgische technieken zijn gebaseerd op gerichte bestraling van meningioma-weefsel onder verschillende hoeken. In dit geval worden berekeningen gemaakt zodat alleen het tumorweefsel wordt blootgesteld aan de maximale blootstelling en het aangrenzende normale weefsel wordt blootgesteld aan de minimale blootstelling. Deze behandelingsmethode wordt toegepast in gevallen waarin het meningeoom zich in de buurt van de vitale structuren van de hersenen bevindt, waar de neurochirurg geen toegang toe heeft. Het is ook mogelijk om stereotactische radiochirurgie onafhankelijk te gebruiken voor kleine meningeomen (tot een diameter van 3,5 cm). Soms wordt chirurgische verwijdering van de tumor gecombineerd met radiochirurgische technieken (in geval van onmogelijkheid radicale verwijdering van de tumor) of tijdens recidief na chirurgische behandeling.

Standaard bestralingstherapie wordt steeds minder gebruikt. Met deze behandelingsmethode vernietigen de stralen immers niet alleen het tumorweefsel, maar ook nabijgelegen gezonde weefsels.

Prognose van de ziekte

Wat staat de patiënt te wachten na het identificeren van meningeomen? Er is geen enkel antwoord op deze vraag. Goedaardige meningeomen kunnen worden genezen door radicale verwijdering van de tumor. Ze komen praktisch niet meer voor, na de operatie is geen verdere behandeling vereist. In dergelijke gevallen is alleen een CT-scan of MRI-controle nodig 2-3 maanden na de operatie, vervolgens een jaar na de operatie, zonder tekenen van aanhoudende tumorgroei een jaar later en daarna eenmaal in de twee jaar.

Met meningeomen die niet volledig kunnen worden verwijderd, is de situatie gecompliceerder. In de meeste gevallen vereisen ze gecombineerde behandeling (operatie + stereotactische radiochirurgie) gevolgd door CT- of MRI-controle. Als er tekenen van herhaling van meningeomen worden gevonden, kan een tweede operatie of bestralingstherapie nodig zijn.

Kwaadaardige meningeomen vereisen duidelijk een gecombineerde behandeling: chirurgische verwijdering van tumorweefsel en bestralingstherapie. CT en MRI-controle wordt in deze gevallen veel vaker uitgevoerd: 2 en 4 maanden na de operatie, en vervolgens 1 keer in 6 maanden gedurende 5 jaar. Als er tijdens deze periode geen herhaling is, is het in de toekomst mogelijk om één keer per jaar een CT-scan of MRI van de hersenen uit te voeren. Helaas keren kwaadaardige vormen van meningeomen in 78% van de gevallen terug gedurende de eerste 5 jaar na de operatie.

De lokalisatie van de tumor beïnvloedt ook de incidentie van recidieven. Dus, de meningeomen van het sefenoïde bot (vleugels, lichaam) geven ook een hoog percentage aanhoudende groei - van 34 tot 99% en convexitaal - slechts 3%. Al deze gegevens worden gebruikt bij het bepalen van de tactiek van de behandeling van een bepaalde patiënt.

Zoals je kunt zien, is meningeoom een ​​erg veelzijdige tumor. Het kan helemaal geen invloed hebben op de gezondheidstoestand van de patiënt, maar kan ervoor zorgen dat hij sterft. Hoe meningeoom zich zal gedragen, hangt af van veel factoren, maar vooral van de locatie, de grootte en het histologische type. Meningioma is geen definitief vonnis. Je kunt er vanaf komen. Het mag een bezoek aan de dokter niet uitstellen.

Neurochirurg A. Reutov praat over meningeomen:

Wat is een hersenmeningoom

Ondanks alle moderne apparatuur, is het buitengewoon moeilijk om kanker te genezen. Vaak moet je ze knippen, terwijl aangrenzende weefsels pijn doen. Zo'n actie leidt tot het overtreden van bepaalde functies. Hersenenmeningioma is een van de meest voorkomende tumoren. De prognose van het leven bij mensen met deze ziekte hangt af van het type en het lokaliseringsgebied. Het is meestal goedaardig en de tumor groeit extreem langzaam. Dit proces gaat gepaard met neurologische symptomen, die afhankelijk zijn van de groei en de omvang van het onderwijs.

Kenmerken van de ziekte

Hersenen-meningioma is een van de meest voorkomende vertegenwoordigers van dit type en wordt gevonden in een kwart van de mensen met kanker. Volgens ICD 10-herziening heeft de ziekte 2 codes:

  • Goedaardig c71
  • Maligne kijk D33

De tumor groeit zowel in de rechter als in de linker frontale kwab in de arachnoid. Het vertegenwoordigt het weefsel dat de hele hersenen omringt. Een kanker ontwikkelt zich onder invloed van externe en interne factoren, maar niemand kan de exacte redenen noemen.

Artsen diagnosticeren meestal enkelvoudige tumoren en slechts in zeldzame gevallen ontwikkelt een patiënt meerdere meningeomen. Van nature is een dergelijke oncologische aandoening heel anders, omdat er zich geen goedaardige recidief daadwerkelijk voordoet en een persoon een vorig leven na de behandeling doorleeft. Het kwaadaardige type is extreem gevaarlijk en vaak kiemt de tumor weer en groeit snel.

oorzaken van

Het optreden van meningeomen wordt mogelijk door een verscheidenheid aan redenen die u moet weten om ze te vermijden. Artsen zijn van mening dat dit pathologische proces het gevolg is van dergelijke factoren:

  • exposure;
  • Hormonale verstoringen;
  • Erfelijke aanleg;
  • Overgebracht hoofdletsel;
  • infectie;
  • Permanente vergiftiging met schadelijke elementen.

Gevaar vertegenwoordigt elke oorzaak. Als er minstens één is, moet de persoon elk jaar worden onderzocht.

symptomen

Elke persoon die risico loopt, moet weten welke symptomen kenmerkend zijn voor deze ziekte. Specialisten identificeerden 2 hoofdgroepen met kenmerken:

  • Gemeenschappelijke manifestaties. Ze komen voor als gevolg van een verminderde bloedstroom en compressie van het hersenweefsel. Onder deze tekens zijn de volgende:
    • Hoofdpijn en duizeligheid;
    • Misselijkheid tot overgeven;
    • Geheugenverlies;
    • Uitbarstingen van emotie.
  • Lokale manifestaties. Ze zijn direct afhankelijk van de locatie van de formatie en meestal treden de volgende symptomen op:
    • Gespleten ogen;
    • Slechthorenden;
    • Storingen in het motorsysteem;
    • Verminderde gevoeligheid.

Tumorvormen

Afhankelijk van de lokalisatiefuncties bestaan ​​de volgende vormen:

  • Tumor cerebellaire hoek. Op een andere manier wordt deze plaats de brugbrugbrug (brug) genoemd en neuromen worden hier voornamelijk gediagnosticeerd, maar meningeomen worden ook gevonden. Meestal, als de brug is beschadigd, voelt de patiënt een geleidelijke toename van de symptomen (hoofdpijn, oorsuizen, enz.). Na verloop van tijd wordt de disfunctie van het cerebellum kritiek, terwijl de persoon zijn evenwicht verliest en hij voortdurend wordt achtervolgd door duizeligheid. Een onaangename complicatie van de formatie in het gebied van de cerebellaire hoek is druk op het binnenoor, waardoor het gehoor verslechtert en nystagmus ontstaat (onvrijwillige oogoscillaties). Andere symptomen van meningeoom van de brug kunnen worden geïdentificeerd, bijvoorbeeld verstoringen in coördinatie van bewegingen, die geleidelijk vorderen. Patiënten beginnen met hun benen uit elkaar te lopen, omdat het evenwichtsgevoel verloren gaat. Na verloop van tijd, als gevolg van een tumor op de brug, verliest de patiënt kracht in zijn handen en zijn liquor flow is verstoord. Dit fenomeen beïnvloedt het gezichtsvermogen van de persoon en veroorzaakt pijn;
  • Meningioma tubercle Turks zadel. Het is uiterst zeldzaam en de tumor raakt vaak de aangrenzende weefsels (voor, ledemaat, middenrif) aan. Onderwijs valt vaak onder de oogzenuwen, waardoor het gezichtsvermogen van de patiënt verslechtert. Als u niet onmiddellijk met de behandeling begint, kunt u volledig blind worden en na verloop van tijd zal de tumor in de hypothalamus ontkiemen en zal het hormonale evenwicht worden verbroken;
  • Falx meningioma. Zulk onderwijs is afkomstig van het sikkelproces en tegelijkertijd heeft de patiënt vaak aanvallen van epilepsie. In de loop van de tijd worden verlamming van de onderste ledematen en storing van de bekkenorganen waargenomen;
  • Onderwijs in de basis van de schedel. Gebruikelijker is meningeoom van de olfactorische fossa, van de kleine hersenen en op de zijwanden van het hoofdbot. In zeldzame gevallen wordt de tumor dichter bij de occipitale opening en dichtbij de oogzenuw (petroclaviculair meningeoom) gevonden. Symptomen zijn onder meer verlies van gezichtsvermogen en hoofdpijn;
  • Parasagittal meningioma. De tumor groeit in het gebied van de centrale sulcus en is voornamelijk verbonden met de parasagittale sinus. Het wordt gekenmerkt door neurologische symptomen, afhankelijk van de grootte van de formatie;
  • Convexital meningioma. Dit type ziekte komt voor bij elke 5 mensen die lijden aan dit type oncologie. De symptomen variëren afhankelijk van de locatie van de tumor:
    • Vorming van de frontale kwab van de hersenen. Het wordt gekenmerkt door psychische stoornissen en concentratiestoornissen. Na verloop van tijd heeft de patiënt hallucinaties, aanvallen van agressie en vaak valt hij in een depressieve toestand;
    • Tumor in het tempelgebied. Bij patiënten met dit type opleiding wordt het onsamenhangende spraak, gehoorverlies optreedt (gehoor verslechtert) en tremor (trillen)
    • Onderwijs in de pariëtale regio. Deze locatie van de tumor beïnvloedt de oriëntatie in de ruimte. Symptomen zijn onder meer epilepsie en emotionele uitbarstingen.

Door de aard van het onderwijs zijn:

  • Atypisch meningeoom. Behoort tot kwaadaardige tumoren van de 2e graad. Deze atypische tumor wordt gekenmerkt door een toename van neurologische symptomen en snelle groei;
  • Anaplastisch. Verwijst naar het kwaadaardige type met een vrij snelle groei en verergering van neurologische symptomen;
  • Fibroplastisch (goedaardige tumor). Het komt voor bij 2/3 van de patiënten. Langzame groei en asymptomatisch bestaan ​​is kenmerkend voor zo'n tumor. Vaak vinden ze tijdens het onderzoek toevallig een fibroplastische tumor. MRI of CT zien in de meeste gevallen verkalkt meningeoom, wat duidt op een langetermijnontwikkeling van deze formatie. Door de structuur zijn goedaardige tumoren:
    • Meningoteliomatoznaya;
    • Fibreuze meningeoom;
    • Psammomatoznaya;
    • angiomatous;
    • Hemangioblastisch meningeoom;
    • Gemangioperitsitarnaya;
    • Papillair.

Bijwerkingen achtergelaten door de tumor

Oncologische ziekten zijn altijd gevaarlijk, vooral in de hersenen. Verschijnen van formatie in de schedeldoos creëert druk op het omringende weefsel en dit verschijnsel manifesteert zich in neurologische symptomen.

Goedaardige meningeomen hebben vaak geen invloed op het zachte hersenweefsel en na de verwijdering zijn terugvallen extreem zeldzaam. Mensen leven hun oude leven en speciale regels zijn niet vereist.

Kwaadaardige cellen groeien snel en verplaatsen zich naar naburige weefsels. Chirurgische interventie is uiterst moeilijk vanwege hun lokalisatie en volume. Na verwijdering van het kwaadaardige meningeoom van de hersenen blijven de gevolgen vrijwel altijd en worden ze voornamelijk geassocieerd met gevoeligheid en motorische functies. Terugval komt in 75-80% van de gevallen voor.

Na verwijdering hangt de prognose af van de grootte van de tumor. Een heel klein stukje cellen van goedaardige soort doet niet echt pijn en wordt soms zelfs niet weggesneden. Het hangt af van het verdere lot van de patiënt en de oncologie, van zijn aard. Het belangrijkste punt bij het maken van een prognose is de kwalificatie van de arts die de operatie uitvoert.

Contra-indicaties in de aanwezigheid van een tumor

Als een persoon de diagnose van meningeomen heeft, moet hij de volgende lijst met indicaties bestuderen:

  • Het is verboden om alcohol te drinken. Het wordt afgeraden om alcohol te drinken, om de symptomen en de groei van het onderwijs niet te verergeren;
  • Medicatie moet alleen worden genomen na overleg met uw arts. Veel noötropische geneesmiddelen, evenals vitamines (groep B) en tabletten om het metabolisme van het verbod te stimuleren;
  • Het is niet aan te raden om homeopathische middelen te gebruiken zonder toestemming van een arts;
  • Anticonceptiemiddelen zijn ten strengste verboden.

diagnostiek

Het is onmogelijk om de aanwezigheid van meningeomen door externe symptomen te bepalen. Als een tumor een zeer kleine omvang heeft, kan deze zich niet jarenlang manifesteren en toevallig worden ontdekt. Voor de diagnose is een bloedtest nodig en moet een reeks onderzoeken worden afgelegd. Soms moet de patiënt een lumbale punctie maken om de samenstelling van de hersenvocht (CSF) te bepalen.

Je kunt meningeomen detecteren met behulp van de volgende instrumentele methoden:

  • Computertomografie en magnetische resonantie beeldvorming met behulp van een contrastmiddel;
  • Angiografie om schepen te bestuderen.

Vaak is er een hersencyste, die alleen wordt behandeld met voortschrijdende ontwikkeling. Bij afwezigheid van groeidynamiek niet aanraken.

Loop van de therapie

De behandeling bestaat meestal uit verwijdering, maar in de beginfase, bij het ontbreken van de mogelijkheid om een ​​operatie uit te voeren, wordt conservatieve therapie gebruikt. Het omvat het gebruik van medicijnen en andere methoden om de groei van het onderwijs te stoppen. In alle andere gevallen, met hersen-meningomen, wordt behandeling zonder operatie niet uitgevoerd.

Chirurgische interventie wordt gebruikt om de tumor volledig te elimineren en volgens statistieken is dit de snelste en meest betrouwbare manier om dergelijke ziekten te behandelen. Herstel na een operatie hangt af van de complexiteit van de operatie.

Chirurgie wordt vaak gecombineerd met andere behandelmethoden:

Na een geslaagde operatie moet de patiënt 10-14 dagen in het ziekenhuis liggen en vervolgens doorgaan met het verloop van de behandeling. Als er geen behoefte is aan straling en andere methoden, zal de patiënt een revalidatieperiode hebben.

In het geval van een mislukte interventie kunnen de gevolgen na de operatie zeer divers zijn. Ze zijn afhankelijk van de locatie van de tumor en de ernst van de schade. Een patiënt kan volledig of gedeeltelijk verlamd zijn, soms treedt verlies van gevoelens (doofheid, blindheid) en neurologische manifestaties op.

Herstelperiode

Rehabilitatie na het verwijderen van meningeomen is lang en de duur ervan hangt af van de ernst van de schade. De patiënt moet een gezonde levensstijl leiden, en daarvoor moet je therapeutische oefeningen doen, slechte gewoonten opgeven, de juiste voeding maken en voldoende slaap krijgen.

Om de herstelperiode, die kan duren van 2 weken tot een jaar te versnellen, zal de arts fysiotherapie voorschrijven, zoals acupunctuur en medicijnen. Onder de medicijnen kunnen medicijnen worden onderscheiden om de druk in de schedel te verlagen. Indien nodig, zijn andere geneesmiddelen nodig, bijvoorbeeld om ontstekingen of zwellingen te verlichten, en om neurologische manifestaties te verlichten.

Behandeling van meningiomas folkremedies wordt alleen in de postoperatieve periode uitgevoerd. Haar methoden kunnen de weefselregeneratie versnellen en de voeding van de hersenen verbeteren zonder het lichaam schade toe te brengen. Het uitvoeren van een behandeling met folkremedies is alleen toegestaan ​​na overleg met de arts. De volgende recepten hebben een positief effect op beschadigde gebieden:

  • Tinctuur van klaverbloemen. Om klaar te maken, moet je 20 g van de toppen van deze plant nemen en 500 ml alcohol of wodka erop gieten. Dan moet je de container sluiten en hem gedurende 2 weken laten trekken. Neem deze tool is toegestaan ​​voor 1 el. l. na het eten;
  • Een oplossing van stinkende gouwe. Het is op dezelfde manier voorbereid en deze tool kan de groei en ontwikkeling van kankercellen stoppen. De dosering wordt individueel gekozen en voordat deze infusie wordt gebruikt, is het raadzaam om met uw arts te overleggen, omdat deze giftig is.

beoordelingen

In de meeste gevallen betreffen reviews van meningeomen of het kan worden genezen of niet. Mensen delen hun eigen manieren om problemen te overwinnen en de zieken te ondersteunen. Als de aard van de ziekte goedaardig is, wordt de tumor soms zelfs niet weggesneden. Dit fenomeen is van toepassing op kleine formaties die niet vordert.

Situaties werden beschreven wanneer de ziekte betrokken was bij leeftijdsgebonden personen. Als de tumor kwaadaardig is, is er heel weinig kans op redding, maar het is de moeite waard om het te behandelen, omdat er altijd een kans op herstel is. Anders zal het probleem verband houden met de herstelperiode, omdat weefselherstel in 60-70 jaar extreem verzwakt is.

Meningioom komt vaak voor en in de meeste gevallen, na behandeling, leeft een persoon een normaal leven. Een dergelijke prognose is gerelateerd aan goedaardige tumoren, maar in het geval van een kwaadaardige tumor wordt in 80% van de gevallen een pathologisch recidief waargenomen. In deze situatie moeten mensen voortdurend worden onderzocht en om te voldoen aan alle aanbevelingen van de arts, om de groei van nieuwe meningeomen niet te veroorzaken.

Projecties voor meningeoom van de hersenen

Meningioma (arachno-endothelioom) van de hersenen - een tumor van het centrale zenuwstelsel, gevormd uit de arachnoïde materie en omvat cellen van het arachnoïde epitheel. De meerderheid van de patiënten met gediagnosticeerd meningeoom bevestigde de goedaardige aard van de formatie, maar dit sluit de mogelijkheid van kwaadaardige tumorafbraak niet uit. Veel factoren beïnvloeden voorspellingen en de levensverwachting met een dergelijke diagnose, waaronder de grootte, de locatie en het ontwikkelingsstadium van het onderwijs.

Hersenenmeningioma op een tomogram

Hersenen arachno endothelioom is goed voor 31% van alle primaire tumoren van het centrale zenuwstelsel en 27% van alle primaire hersentumoren. Dit type kanker wordt vaker gediagnosticeerd bij patiënten ouder dan 35 jaar, vrouwen zijn vaker ziek dan mannen. In de kindertijd worden meningeomen zelden gediagnosticeerd - van alle patiënten is slechts 1,5% een kind met een dergelijke diagnose. Het aandeel atypische meningeomen in de hersenen is goed voor slechts 5%, maligne meningeomen nemen 4-5% in, de rest is goedaardige arachnoendotheliomen.

Stadia van meningeomen

In de oncologische praktijk worden verschillende classificaties van alle neoplasma's van het centrale zenuwstelsel gebruikt, maar de classificatie voorgesteld door de WHO (Wereldgezondheidsorganisatie) wordt als het populairst beschouwd. Het houdt rekening met de histologische kenmerken van de structuur en de mate van maligniteit van tumoren:

  • Graad I - deze groep omvat goedaardige meningeomen van hersenen met een langzame groeisnelheid (niet meer dan 2 mm per jaar). Onderwijs bestaat uit normale cellen zonder atypische veranderingen: een capsule scheidt het van gezond hersenweefsel.
  • Graad II - atypische meningeomen die worden gekenmerkt door snellere groeisnelheden, de tumor groeit agressief en treft nabijgelegen hersenweefsel. Histologisch gezien wordt de formatie gekenmerkt door de aanwezigheid van atypische cellen.
  • Graad III - kwaadaardige meningeomen van de hersenen en het ruggenmerg. Dergelijke tumoren groeien zeer snel en agressief en beïnvloeden de omliggende weefsels. De prognose is in dit geval ongunstig, omdat er een grote kans is op terugval.

Meningeomen kunnen van verschillende gradaties van maligniteit zijn.

Voorspellingen en levensverwachting

Bij het opstellen van een voorlopige voorspelling zijn experts gebaseerd op anamnese-gegevens en resultaten van diagnostische onderzoeken. Onderzoek van de patiënt stelt u in staat om de prevalentie van het proces, de ernst van klinische symptomen en de algemene toestand van het lichaam te beoordelen. In de regel gebruikten dergelijke onderzoeksmethoden als:

  • Volledig bloedbeeld (speciale aandacht wordt besteed aan de ESR-, hemoglobine- en leukocyteniveaus).
  • EEG (electroencephalogram) - geschatte hersenactiviteit.
  • Angiografie - hiermee kunt u de intensiteit van de bloedcirculatie in de tumor identificeren.
  • MRI (magnetic resonance imaging): hiermee kunt u nauwkeurig de lokalisatie, vorm en grootte van een hersentumor bepalen en een voorlopige voorspelling doen over de keuze van de behandelmethode.
  • CT (computertomografie) - geeft nauwkeuriger de vaste weefsels van het menselijk lichaam weer, dus wordt het gebruikt om de lokalisatie van de tumor ten opzichte van de schedelbeenderen en de wervelkolom te bepalen.

De meest betrouwbare manier om een ​​diagnose te stellen is een biopsie - tijdens de operatie neemt de chirurg een kleine hoeveelheid tumorweefsel voor onderzoek, waarvan de resultaten worden gebruikt om een ​​ander behandelingsregime aan te wijzen.

Een belangrijk criterium voor het maken van voorspellingen en het bepalen van de periode van leven na de operatie is de leeftijd van de patiënt - hoe jonger de persoon, hoe gunstiger de prognose. Oudere patiënten lijden aan een operatie aan de hersenen en bovendien hebben ze meestal verschillende comorbiditeiten die het herstelproces nadelig beïnvloeden.

Het gunstigst is de situatie wanneer de mogelijkheid bestaat dat hersen-meningomen volledig worden verwijderd - in dit geval hoeft de patiënt alleen regelmatig onderzoek te ondergaan om tijdig een mogelijk recidief van de tumorgroei te detecteren. Goedaardige meningeomen na volledige excisie komen zeer zelden voor, maar het is niet altijd mogelijk om totale extractie van de tumor te bereiken vanwege de niet-succesvolle lokalisatie. In dit geval verslechtert de prognose - na verloop van tijd is een herhaalde groei van meningeomen mogelijk met een hoge waarschijnlijkheid van de maligniteit ervan.

Patiënt bij de receptieoncoloog

De levensverwachting van patiënten met meningeomen hangt ook af van het stadium van het proces. Bij goedaardige meningeomen is de vijfjaarsoverleving hoog - meer dan 70%, bij de atypische vorm is het percentage iets lager. De situatie is het slechtst met kwaadaardig meningeoom - de tumor groeit snel genoeg, vaak is er geen mogelijkheid tot volledige verwijdering. Stralingstherapie zal het leven helpen verlengen. Over het algemeen zijn de resultaten van de chirurgische behandeling van arachno-endothelioom positief - een gunstig resultaat van de operatie wordt in 85% van de gevallen bereikt. Stereotactische bestraling van de tumor maakt het mogelijk een goed effect te bereiken bij 80% van de patiënten.

Het gunstige einde van de ziekte betekent niet dat je het kunt vergeten - je moet periodiek worden onderzocht om een ​​mogelijke herhaling van het oncologische proces te identificeren.

Hersenmeningioom - wat het is en de gevolgen na de operatie

Meningioma (niet-hersentumor), ook wel meningiomatosis en arachno-endothelioom genoemd, is in principe een goedaardig neoplasma, dat gevormd wordt uit de binnenkant van de hersenen, in sommige gevallen uit de plexus van de bloedvaten. Kan zowel op het ruggenmerg als op de hersenen worden gevormd. In de medische praktijk wordt meningeoom meestal gevonden op het oppervlak van de hersenen (extracerebrale), maar een tumor kan zich ook in andere delen van de hersenen vormen. De ontwikkeling van tumoren duurt vrij lang. In zeldzame gevallen ontwikkelt een goedaardige tumor zich tot een kwaadaardige tumor.

Het arachnoidale endothelioom wordt niet gevormd uit de dura mater van de hersenen.

In de internationale classificatie, meningeoomcode volgens ICD 10 (Internationale classificatie van ziekten van de 10e herziening): C71. Meestal komt het voor bij volwassenen van 35 tot 70 jaar, voornamelijk bij het vrouwelijk geslacht. Bij kinderen wordt in zeer zeldzame gevallen een tumor gevormd, ongeveer 2% van alle soorten tumoren bij kinderen. Ongeveer tien procent van de neoplasmata is kwaadaardig.

Wat is de reden voor de ontwikkeling?

De oorzaak van de ziekte kunnen wetenschappers niet vaststellen. Sommige factoren kunnen de oorzaak van de ziekte zijn:

  • Leeftijd (40 jaar en meer);
  • De impact van een kleine dosis straling (ioniserende straling);
  • Genetische afwijkingen (op chromosoom 22);

Hersenschudding kan leiden tot posttraumatisch meningeoom.

WAARSCHUWING! Diagnose van maligne neoplasmata van de hersenen bij mannen vaker dan vrouwen. Maar volgens statistieken wordt bij vrouwen vaker een goedaardige tumor gediagnosticeerd dan bij mannen, vanwege bijkomende factoren.

Vanwege de aard van het vrouwelijk lichaam, evenals aanvullende factoren voor de ontwikkeling van de ziekte, komt meningeoom vaker voor bij het vrouwelijke geslacht dan bij het mannelijke geslacht. De ontwikkeling van meningeomen bij vrouwen, inclusief de hierboven geschetste factoren, draagt ​​bij aan afwijkingen in de hormonale achtergrond van het lichaam, evenals borstkanker, zwangerschap draagt ​​bij aan de ontwikkeling van een hersentumor!

Meningioma-locatie (percentage):

Klooster verzameling van vader George. De samenstelling bestaat uit 16 kruiden en is een effectief hulpmiddel voor de behandeling en preventie van verschillende ziekten. Helpt de immuniteit te versterken en te herstellen, elimineert toxines en heeft vele andere nuttige eigenschappen.

  • In een kwart van alle gevallen (25%) bevindt het neoplasma zich op de falx, parasagittal;
  • Convex in het gewelf van de schedel - 19;
  • Op de vleugels van het bot - 17;
  • Suprex - 9;
  • In de kleine tent (tent) - 3;
  • In de posterieure en olfactorische schedelfossa - 8;
  • In het midden en anterior craniale putten - 4;
  • Oogzenomoma van de optische zenuw - 2;
  • In het grote achterhoofd foramen - 2;
  • In het laterale ventrikel - 2.

Bij kinderen kan meningeoom in de lever worden gelokaliseerd, de ziekte ontwikkelt zich zelfs vóór de geboorte en is daarom aangeboren.

Meningioma classificatie

Meningioma kan van verschillende typen zijn:

  • Meningoteliomatoznaya;
  • Transition;
  • Psammomatoznaya;
  • angiomatous;
  • secretoire;
  • Hordoidnaya;
  • Cel wissen;
  • Petroklivalnaya;
  • Hyperostotische olfactorische;
  • soda;
  • Fibroplastic;
  • Verkalkingen.

De ziekte is onderverdeeld in 3 hoofdcategorieën, afhankelijk van hoe kwaadaardig de formatie is:

  1. Goedaardige meningeoom (typisch) - een langzaam groeiende tumor, die niet in het hersenweefsel groeit, maar eerder knijpt. Meestal heeft het een oppervlakkige lokalisatie.
  2. Atypisch meningeoom, ook wel semi-goedaardig genoemd, wordt gekenmerkt door mitotische activiteit van groei, kan in het hersenweefsel ontkiemen.
  3. Kwaadaardig meningeoom (anaplastisch) - penetreert het hersenweefsel, heeft het vermogen om andere organen van het lichaam te infecteren, wat leidt tot de ontwikkeling van de ziekte in andere delen van het lichaam. Veroorzaakt kanker.

symptomatologie

In de beginfase van tumorontwikkeling kunnen er geen symptomen zijn. De patiënt heeft mogelijk geen ongemak. Het neoplasma begint zich te manifesteren na het verkrijgen van voldoende grootte.

Gemeenschappelijke tekens kunnen zijn:

  • hoofdpijn;
  • Verhoogde druk van de schedel;
  • Misselijkheid, zelfs poslevorojnaya;
  • Geheugen vervalt;
  • Mentale stoornissen;
  • Convulsieve aanvallen;
  • Algemene zwakte;
  • Verlies van evenwicht;
  • Gehoorproblemen;
  • Visieproblemen;
  • Verstoring van de geur (frontale kwab meningeoom).

Waarschuwing! De manifestatie van een van de bovenstaande symptomen, een reden voor onmiddellijk onderzoek, is het niet de moeite waard om te wachten op verdere verslechtering.

Symptomen zijn direct afhankelijk van de lokalisatie (in de buurt van de caverneuze sinus, de brug-cerebellaire hoek, de piramide van het slaapbeen) tumoren in het gebied van de hersenen.

Symptomen en lokalisatie van meningeomen:

  1. Symptomen van oppervlakkige educatie veroorzaken hoofdpijn, stuiptrekkingen. Hoofdpijn wordt 's morgens en' s nachts verergerd.
  2. De nederlaag van de frontale kwab draagt ​​bij tot een verandering in de psyche van de patiënt, hij wordt agressiever, stopt met het nuchter beoordelen van anderen. In het bijzonder is er sprake van een visuele beperking, verlies van geur.
  3. Meningioma van de temporale regio leidt tot gehoorproblemen, beïnvloedt de spraak van de patiënt, algemene zwakte.
  4. Meningioma van de sagittale sinus, gekenmerkt door een verslechtering van het denken, het geheugen, het optreden van convulsieve aanvallen. Parasaggital meningeoom in de wervelkolom beïnvloedt het gehoor en de coördinatie van de patiënt.
  5. Het neoplasma van het cerebellum (onderhersels cerebellum) leidt tot verlies van evenwicht. Een verstoring van het ademhalingsproces kan levensbedreigend zijn.
  6. Tumor van de brug-cerebellaire hoek (MMU) (linker en rechter gebieden) - de tumor is meestal goedaardig, maar de tumor veroorzaakt in dit geval druk op de hersenstam, op de kleine hersenen. Dezelfde symptomen zijn aanwezig met een tumor van het halve bolhersenhelft.
  7. Meningioma tubercle van het Turkse zadel, pijlstaartrog als gevolg van visusstoornissen, leidend tot volledige blindheid.
  8. Een meningothelioomtumor bestaat uit cellen in de vorm van een mozaïek dat geen specifieke structuur heeft.
  9. Meningioma van de pariëtale regio - verstoorde oriëntatie in de ruimte.

Intracraniële meningeomen komen vaker voor dan spinale meningeomen, maar de ziekte vertoont niet altijd symptomen, meestal met kleine tumorgroottes.

diagnostiek

Diagnose van de ziekte is erg moeilijk, vooral voor kleine tumoren, in de vroege stadia van ontwikkeling. In veel gevallen zijn de symptomen verward met de leeftijdskarakteristieken van de patiënten.

Diagnose van meningoom alleen bij het slagen voor het onderzoek onder observatie:

Bij het identificeren van de eerste symptomen krijgt de patiënt een volledig onderzoek toegewezen. Voor de uiteindelijke diagnose:

  • Computertomografie (CT) - de nauwkeurigheid van het resultaat is 90%;
  • Magnetic resonance imaging (MRI) - met een nauwkeurigheid van 85%;
  • Controle van gehoor, zicht;
  • Bloedonderzoek;
  • Positron Emissie Tomografie (PET)
  • Biopsie wordt gebruikt om het type opleiding te bepalen.

Elk type tomografie is nodig om een ​​volledig beeld te krijgen van de toestand van de tumor:

  • MRI - bepaalt de aanwezigheid van tumoren;
  • CT - bepaalt de betrokkenheid van botweefsel en tumorcalcificaties;
  • PET bepaalt de mate van tumorrecidief, d.w.z. verspreid naar andere delen van het lichaam.

Behandeling van meningeomen. Kan een tumor oplossen?

Een tumor is een opleiding die moet worden verwijderd of maatregelen moeten worden genomen om de ontwikkeling te stoppen. Als er geen behandeling wordt uitgevoerd, kan de tumor tot een groot aantal complicaties leiden, het dodelijke resultaat is niet uitgesloten. Het is ook de moeite waard om de behandeling van meningeomen met folk remedies (verschillende kruiden, tincturen) te vermijden, je moet een arts raadplegen voor verdere onderzoeken.

Behandeling van meningeomen wordt voorgeschreven na het ondergaan van een volledige diagnose, afhankelijk van de locatie van de tumor, de mate van maligniteit en de grootte van het meningeoom. De belangrijkste methoden voor tumorbehandeling:

  1. Observatie (behandeling zonder operatie) - wordt alleen uitgevoerd in het geval van een goedaardige tumor, met een geremde ontwikkeling, een dergelijk meningeoom heeft geen invloed op het lichaam van de patiënt. Eens in de zes maanden ondergaat de patiënt een MRI-scan om de tumor te controleren;
  2. Schedelbasisoperatie (meningiolyse) - hangt af van de beschikbaarheid van de chirurg voor het neoplasma. De meeste bevolkingsgroepen ontkiemen niet in het hersenweefsel, gezond weefsel wordt niet beïnvloed tijdens de operatie. Deze methode van verwijdering wordt gebruikt voor gigantische tumorgroottes, maar in sommige gevallen wordt de tumor niet volledig verwijderd, het resterende deel wordt gevolgd (voor atypische en kwaadaardige tumoren die in het hersenweefsel kunnen ontkiemen);
  3. Bestralingstherapie - wordt gebruikt om een ​​kwaadaardige tumor te verwijderen, die vele lokalisaties heeft (meningiomatose van de membranen). Het proces wordt herhaaldelijk uitgevoerd, duurt meestal enkele weken. Met deze methode kan de patiënt veilig van de tumor afkomen, meestal gaat de patiënt meteen naar huis. Maar deze techniek heeft enkele complicaties, zoals stralingsdermatitis, haaruitval. Artsen nemen alleen deze methode in als de tumor niet beschikbaar is voor chirurgische interventie of contra-indicaties voor onmiddellijke verwijdering;
  4. Radiosurgery (gamma mes) - de tumor wordt verwijderd met behulp van krachtige ioniserende straling, terwijl gezonde cellen niet worden aangetast. Het heeft ook geen revalidatieperiode na verwijdering. Na het voltooien van de cursus met behulp van een gamma-mes, stopt de verdere ontwikkeling van de tumor. Het is onmogelijk om toe te passen met grote neoplasmata.

De kosten van de operatie variëren, afhankelijk van de locatie van het meningeoom, de grootte en de werkwijze, van 50.000 tot 250.000 roebel.

Hoe te leven na een operatie

Na een operatie om een ​​tumor te verwijderen, is symptomatische therapie (voor het grootste deel medicatie) nodig om het lichaam te herstellen. Het is gericht op de eliminatie van hersenoedeem, glucocorticosteroïden worden voorgeschreven. Anticonvulsiva, met convulsies.

Voor zeer grote meningeomen, die niet alleen kunnen worden verwijderd door chirurgische interventie, vanwege het risico van schade aan gezonde weefsels, wordt een cursus bestralingstherapie uitgevoerd na directe verwijdering.

Voor meningeomen wordt geadviseerd om een ​​dieet te volgen, alle vette en gerookte voedingsmiddelen achter te laten, het is de moeite waard om meer vers fruit te consumeren, om sappen te drinken van vers geperst fruit.

vooruitzicht

Verdere voorspelling van het leven van de patiënt na de operatie hangt af van:

  • Neoplasma grootte;
  • lokalisatie;
  • Type tumor;
  • De algemene toestand van de patiënt (de aanwezigheid van andere ziekten);
  • De mate van infectie van gezonde cellen;
  • Vorige operatie.

Hoeveel leven er met meningeomen?

Kleine meningeomen, die gedurende de tijd worden gedetecteerd en verwijderd, hebben geen invloed op het toekomstige leven van de patiënt, een volledige genezing is mogelijk, de vijfjarige prognose van een dodelijke afloop is 10-30%. Als de tumor atypisch of kwaadaardig is, is de prognose voor vijfjaarsoverleving niet hoger dan 30%. Ook in de aanwezigheid van andere kankers of ouderdom, evenals diabetes mellitus, worden de kansen op een gunstige prognose voor het leven van een patiënt verschillende keren verminderd.

Complicaties. Wat is gevaarlijk meningeoom?

Vanwege de grote omvang van de tumor kunnen de hersenen (ruggenmerg) worden samengedrukt, wat na de operatie zelfs tot onvermijdelijke gevolgen kan leiden:

  • Verlies van visie;
  • Gedeeltelijk of totaal verlies van geheugen;
  • Mogelijk begin van verlamming;
  • In sommige gevallen problemen met horen.

Met de volledige verwijdering van volumetrisch onderwijs, is de kans op heropvoeding niet groter dan 3%. Als de tumor niet volledig kan worden verwijderd, is de kans op hernieuwde ontwikkeling van de tumor 20-60%, in het geval van een kwaadaardige tumor is dit 70-80%.

Preventieve maatregelen

Aangezien de exacte redenen voor de vorming van meningeomen niet zijn vastgesteld, zijn geen precieze preventieve maatregelen vastgesteld. Het wordt aanbevolen om een ​​gezonde levensstijl te handhaven (juiste voeding, genormaliseerde oefening), verschillende soorten straling (zelfs de kleinste dosis) te vermijden, allerlei soorten hersenletsel te voorkomen, hormonale balans te controleren.

Gerelateerde video's: Meningeomen in het kort

Recensies van lezers

Anoniem. Onlangs liet mijn moeder (ze was 56 jaar oud) een hersentumor verwijderen, na een reeks onderzoeken bleek de tumor goedaardig te zijn. Na verwijdering van de meningeomen (de tumor was links), stopten de ledematen (benen en arm) van de rechterkant van het lichaam niet meer, maar de artsen zeiden dat het lichaam binnen 6 maanden zou herstellen.

Anoniem, 42 jaar oud. 3 jaar geleden werd ik gediagnosticeerd met een menigioma, van 70 mm. Na verwijdering (de tumor was aan de rechterkant) kwam het op dag 4 tot zichzelf. Vóór de operatie waren er complicaties met de mechanica van de linkerkant van het lichaam. Na de operatie voel ik me beter, maar mijn linkerhand is nog niet helemaal hersteld, er zijn enkele kleine problemen met het geheugen. Het belangrijkste in deze situatie is psychologische hulp.

Anoniem. Ik ben 46 jaar oud, een tumor werd zes maanden geleden verwijderd. Geïdentificeerde mogelijke complicaties en vervolgens het type operatie. We besloten om de operatie uit te voeren door chirurgische interventie, na de operatie waren er kleine complicaties aan de rechterkant van het lichaam. Een maand later kwam het lichaam tot bezinning, er waren kleine geheugenproblemen. Nu ga ik naar mijn werk.

Symptomen en behandeling van hersen-meningomen - prognose en gevolgen na verwijdering van de tumor

Hersenmeningioma is een ziekte die zich lange tijd ontwikkelt, maar als het een kwaadaardig neoplasma is, merken artsen de snelle groei op en verspreiden ze zich naar andere weefsels en organen. In dit geval is de voorspelling het snel verwijderen van schadelijke weefsels.

Wetenschappers hebben een ander niet minder verraderlijk type van meningeomen gevonden - atypisch. De definitie van de ziekte gaf de Amerikaanse neurochirurg Cushing in 1922. Bij de behandeling van een atypisch type van de ziekte krijgt de patiënt naast de operatie bestralingstherapie, zoals in het geval van de kwaadaardige vorm.

Wat is het?

Meningioma is een hersentumor, het heeft in principe een goedaardig karakter. Meningiomen zijn goed voor ongeveer 15% van alle hersentumoren. Deze tumor bestaat uit het arachnoïdale membraan van de hersenen. De meeste goedaardige meningeomen hebben een langzame groei en bereiken een grote omvang, terwijl ze onopgemerkt blijven. Groei is mogelijk in verschillende delen van de hersenen.

Meningioma bevindt zich langs de basis van de schedel en de schaal van de veneuze sinussen. Zeer vaak wordt het aangetroffen in de parasagittale sinus, achterhoofd foramen, in het gebied van de hersenhelften en in het brein van de hersenen.

oorzaken van

Waarom meningeoom zich ontwikkelt, is het niet mogelijk geweest om er precies achter te komen. Het is bekend dat de risicogroep bestaat uit vrouwen, mensen van het blanke ras van 40-70 jaar, patiënten met kankerpatiënten, werknemers van kerncentrales (personeel dat kernreactoren bedient). Je moet bang zijn voor HIV-geïnfecteerden, evenals degenen met een verminderde immuniteit en een orgaantransplantatie hebben ondergaan.

De volgende factoren kunnen de meningeomen van de hersenen beïnvloeden:

  1. Blootstelling aan straling. Verhoogt het risico op ziekte, vooral bij grote doses.
  2. Age. De ziekte kan worden gedetecteerd bij kinderen en adolescenten. Maar in de zone met het grootste risico zijn mensen van 40 - 70 jaar oud.
  3. Paul. Tweemaal vaker wordt de tumor gevonden bij vrouwen, maar mannen zijn meer vatbaar voor het kwaadaardige type van neoplasma.
  4. Genetische aandoeningen. Neurofibromatose kan het risico op meningeomen verhogen. Bij dergelijke aandoeningen kan een kwaadaardige tumor of multifocaal meningeoom optreden.
  5. Hormonen. Het risico op hersen-meningomen is geassocieerd met de effecten van oestrogeen, androgeen en progesteron. Hormonale verstoringen tijdens de menstruatiecyclus, zwangerschap en borstkanker kunnen de ziekte teweegbrengen.

Natuurlijk, om jezelf te beschermen tegen de ontwikkeling van een tumor, zou je moeten proberen de effecten van deze factoren te vermijden. Wat genetische defecten betreft, is gekwalificeerde medische hulp vereist.

classificatie

De gepresenteerde pathologie heeft verschillende typen en vormen. Het hangt allemaal af van de kwaliteit van het onderwijs, de groeisnelheid en de pathologievoorspelling. Er zijn dergelijke vormen van meningeomen:

  1. Atypisch, ongebruikelijk. Het kan niet als kwaadaardig worden beschouwd, hoewel het veel sneller groeit. Zelfs na een operatie kan deze vorm van meningeoom opnieuw verschijnen. De prognose is in dit geval relatief gunstig, omdat de patiënt constant onder diagnostische controle moet staan.
  2. Typisch. Zo'n tumor is bijna geen gevaar voor het leven. Het groeit heel langzaam in de hersenen en het kan volledig worden verwijderd. Na de operatie zijn gevallen van terugval uiterst zeldzaam. De prognose van het leven is meestal positief. Deze vorm van een hersentumor komt in 90-95% van de gevallen voor.
  3. Kwaadaardig. Deze vorm van meningeoom is het gevaarlijkst, hoewel het minder vaak wordt geregistreerd dan allen. Het ontwikkelt zich snel en vernietigt cellen ernstig. De levensverwachting is aanzienlijk verminderd. Behandelpathologie kan alleen operatief zijn, hoewel deze methode praktisch geen positief effect heeft. De prognose is meestal ongunstig.

lokalisatie

De meest voorkomende intracraniële meningeomen zijn parasagittal en op de falx (25%). Convex in 19% van de gevallen. Op de vleugels van het hoofdbot - 17%. Suprasellar - 9%. Craniale fossa achter - 8%. Olfactory fossa - 8%. De gemiddelde craniale fossa - 4%. Plaats het cerebellum - 3%. In de laterale ventrikels, het grote achterhoofd foramen en de oogzenuw op 2%.

Omdat de arachnoid mater ook het ruggenmerg bedekt, is de ontwikkeling van zogenaamde spinale meningeomen ook mogelijk. Dit type neoplasma is de meest voorkomende intradurale extramedullaire tumor van het ruggenmerg bij de mens.

symptomen

Er zijn geen specifieke neurologische symptomen bij meningeomen. Vaak is de ziekte jarenlang asymptomatisch en wordt de eerste manifestatie in de meeste gevallen hoofdpijn. Het heeft ook geen specifiek karakter en verschijnt het vaakst aan de patiënt als saaie, pijnlijke, gebogen, diffuse pijn in het fronto-temporale gebied aan beide zijden tijdens de nacht- en ochtenduren.

Over het algemeen manifesteert hersenmeningioom zich in de vorm van cerebrale en lokale symptomen. In het eerste geval heeft de patiënt symptomen die wijzen op een verslechtering van de bloedtoevoer naar de hersenen en de druk van de formatie op de hersencentra:

  • duizeligheid;
  • hoofdpijn die bij voorkeur na het slapen optreedt;
  • misselijkheid;
  • zwakte;
  • vermindering van gezichtsscherpte, dubbel zien;
  • verminderde concentratie en geheugen;
  • spasmen van de ledematen;
  • epileptische aanvallen;
  • onredelijke verandering van stemming - van een staat van euforie naar depressie, depressie en prikkelbaarheid.

Lokale symptomen (focale) verschijnen afhankelijk van de locatie van de tumor:

  • blindheid - in het onderwijs, met gevolgen voor de tuberkel van het Turkse zadel;
  • verminderde coördinatie en motorische functies - bij de vorming van meningeomen in de schedel van de hersenfracta aan de achterkant van het hoofd;
  • vermindering van spraakfuncties en gehoor - wanneer de tumor in de slaapkwabben is gelokaliseerd;
  • vermindering van de geur - met een tumor die de basis van de frontale lobben aantast;
  • uitsteeksel van het oog - in geval van schade aan de baan van het oog door een tumor
  • oculomotorische aandoeningen - waarbij meningeomen zich ontwikkelen in de vleugel van het hoofdbot.

Symptomen van de ziekte zijn afhankelijk van de locatie van de tumor en kunnen worden uitgedrukt als zwakte in de ledematen (parese); vermindering van gezichtsscherpte en verlies van gezichtsvelden; verschijning van ghosting en weglating van het ooglid gevoeligheidsstoornissen in verschillende delen van het lichaam; epileptische aanvallen; de opkomst van psycho-emotionele stoornissen; alleen hoofdpijn. De verwaarloosde stadia van de ziekte, waarbij meningeomen die een grote omvang bereiken oedeem en compressie van hersenweefsel veroorzaken, wat leidt tot een sterke toename van de intracraniale druk, manifesteren zich meestal in ernstige hoofdpijn met misselijkheid, braken, depressie van het bewustzijn en een reële bedreiging voor het leven van de patiënt.

Diagnose van meningeomen

De meest informatieve diagnostische methoden voor meningeomen zijn de volgende:

  1. MRI - magnetische resonantie beeldvorming is absoluut veilig en wordt daarom vaak gebruikt om de toestand van de patiënt te controleren in de vroege preoperatieve stadia en in de periode van postoperatief herstel. MRI helpt de herhaling van de ziekte te herkennen en detecteert de aanwezigheid van een tumor met een volume van slechts enkele millimeters.
  2. Computertomografie - onderzoek wordt uitgevoerd met contrastverbetering. CT-tekens duiden de aanwezigheid van een tumor aan en helpen ook om de aard van het neoplasma te identificeren, zonder toevlucht te nemen tot aanvullende diagnostische procedures. Een kwaadaardige tumor heeft de neiging om het contrast in zijn weefsels te accumuleren, wat duidelijk wordt in de CT-scan.

Om een ​​algemeen beeld van de ziekte te krijgen, zullen verschillende klinische tests en diagnostische procedures moeten worden uitgevoerd. Zorg ervoor dat u een bloedtest uitvoert. Het kan nodig zijn om een ​​lumbale punctie uit te voeren voor de detectie van tumormarkers, evenals angiografie, om de mate van vasculaire laesies te bepalen.

Hoe kan ik meningeoom behandelen?

De keuze van het behandelingsalgoritme voor hersen-meningomen ligt onder een groot aantal punten:

  • tumor grootte;
  • haar type;
  • locatie;
  • tumor-geïnduceerde symptomen;
  • staat van de patiënt;
  • zijn vermogen om de procedure te doorstaan.

Wanneer behandeling wordt gebruikt 4 benaderingen:

  1. Dynamische monitoring van tumorontwikkeling is een wachttaktiek. Het omvat continue monitoring van meningeomen door middel van MRI, wat eens in de zes maanden wordt gedaan. Voor patiënten met grote tumoren met uitgesproken symptomen, wordt deze methode niet gebruikt. Het is geschikt voor mensen van hoge leeftijd of personen met ernstige afwijkingen in een gezondheidstoestand, niet toegestaan ​​om een ​​grondiger behandeling uit te voeren.
  2. Traditionele bestralingstherapie wordt voorgeschreven voor tal van kwaadaardige tumoren die moeilijk te lokaliseren zijn, of voor de behandeling van zeer grote formaties voor radiochirurgie. Voor de meeste hersentumoren is standaardbundelbehandeling niet zo succesvol als een behandelingsmethode als radiochirurgie en blijft daarom een ​​niet-sonische manier.
  3. Chirurgische verwijdering van het meningeoom van de hersenen is een operatie voor de snelle verwijdering van meningeomen, heeft een groot aantal voordelen. Als de formatie goedaardig is en volledig kan worden weggesneden, is de kans op genezing erg groot. Bovendien biedt de verwijdering van de tumor materiaal voor een meer accurate diagnose.
  4. Stereotactische radiochirurgie - het gebruik van gerichte stralingsbundels die tumorcellen vernietigen zonder schade toe te brengen aan de omliggende niet-aangetaste weefsels.

De belangrijkste behandeling voor meningeoom wordt beschouwd als de chirurgische verwijdering ervan. Met de oppervlakkige locatie van de tumor geeft de operatie een volledige genezing, en het verwijderen van een dergelijke opleiding is meestal geen groot probleem: de chirurg voert de trepanning van de schedel uit en snijdt het neoplasma af. Indien nodig is het resulterende defect gemaakt van kunststof met zijn eigen stoffen of synthetische materialen. Tijdens neurochirurgische ingrepen waren microscopische technieken, neuroimaging-systemen en monitoring van de voortgang van de interventie betrokken.

Als de tumor wordt gesplitst met de omliggende weefsels, blijven bloedvaten en zenuwvezels eraan hechten, kan de operatie moeilijk en gevaarlijk zijn en wordt volledige verwijdering van het tumorweefsel onmogelijk. In dergelijke gevallen is het mogelijk om een ​​deel van de tumor achter te laten, en om de verdere groei te stoppen, de operatie aan te vullen met bestralingstherapie.

Behandeling zonder operatie is geïndiceerd voor patiënten die vanwege een diepe locatie en het risico op complicaties niet operatief door een tumor kunnen worden verwijderd. In geval van een ernstige toestand van de patiënt en de aanwezigheid van bijkomende pathologie, wanneer chirurgie en algemene anesthesie buitengewoon ongewenst zijn of gecontra-indiceerd, wordt radiochirurgie de voorkeursmethode.

Herstel na verwijdering van het meningeoom

Op het gebied van chirurgie brengt de patiënt enige tijd door in het ziekenhuis onder toezicht van artsen. Dan wordt hij ontslagen en wordt de revalidatie thuis uitgevoerd. De patiënt en zijn familie moeten voortdurend alert zijn op het geval van een terugval in de tijd om het te identificeren. Na de operatie zijn bloedverlies en infectie mogelijk, zelfs als alles volgens de regels is gedaan.

Als een persoon plotseling zijn zicht begint te verliezen, geheugen, hoofdpijn begint hem te pijnigen, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen. Het is belangrijk om voortdurend door een neurochirurg te worden gevolgd om deel te nemen aan stralingsbehandelingen, vooral als slechts een deel van de tumor is verwijderd. Aanvullende procedures (acupunctuur), het nemen van medicijnen die intracraniële druk verminderen, fysiotherapie-oefeningen kunnen nodig zijn voor volledig herstel.

Consequenties en prognose

Recidief in meningeoom van de hersenen beïnvloedt alle drie de typen. Voor goedaardige tumoren is de mogelijkheid van herhaling 3%, atypisch - 38%, kwaadaardig - 78%.

De locatie is van invloed op de 5-jaars recidiefindex. Het laagste percentage neoplasmata in de schedelboog (3%), voor de regio van het Turkse zadel - 19%, het lichaam van het sefenoïde bot - 34%. De hoogste indexratio bij het optreden van meningeomen in de vleugels van het sfingoïde bot en de caverneuze sinus (60-100%).

Een tumor van de III-graad met alle geaccepteerde behandelingsmaatregelen verhoogt de levensverwachting met 2-3 jaar. Hoe jonger de patiënt, hoe gunstiger zijn prognose.

Het beste resultaat wordt bereikt met volledige verwijdering van de tumor.