Een volledige beschrijving van angiografie van cerebrale vaten: indicaties, procedure

Uit dit artikel leer je: wat is angiografie van hersenvaten, welke ziekten kunnen worden geïdentificeerd met zijn hulp, hoe zich erop voor te bereiden. Het uitvoeren van de procedure, contra-indicaties en complicaties.

Angiografie van bloedvaten in de hersenen is een diagnostische procedure waarmee u de staat van de slagaders en aders van deze hersenen kunt beoordelen.

Er zijn drie soorten angiografie:

  1. X-ray angiografie - wordt uitgevoerd met behulp van een apparaat dat röntgenstraling uitzendt. Om bloedvaten op de foto's te tonen, wordt een contrastmiddel op basis van jodium in de patiënt geïnjecteerd. Angiografie van bloedvaten met röntgenapparatuur
  2. Mr angiography is een studie van cerebrale bloedvaten met behulp van een magnetische resonantie-imager. Deze methode omvat meestal niet de introductie van een contrastmiddel. Op gadolinium gebaseerde contrastmedia kunnen echter worden gebruikt om zeer gedetailleerde beelden te produceren. Angiografie met Magnetic Resonance Imaging
  3. CT-angiografie is een diagnostische procedure die het mogelijk maakt om een ​​gedetailleerd driedimensionaal beeld van de bloedvaten te verkrijgen met behulp van een geautomatiseerde tomograaf. Het maakt ook gebruik van röntgenstraling. De gegevens van de tomograaf worden verwerkt door een computer, waardoor de specialist een gedetailleerd laag-voor-laag beeld van de schepen krijgt. Een CT-contrastangiografie wordt ook gebruikt in CT-angiografie. Angiografie met een geautomatiseerde tomograaf

De meest nauwkeurige methode is CT-angiografie.

De procedure zelf wordt uitgevoerd door een arts voor angiografie. Neurochirurg, angiosurgeon of flebologist behandelt decodering van angiografie.

Indicaties voor

Angiografie van cerebrale bloedvaten wordt uitgevoerd als de patiënt zich zorgen maakt over de volgende symptomen:

  • frequente aanvallen van hoofdpijn;
  • duizeligheid;
  • geluid of oorsuizen;
  • pijn en stijfheid in de cervicale wervelkolom;
  • verminderde druk;
  • misselijkheid;
  • periodiek flauwvallen.

Met behulp van angiografie kan worden geïdentificeerd:

  • vernauwing van het lumen of verstopping van bloedvaten door een atherosclerotische plaque of trombus;
  • vasospasme;
  • ontsteking van de wanden van bloedvaten;
  • pathologische tortuosity;
  • aneurysma (uitsteeksel van slagaderwand);
  • misvormingen (verbindingen tussen slagaders en aders, die normaal niet zouden moeten zijn);
  • schade aan de wanden van bloedvaten, die leiden tot bloedingen.

Ook is het, met behulp van angiografie, mogelijk om tumoren in het gebied van de hemisferen en het Turkse zadel te diagnosticeren: tijdens neoplasma's worden cerebrale bloedvaten verplaatst en nieuwe kleine bloedvaten gevormd die in de tumor ontkiemen.

Hoe zich voor te bereiden op angiografie?

Het is het beste om 's morgens op een lege maag naar de procedure te gaan, want 8-10 uur voor de angiografie kun je niet eten.

Als u medicijnen gebruikt op het moment van de diagnose, waarschuw dan uw arts. Hij kan beslissen om te stoppen met het gebruik van het medicijn op de dag van de angiografie.

Vóór de procedure besteedt u een allergische test voor een contrastmiddel. Hiervoor zal een kleine dosis van het geneesmiddel intraveneus worden toegediend. Als er binnen een half uur geen tekenen van allergie opduiken, kan angiografie worden uitgevoerd. Als symptomen zoals uitslag, zwelling, misselijkheid, duizeligheid, loopneus en een droge hoest verschijnen, dan bent u allergisch voor een contrastmiddel. In dit geval kan alleen MR-angiografie zonder contrastmiddel worden uitgevoerd.

Vlak voor de angiografie wordt u gevraagd om alle metalen decoraties, evenals kunstgebitten, indien aanwezig, te verwijderen en een speciale ziekenhuisjas te dragen.

Hoe is de procedure?

Vóór angiografie van cerebrale bloedvaten, wordt u geïnjecteerd met een contrastmiddel. Doe dit met een katheter - een speciale plastic buis. Afhankelijk van welke specifieke vaten moeten worden onderzocht, kan het medicijn op verschillende plaatsen worden toegediend. Als het nodig is om alle hersenvaten te onderzoeken, wordt de katheter naar de aortaboog geleid. Als gedeeltelijke diagnostiek nodig is, kan de katheter in de mond van de wervel- of halsslagader worden gebracht.

Een katheter wordt altijd gevoed door kleinere perifere slagaders, zoals de ellepijp- of dijbeenslagaders. In plaats van een katheter kan een priknaald worden gebruikt. Katheterisatie of punctie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie.

Procedure voor angiografie van cerebrale bloedvaten

U kunt tijdens het toedienen van het contrastmateriaal een branderig gevoel, een warmteontwikkeling, een metaalachtige of zoute smaak in uw mond voelen. Mag blozen gezicht. Deze symptomen verdwijnen meestal binnen een minuut.

Verder bevindt u zich, afhankelijk van het type angiografie, op de tafel van een computer, magnetische resonantiebeeldvorming of röntgenapparatuur. U wordt gevraagd stil te blijven liggen tot het einde van de procedure.

Het hele proces (samen met katheterisatie) duurt ongeveer een uur. Foto's worden meteen weergegeven in de loop van de procedure. Als de kwaliteit onvoldoende is, kan een extra dosis van een contrastmiddel aan de patiënt worden toegediend.

Na de angiografie staat u 5-6 uur onder toezicht van een arts. Hij zal ervoor zorgen dat zich geen complicaties ontwikkelen en zal de toestand van de slagader waarin de katheter of de priknaald is ingebracht, controleren. Als de katheterisatie werd uitgevoerd via de dijbeenslagader, zal de arts aanbevelen dat u het been niet buigt gedurende 6 uur na angiografie.

Mogelijke complicaties

Na angiografie van cerebrale vaten kunnen bijwerkingen van een contrastmiddel optreden:

  • misselijkheid en braken
  • huiduitslag,
  • aritmie,
  • rillingen,
  • lage bloeddruk
  • aandoeningen van de nieren.

Binnen 6-8 uur na het diagnostisch onderzoek constateert de arts dat er geen sterke bijwerkingen optreden en voert deze indien nodig een symptomatische behandeling uit.

Complicaties geassocieerd met katheterisatie of punctie zijn ook mogelijk. Dit kan een blauwe plek in het punctie-gebied zijn - in dit geval is een speciale behandeling niet vereist. Een ernstiger complicatie die zelden voorkomt, is de vorming van een bloedstolsel in het vat dat werd gebruikt voor katheterisatie.

Wie zou geen angiografie moeten doen?

Angiografie van cerebrale bloedvaten heeft een aantal contra-indicaties. Ze zijn afhankelijk van het soort procedure.

Het gebruik van een contrastmiddel is gecontra-indiceerd bij:

  1. ernstige nier- en leveraandoeningen;
  2. allergieën voor jodiumhoudende geneesmiddelen;
  3. bronchiale astma;
  4. ernstige hartafwijkingen.

Met grote zorg wordt gebruikt in de ouderen- en seniele leeftijd.

Angiografie van cerebrale schepen

In het geval van ziekten veroorzaakt door onjuiste werking van de cerebrale vaten, is het noodzakelijk om een ​​nauwkeurige diagnose uit te voeren om medicijnen of operaties voor te schrijven. Angiografie is een moderne onderzoeksmethode die helpt om de pathologie te onderzoeken zonder de patiënt schade te berokkenen.

Wat is angiografie

Het is moeilijk om de vaten te zien, als je gewoon een röntgenfoto maakt. Het kenmerk van angiografie is dat een speciaal contrastmiddel wordt geïntroduceerd, waarmee het mogelijk is om naar de veranderingen in het röntgenonderzoek te kijken. De techniek helpt om te identificeren:

  • zwelling;
  • pathologieën van slagaders en aders;
  • fase van de cerebrale circulatie;
  • weefselaandoeningen.

Bij het uitvoeren van angiografie van cerebrale vaten, worden contrastmiddelen geleverd aan de halsslagader of vertebrale slagaders. De preparaten bevatten jodium. Het moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met allergieën. U moet zorgvuldig nefrotoxiciteit overwegen - het schadelijke effect van het geneesmiddel op de nieren. Contrastmiddelen worden gebruikt voor onderzoek:

Indicaties voor het doel van de studie

Angiografie van de hersenen wordt gebruikt om pathologieën te identificeren, ziekten te diagnosticeren, operaties te plannen. Ken deze methode toe in het geval van:

  • vermoedelijke zwelling;
  • frequent verlies van bewustzijn;
  • veneuze sinus trombose;
  • stenose (vernauwing) van bloedvaten;
  • cerebrale slagaderembolie;
  • cerebrale atherosclerose;
  • vasculaire aneurysmata;
  • langdurige hoofdpijn;
  • frequente duizeligheid.

Zijn er contra-indicaties

Angiografie heeft contra-indicaties, afhankelijk van de wijze van implementatie. Er gelden dezelfde beperkingen voor alle methoden:

  • zwangerschap;
  • psychische stoornissen;
  • lactatie;
  • schildklierafwijkingen;
  • nierfalen;
  • jodium allergie;
  • hartfalen;
  • diabetes mellitus;
  • slechte bloedstolling;
  • obesitas (de patiënt past niet in het apparaat).

Een contra-indicatie voor de klassieke methode en computertomografie is een verbod op röntgenbestraling. Magnetische resonantie-angiografie kan beperkingen hebben met betrekking tot het gebruik van een magnetisch veld. Deze omvatten:

  • hartslag implantaat stuurprogramma;
  • claustrofobie;
  • elektronische oorimplantaten;
  • metalen delen in het lichaam - platen, gewrichten.

Enquêtemethoden

Bij het uitvoeren van angiografie wordt een contrastmiddel door een priknaald gevoerd of wordt een katheter naar het gewenste vaatbed geleid. Begin dan met het onderzoek. Volgens de lokalisatie van contrast wordt angiografie onderscheiden:

  • algemeen - contrast door de katheter wordt in de thoracale of abdominale aorta ingebracht;
  • selectief - de stof wordt in de hersenvaten geïnjecteerd;
  • superselectief - contrast door een katheter wordt naar de dunste takken van het vaatbed gebracht.

Er zijn verschillende manieren om angiografie van cerebrale vaten uit te voeren, die verschillen in visualisatietechnieken. Elk heeft zijn eigen kenmerken, benoemd door deskundigen in overeenstemming met de getuigenis van de patiënt en de vereiste hoeveelheid informatie. Voor de enquête wordt de klassieke methode gebruikt - hersen-röntgenfoto's worden uitgevoerd na de injectie van contrast, pathologieën worden gedetecteerd door een reeks afbeeldingen.

Moderne angiografietechnieken zijn meer informatief:

  • computertomografie van cerebrale vaten kunt u een reeks afbeeldingen maken met een contrastmiddel op een computertomograaf, met daaropvolgende 3D-visualisatie van hoe het algemene beeld eruit zal zien;
  • magnetische resonantie beeldvorming maakt inspectie zonder contrast mogelijk, maar in speciale gevallen is het mogelijk om het te gebruiken.

CT-angiografie van cerebrale bloedvaten

Bij het uitvoeren van computertomografie wordt een contrastmiddel in de ader van de elleboog geïnjecteerd. Dit is handig - er is geen chirurgische ingreep, zoals bij een punctie. Vervolgens wordt laag-voor-laag beeldvorming van de hersenen uitgevoerd, de beelden worden met behulp van speciale programma's verwerkt tot driedimensionale beelden, waarin de vaten duidelijk zichtbaar zijn. De resultaten van de studie kunnen pathologie aantonen, dienen als informatie voor operaties. Röntgenstraling met dit type onderzoek is veel lager dan bij de klassieke.

MR angiografie

MRA van cerebrale bloedvaten wordt uitgevoerd wanneer de patiënt allergisch is voor jodium in contrastmiddelen of blootstelling aan röntgen is gecontraïndiceerd. Magnetische resonantie beeldvorming maakt gebruik van een magnetisch veld. Het onderzoek is zonder ernstige gevolgen uitgevoerd. MRI-angiografie van cerebrale vaten geeft een zeer nauwkeurige diagnose, als resultaat van de studie wordt een driedimensionaal beeld uitgegeven en wordt de toestand van de vaten en capillairen gecontroleerd.

Andere methoden

Een van de meest vooruitstrevende methoden van onderzoek is MSCT: multispirale computertomografie van cerebrale vaten. Het onderscheidt zich door snel scannen. De buis draait in een spiraal rond de patiënt met de geleidelijke beweging van de tafel. Driedimensionale afbeeldingen worden gekenmerkt door hoge definitie. Fluoresceïne-angiografie wordt gebruikt om de vaten van het netvlies te bestuderen. Een speciaal contrast wordt in de ader ingebracht, met bloed komt het in het oog en met speciale belichtingsvaten zijn zichtbaar, pathologieën worden gedetecteerd.

Voorbereiding op de procedure

Vóór het onderzoek mag de patiënt 10 uur niet eten en mag hij 4 uur niet drinken. Hij moet alle metalen voorwerpen verwijderen. Aangezien chirurgische ingrepen nodig zijn voor de toediening van contrast, schrijven ze voor:

  • testen op allergieën voor jodium;
  • urine- en bloedonderzoek;
  • ECG;
  • nierfunctietests;
  • consulten van de anesthesist, therapeut.

Hoe is de studie van bloedvaten van de hersenen en de nek

Het onderzoek wordt uitgevoerd in de kliniek. Na de voorbereiding en indiening van het contrastmateriaal van de patiënt worden ze op de tafel gelegd en worden de hersenen gescand met speciale apparatuur. Het resulterende beeld helpt om de exacte diagnose vast te stellen, zodat de behandelende arts een therapie of operatie zal voorschrijven. Na onderzoek van de bloedvaten in de nek en de hersenen, blijft de patiënt enkele uren in het ziekenhuis en wordt vervolgens ontladen.

Mogelijke complicaties en gevolgen na cerebrale angiografie

De studie van cerebrale bloedvaten met angiografie kan kleine complicaties hebben. Deze omvatten:

  • pijn op de plaats van installatie van de katheter;
  • allergische reacties op contrastmiddelen;
  • zwelling veroorzaakt door schade aan de slagader tijdens een punctie;
  • overtreding van de nieren bij het verwijderen van contrast;
  • hartfalen;
  • penetratie van contrast in omringende weefsels;
  • beroerte - in een zeldzaam geval.

Twee dagen na het angiografische onderzoek van de aders, bloedvaten en slagaders van de hersenen, zal de patiënt zich zeker voelen als hij zich aan bepaalde regels houdt. Tijdens de eerste dag heb je nodig:

  • staan ​​bedrust;
  • verwijder het verband niet;
  • elimineren van fysieke inspanning;
  • neem geen waterbehandelingen;
  • meer vloeistoffen drinken;
  • niet roken;
  • zich onthouden van seks;
  • rijd niet.

Waar te doen en hoeveel is het onderzoek van de hersenen

Angiografisch onderzoek van cerebrale schepen wordt uitgevoerd in klinieken waar er geschikte apparatuur is, medische centra. De kosten van procedures in Moskou en aan de periferie hebben geen grote verschillen. Het prijsverschil is:

  • MRI van slagaders - 3500-4600 r.;
  • CT-angiografie - 3200-8000 r.;
  • MRI van de hersenen, slagaders en veneuze sinussen - 7200-11000 p.

Video: hoe stellen we cerebrale vaten vast?

beoordelingen

Victoria, 46 jaar oud: vaak hoofdpijn waardoor ze niet kon slapen. Lange tijd konden ze de reden niet vinden voordat ze me naar een CT-scan stuurden om de vaten van de hersenen te onderzoeken. De prijs van de procedure is echter hoog, maar de pijn is ondraaglijk. Volgens de resultaten schreef de neuroloog de behandeling voor, nu voel ik me veel beter. Zeer nuttige techniek.

Anna, 56 jaar oud: Hoevelen gingen naar doktoren om een ​​behandeling voorgeschreven te krijgen, en dan ga ik van voortdurende duizeligheid, terwijl ik de muur vasthoud. Ze wilden me naar een CT-scan sturen, maar ik ben allergisch voor jodium. Ze bestelden een onderzoek naar magnetische resonantie en vonden problemen met de bloedvaten in de hersenen. Nu onderga ik een behandeling, duizeligheid is minder frequent geworden.

Anastasia, 48 jaar oud: Hoe ben ik bang geworden toen mijn man flauwgevallen was. Ze brachten hem naar de ambulance, ze deden een CT-scan van de hersenen. Het bleek dat er een tumor was die het bloedvat klemde. Verrassend genoeg is alles heel duidelijk zichtbaar op het volumetrische beeld. We hebben een operatie aangesteld, we maken ons grote zorgen over de resultaten. Geweldige methode - je kunt alles duidelijk zien.

De informatie in dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden. Materialen van het artikel vragen geen zelfbehandeling. Alleen een gekwalificeerde arts kan een diagnose stellen en advies geven over de behandeling op basis van de individuele kenmerken van een bepaalde patiënt.

Angiografie van cerebrale bloedvaten: wat het is, indicaties en contra-indicaties

Angiografie van cerebrale bloedvaten is een instrumentele onderzoeksmethode die het letterlijk mogelijk maakt om de bloedvaten van de hersenen te 'zien'. Voor de studie is het noodzakelijk om een ​​contrastmiddel in het corresponderende vat van de hersenen en de aanwezigheid van een röntgenapparaat te introduceren, waarmee het beeld van de vaten gevuld met dit contrast zal worden vastgelegd. Angiografie van cerebrale vaten is geen routine diagnostische methode, het heeft zijn eigen indicaties en contra-indicaties, evenals, helaas, complicaties. Wat is deze diagnostische methode, in welke gevallen het wordt gebruikt, hoe het precies wordt uitgevoerd en over andere nuances van angiografie van cerebrale bloedvaten die u uit dit artikel kunt leren.

Angiografie in brede zin is het verkrijgen van beelden van alle bloedvaten in het lichaam met behulp van röntgenstralen. Angiografie van cerebrale bloedvaten is slechts een van de varianten van deze uitgebreide onderzoeksmethode.

Angiografie is al bijna 100 jaar bekend als geneesmiddel. Het werd voor het eerst voorgesteld door de Portugese neuroloog E. Moniz in 1927. In 1936 werd angiografie in de klinische praktijk gebruikt en in Rusland werd de methode sinds 1954 gebruikt dankzij Rostov-neurochirurgen V. Nikolsky en E.S. Temirova. Ondanks zo'n lange gebruiksperiode, blijft de angiografie van cerebrale schepen verbeteren tot het heden.

Wat is de angiografie van cerebrale bloedvaten?

De essentie van deze onderzoeksmethode is als volgt. Een patiënt krijgt een radiopaque substantie, meestal op basis van jodium (Urografin, Triodtrast, Omnipak, Ultravist, etc.), in een bepaalde slagader van de hersenen (of het gehele netwerk van slagaders van de hersenen). Dit wordt gedaan om het beeld van het vat op de röntgenfilm te kunnen fixeren, omdat in een normaal beeld de bloedvaten slecht zichtbaar zijn. Introductie van radio-opake substantie is mogelijk door het doorsteken van het corresponderende vat (als het technisch mogelijk is) of door een katheter verbonden met het vereiste vat vanuit de periferie (gewoonlijk vanuit de dijbeenslagader). Wanneer het contrastmiddel zich in het vaatbed bevindt, wordt een reeks röntgenbeelden in twee projecties (direct en lateraal) geproduceerd. De verkregen beelden worden beoordeeld door de radioloog, ze trekken conclusies over de aan- of afwezigheid van een specifieke pathologie van de cerebrale vaten.

species

Afhankelijk van de toedieningsmethode van het medicijn, kan deze onderzoeksmethode zijn:

  • punctie (wanneer het contrast wordt geïntroduceerd door het bijbehorende vat door te prikken);
  • katheterisatie (wanneer het contrast wordt afgegeven door een katheter ingebracht door de femorale slagader en voortbewogen langs het vaatbed naar de gewenste locatie).

Volgens de uitgestrektheid van het studiegebied kan angiografie van cerebrale bloedvaten zijn:

  • gemeenschappelijk (visualiseerde alle vaten van de hersenen);
  • selectief (beschouwd als één pool, halsslagader of vertebrobasilus);
  • super-selectief (een kleiner vat wordt onderzocht in een van de bloedbassins).

Superselectieve angiografie wordt niet alleen als onderzoeksmethode gebruikt, maar ook als een methode voor endovasculaire behandeling, wanneer dit probleem na vaststelling van het "probleem" in een bepaald vat "gefixeerd" is met behulp van microchirurgische technieken (bijvoorbeeld embolisatie of trombose van arterioveneuze malformatie).

In verband met de wijdverbreide introductie van moderne diagnostische methoden zoals computertomografie (CT) en magnetische resonantie beeldvorming (MRI), zijn recentelijk CT-angiografie en MR-angiografie uitgevoerd. Deze onderzoeken worden uitgevoerd in de aanwezigheid van geschikte scanners, ze zijn minder traumatisch en veiliger dan alleen angiografie. Maar daarover later meer.

Indicaties voor

Angiografie van cerebrale bloedvaten is een gespecialiseerde diagnostische methode die alleen door een arts moet worden voorgeschreven. Het wordt niet uitgevoerd op verzoek van de patiënt. De belangrijkste indicaties zijn:

  • verdenking van arterieel of arterioveneuze cerebrale aneurysma;
  • verdenking van arterioveneuze misvorming;
  • het bepalen van de mate van stenose (vernauwing) of occlusie (blokkering) van cerebrale vaten, dat wil zeggen, het tot stand brengen van het lumen van de respectieve vaten. In dit geval, de ernst van atherosclerotische veranderingen in de bloedvaten en de noodzaak voor daaropvolgende chirurgische interventie;
  • het vaststellen van de relatie van cerebrale schepen met een nabijgelegen tumor voor het plannen van operationele toegang;
  • controleer de locatie van de clips opgelegd aan de vaten van de hersenen.

Ik wil graag opmerken dat alleen klachten over duizeligheid, hoofdpijn, oorsuizen en dergelijke op zich geen indicaties zijn voor angiografie. Patiënten met dergelijke symptomen moeten worden onderzocht door een neuroloog en de resultaten van het onderzoek, evenals andere onderzoeksmethoden, bepalen de noodzaak van angiografie. Deze behoefte wordt vastgesteld door de arts!

Contra

De belangrijkste contra-indicaties zijn:

  • allergische reactie (intolerantie) voor jodiumpreparaten en andere radiopaque stoffen;
  • zwangerschap (als gevolg van ioniserende straling tijdens de procedure). In dit geval is MRI-angiografie mogelijk;
  • geestesziekte waardoor je niet aan alle voorwaarden van de procedure kunt voldoen (een persoon kan bijvoorbeeld niet bewegen tijdens de foto);
  • acute infectie- en ontstekingsziekten (als het risico op complicaties toeneemt);
  • overtreding van het bloedcoagulatiesysteem (zowel neerwaarts als opwaarts);
  • de algemene toestand van de patiënt, beschouwd als ernstig (dit kan III graad hartfalen, eindstadium nier- en leverfalen, coma, enzovoort zijn). In wezen is deze subgroep van contra-indicaties relatief.

Voorbereiding op angiografie

Om nauwkeurige resultaten te verkrijgen en het risico op complicaties door de procedure te verminderen, wordt aanbevolen:

  • voor het doorstaan ​​van algemene en biochemische bloedtesten, inclusief - om de indicatoren van het stollingssysteem te bepalen (de verjaringstermijn van testen mag niet langer zijn dan 5 dagen). Ook bepaald door de bloedgroep en Rh-factor in het geval van mogelijke complicaties;
  • een ECG en FG maken (FG, als het laatste jaar niet is uitgevoerd);
  • gebruik geen alcoholische dranken gedurende 14 dagen;
  • tijdens de laatste week geen medicijnen te gebruiken die de bloedstolling beïnvloeden;
  • voer een allergische test uit met een contrastmiddel. Om dit te doen, gedurende 1-2 dagen, wordt 0,1 ml van het geschikte preparaat intraveneus toegediend aan de patiënt en wordt de reactie geëvalueerd (jeuk, huiduitslag, moeilijkheden met ademhalen enz.). In het geval van een reactie is de procedure gecontra-indiceerd!
  • aan de vooravond van het nemen van antihistaminica (anti-allergische) medicijnen en kalmerende middelen (indien nodig en alleen zoals voorgeschreven door een arts!);
  • Eet niet 8 uur en drink geen water 4 uur voor de test;
  • baad en scheer (indien nodig) de plaats van de punctie of katheterisatie van het vat;
  • verwijder vóór het onderzoek zelf alle metalen voorwerpen (haarspelden, sieraden).

Techniek van onderzoek

Helemaal aan het begin, ondertekent de patiënt toestemming om dit type onderzoek uit te voeren. De patiënt wordt een intraveneuze perifere katheter geplaatst om direct toegang te hebben tot het circulatiesysteem. Vervolgens wordt premedicatie uitgevoerd (ongeveer 20-30 minuten vóór de procedure): antihistaminica, tranquillizers en anesthetica worden geïntroduceerd om ongemak tijdens de procedure en het risico op complicaties te minimaliseren.

De patiënt wordt op de tafel geplaatst en verbonden met de instrumenten (hartmonitor, pulsoximeter). Na behandeling van de huid met een lokaal anestheticum en anesthesie, wordt het overeenkomstige bloedvat doorboord (de halsslagader of vertebrale arterie). Aangezien het niet altijd mogelijk is om nauwkeurig deze slagaders binnen te gaan, wordt meestal een kleine huidincisie gemaakt en wordt de dij slagader doorgeprikt, gevolgd door onderdompeling van de katheter en deze door de bloedvaten naar de testplaats te leiden. Bevordering van de katheter langs het arteriële bed gaat niet gepaard met pijn, omdat de binnenwand van de vaten verstoken is van pijnreceptoren. De controle op de voortgang van de katheter wordt uitgevoerd met behulp van röntgenstralen. Wanneer de katheter in de mond van het noodzakelijke vat wordt gebracht, wordt er een contrastmiddel voorverwarmd tot lichaamstemperatuur in een volume van 8-10 ml erdoorheen gebracht. De introductie van contrast kan gepaard gaan met een metaalachtige smaak in de mond, een gevoel van warmte en een stroom van bloed naar het gezicht. Deze gevoelens gaan binnen enkele minuten vanzelf over. Na de introductie van contrast, worden röntgenfoto's bijna elke seconde meerdere malen in frontale en laterale projecties genomen (waardoor we zowel de slagaders, de capillaire fase en de aderen kunnen zien). Foto's laten zien en onmiddellijk evalueren. Als iets onbegrijpelijk blijft voor de arts, wordt een extra deel van het contrastmiddel geïntroduceerd en worden de afbeeldingen herhaald. Vervolgens wordt de katheter verwijderd, legt op de prikplaats van het vat een druk steriel verband. De patiënt moet gedurende ten minste 6-10 uur onder toezicht staan ​​van medisch personeel.

complicaties

Volgens de statistieken komen complicaties in de loop van deze diagnostische methode voor in 0,4-3% van de gevallen, dat wil zeggen niet zo vaak. Hun optreden kan worden geassocieerd met de procedure zelf (bijvoorbeeld de bloedstroom van de prikplaats van het bloedvat), of met het gebruik van een contrastmiddel. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat de naleving van alle voorwaarden bij het voorbereiden en uitvoeren van angiografie het voorkomen van mogelijke complicaties is. Het gebruik van jodiumhoudende geneesmiddelen van de laatste generatie (Omnipak en Ultravist) wordt gekenmerkt door minder statistieken over complicaties.

Dus de mogelijke complicaties van angiografie van cerebrale bloedvaten zijn:

  • braken;
  • allergische reactie op een jodium-bevattend medicijn: jeuk, zwelling en roodheid op de injectieplaats, en dan het optreden van kortademigheid (reflex-ademhalingsstoornis), een daling van de bloeddruk, een hartritmestoornis. In ernstige gevallen kan anafylactische shock optreden, wat een levensbedreigende aandoening is;
  • spasmen van cerebrale bloedvaten en, als gevolg, acuut cerebrovasculair accident (tot een beroerte);
  • convulsieve aanvallen;
  • penetratie van een contraststof in zachte weefsels in het gebied van de punctie van een bloedvat (buiten het vaatbed). Als het volume van het medicijn dat in het weefsel wordt gemorst maximaal 10 ml is, zijn de gevolgen minimaal, als er meer is, dan ontwikkelen zich ontstekingen van de huid en onderhuids vet;
  • bloedingen van de prikplaats van het vat.

CT-scan en MR-angiografie: wat zijn de kenmerken?

CT en MR angiografie van cerebrale vaten zijn inherent een vergelijkbare studie als angiografie. Maar er zijn een aantal kenmerken van deze procedures die hen onderscheiden van angiografie van cerebrale bloedvaten. Dat is het ongeveer en praat.

CT-angiografie

  • het wordt uitgevoerd met behulp van een tomograaf en niet met een gewoon röntgenapparaat. Het onderzoek is ook gebaseerd op röntgenfoto's. De dosis ervan is echter aanzienlijk minder dan bij conventionele angiografie van cerebrale vaten, wat veiliger is voor de patiënt;
  • computerverwerking van informatie maakt het mogelijk om op elk punt van de studie een driedimensionaal beeld van de vaten te verkrijgen (dit is van toepassing op de zogenaamde spiraal-CT-angiografie, uitgevoerd op een speciale spiraalvormige tomograaf);
  • een contrastmiddel wordt geïnjecteerd in de ader van de elleboog en niet in het slagaderlijke netwerk (wat het risico op complicaties aanzienlijk vermindert, aangezien de introductie van het medicijn een gewone intraveneuze injectie door een perifere katheter wordt).
  • voor CT-angiografie is er een limiet op het gewicht van een persoon. De meeste scanners zijn bestand tegen een lichaamsgewicht tot 200 kg;
  • De procedure wordt uitgevoerd op een poliklinische basis en vereist geen observatie van de patiënt bij voltooiing ervan.

MR angiografie

Mr angiography wordt gekenmerkt door de volgende kenmerken:

  • Het wordt uitgevoerd met behulp van een magnetische resonantie-imager, dat wil zeggen, de methode is gebaseerd op het fenomeen van nucleaire magnetische resonantie. Dit betekent de volledige afwezigheid van röntgenfoto's tijdens de procedure (en daarom is MR-angiografie toegestaan ​​tijdens de zwangerschap);
  • kan worden uitgevoerd met behulp van een contrastmiddel (voor betere visualisatie), of zonder het contrastmiddel (bijvoorbeeld met intolerantie voor jodiumbereidingen bij patiënten). Deze nuance is ongetwijfeld
    voordeel ten opzichte van andere soorten angiografie. Als u contrast moet gebruiken, wordt de substantie ook in de ader van de elleboogbocht geïnjecteerd via een perifere katheter;
  • het beeld van vaten wordt driedimensionaal verkregen door computerverwerking;
  • een serie foto's duurt iets langer dan andere soorten angiografie, terwijl een persoon voortdurend in de tomograafbuis moet liggen. Voor degenen die last hebben van claustrofobie (angst voor een afgesloten ruimte) is dit niet haalbaar;
  • de procedure is gecontraïndiceerd in de aanwezigheid van een kunstmatige pacemaker, metalen clips op de bloedvaten, kunstmatige gewrichten, elektronische implantaten van het binnenoor);
  • wordt poliklinisch uitgevoerd en de patiënt wordt onmiddellijk naar huis ontslagen.

In het algemeen kan gesteld worden dat CT en MR-angiografie moderne, minder gevaarlijke en meer informatieve onderzoeksmethoden zijn dan conventionele angiografie van cerebrale vaten. Ze zijn echter niet altijd haalbaar, dus de gebruikelijke angiografie van de hersenvaten is nog steeds een relevante methode voor de studie van vasculaire pathologie van de hersenen.

Aldus is angiografie van cerebrale vaten een zeer informatieve methode voor het diagnosticeren, voornamelijk, van vaataandoeningen van de hersenen, waaronder stenosen en occlusies, die beroertes veroorzaken. De methode zelf is vrij betaalbaar, het vereist alleen de aanwezigheid van een röntgenapparaat en een contrastmiddel. Wanneer aan alle voorwaarden voor voorbereiding en onderzoek is voldaan, geeft angiografie van cerebrale bloedvaten een accuraat antwoord op de gestelde vraag met een minimumaantal complicaties. Bovendien heeft de moderne geneeskunde zulke innovatieve methoden als CT en MR-angiografie, vervelender, minder schadelijk en traumatisch voor de patiënt. CT en MR-angiografie laten ons toe een driedimensionaal beeld van de bloedvaten te verkrijgen, wat betekent dat het waarschijnlijker is om de bestaande pathologie niet te missen.

Medische animatie op "Cerebrale Angiografie":

CT, MR en cerebrale angiografie van cerebrale schepen - het onderzoeksproces en de prijs

Angiografie is een hardware-röntgenonderzoek van bloedvaten, uitgevoerd in fluoroscopie, radiografie, computertomografie en "operatiekamer".

Angiografie van cerebrale vaten omvat het gebruik van een contrastmiddel, dat het mogelijk maakt om de lymfevaten, slagaders, aderen te zien, in tegenstelling tot röntgenfoto's.

Moderne contrastmiddelen die worden gebruikt in de radiologie zijn redelijk veilig en geven praktisch geen complicaties.

Wat is de essentie van de methode

Een angiografisch onderzoek maakt het mogelijk om de ernst van de staat van de bloedstroom en de diepte van de pathologie van bloedvaten te onderzoeken.

Met behulp van angiografie worden aneurysma's, atherosclerotische plaques, vasculaire blokkades en bloedstolsels gedetecteerd.

Angiografie kan worden gebruikt voor het bestuderen van het hart, de buik, nek, ledematen, hersenen, borstkas, evenals vaten van verschillende grootte - van haarvaten tot de aorta.

Wanneer en aan wie is angiografie toegewezen

Angiografie kan worden voorgeschreven voor dergelijke schade en vasculaire ontwikkelingsgebreken, zoals:

  • aneurysma;
  • atherosclerose;
  • gebreken en schade aan inwendige organen;
  • misvorming;
  • trombose;
  • tumorprocessen.

Deze procedure heeft echter contra-indicaties.

Angiografie wordt niet uitgevoerd in aanwezigheid van dergelijke problemen:

  • allergie voor jodiumhoudende geneesmiddelen;
  • psychische stoornissen;
  • acute ontstekingsprocessen en infectieziekten;
  • hart-, nier-, leverproblemen;
  • tromboflebitis;
  • ernstige toestand van de patiënt.

Manieren om onderzoek te doen

Er zijn verschillende soorten angiografie van cerebrale vaten.

CT-angiografie van cerebrale bloedvaten

Angiografie met behulp van computertomografie (CTA) biedt een gedetailleerd beeld van de bloedvaten en toont de kenmerken van de bloedstroom. Het maakt gebruik van intraveneuze contrastverbetering.

Na de CTA wordt de afbeelding gereconstrueerd.

Ondubbelzinnig positieve kant van deze methode is de verminderde stralingsbelasting op het lichaam van de patiënt.

CT-angiografie wordt vaak uitgevoerd op stenose, trombose, aneurysma's en vasculaire defecten.

Contra-indicaties zijn allergieën voor een contrastmiddel, diabetes, zwangerschap, obesitas, problemen met de schildklier, myeloom, hartziekte, onbeheersbare aritmie en tachycardie.

Het onderzoek wordt poliklinisch uitgevoerd. Een contrastmiddel in een volume van ongeveer 100 ml wordt ingebracht in een veneuze katheter, die wordt ingebracht in de cubitale ader. De patiënt ligt op de tafel van een computertomograaf.

Röntgenstralen scannen het testgebied parallel met de introductie van een contrastmiddel.

MRI-angiografie van cerebrale bloedvaten

Met magnetische resonantie-angiografie (MRA) kunt u de functie van de bloedstroom en de anatomische kenmerken ervan bestuderen.

De basis van magnetische resonantieonderzoek is het volgen van energieveranderingen in de weefsels, hun structuur en chemische samenstelling. Contraststoffen in de MPA worden praktisch niet gebruikt (soms op basis van gadolinium voor het verkrijgen van zeer nauwkeurige afbeeldingen).

MRI-angiografie van cerebrale vaten wordt gebruikt voor het diagnosticeren van aneurysma-stratificatie, aangeboren hartafwijkingen, vasculitis.

Contra-indicaties zijn geïnstalleerde implantaten, pacemakers, zenuwstimulators, hematopoëtische clips, insulinepompen, hartklepprothesen, hartfalen, zwangerschap, claustrofobie.

Cerebrale angiografie van cerebrale bloedvaten

De auteur van deze methode is Egas Moniz, die voor het eerst in 1927 angiografie uitvoerde.

De methode heeft de hoogste waarde omdat deze u in staat stelt om aneurysma's, vasoconstrictie of de plaats van blokkade, hersentumoren nauwkeurig te detecteren.

De katheter wordt ingebracht in het vat door de dij slagader en wordt gericht naar de halsslagader. Een contrastmiddel wordt in de bloedstroom geïnjecteerd en er worden röntgenfoto's gemaakt om de toestand van de instroom en uitstroom van veneus bloed te bepalen.

Tijdens cerebrale angiografie is een operatie mogelijk. De informatie-inhoud van de methode is veel hoger dan CTA en MRA.

arteriografie

Arteriografie omvat de introductie van een contrastmiddel in het lumen van het vat, waardoor de aanwezigheid van tumoren dichtbij de bloedvaten, arteriële pathologie en andere stoornissen in de bloedsomloop kan worden bepaald.

Meestal wordt deze methode gebruikt om de ledematen te bestuderen.

Arteriografie is relatief eenvoudig, het wordt poliklinisch uitgevoerd, maar het is pijnlijk, omdat het contrast vrij snel langs de slagaders beweegt.

Radiocontrast medicijnen (ongeveer 30-40 ml) worden geïnjecteerd door een katheter of rechtstreeks in de ader onder sterke druk in de richting van de bloedstroom (minder vaak tegen de bloedstroom).

Met deze methode kunt u wijzigingen diagnosticeren, zelfs in de diepste slagaders, die worden bewaakt met behulp van een röntgenapparaatscherm.

venografie

Een andere naam voor venografie is flebografie. De essentie van de methode komt overeen met de naam.

Met venografie kunt u de verdeling van aderen zien, wordt actief gebruikt voor spataderen en trombose, evenals hartritmestoornissen. De patiënt wordt geadviseerd om te ademen en te ontspannen tijdens de procedure.

Dit is een eenvoudige en pijnloze manier, maar in zeldzame gevallen is het mogelijk dat uw gezondheid zal verslechteren na de procedure, het verschijnen van flebitis - ontsteking op de plaats van contrast.

Bij flebografie worden kleine hoeveelheden van een contrastmiddel gebruikt, dat rechtstreeks in een ader wordt geïnjecteerd (directe venografie). Na de ingreep, maak een injectie met 60 ml zoutoplossing om de vaten schoon te maken.

Het meest gerechtvaardigd om venografie te gebruiken vóór een operatie aan de aderen.

Indirecte venografie kan op drie manieren worden uitgevoerd:

  • het contrast wordt in de ader geïnjecteerd en komt vervolgens via de haarvaten in de aderen;
  • het contrast wordt geïnjecteerd in de weefsels van het aangetaste orgaan dat moet worden onderzocht, en de afbeeldingen laten aderen zien die het bloed uit het orgaan laten wegvloeien;
  • contrast wordt direct in de beenmergruimte geïnjecteerd.

Wat wordt meestal veroorzaakt door retrocerebellaire arachnoïde cyste van de hersenen en wat te doen als er een vermoeden bestaat van deze formatie.

lymfografie

Lymfografie is een methode om het lymfestelsel te bestuderen, ook met behulp van een radiopaque substantie.

De studie is gemaakt in drie projecties en de gegevens worden bestudeerd onmiddellijk na de introductie van contrast (vroege lymfogram) en na 1-2 dagen (late lymfogrammen).

Vroege lymfogrammen bieden de gelegenheid om de staat van de lymfevaten, late lymfeklieren, te onderzoeken.

Met deze methode kunt u veranderingen in de externe en gemeenschappelijke iliacale, liesale, supra- en subclavia lumbale okselklieren identificeren; de aanwezigheid van tumorprocessen identificeren en de behandeling van kanker optimaliseren.

Hoe gaat het onderzoeksproces

Tijdens angiografie wordt de patiënt op de tafel geplaatst, zijn positie is vast en verbonden met een hartmonitor.

Vóór de introductie van contrast wordt premedicatie uitgevoerd, d.w.z. analgetica, tranquillizers en antihistaminepreparaten worden geïnjecteerd.

Een speciale katheter wordt ingebracht door een punctie (punctie) in het vat waardoor het onderzoek moet worden uitgevoerd (meestal is het de dijbeenslagader). Met katheterisatie kunt u een contrastmiddel invoeren, in de regel is het een jodiumpreparaat. De prikplaats is geanesthetiseerd.

Angiografie wordt binnen 40 minuten gedaan. De arts controleert de actie met behulp van röntgentelevisie. Medische bevindingen worden gedaan na de manifestatie en het bekijken van afbeeldingen.

Mogelijke complicaties kunnen zijn:

  • de introductie van een contrastmiddel in het weefsel buiten het vat (extravasatie), wat leidt tot schade aan de huid en het onderhuidse weefsel;
  • allergische reactie op een contrastmiddel;
  • aandoeningen van de nieren.

In moderne angiografie met behulp van digitale technologie, waardoor de studie van low-impact voor de patiënt en zeer informatief voor de arts.

Voorbereiding op de procedure

Angiografie moet worden voorafgegaan door een klinisch onderzoek en tests om de aanwezigheid van contra-indicaties te identificeren.

Aan de vooravond van de patiënt wordt antihistaminica en sedativa voorgeschreven. In de regel kan de patiënt gedurende een paar uur (6-8), voordat de patiënt een angiografie begint, niets eten of drinken.

Om angiografie betrouwbare en nauwkeurige resultaten te geven, moeten alle sieraden uit het lichaam worden verwijderd en moeten andere metalen voorwerpen worden verwijderd. De prikplaats moet schoon en geschoren zijn.

Alvorens met de studie te beginnen, ontvangt de arts de schriftelijke toestemming van de patiënt in principe voor de procedure.

Na de ingreep wordt een drukverband aangebracht op de prikplaats en bedrust wordt voorgeschreven voor 24 uur, en de patiënt moet ook voldoende vocht drinken om jodium en zijn producten uit het lichaam te verwijderen.

Resultaten van decodering

Het beeld dat de arts ziet in de röntgenfoto's na angiografie is specifiek voor verschillende soorten bloedvaten.

De norm voor alle soorten vaten zijn zelfs contouren, gemeten vernauwing van het lumen, "vertakkingen, zoals in bomen."

Röntgenstralen doordringen het lichaam op verschillende manieren, het hangt allemaal af van de dichtheid van het weefsel. Op de foto's is de dichtheid van lichaamsweefsels weergegeven in wit, zwart en verschillende grijstinten.

Dus, het botweefsel is wit van kleur, de bloedvaten en hersenvocht zijn zwart, de hersensubstantie is grijs.

Procedure kosten

De kosten van angiografie van cerebrale schepen liggen in het bereik van 3000 - 5000 roebel, afhankelijk van het specifieke type onderzoek.

bevindingen

De techniek van angiografie bij de diagnose van vasculaire pathologieën wordt beschouwd als de meest geavanceerde ter wereld.

Hiermee kunt u de locatie en omvang van vasculaire laesies identificeren, waardoor vaak niet alleen wordt gespaard van mogelijke complicaties van kwalen, maar ook mogelijke overlijden wordt voorkomen.

Na de studie voelt het leeuwendeel van de patiënten zich normaal en na een dag observatie in het ziekenhuis mogen ze naar huis. Volgens de statistieken zijn slechts in 5% van de gevallen complicaties waar te nemen.

Angiografie van cerebrale schepen

Angiografie van cerebrale vaten (cerebrale angiografie of angiografie van cerebrale vaten) wordt gebruikt om de toestand van de hersenvaten te beoordelen en de bloedcirculatie in de hersenen te bestuderen. De diagnose wordt uitgevoerd met behulp van een röntgenapparaat of een speciale tomograaf.

Wat is angiografie

Vasculaire angiografie is een instrumentele methode voor het onderzoeken van een specifiek deel van de bloedsomloop (slagaders, aders, lymfevaten) om eventuele pathologieën te detecteren, bijvoorbeeld:

  • vernauwing;
  • expansie;
  • stolsel blokkades;
  • interne bloeding;
  • tumorprocessen, etc.

Tijdens angiografie wordt een speciaal contrastmiddel in het vat geïnjecteerd en wordt tegelijkertijd een röntgenonderzoek uitgevoerd - dit kan een klassieke röntgenfoto, CT-scan of MT-scan zijn. Deze techniek biedt de mogelijkheid om alle fasen van de bloedstroom in de hersenen (passage van bloed door grote slagaders, kleine bloedvaten en aders) consequent te bestuderen en de lokalisatie van pathologische veranderingen in de bloedsomloop vast te stellen.

Belangrijk: hartaanval en beroerte - de oorzaak van bijna 70% van alle sterfgevallen in de wereld!

Hypertensie en drukstoten worden hierdoor veroorzaakt - in 89% van de gevallen wordt de patiënt tijdens een hartaanval of een beroerte gedood! Tweederde van de patiënten sterft in de eerste 5 jaar van de ziekte!

De introductie van een contrastmiddel wordt uitgevoerd door punctie of katheterisatie van bloedvaten.

  1. Tijdens het prikken wordt de substantie via een naald direct in het vat geïnjecteerd.
  2. Katheterisatie bestaat uit het leiden van een katheter (een speciale buis) naar het vat waardoor het contrast binnenkomt. De hersenen worden voorzien van bloed uit de halsslagader en vertebrale slagaders, zodat een contrastmiddel in één van hen kan worden geïnjecteerd. Een catheterisatie van de femorale slagader (een groot vat dat zich uitstrekt van de externe iliacale slagader onder het inguinale ligament) wordt ook vaak uitgevoerd.

Jodiumhoudende wateroplosbare geneesmiddelen worden gebruikt als contrastmiddel en daarom is het bij het plannen van angiografie noodzakelijk om rekening te houden met mogelijke allergische reacties op jodium en bestaande problemen met de nieren.

Cerebrale angiografie is geïndiceerd wanneer ernstige ziekten worden vermoed:

  • cerebrale aneurysma;
  • blauwe plekken;
  • neoplasmata;
  • uitgesproken stoornissen in de bloedsomloop.

Indicaties en algemene contra-indicaties

Cerebrale angiografie wordt voorgeschreven om de pathologieën van de hersenvaten vast te stellen bij de volgende ziekten en aandoeningen:

  • cerebrale atherosclerose en stenose (vasoconstrictie als gevolg van de vorming van sclerotische plaques op hun wanden);
  • trombose of embolie van de slagaders van de hersenen;
  • vasculair aneurysma en andere afwijkingen in de ontwikkeling van de bloedsomloop, aangeboren of verworven;
  • verhoogde intracraniale druk;
  • intracraniële bloeding;
  • vermoedelijke hersentumor;
  • chronische hoofdpijn en duizeligheid van onbekende oorsprong;
  • aanhoudende misselijkheid;
  • frequente flauwvallen;
  • epileptische aanvallen;
  • conditie na een beroerte;
  • constant geluid of oorsuizen;
  • focale neurologische symptomen (tekenen die de laesie van een bepaalde lob van de hersenen vergezellen).

Cerebrale angiografie wordt niet alleen gebruikt als een methode voor nauwkeurige diagnose, maar ook als een verplichte procedure voor elke geplande neurochirurgische operatie.

Algemene contra-indicaties voor alle soorten angiografie zijn:

  • allergische reactie op jodiumhoudende geneesmiddelen, als de procedure wordt uitgevoerd met een contrastmiddel;
  • ernstig hartfalen, nierfalen of leverfalen;
  • bloedstollingsstoornissen;
  • ernstige algemene toestand of coma;
  • sommige psychische aandoeningen;
  • zwangerschap en borstvoeding.

species

Afhankelijk van de plaats van toediening van het contrasterende medicijn, is angiografie:

  • algemeen - een contrastmiddel wordt geïnjecteerd door katheterisatie in de abdominale of thoracale aorta;
  • selectief - het medicijn wordt rechtstreeks in de slagaders van de hersenen geïnjecteerd;
  • super selectief - contrasterende takken van de hoofdslagaders van de hersenen.

Vergelijking van resultaten na klassieke angiografie en CT-angiografie

Bovendien zijn er verschillende manieren om te visualiseren:

Opvallende ontdekking in de behandeling van hypertensie

Het is al lang vaste overtuiging dat het onmogelijk is om permanent van HYPERTENSIE af te komen. Om opluchting te voelen, moet je voortdurend dure geneesmiddelen drinken. Is het echt zo? Laten we het uitzoeken!

  1. Klassieke angiografie is de oudste methode met conventionele radiografie, die tegenwoordig minder gebruikelijk is. Bij klassieke angiografie wordt een punctie van de halsslagader uitgevoerd onder lokale anesthesie, waarbij een contrastmiddel wordt geïnjecteerd in een volume van 10-12 ml, opgewarmd tot lichaamstemperatuur. Vervolgens worden röntgenfoto's gemaakt in twee projecties met een interval van 1-2 seconden, waardoor we de verschillende fasen van de cerebrale bloedstroom kunnen evalueren.
  2. CT-angiografie - verwijst naar de moderne onderzoeksmethoden voor cerebrale bloedtoevoer. In dit geval wordt een contrastmiddel in een volume van ongeveer 100 ml door een katheter in een ader bij de elleboog geïnjecteerd. Daarna worden beelden van de hersenen in verschillende secties genomen en vervolgens wordt een driedimensionaal beeld met visualisatie van het vaatbed gemaakt met behulp van een computerprogramma.
  3. MT-angiografie - met deze methode worden in plaats van röntgenstralen de eigenschappen van het magnetisch veld gebruikt. De toestand van de bloedvaten en de fase van de bloedcirculatie worden bestudeerd op basis van volg-energieveranderingen in de weefsels. Magnetische resonantie-angiografie kan worden uitgevoerd met of zonder het gebruik van een contrasterend medicijn, waarbij de tweede optie vaker wordt gebruikt.

Elke techniek heeft zijn eigen voor- en nadelen. De noodzakelijke onderzoeksmogelijkheid wordt gekozen door de arts, rekening houdend met individuele indicaties.

Karakteristieke soorten angiografie (tabel)

  • lage prijs in vergelijking met andere soorten onderzoek;
  • nauwkeurigheid van het resultaat.
  • invasiviteit van de methode (procedure geassocieerd met penetratie in de weefsels van het lichaam);
  • effecten op het lichaam van röntgenstralen.
  • jodium allergie;
  • uitgesproken atherosclerose van de hersenen;
  • ernstige hypertensie;
  • nierfalen;
  • zwangerschap en borstvoeding.
  • minder risico op complicaties na invasieve interventie in vergelijking met klassieke angiografie;
  • meer informatief;
  • gebrek aan schaduw overlapt op afbeeldingen.
  • invasief;
  • Röntgendosis, zij het lager dan bij klassieke angiografie.
  • jodium allergie;
  • diabetes mellitus;
  • schildklierpathologie;
  • nierfalen;
  • zwangerschap en borstvoeding;
  • derde graad van obesitas.
  • geen effect van röntgenstralen op het lichaam;
  • de hoogste informatie-inhoud;
  • de mogelijkheid om de procedure voor patiënten met allergieën voor jodiumhoudende stoffen uit te voeren.
  • lange duur van de procedure;
  • hoge kosten.
  • de aanwezigheid van metalen implantaten in het lichaam;
  • de aanwezigheid van een pacemaker;
  • hartfalen;
  • psychische stoornissen;
  • claustrofobie (zoals een persoon lange tijd in een capsulemachine wordt geplaatst);
  • derdegraads overgewicht;
  • zwangerschap.

De procedure uitvoeren

Voorbereiding voor de enquête

Allereerst voordat de angiografietest wordt uitgevoerd op gevoeligheid voor jodium. Voor dit doel wordt 2 ml van een contrasterend medicijn langzaam in de ader geïnjecteerd, waarna de persoon onder observatie is. Als binnen een paar uur een of meer symptomen verschijnen, zoals verstikking, hoesten, hoofdpijn, zwelling, roodheid en uitslag op de huid, kan röntgenangiografie of CT-angiografie niet worden uitgevoerd. In dit geval kan MT-angiografie worden uitgevoerd zonder een contrastmiddel te gebruiken.

Omdat angiografie een invasieve techniek is, waarbij de integriteit van de bloedvaten wordt geschonden, zal het noodzakelijk zijn om alle elementaire laboratoriumtests te doorstaan ​​en een instrumentele diagnose te ondergaan, waaronder:

  • algemene bloed- en urineanalyse;
  • onderzoek van de nierfunctie;
  • borstRöntgenstralen;
  • ECG;
  • analyse van bloedcoaguleerbaarheid, bepaling van de groep en Rh-factor.

Overleg met de therapeut en anesthesist is ook vereist. Annuleer de ontvangst van medicatie is niet vereist. De uitzonderingen zijn bloedverdunners om mogelijke complicaties in de vorm van bloeding te voorkomen. Indien nodig kunnen sedativa en antihistaminica worden voorgeschreven.

Bovendien moeten de volgende regels vóór het onderzoek in acht worden genomen:

  • Eet niet gedurende 8-10 uur en drink geen water gedurende 4 uur vóór het onderzoek;
  • onmiddellijk vóór de procedure, verwijder alle items die metaal bevatten: juwelen, kunstgebitten, enz.

Studieprocedure

  1. De procedure wordt uitgevoerd in een liggende positie, de persoon wordt op een bank of tafel geplaatst.
  2. Onder lokale anesthesie wordt een punctie van de halsslagader of katheterisatie van de femorale slagader uitgevoerd. Tijdens de katheterisatie wordt eerst een punctie gemaakt en vervolgens wordt er een sonde doorheen gestoken - een dun plastic, goed buigende buisje dat geleidelijk de aortaboog bereikt. De beweging van de katheter in het vat wordt bestuurd door de overdracht van het beeld naar de monitor.
  3. Vervolgens wordt een radiopaak preparaat aangebracht door de sonde. Er zijn geen uitgesproken gevoelens. Na het injecteren van een contrastmiddel kan een metaalachtige smaak in de mond of een warmtevlam in het gezicht verschijnen. Dit zijn tijdelijke fenomenen die snel voorbijgaan.
  4. Zodra het contrast is ingevoerd, worden röntgenfoto's van het hoofd gemaakt in frontale en laterale projecties. Vervolgens wordt een contrastmiddel toegevoegd en wordt de procedure herhaald. Een reeks verkregen beelden stelt ons in staat de bloedsomloop in de hersenen in de tijd te evalueren.
  5. Na het onderzoek worden de naald en katheter verwijderd, wordt de prikplaats geklemd met een wattenstaafje, dat later wordt vervangen door een drukverband. De duur van de procedure angiografie - van 40 minuten tot 1 uur.

Het is belangrijk! Na de ingreep kan bedrust voor een dag worden voorgeschreven, maar u kunt opstaan. Je moet zoveel mogelijk zuiver water drinken om de jodiumhoudende substantie uit het lichaam te verwijderen. Als de dijbeenslagader is doorboord, wordt het niet aanbevolen om het been te buigen zodat het bloeden niet opengaat.

Bij het uitvoeren van MRI-angiografie zonder het gebruik van een contrastmiddel, is geen speciale voorbereidende voorbereiding vereist. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een MRI-scanner op dezelfde manier als een reguliere MRI-scan van de hersenen.

Mogelijke gevolgen

Ondanks enkele nadelen is angiografie een zeer informatieve diagnostische tool en wordt deze als een relatief veilige techniek beschouwd. Volgens de statistieken worden complicaties alleen waargenomen in 5% van de gevallen. Bij niet-invasieve angiografie zijn alle bovengenoemde risico's afwezig.

Kosten van

Angiografie kan worden gedaan in elke kliniek die is uitgerust met de benodigde apparatuur. Prijzen voor cerebrale angiografie variëren van 3.000 tot 8.000 roebel, afhankelijk van het type onderzoek, de regio, het niveau van de kliniek en de kwalificaties van medisch personeel.

beoordelingen

Ikzelf heb besloten om een ​​MRI en een angiografie van de hersenen te doen zonder een verwijzing van een arts, omdat ik twijfelde aan de diagnose die een neuroloog aan me had gesteld. Betaal-MRI wordt in veel klinieken voor iedereen gedaan. Speciale training is niet vereist als de enquête wordt uitgevoerd zonder het gebruik van een contrastmiddel. Vóór de procedure gaven ze ons de opdracht om een ​​formulier in te vullen waarin je je persoonlijke gegevens en klachten van de gezondheidstoestand moest invoeren. Ze vroegen om alle dingen met metalen onderdelen te verwijderen: sieraden, horloges, jeans met klinknagels, uitgegeven laarsbeschermers en een wegwerpbadjas. Met MRI van het hoofd wordt een speciale helm opgelegd. Je moet je hoofd volledig stil houden, geen bochten, je kunt knipperen. Ze geven een peer in de hand, die je moet indrukken, als deze slecht wordt - dan stopt de procedure, maar het geld zal niet worden teruggegeven. Ik dronk van tevoren een tablet gidazepam, hoewel ik bang ben niet van een beperkte ruimte, maar van sterk lawaai. Daarom nam ik ook oordoppen mee. En de geluiden met MRI zijn echt onaangenaam. De medische conclusie samen met de opname op de schijf werd 40 minuten na het onderzoek afgegeven. Er is daar geschreven dat er geen pathologieën zijn vastgesteld, alles is binnen de leeftijdsgrens. Het voordeel van MRI-angiografie is veiligheid, betrouwbaarheid, gebrek aan straling, gedetailleerd scannen. Nadelen - hoge prijs, lange en luidruchtige procedure.

Ambroziya

http://irecommend.ru/content/idite-na-eto-obsledovanie-tolko-po-naznacheniyu-umnykh-vrachei-chtoby-ne-potratit-zrya-dengi

Ik heb in 2004 een angiografie gedaan, het was een noodzakelijke procedure. Een kleurstof werd geïnjecteerd in het grootste vat op de dij en vervolgens werden drie röntgenstralen aan elke zijde van de kop genomen. Het is onaangenaam, het voelt alsof kokend water in het hoofd is gestort, en dus zes keer achter elkaar. Maar je kunt niet bewegen en bewegen, anders moet je alles herhalen, maar daar is helemaal geen verlangen naar. Volgens de resultaten van angiografie had ik een aneurysma en daarna een operatie aan de hersenen. Alles is goed verlopen, ik ben de artsen dankbaar, ze hebben praktisch mijn leven gered.

ik

http://forum.ykt.ru/viewmsg.jsp?id=5507591

Hoe is angiografie van cerebrale schepen (video)

Angiografie van cerebrale vaten is een diagnostische methode, die zeer informatief is. Het kan worden gebruikt om niet alleen de fysiologische toestand van de bloedvaten te onderzoeken op de aanwezigheid van pathologieën, maar ook om het bloedcirculatieproces in de loop van de tijd te analyseren.