Aneurysma van hersenvaten: symptomen, oorzaken, diagnose, behandeling en prognose

Soms wordt een groei gevormd in het bloedvat - het vult zich snel met bloed en kan barsten, wat onvermijdelijk fataal zal zijn. Dit cerebrale aneurysma van de hersenen - een uiterst gevaarlijke ziekte waarvoor dringend medisch ingrijpen noodzakelijk is.

Meestal beïnvloedt het aneurysma de slagaders gelokaliseerd aan de basis van de hersenen - dit gebied wordt de Williaanse cirkel van artsen genoemd. Het gebied van potentiële schade omvat de halsslagaders en hun belangrijkste vertakkingen. Scheuring van het aneurysma omvat bloedingen in het medulla- of subarachnoïde gebied.

Het grootste gevaar is subarachnoïde bloeding - de persoon met wie het gebeurde, leeft een kwestie van uren.

Classificatie en ontwikkeling van de ziekte

Vaak wordt de ziekte onopgemerkt - de patiënt kan tientallen jaren leven zonder de vreselijke diagnose te kennen. Het ontwikkelingsscenario voor het aneurysma is als volgt:

  • pathologieën van de musculaire vasculaire laag worden gevormd;
  • beschadigd elastisch binnenmembraan;
  • weefsels beginnen te groeien en exfoliëren (hyperplasie van de arteriële stam);
  • arteriële collageenvezels zijn vervormd;
  • stijfheid neemt toe (stijfheid en overmatige spanning), muren worden dunner.

De classificatie van cerebrale aneurysma hangt van een aantal factoren af. Met het verslaan van verschillende delen van de hersenen onderscheiden artsen de volgende soorten kwalen:

  • halsslagader aneurysma (intern);
  • cerebrale middenslagader;
  • anterior connective of anterior cerebral;
  • schepen van het vertebrobasilaire systeem;
  • meerdere aneurysmata (meerdere bloedvaten worden tegelijkertijd aangetast).

Nauwkeurige identificatie van het ziektegebied heeft invloed op de behandelingsstrategie. Daarom is de diagnose van het type aneurysma uiterst belangrijk. De structuur van aneurysma's is ook anders - spilvormige en sacculaire vormen zijn bekend. De laatste zijn verdeeld in meerkamer en een kamer. Deze formaties zijn ingedeeld op grootte:

  • miliary (grootte tot 3 mm);
  • normaal (bovendrempel - 15 mm);
  • groot (16-25 mm);
  • gigantisch (meer dan 25 millimeter).

De grootte van het aneurysma beïnvloedt het risico van zijn scheuring. Hoe groter het onderwijs, hoe groter de kans op een tragisch resultaat. Aneurysma van de hersenen heeft de volgende structuur:

Het sterkste (drielaags) deel is de nek. Het membraan membraan van het lichaam is onderontwikkeld - dit gebied is minder duurzaam. De koepel is de meest kwetsbare plaats (een dunne laag, een doorbraak ontstaat onvermijdelijk).

Dodelijke veranderingen manifesteren zich in de loop van de tijd, zodat de ziekte jaren kan "slapen".

oorzaken van

De zwakte van de vaatwanden wordt altijd veroorzaakt door bepaalde factoren. Op arteriële vezels verhoogt de belasting - dit leidt tot de vorming van groei. Het genetische aspect speelt, zoals wetenschappers veronderstellen, een leidende rol. Tot de erfelijke pathologieën die zich tijdens het leven hebben gemanifesteerd, behoren:

  • abnormale bochten, kronkeligheid van bloedvaten;
  • aangeboren afwijkingen van spierarteriële cellen (collageendeficiëntie is een typisch voorbeeld);
  • bindweefselletsels;
  • coarctatie van de aorta;
  • arterioveneuze defecten (veneuze en arteriële plexi).

Type III collageen-deficiëntie leidt tot een dunner worden van de arteriële spierlaag - dan vormen zich aneurysma's in de zone van vertakkingen (bifurcaties). Er zijn ook ziekten van niet-erfelijke aard en traumatologie:

  • arteriële hypertensie;
  • infectieuze laesies die de hersenen beïnvloeden;
  • atherosclerose (plaques vormen op het binnenoppervlak van de bloedvaten - slagaders worden groter, vervormen en zelfs samenklappen);
  • blootstelling aan straling (radioactieve straling beïnvloedt de structuur en het functioneren van bloedvaten - dit veroorzaakt pathologische uitbreidingen);
  • traumatisch hersenletsel;
  • hypertensie en hoge bloeddruk;
  • verminderde bloedcirculatie (een bloedstolsel kan deze aandoening veroorzaken);
  • hersencysten en tumoren (bloedvaten worden samengeperst, wat leidt tot een verstoorde doorbloeding van de bloedbaan);
  • bindweefselpathologie;
  • wonden;
  • trombo-embolie.

Risicofactoren

Sommige mensen hebben een aanleg voor cerebrale aneurysma. In de Verenigde Staten wordt bijvoorbeeld jaarlijks bij 27.000 patiënten een aneurysma-ruptuur geregistreerd. Vrouwen lijden significant vaker aan de ziekte dan mannen en uit statistieken blijkt ook dat patiënten van 30-60 jaar risico lopen.

Andere risicofactoren zijn als volgt:

  • hypoplasie van de nierarterie;
  • polycystische nierziekte;
  • drugsverslaving;
  • roken;
  • alcoholisme;
  • obesitas;
  • spanning;
  • orale contraceptiva nemen;
  • leven in stralingszones.

Aneurysma vordert bij langdurige blootstelling aan een (of meerdere) van de genoemde factoren. De wand van de ader verliest geleidelijk aan zijn mechanische sterkte en elasticiteit, hij strekt zich uit en hernia's bulken, zich vullen met bloed.

symptomen

Karakteristieken van aneurysmatekens worden slechts bij een kwart van de zieke waargenomen. Onder de symptomen komen hoofdpijn van verschillende intensiteit het meest voor - migraine-achtig, spiertrekkingen, pijn. De symptomen kunnen variëren, afhankelijk van het getroffen gebied van het bloedvat. De basissymptomen zijn:

  • misselijkheid;
  • zwakte;
  • wazig zicht;
  • duizeligheid;
  • fotofobie;
  • gehoorproblemen;
  • spraakstoornissen;
  • hoofdpijn;
  • eenzijdige gevoelloosheid van het gezicht en lichaam;
  • dubbel zicht.

Veel pijn in het hoofd

Paroxysmale migraine met variërende intensiteit is het meest kenmerkende symptoom van een hersenaneurisma (vaak wordt het pijnsymptoom in één gebied herhaald).

Als de basilaire arterie beschadigd is, kan de pijn in de helft van het hoofd oplaaien, als de posterior slagader wordt aangetast, zijn het occipitale gebied en de tempel aangetast. Er zijn meer specifieke tekenen van aneurysma:

  • scheelzien;
  • fluitend (en nogal hard) geluid in het oor;
  • eenzijdig gehoorverlies;
  • pupilverwijding;
  • ptosis (verlaagd ooglid verlaagd);
  • zwakte in de benen (manifesteert zich plotseling);
  • visusstoornis (vervormde voorwerpen rond samentrekking troebele sluier);
  • perifere parese van de aangezichtszenuw.

In het proces van vorming van het aneurysma veroorzaakt intracraniale druk ongemak en leidt dit tot het effect van "expansie". Er zijn gevallen van tintelingen in het getroffen gebied - ze zijn van weinig belang, maar ze zouden alarmerend moeten zijn. Scheuring van het aneurysma veroorzaakt ernstige pijn, die volgens de toegelaten overlevende patiënten niet kan worden getolereerd.

Gevallen van bewustzijnsverlies of de tijdelijke vertroebeling ervan worden vastgelegd - de patiënt verliest ruimtelijke oriëntatie en begrijpt de essentie van wat er gebeurt niet. Signaalpijn kan bij sommige patiënten worden opgespoord - ze flitsen enkele dagen voor de breuk op. Maar in de meeste gevallen gebeurt de onderbreking plotseling - ze hebben geen tijd om de patiënt naar de kliniek te brengen, dus de dood komt snel.

De conclusie is eenvoudig: als u ten minste één van de bovenstaande symptomen ontdekt, moet u onmiddellijk naar de arts gaan. Tijdige diagnose, juiste behandeling en chirurgie kunnen uw leven redden.

diagnostiek

De meest populaire methode voor het detecteren van aneurysma is angiografie. Helaas krijgen niet alle patiënten een tijdige diagnose - dit leidt tot rampzalige gevolgen. Aneurysma van cerebrale vaten gedetecteerd en andere instrumentele methoden. Laten we ze kort beschrijven.

  • Angiografie. Röntgenonderzoek uitgevoerd nadat de speciale formuleringen in de ader zijn ingebracht. De procedure maakt het mogelijk de toestand van de bloedvaten te beoordelen, pathologie, contractie en expansie te detecteren. Stoffen die de slagader "benadrukken" worden geïntroduceerd via een speciale katheter.
  • Computertomografie. Interventie in het lichaam, deze pijnloze methode vereist niet. De genomen röntgenfoto's worden in een computer geladen - arteriële problemen worden zichtbaar na elektronische informatieverwerking. Via CT-scan kunnen artsen hemorragieën, blokkades en vernauwing detecteren. Informatie-CT in combinatie met angiografisch onderzoek geeft een groter beeld van wat er gebeurt.
  • Magnetische resonantie beeldvorming. De patiënt wordt bestraald met speciale golven, waarna een driedimensionaal beeld van de hersenslagaders wordt weergegeven op een computerscherm. MRI is een onmisbaar hulpmiddel bij de diagnose van verdachte tumoren en allerlei pathologieën. Het MRI-proces duurt lang en voor sommige patiënten gaat het gepaard met emotioneel ongemak, omdat ze gedwongen worden om in een beperkte ruimte te blijven zonder beweging.
  • Punctie van hersenvocht. Deze diagnostische methode wordt aanbevolen voor patiënten met verdenking van discontinuïteit. De wervelkolom wordt doorboord met een speciale naald. De geëxtraheerde vloeistof wordt onderzocht op de aanwezigheid van bloedverontreinigingen - deze kunnen na een bloeding in de holte van de kolom terechtkomen.

effecten

Intracerebrale bloeding leidt tot zwelling van de hersenen. Het weefsel reageert op de afbraak van bloed, er ontstaat necrose, de beschadigde gebieden houden op te functioneren. Geleidelijk aan worden de delen van het lichaam die voorheen werden gecontroleerd door de getroffen gebieden geweigerd.

Onder andere complicaties kunnen worden geïdentificeerd:

  • cerebraal angiospasme;
  • herruptie van het aneurysma;
  • cerebrale ischemie (geregistreerde sterfgevallen);
  • interne hydrocephalus;
  • verlamming, zwakte en bewegingsstoornissen;
  • problemen met slikken;
  • spraakstoornissen;
  • gedragsstoornissen;
  • psychische en cognitieve stoornissen;
  • problemen met plassen en ontlasting;
  • pijnsyndroom;
  • verstoorde waarneming van de werkelijkheid;
  • epilepsie;
  • onomkeerbare hersenschade;
  • coma.

Zeer gevaarlijke complicaties omvatten vasospasme. Dit fenomeen vernauwt de bloedvaten, wat leidt tot een beroerte. Het risico op vasospasme neemt vele malen toe gedurende een periode van drie weken, ter vervanging van een bloeding.

Tijdige diagnose stelt u in staat om de controle over de vernauwing van de bloedvaten te herstellen.

behandeling

De keuze van de therapeutische strategie hangt af van de "gedragsmatige" kenmerken van het aneurysma en het getroffen gebied, evenals van de leeftijd en de algemene toestand van de patiënt. Als een hersenaneurysma een hoge dichtheid en kleine omvang heeft en er geen complicaties zijn, kan de casus beperkt zijn tot conservatieve behandeling:

  • therapie van vasculaire atherosclerose;
  • correctie van arteriële hypertensie;
  • gebruik van calciumantagonisten (diltiazem, verapamil);
  • bedrust.

Aneurysma, dat in een vroeg stadium wordt gedetecteerd, houdt een stabiele therapeutische follow-up en noodinterventie in bij scheuring. De toestand van de pathologie moet in de loop van de tijd worden beoordeeld. Sommige patiënten brengen hun hele leven onder nauw toezicht van artsen door en de fatale breuk treedt niet op.

Operatieve interventie

De operatie is nog steeds de meest effectieve behandelmethode. In sommige gevallen worden de vaatwanden versterkt, in andere gevallen wordt knippen aangeraden. Overweeg op zijn beurt de soorten van deze chirurgische ingrepen.

  • Clipping. Dit is een open intracraniale operatie, wat isolatie van het aneurysma uit de bloedbaan impliceert. Ook tijdens de operatie wordt intracerebrale hematoom gedraineerd en wordt bloed verwijderd in de subarachnoïdale ruimte. Voor een succesvolle operatie zijn een operatiemicroscoop en microchirurgische apparatuur vereist. Dit type interventie wordt als het moeilijkst herkend.
  • Versterking van de wanden van de slagader. Chirurgisch gaas wikkelt zich rond het beschadigde gebied. Het nadeel van deze methode is de verhoogde kans op bloedingen, die wordt voorspeld in de postoperatieve periode.
  • Endovasculaire chirurgie. Het getroffen gebied wordt kunstmatig geblokkeerd door micro-spiralen. De doorgankelijkheid van de dichtstbijzijnde schepen wordt grondig onderzocht - met de angiografiemethode kunt u het verloop van de operatie bepalen. De methode voorziet niet in het openen van de schedel, wordt als de veiligste beschouwd en wordt gebruikt door chirurgen in Duitsland.

Postoperatieve complicaties moeten niet worden uitgesloten - ze komen vrij vaak voor. Onaangename gevolgen geassocieerd met vasculaire spasmen en de ontwikkeling van cerebrale hypoxie. Als het vat (volledig of gedeeltelijk) wordt belemmerd, kan zuurstofverbranding optreden.

De dood kan optreden in het geval van gigantisch aneurysma. Als de fase van verergering niet is gekomen, is de mortaliteit minimaal.

Niet-chirurgische methoden

We noemden conservatieve behandeling, maar hebben hier niet uitvoerig over stilgestaan. De sleutel tot de effectiviteit van een dergelijke therapie is constante medische supervisie en een strikt individuele benadering. De geneesmiddelen die worden gebruikt om de ziekte te bestrijden, kunnen worden onderverdeeld in de volgende groepen:

  1. Bloeddrukstabilisatoren. De toename van de druk veroorzaakt scheuring van het aneurysma, dus het fixeren op een bepaald niveau is noodzakelijk.
  2. Pijnstillers en anti-emetische geneesmiddelen (verminderen aanzienlijk de toestand van de patiënt).
  3. Calciumantagonisten. Stabiliseer de werking van de bloedsomloop en voorkom het optreden van cerebrale spasmen.
  4. Anticonvulsiva (zoals we ons herinneren, krampen zijn ook gevaarlijk).

het voorkomen

Sluit de waarschijnlijkheid van de ziekte volledig uit. Maar u kunt het risico tot een minimum beperken, waardoor uw kansen worden vergroot. Preventieve complex is als volgt:

  • actieve levensstijl;
  • afwijzing van verslavingen (alcohol, roken, alcohol);
  • gebalanceerde voeding;
  • geplande medische onderzoeken;
  • geen hoofdletsel (ze moeten zorgvuldig worden vermeden).

De hoeksteen van preventie is een tijdige diagnose. Dit betreft in de eerste plaats patiënten met erfelijke aanleg. Bij het minste vermoeden van aneurysma is het de moeite waard om onmiddellijk naar de kliniek te gaan.

Artsen raden aan stress in een dergelijke situatie te vermijden, niet te overbelasten, overmatige stimulatie te vermijden en een stabiel emotioneel niveau te handhaven.

Laat twijfels, ijdele vergrijpen en gevoelens vallen, geniet van het heden en stop met conflicten met je naaste. Meet de bloeddruk regelmatig. Verdachte symptomen moeten niet worden genegeerd - een aanvullend onderzoek heeft niemand iets gedaan. Vroegtijdige diagnose en tijdige hulp is de sleutel tot uw gezondheid.

Hersenen aneurysma

Aneurysma van cerebrale vaten, intracraniaal of cerebraal aneurysma - een zogenaamde kleine formatie die op het bloedvat van de hersenen verschijnt. Het neoplasma groeit snel en vult zich met bloed.

Aneurysma is een neoplasma dat zich vormt op de bloedvaten van de hersenen.

Aneurysma is vrij zeldzaam. Het is gediagnosticeerd bij 5% van de inwoners van de wereld (40 van de duizend). Meestal komt de ziekte voor bij vrouwen van 30-60 jaar. Bij kinderen wordt zeer zelden een neoplasma gediagnosticeerd (2% van alle gevallen), meestal als het aangeboren is. Bij 5-10 van de 10 duizend mensen is er sprake van een scheuring van intracranieel aneurysma.

Een tumor kan in elk deel van de hersenen verschijnen. Maar meestal wordt het gevormd op de plaats van vertakkende slagaders.

Aneurysma structuur

Cerebrale aneurysma bestaat uit de baarmoederhals, het lichaam en de koepel. De nek is het sterkste deel, omdat het een drielaagsstructuur behoudt. Het lichaam van het aneurysma bevat niet de spierlaag en het elastische membraan daarin is gebroken. De koepel is het dunste en zwakste punt. De wanden bestaan ​​alleen uit bindweefsel. Het is in de koepel dat een breuk van het aneurysma wordt waargenomen.

Aneurysma classificatie

Afhankelijk van de externe tekens, worden 3 soorten intracraniaal aneurysma onderscheiden:

  • saccular of "bes" - heeft de vorm van een afgeronde zak gevuld met bloed aan een slagader, lijkt ook op een bes die aan een stengel hangt;
  • lateraal - het kan worden gedetecteerd in de vaatwand, qua uiterlijk lijkt het op een tumor;
  • spindelvormig - vindt zijn oorsprong op de plaats waar het bloedvat verwijdt.

Basale neoplasmata worden voornamelijk gevormd.

Aneurysma's worden geclassificeerd door externe tekens.

Afhankelijk van de oorsprong van het aneurysma zijn:

  • waar - aneurysma wordt gevormd door uitsteeksel van de slagaderwand;
  • onjuist - de holte van het neoplasma, gelegen nabij de ader, maakt geen deel uit van het bloedvat, bloed komt het binnen door het gat dat in de wand van het vat verschijnt;
  • exfoliërend - de holte wordt gevormd binnen de wand van het bloedvat, bloed binnen in het komt door het gat in de muur.

Als een aneurysma wordt veroorzaakt door infectieziekten en etterende schade aan de wand van een bloedvat, wordt het geïnfecteerd of mycotisch genoemd.

Tegen de tijd dat het voorkomt, worden aangeboren (ongeveer 20%) en verkregen neoplasma's geïsoleerd.

Afhankelijk van het aantal aneurysma's kan het enkelvoudig of meervoudig zijn.

Door het aantal kamers worden tumoren verdeeld in enkele en meerkamerige tumoren.

Afhankelijk van de grootte van het aneurysma zijn:

  • klein (minder dan 11 millimeter in diameter);
  • medium (diameter varieert tussen 11-25 milliliter);
  • gigantisch (meer dan 25 millimeter in diameter).

Volgens de plaats van lokalisatie worden arteriële en arterioveneuze neoplasma's onderscheiden.

Arteriële aneurysmata treden op wanneer de wanden van de aderen uitsteken in de vorm van een zak of bol. In principe bevinden ze zich in het gebied rond de cirkel van Willis. Op deze plaats wordt de maximale vertakking van de slagaders waargenomen.

Arterioveneuze aneurysmata vormen zich op die plaatsen waar de zich uitbreidende aderen een wirwar vormen en communiceren met de slagaders.

Een verscheidenheid aan arterioveneuze aneurysmen zijn Galen-ader-aneurysmata. Ze zijn erg zeldzaam. Maar het derde deel van dergelijke gevallen wordt gediagnosticeerd bij pasgeborenen en jonge kinderen. Bovendien komen bij jongens dergelijke tumoren 2 keer vaker voor dan bij meisjes. Tekenen van de ziekte bij de helft van de kinderen ontbreken. In sommige gevallen kan hartfalen of hydrocefalie zich ontwikkelen.

In 90% van de gevallen sterven kinderen met gedialineerde aneurysmata van Galenius. Bovendien verandert embolisatie de situatie niet echt, het sterftecijfer daalt licht (tot 78%).

Aneurysma van de hersenen: oorzaken

Aneurysmata treden op wanneer een drielaagsstructuur wordt gebroken in de wand van de slagaders en aders en het verdwijnen van de spierlaag of het submucosamembraan wordt waargenomen.

De vorming van hersenaneurisma kan leiden tot:

  • genetische aanleg;
  • interlacing van aders en slagaders;
  • kronkeligheid en abnormale buiging van bloedvaten;
  • schade aan collageenvezels en elastisch membraan;
  • pathologische veranderingen in de spierlaag van bloedvaten;
  • stoornissen van de bloedsomloop
  • coarctatie van de aorta;
  • vasculaire calcificatie;
  • trombo-embolie;
  • ziekten die zich ontwikkelen in het bindweefsel;
  • hoofdletsel;
  • hypertensie;
  • infectieziekten van de hersenen;
  • ontstekingsziekten;
  • atherosclerose;
  • kwaadaardige gezwellen en metastasen;
  • mycotische, bacteriële of tumorembolie;
  • fysieke en emotionele stress.

Onder invloed van de bovengenoemde factoren verliest de vaatwand zijn mechanische sterkte en elasticiteit, begint te rekken, wordt gevuld met bloed en verdikt zich als een hernia.

Verhoogt het risico op het ontwikkelen van tumoren met:

  • de aanwezigheid van overgewicht;
  • orale contraceptiva nemen;
  • vaak stressvolle omstandigheden;
  • roken;
  • alcoholmisbruik;
  • gebruik van verdovende middelen;
  • radioactieve straling;
  • de ontwikkeling van polycystische nierziekte;
  • de aanwezigheid van hypoplasie van de nierslagader.

Hersenenaneurysma: symptomen

Met een niet-geëxplodeerd aneurysma kan een persoon een leven lang leven, zich niet bewust van zijn bestaan. Meestal manifesteren kleine cerebrale aneurysma's zich niet en kunnen alleen worden gedetecteerd wanneer ze groter worden en zich manifesteren door de druk die wordt uitgeoefend op de omliggende weefsels of nadat hun breuk optreedt.

Slechts 25% van de patiënten heeft symptomen van de ziekte, gekenmerkt door:

  • pijn die in de ogen verschijnt;
  • gevoelloosheid of verlamming van een deel van het gezicht;
  • scheelzien;
  • dubbel zicht;
  • het uiterlijk van ptosis - het weglaten van het bovenste ooglid;
  • vernauwing of verbreding van het gezichtsveld;
  • wazig zicht;
  • vervorming van objecten;
  • verwijde pupillen.

Symptomen van de ziekte komen voor wanneer het uitstekende deel van het aneurysma op het omliggende weefsel en de zenuwuiteinden drukt.

Vooral gevaarlijk is de scheuring van het aneurysma, wat leidt tot bloeding van de hersenen. Hoe groter de tumor, hoe groter het risico op bloeding.

Een bijzonder risico is de scheuring van het aneurysma, omdat het bloeding in de hersenen veroorzaakt

De tekenen die gepaard gaan met scheuring van het aneurysma lijken sterk op de symptomen van een beroerte.

Bij een bloeding bij een patiënt:

  • er zijn zeer sterke pijnlijke aanvallen;
  • duizelig;
  • voelt warm aan;
  • bloeddruk daalt;
  • cognitieve stoornissen worden waargenomen: een persoon verliest geheugen, wordt niet in staat om informatie te verwerken en te leren, kan zelf geen beslissing nemen, logisch denken wordt verstoord, de patiënt heeft moeite met lezen, schrijven en tellen;
  • psychische stoornissen ontwikkelen zich: abrupte stemmingswisselingen optreden, prikkelbaarheid en angststijging, slapeloosheid manifesteert zich;
  • gedrag is verstoord: de reactie wordt vertraagd, de patiënt ervaart agressie of angst;
  • moeilijk plassen en ontlasting;
  • het gezichtsvermogen is aangetast, fotofobie verschijnt;
  • een persoon wordt gevoelig voor scherpe geluiden;
  • er is een groot fluitend geluid in de oren;
  • unilateraal gehoorverlies wordt waargenomen;
  • misselijkheid en braken optreden;
  • verhoogt de tonus van de spieren in de nek, waardoor het hoofd niet naar de borst kan zakken;
  • algemene zwakte wordt opgemerkt;
  • slikken is moeilijk, voedsel kan in de luchtwegen terechtkomen;
  • het lichaam is uitgedroogd;
  • de perceptie is verstoord: de patiënt wordt niet in staat om objecten te nemen, begrijpt de wereld eromheen niet;
  • spraakstoornissen optreden: problemen bij het begrijpen en reproduceren van woorden en zinnen;
  • motorische stoornissen ontwikkelen: het is moeilijk voor de patiënt om te bewegen, coördinatie is verstoord, stuiptrekkingen en verlamming verschijnen;
  • een persoon kan het bewustzijn verliezen;
  • in zeldzame gevallen valt de patiënt in coma.

Soms verschijnen er zelfs enkele dagen of weken voor de pauze hoofdpijn.

Symptomen van bloeding hangen af ​​van de locatie van de tumor, de grootte ervan, de aanwezigheid van complicaties. Als zich een aneurysma vormt op de halsslagader, veroorzaakt dit een visusstoornis. Als het zich op de voorste hersenslagader bevindt, wordt de psyche van de patiënt verstoord en wordt parese van de benen waargenomen, en als het zich in de middelste hersenslagader bevindt, wordt de spraak gestoord en verschijnt hemiparese. Wanneer het aneurysma zich in het vertebrobasilaire systeem in de patiënt bevindt, verschijnen ataxie, nystagmus, dysartrie, dysfagie, schade aan de trigeminuszenuw en parese van de aangezichtszenuw. Het neoplasma, gelokaliseerd in de lastige sinus, veroorzaakt geen bloedingen in de schedelholte, omdat het zich buiten de grenzen van de dura mater bevindt.

Als u acute hoofdpijn heeft, in combinatie met een van de bovenstaande symptomen, dient u onmiddellijk contact op te nemen met de kliniek. Alleen een tijdige behandeling kan vreselijke gevolgen voorkomen.

Diagnose van aneurysma

Soms wordt aneurysma gedetecteerd wanneer een persoon wordt onderzocht op andere ziekten. Als een aneurysma wordt gevonden in een van de familieleden, wordt aan alle naaste familieleden geadviseerd een onderzoek te ondergaan.

Angiografie van cerebrale bloedvaten is een veelbelovende methode die zorgt voor een nauwkeurige diagnose van het aneurysma

Om intracraniaal aneurysma te diagnosticeren, worden verschillende methoden gebruikt:

  1. Radiografie van de vaten, waarbij contrastmiddelen worden gebruikt, wordt angiografie genoemd. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een katheter, die in de slagader wordt ingebracht en naar het getroffen gebied wordt gedreven. In het bloed komt het contrastmiddel binnen, dat de vaten van het hoofd vult. Neem vervolgens meerdere keren röntgenfoto's. Ze helpen bij het bepalen van de aanwezigheid van vernauwde of beschadigde bloedvaten en om de exacte locatie van de tumor te vinden, om erachter te komen wat de grootte en vorm is.
  2. Computertomografie maakt het mogelijk om de aanwezigheid van een intracranieel aneurysma en zijn breuk te diagnosticeren, en ook om te achterhalen of er sprake is van een bloeding.
  3. Computertomografie-angiografie verschilt van computertomografie doordat voorafgaand aan de procedure contrastmiddelen worden geïnjecteerd.
  4. Voor het uitvoeren van magnetische resonantiebeeldvorming worden computerradiogolven en een magnetisch veld dat wordt gekenmerkt door een hoog vermogen gebruikt.
  5. Magnetische resonantie angiografie verschilt van de vorige diagnose met behulp van contrastmiddelen.
  6. Soms wordt, om de breuk van een aneurysma te bepalen, de patiënt verwezen voor de analyse van hersenvocht. De patiënt krijgt lokale anesthesie en vervolgens wordt een hersenvocht onttrokken met een chirurgische naald, die wordt onderzocht om de aanwezigheid van bloedingen in de hersenen aan te tonen.

Behandeling van hersenaneurysma

Ontdoen van het aneurysma kan alleen een chirurgische ingreep zijn. Maar het wordt in extreme gevallen uitgevoerd, omdat het gepaard gaat met veel risico's. Tijdens de operatie kan schade aan andere bloedvaten optreden. Bovendien ontwikkelen zich postoperatieve aanvallen vaak of worden herhaalde aneurysma's gevormd.

In elk geval is individuele therapie geselecteerd.

Wanneer een klein aneurysma wordt gedetecteerd, wordt meestal een afwachtende tactiek toegepast: het risico dat gepaard gaat met de aanwezigheid van het aneurysma is gelijk aan het risico van de operatie. De groei en ontwikkeling van neoplasma's worden constant gevolgd om de behandeling op tijd te starten. Een patiënt 1-2 keer per jaar ondergaat diagnostiek en houdt constant zijn gezondheidstoestand in het oog om niet de symptomen te missen die wijzen op een aneurysma-ruptuur.

Als het aneurysma te groot is of snel groeit, is chirurgisch ingrijpen noodzakelijk. Maar de operatie mag alleen een zeer professionele specialist zijn met voldoende ervaring.

Chirurgische interventie wordt op twee manieren uitgevoerd: door open interventie en met behulp van endovasculaire embolisatie.

Cerebraal vasculair aneurysma: symptomen en behandeling

Aneurysma van cerebrale vaten - de belangrijkste symptomen:

  • Sonitus
  • hoofdpijn
  • zwakte
  • krampen
  • duizeligheid
  • Speech impairment
  • Bewegingscoördinatie
  • Dubbele ogen
  • Oogpijn
  • Gelaatsverlamming
  • zorgen
  • fotofobie
  • Gehoor verlies
  • Verminderd zicht
  • Urinaire aandoeningen
  • angst
  • Verlamming van de gezichtsspieren aan één kant
  • Geluidsgevoeligheid
  • Vergroot één leerling

Aneurysma van cerebrale vaten (ook wel intracranieel aneurysma genoemd) wordt weergegeven als een kleine abnormale formatie in de vaten van de hersenen. Deze verzegeling kan actief toenemen door het vullen met bloed. Vóór zijn breuk draagt ​​zo'n uitstulping geen gevaar of schade. Het oefent slechts een lichte druk uit op de weefsels van het orgel.

Wanneer een aneurysma doorbreekt, komt er bloed in het hersenweefsel. Dit proces heeft een naam - bloeding. Niet alle aneurysma's kunnen gecompliceerd worden door een bloeding, maar slechts enkele van zijn typen. Als de pathologische uitstulping bovendien vrij klein is, veroorzaakt deze meestal geen schade.

Aneurysmata kunnen overal in de bloedvaten voorkomen die de hersenen voeden. De leeftijd van een persoon doet er niet toe. Maar het is vermeldenswaard dat mensen van middelbare leeftijd en ouderen het vaakst door de ziekte worden getroffen, kinderen worden zeer zelden gediagnosticeerd. Artsen zeggen dat een tumor in een hersenschip minder vaak voorkomt bij mannen dan bij vrouwen. Vaak lopen mensen van dertig tot zestig jaar gevaar.

Breuk van het aneurysma van de hersenvaten wordt een "vruchtbare bodem" voor beroertes, beschadiging van het centrale zenuwstelsel of meer rampzalige gevolgen. Het is opmerkelijk dat na een pauze, een dergelijke pathologische formatie kan verschijnen en opnieuw barsten.

etiologie

Tegenwoordig hebben wetenschappers de factoren van het verschijnen van aneurysma's in de vaten van de hersenen niet volledig opgehelderd. Maar bijna alle 'slimme geesten' zijn het erover eens dat de factoren van voorkomen kunnen zijn:

  • natuurlijk - waaronder genetische afwijkingen in de vorming van vasculaire vezels in de hersenen en andere abnormale processen die de wanden van bloedvaten kunnen verzwakken. Dit alles kan leiden tot het ontstaan ​​van tumoren;
  • verworven is. Er zijn veel van dergelijke factoren. Dit zijn voornamelijk traumatische hersenletsel. Aneurysma's komen vaak voor na ernstige infecties of ziekten die de toestand van de vaatwanden die de hersenen voeden, nadelig beïnvloeden.

Veel clinici geloven dat erfelijkheid de meest voorkomende oorzaak is van cerebrale aneurysma.

Zelden kunnen de oorzaken van vorming in de hersenvaten zijn:

  • hoofdletsel;
  • verhoogde bloeddruk;
  • infecties of tumoren;
  • cholesterolaccumulatie op de wanden van cerebrale bloedvaten;
  • verslaving aan nicotine;
  • willekeurig drugsgebruik;
  • menselijke blootstelling.

species

Er zijn verschillende soorten hersenaneurysma's, die kunnen variëren naar gelang van vele factoren.

In vorm zijn ze:

  • sacculaire. Op basis van de naam lijkt het een kleine zak gevuld met bloed die is vastgemaakt aan een slagader in de hersenen. Het meest voorkomende type aneurysma bij volwassenen. Het kan een kamer zijn of het kan uit meerdere camera's bestaan;
  • side. Het is een tumor die direct op de vaatwand is gelokaliseerd;
  • spichtig. Komt voor als gevolg van de uitzetting van de vaatwand in een bepaald deel ervan.

De grootte van het aneurysma is:

  • Miliary - bereik geen drie millimeter;
  • klein - tot tien millimeter;
  • middelgroot - tot vijftien millimeter;
  • groot - van zestien tot vijfentwintig millimeter;
  • erg groot - meer dan vijfentwintig millimeter.

Volgens de plaats van herkomst worden aneurysma's onderscheiden:

  • voorste slagader van de hersenen;
  • middelste hersenslagader;
  • in de halsslagader;
  • vertebro-basilar systeem.

symptomen

Aneurysma van cerebrale vaten van kleine volumes verschijnt en verloopt zonder symptomen. Maar dit is precies tot de tijd dat het onderwijs in omvang begint te groeien en druk op de vaartuigen (tot zijn volledige breuk). Middelgrote aneurysma's (die niet in grootte veranderen) veroorzaken geen ongemak en veroorzaken geen uitgesproken symptomen. Grote formaties die voortdurend groeien, oefenen een grote druk uit op de weefsels en zenuwen van de hersenen, wat de manifestatie van een levendig ziektebeeld veroorzaakt.

Maar de meest levendige symptomen manifesteren zich in een aneurysma van cerebrale vaten van grote omvang (ongeacht de plaats van formatie). symptomen:

  • pijn in de ogen;
  • slecht zicht;
  • wicking gezicht;
  • gehoorverlies;
  • een toename van slechts één leerling;
  • stijfheid van de spieren van het gezicht, niet alleen van alles, maar aan de ene kant;
  • hoofdpijn;
  • convulsies (met gigantische aneurysmata).

Symptomen die vaak voorafgaan aan een pauze:

  • dubbel zien bij het kijken naar objecten of mensen;
  • ernstige duizeligheid;
  • tinnitus;
  • schending van spraakactiviteit;
  • desensibilisatie en zwakte.

Symptomen die wijzen op een bloeding hebben plaatsgevonden:

  • scherpe, intense pijn in het hoofd die niet kan worden getolereerd;
  • verhoogde perceptie van licht en geluid;
  • ledematen spieren aan de ene kant van het lichaam raken verlamd;
  • verandering in mentale toestand (angst, angst, etc.);
  • vermindering of volledig verlies van coördinatie;
  • overtreding van het proces van emissie van urine;
  • coma (alleen in ernstige vorm).

complicaties

In veel gevallen kan een aneurysma zich niet manifesteren en leeft een persoon er vele jaren mee zonder zelfs maar te weten wat zijn aanwezigheid is. Het exacte tijdstip waarop het aneurysma breekt, is ook niet mogelijk om te weten, daarom kunnen de complicaties van de vernietiging ervan ernstig zijn.

Dood wordt waargenomen in bijna de helft van de klinische gevallen, als een bloeding optrad. Ongeveer een kwart van de mensen met een aneurysma is levenslang gehandicapt geraakt. En slechts een vijfde van de mensen die een aneurysma-ruptuur hebben gehad, kan niet-valide blijven. Aneurysma-complicaties zijn als volgt:

  • beroerte;
  • hydrocephalus;
  • onomkeerbare hersenschade;
  • zwelling van de hersenen;
  • spraak- en bewegingsstoornissen;
  • epilepsie kan voorkomen;
  • vermindering of stopzetting van de bloedtoevoer naar bepaalde delen van de hersenen, wat leidt tot ischemie van de weefsels;
  • constante agressieve toestand van de patiënt.

diagnostiek

Zeer zelden, vaker in het geval van routine-inspectie of diagnose van andere ziekten, kunt u een dergelijke tumor detecteren voordat deze breekt. Diagnostische maatregelen worden vaak gebruikt na een ruptuur van het aneurysma. Methoden voor diagnose:

  • Angiografie - röntgenfoto met contrast, stelt u in staat om het hele brein op de foto te zien, en dus te overwegen waar het onderwijs is gelokaliseerd;
  • CT-scan van de hersenen - bepaalt in welk deel van de hersenen er een opening was en het aantal aangetaste weefsels en vaten;
  • CT-angiografie - een combinatie van de bovenstaande twee methoden;
  • Brain MRI - geeft een nauwkeuriger beeld van de bloedvaten;
  • ECG;
  • inname van vloeistof gelegen tussen het ruggenmerg en de membranen die het omringen.

Naast het hardware-onderzoek, wordt een gedetailleerd onderzoek van de patiënt uitgevoerd om de belangrijkste symptomen, angsten van de persoon, de aanwezigheid van extra verwondingen of ziekten, enz. Te bepalen. Daarna zal de arts de patiënt volledig onderzoeken en hem opdracht geven om tests uit te voeren.

behandeling

Tegenwoordig is de meest effectieve methode voor behandeling van aneurysma operabele interventie. Medicamenteuze behandelingsmethoden worden alleen uitgevoerd voor de preventie en stabilisatie van de patiënt, omdat farmaceutische geneesmiddelen het aneurysma niet zullen vernietigen, maar alleen het risico van breuk zullen verminderen.

In de moderne geneeskunde zijn er verschillende operaties gericht op het elimineren van aneurysma's uit de hersenen.

Methoden voor operabele behandeling:

  • craniotomie en knippen van het aneurysma van de hersenen. De interventie bestaat uit het openen van de schedel en het plaatsen van de klem op de hals van de formatie, waardoor de formatie intact blijft en niet kan barsten. Na het plaatsen van het klem aneurysma sterft, en het wordt vervangen door regeneratief weefsel;
  • endovasculaire interventie. Het wordt uitgevoerd in het midden van de vaten, zodat het mogelijk is om van binnenuit naar het aneurysma te komen. De operatie wordt uitgevoerd door observatie op de röntgenmachine. Wanneer de arts de katheter bereikt naar de plaats met het aneurysma, gaat hij de spiraal daar in, wat zal leiden tot zijn dood. Deze methode kan worden gebruikt na scheuring van het aneurysma.

Vóór de scheuring van het aneurysma en de kleine omvang beslist alleen de patiënt hoe de behandeling moet worden uitgevoerd, of hij nu een operatie moet ondergaan of niet. De beslissing moet alleen gebaseerd zijn op het advies van een arts die gedetailleerde informatie verstrekt over de mogelijke uitkomsten van de operatie of de afwijzing ervan.

Zelfbehandeling voor cerebrale aneurysma is verboden.

het voorkomen

Preventieve methoden om de ontwikkeling van het aneurysma en de ruptuur ervan te voorkomen, worden beperkt tot het tijdig verwijderen van deze formatie. Preventie is gericht op het verminderen van het risico van het ontwikkelen van een bloedzak in de vaten van de hersenen. Preventieve maatregelen bestaan ​​uit:

  • volledige stopzetting van roken en alcohol;
  • controle van de bloeddruk;
  • permanente nat. oefeningen en belastingen;
  • vermijding van traumatische sporten;
  • periodiek een volledig onderzoek door een arts ondergaan;
  • het nemen van medicatie voorgeschreven door een arts.

Preventie kan worden uitgevoerd door folk-methoden. De meest effectieve middelen zijn:

  • vers sap van bietensap;
  • tinctuur van kamperfoelie;
  • afkooksel van de schil van aardappelen;
  • valeriaanwortel;
  • maïsmeel drankje;
  • afkooksel van zwarte bessen;
  • infusies van motherwort en immortelle.

Het is niet noodzakelijk om preventie alleen uit te voeren door folkmethoden en geef ze des te meer de voorkeur. Ze zijn alleen nuttig in combinatie met medicijnen.

Om ervoor te zorgen dat het aneurysma niet opnieuw wordt gevormd, moet u eenvoudige acties uitvoeren:

  • bewaak bloeddruk;
  • vasthouden aan een dieet;
  • regelmatig een medisch onderzoek ondergaan en voorgeschreven medicatie nemen.

Als u denkt dat u een aneurysma van cerebrale vaten heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, dan kunnen artsen u helpen: vaatchirurg, neuroloog.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Neuroom (Schwannoma, neurolemma) is een goedaardige tumor die is gelokaliseerd in de bijbehorende zachte weefsels met zenuwuiteinden. De vorming van deze aard neigt echter te degenereren tot een kwaadaardige, die een directe bedreiging vormt niet langer voor de gezondheid van de patiënt, maar voor het leven.

Migraine is een vrij veel voorkomende neurologische ziekte, vergezeld van ernstige paroxysmale hoofdpijn. Migraine, waarvan de symptomen feitelijk pijn doen, geconcentreerd vanaf de ene helft van het hoofd, voornamelijk in het gebied van de ogen, de slapen en het voorhoofd, bij misselijkheid en in sommige gevallen bij braken, treedt op zonder verwijzing naar hersenziektes, beroerte en ernstige verwondingen van het hoofd, hoewel en kan de relevantie van de ontwikkeling van bepaalde pathologieën aangeven.

Hersenkanker is een ziekte, als gevolg van de progressie waarvan een tumor van een kwaadaardig karakter in de hersenen wordt gevormd, die in zijn weefsel kiemt. Pathologie is erg gevaarlijk en in de meeste klinische situaties dodelijk. Maar het leven van de patiënt kan aanzienlijk worden verlengd als de eerste tekenen van de ziekte tijdig worden vastgesteld en u naar een medische instelling kunt gaan voor een complexe behandeling.

Insuline is een neoplasma, dat vaak een goedaardig beloop heeft en wordt gevormd in de pancreas. De tumor heeft hormonale activiteit - verschaft insulinesecretie in grote hoeveelheden. Dit veroorzaakt hypoglycemie.

Astrocytoom - een kwaadaardige tumor van het gliale type, die wordt gevormd uit astrocytcellen. Lokalisatie van intracerebrale tumoren kan heel verschillend zijn - van het ene halfrond om alleen de hersenstam, de oogzenuw, enzovoort te beschadigen.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.