Hypofyseadenoom van de hersenen - symptomen. Behandeling en chirurgie om hypofyse-adenoom bij vrouwen en mannen te verwijderen

Veel ziekten worden bij toeval tijdens onderzoek om andere redenen ontdekt. Een van deze ziekten is hypofyse-adenoom. Dit is een goedaardige opleiding die bij elke vijfde persoon wordt gediagnosticeerd. Of de ziekte gevaarlijk is, of het kwaadaardig kan zijn - de vragen die bij patiënten met dit probleem ontstaan.

Wat is een hypofyseadenoom van de hersenen

Een kleine, maar erg belangrijke voor ons lichaam, de hypofyse bevindt zich in het onderste deel van de hersenen in de botzak van het schedelbeen, het zogenaamde "Turkse zadel". Het is een hersentoevoeging van een afgeronde vorm, het dominante orgaan van het endocriene systeem. Hij is verantwoordelijk voor de synthese van vele belangrijke hormonen:

  • thyrotropine;
  • groeihormoon;
  • gonadotropine;
  • vasopressine of antidiuretisch hormoon;
  • ACTH (adrenocorticotroop hormoon).

Een tumor in de hypofyse (ICD-10-code "Neoplasma") is niet volledig begrepen. Onder de aanname van artsen kan het worden gevormd uit cellen van een hypofyse vanwege de overgedragen:

  • neuroinfections;
  • traumatisch hersenletsel;
  • chronische vergiftiging;
  • effecten van ioniserende straling.

Hoewel bij dit type adenomen geen tekenen van maligniteit waarnemen, zijn ze in staat om de hersenstructuren rond de hypofyse te comprimeren naarmate ze mechanisch toenemen. Dit brengt visuele achteruitgang, endocriene en neurologische ziekten, cystische vorming, apoplexie (bloeding in het neoplasma) met zich mee. Adenoma van het brein in relatie tot de hypofyse kan groeien binnen de lokale locatie van de klier en verder gaan dan het "Turkse zadel". Vandaar de indeling van adenomen door de aard van de verdeling:

  • Endosellar adenoom - in de botzak.
  • Endoinfrassellary adenoma - groei vindt plaats in een neerwaartse richting.
  • Endosuprasellaire adenoom - groei vindt opwaarts plaats.
  • Endolaterocellulair adenoom - de tumor verspreidt zich naar links en naar rechts.
  • Gemengde adenoom - de locatie op de diagonaal in elke richting.

Microadenomen en macroadenomen worden ingedeeld op grootte. In 40% van de gevallen kan adenoom hormonaal inactief zijn en in 60% van de gevallen - hormonaal actief. Hormonaal actieve formaties zijn:

  • gonadotropinoma, waardoor gonadotrope hormonen in overmaat worden geproduceerd. Gonadotropinomen worden niet symptomatisch gedetecteerd;
  • thyrotropinomoy - in de hypofyse is een synthetisch thyroid stimulerend hormoon dat de functie van de schildklier regelt. Met een hoog gehalte aan het hormoon versnelt het metabolisme, snel ongecontroleerd gewichtsverlies, nervositeit. Thyrotropinoma - een zeldzaam type tumor dat thyrotoxicose veroorzaakt;
  • corticotropinoma - adrenocorticotroop hormoon is verantwoordelijk voor de productie van glucocorticoïden in de bijnieren. Corticotropinomen kunnen kwaadaardig worden;
  • Groeihormoon - een somatotroop hormoon wordt geproduceerd dat de afbraak van vetten, eiwitsynthese, glucoseproductie en lichaamsgroei beïnvloedt. Met een overmaat van het hormoon, ernstig zweten, druk, verminderde hartfunctie, kromming van de beet, toename van voeten en handen, grovere gezichtskenmerken;
  • prolactinoom - synthese van het hormoon dat verantwoordelijk is voor borstvoeding bij vrouwen. Ze zijn ingedeeld op grootte (in de richting van verhoging van het prolactinegehalte): adenopathie, microprolactinoma (tot 10 mm), cyste en macroprolactinoma (meer dan 10 mm);
  • ACTH-adenoom (basofiel) activeert de bijnierfunctie en de productie van cortisol, waarvan een overmatige hoeveelheid het Cushing-syndroom veroorzaakt (symptomen: vetafzetting in de bovenbuik en rug, borstkas, verhoogde druk, spieratrofie, striae op de huid, blauwe plekken, maanvormig gezicht);

Hypofyse-adenoom bij mannen

Statistieken tonen aan dat de ziekte invloed heeft op elk tiende lid van het sterkere geslacht. Adenoma van de hypofyse bij mannen verschijnt mogelijk niet voor lange tijd, de symptomen zijn niet uitgesproken. Zeer gevaarlijk voor mannen prolactinoom. Hypogonadisme ontstaat door een afname van testosteron, impotentie, onvruchtbaarheid, verminderd seksueel verlangen, een toename van de borstklieren (gynaecomastie), haarverlies.

Hypofyse-adenoom bij vrouwen

Een tumor in de hypofyse kan zich vormen bij 20% van vrouwen van middelbare leeftijd. In de meeste gevallen is de ziekte lethargisch. De helft van alle gevallen van hypofysetumoren zijn prolactinomen. Voor vrouwen is het beladen met een schending van de menstruatiecyclus, de ontwikkeling van onvruchtbaarheid, galactorroe, amenorroe, als gevolg daarvan, acne, seborrhoea, hypertrichose, matige zwaarlijvigheid, anorgasmie.

Er is geen noodzaak om te praten over erfelijke oorzaken, maar er werd opgemerkt dat bij 25% van de incidentie van adenoom het gevolg was van multipele endocriene neoplasie van het tweede type. Sommige oorzaken van de vorming van een tumor in de hypofyse zijn alleen specifiek voor vrouwen. Hypofyse-adenoom bij vrouwen kan optreden na een kunstmatige onderbreking van de zwangerschap of een miskraam, evenals na herhaalde zwangerschappen. De redenen voor het optreden van een hypofyse tumor zijn niet met zekerheid vastgesteld, maar het volgende kan een groei van de formatie veroorzaken

  • infectieziekten die het zenuwstelsel aantasten;
  • hoofdletsel;
  • langdurig gebruik van anticonceptiva.

Hypofyse-adenoom bij kinderen

Als een hypofyse-adenoom wordt overwogen bij kinderen, is het voornamelijk het somatotropine (GH-productie), waardoor het gigantisme zich ontwikkelt bij kinderen (veranderende skeletafwijkingen), diabetes mellitus, obesitas, diffuse struma. Voorzichtigheid is geboden als het kind het merkt:

  • hirsutisme - overmatige beharing op het gezicht en lichaam;
  • hyperhidrose - zweten;
  • vette huid;
  • wratten, papilloma's, naevi;
  • symptomen van polyneuropathie gepaard gaand met pijn, paresthesieën, lage gevoeligheid van de ledematen.

Tekenen van hypofyseadenoom

Het actieve type hypofysetumor manifesteert zich door visusstoornissen, dubbel zien, verlies van perifeer zicht en hoofdpijn. Volledig verlies van gezichtsvermogen dreigt wanneer de grootte van het onderwijs 1-2 cm. Voor adenoma van grote maten worden gekenmerkt door symptomen van hypopituïtarisme:

  • vermindering van seksueel verlangen;
  • vermoeidheid, hypogonadisme;
  • zwakte;
  • gewichtstoename;
  • depressie;
  • koude intolerantie;
  • droge huid;
  • hoofdpijn;
  • duizeligheid;
  • misselijkheid;
  • gebrek aan eetlust.

De symptomen van hypofyse-adenoom zijn vaak vergelijkbaar met de symptomen van andere ziekten, dus u hoeft niet te achterdochtig te zijn, te lezen over de symptomen, deze te vergelijken met uw klachten en uzelf in een stressvolle toestand te brengen. Bij elke ziekte zijn zekerheid en nauwkeurigheid belangrijk. Als u vermoedt, raadpleeg dan uw arts voor een volledig onderzoek van uw ziekte en indien nodig behandeling.

Diagnose van hypofyse-adenoom

Adenomen van de hypofysevoorkwab worden gediagnosticeerd door een groep symptomen te identificeren (Hirsh Triad):

  1. Endocrien-uitwisselingssyndroom.
  2. Oftalmisch neurologisch syndroom.
  3. Afwijkingen van de norm "Turks zadel", radiografisch waarneembaar.

Diagnose van hypofyse-adenoom wordt uitgevoerd met behulp van de volgende niveaus van verificatie:

  1. Klinische en biochemische kenmerken die kenmerkend zijn voor hormoon-actieve adenomen: acromegalie, kinder gigantisme, de ziekte van Itsenko-Cushing.
  2. Neuroimaging-gegevens en operationele bevindingen: lokalisatie, grootte, invasie, groeipatroon, hypofyse heterogeniteit, omliggende heterogene structuren en weefsels. Deze informatie is van groot belang bij het kiezen van een behandeling en verdere voorspelling.
  3. Microscopisch onderzoek, verkregen door biopsie, materiaal - differentiële diagnose tussen hypofyse-adenoom en niet-hypofysaire formaties (hypofyse-hyperplasie, hypofysitis).
  4. Immunohistochemische studie van neoplasma.
  5. Moleculair biologische en genetische studies.
  6. Elektronenmicroscopie.

Behandeling van hypofyse-adenoom

In de medische praktijk wordt de behandeling van adenoom van de hypofyse van de hersenen uitgevoerd door conservatieve (geneesmiddel), chirurgische methoden en met de hulp van radiochirurgie, radiotherapie op afstand, protontherapie, gammatherapie. De medicamenteuze methode omvat het gebruik van bromocriptine (een prolactine-antagonist, normaliseert het niveau van prolactinehormonen, zonder de synthese te verstoren), dostex en andere analogen. Medicamenteuze therapie kan de ziekte niet altijd verslaan, maar soms vergemakkelijkt het de taak van de chirurg en vergroot het de kans op herstel.

Stereotactische radiochirurgie is een niet-invasieve behandelmethode door bestraling van een tumor met een stralingsbundel van verschillende kanten. Het effect van straling op deze methode op andere glandulaire weefsels is minimaal. Het is handig om een ​​tumor met bestraling te behandelen, aangezien ziekenhuisopname, anesthesie en voorbereiding niet nodig zijn. Als er een adenoom wordt gedetecteerd dat geen hormonen aanmaakt en geen symptomen vertoont, wordt de patiënt geobserveerd: in het geval van een micro-adenoom wordt de tomografie om de twee jaar uitgevoerd, in het geval van macroadenomen wordt aanbevolen om de aandoening elke zes maanden of jaarlijks te controleren.

Verwijdering van hypofyse-adenoom

Moderne chirurgische behandelmethode - verwijdering van hypnose adenoom transnasaal (door de neus). Deze operatie is minimaal invasief, door de introductie van een endoscoop, is het effectief voor microadenomen. Als de formatie een uitgesproken extracellulaire groei heeft, worden transcraniële interventies gebruikt. Contra-indicatie voor operaties is oud en kinderachtig, zwangerschap. In deze gevallen wordt een andere behandelingsmethode geselecteerd. Een chirurgische transcraniële behandeling kan verschillende effecten hebben:

  • nierfalen;
  • verminderde bloedcirculatie in de hersenen;
  • disfunctie van de geslachtsorganen;
  • wazig zicht;
  • verwondingen van gezond klierweefsel;
  • liquorrhea;
  • ontsteking en infectie.

De transnasale methode voor het verwijderen van adenoom is minder traumatisch en nadelige effecten worden geminimaliseerd. Na de operatie, de patiënt verblijft in het ziekenhuis onder observatie voor maximaal drie dagen, als de verwijdering van het adenoom zonder complicaties is verstreken. Vervolgens wordt de revalidatie voorgeschreven revalidatiemaatregelen om vervolgens terugvallen te elimineren.

Behandeling van hypofyse adenoma folk remedies

Na de onaangename diagnose te hebben geleerd, is het heel gewoon voor iemand om het te ontkennen en op zoek te gaan naar spaarzame behandelmethoden - volksremedies. Vanuit het oogpunt van traditionele geneeskunde is de behandeling van hypofyse-adenoom door folkremedies zeer twijfelachtig. Misschien kan een bepaald effect worden verkregen, maar de gaven van de natuur zullen de verstoringen van het lichaam veroorzaakt door hormonale onevenwichtigheden niet kunnen corrigeren. Het uitstellen van de behandeling met behulp van onafhankelijke methoden kan dodelijk zijn, vooral als uiteindelijk corticotroop adenoom wordt gevonden.

Naast de hoofdbehandeling kunnen kruiden worden ingenomen, maar na overleg met een arts. Bovendien moet men er rekening mee houden dat sommige planten, bijvoorbeeld hemlock, zeer giftig zijn en zeer gedoseerd moeten worden gebruikt, anders zijn de gevolgen misschien triest. Onder de folk remedies effectief zijn:

  • tinctuur van klopovnik 10% voor alcohol;
  • een mengsel van gemalen gember, pompoenpitten, sesamzaad, sleutelbloemkruiden, honing;
  • infusie van hemlock op olie (druppelen in de neus), voor het drinken van alcohol tinctuur;
  • Chaga;
  • bergbeklimmer slang;
  • citroenmelisse;
  • weegbree;
  • valeriaan;
  • vruchten van lijsterbes;
  • salie, calendula, kamille.

Hypofyse-adenoom van de hersenen

Een persoon kan een actieve levensstijl leiden en niet gissen naar de aanwezigheid van ernstige pathologieën in de hersenen.

Een van deze pathologische aandoeningen is hypofyse-adenoom van de hersenen. Als na het detecteren van een tumor, op tijd om niet met de behandeling te beginnen, dit tot gevaarlijke gevolgen en complicaties kan leiden. Bij het opsporen van de eerste tekenen van adenoom in de hersenen, is het dringend noodzakelijk medische hulp in te roepen en een effectieve behandeling te starten.

Hypofyse-adenoom is een goedaardig neoplasma dat zich in de hypofyse van de hersenen bevindt. De ziekte kan verschillende soorten en soorten hebben.

Factoren aantrekken

Tegenwoordig kunnen artsen de echte oorzaak niet noemen die de vorming van tumoren in de hersenen veroorzaakt. Maar op basis van statistische gegevens kunnen we zeggen dat de ziekte veroorzaakt kan worden door bepaalde risicofactoren. Hypofyse-adenoom, waarvan de symptomen een zuiver individueel karakter hebben, kan worden veroorzaakt door factoren als:

  • de overdracht van neuro-infectieuze ziekten;
  • craniaal trauma;
  • orale contraceptiva nemen;
  • leeftijd veranderingen.

Hypofyse-adenoom is een goedaardig neoplasma dat zich in de hypofyse van de hersenen bevindt.

Adenoma wordt meestal gezien in de leeftijd van 30 tot 40 jaar. De ziekte kan ontstaan ​​door meningitis, tuberculose, encefalitis, polio en vele andere ziekten die het centrale zenuwstelsel van een persoon beïnvloeden. Orale anticonceptiva kunnen adenomen veroorzaken. Studies hebben aangetoond dat verhoogde hypothalamische stimulatie van de hypofyse een gevolg is van de primaire afname van de hormonale activiteit van de endocriene klier.

Symptomen van de ziekte

De ziekte wordt gekenmerkt door uitgesproken symptomen, die een andere aard kunnen hebben. Dit komt door het feit dat hypofyse-adenoom intracraniële structuren kan beïnvloeden of hormonale activiteit kan hebben. De manifestaties hangen voornamelijk af van welk deel van de hypofyse wordt beïnvloed door de tumor. Dus de belangrijkste symptomen van hypofyse-adenoom zijn:

  • veelvuldige hoofdpijn;
  • aandoeningen van de gezichtsorganen, inclusief atrofische veranderingen in de oogzenuw;
  • sinusitis;
  • de vorming van kleine tumoren in de neusholte;
  • het verschijnen van wratten op het lichaam, papillomen;
  • algemene zwakte.

Als dergelijke manifestaties als abrupte gewichtstoename, menstruele onregelmatigheden verschijnen, is het de moeite waard om een ​​volledig onderzoek te ondergaan naar de aanwezigheid of afwezigheid van een ziekte zoals hypofyse-adenoom. Symptomen bij vrouwen kunnen aanzienlijk verschillen van het klinische beeld van de ziekte bij mannen.

veelvuldige hoofdpijn als symptoom van hypofyseadenoom van de hersenen

Bovendien manifesteert de ziekte zich bij de meeste mensen in de vorm van oftalmisch-neurologische symptomen. De patiënt kan veranderingen in het gezichtsveld ervaren, pijn in het voorste deel van het hoofd. De pijn wordt gekenmerkt door een saai karakter, ongeacht de positie van het lichaam. Een karakteristiek kenmerk van adenoom is het onvermogen om hoofdpijn te elimineren met pijnstillers.

Daarom, als u visuele stoornissen, hoofdpijn, een tumor in de neus heeft opgemerkt, kan dit een hypofyse-micro-adenoom zijn. Symptomen bij vrouwen en mannen zijn bijna hetzelfde.

Diagnostiek en behandeling van de ziekte

De effectiviteit van de behandeling van de ziekte hangt direct af van de tijdige detectie. Diagnose wordt uitgevoerd door een endocrinoloog of een huisarts. Als er tijdens de zwangerschap een verdenking is van hypofyseadenoom, wordt de diagnose aanbevolen door een gynaecoloog. Diagnose van de ziekte is gericht op het identificeren van tumoren, het beoordelen van hormonale niveaus.

De hypofyse-microadenoma, waarvan de symptomen mogelijk niet verschijnen, wordt gekenmerkt door hormonale onbalans, dus wordt de patiënt aangeraden tests te ondergaan voor indicatoren zoals prolactine, dagelijks cortisolritme en somatotrope hormonen. In elk geval worden verschillende diagnostische methoden gebruikt.

De meest betrouwbare en effectieve manier om adenoom te diagnosticeren is magnetische resonantie beeldvorming, die wordt uitgevoerd zoals in een openbare kliniek gratis of in privéklinieken. Om de grootte en vorm van de tumor te bepalen, kan computertomografie worden gebruikt.

Magnetische resonantie beeldvorming wordt beschouwd als de meest betrouwbare en effectieve methode voor het diagnosticeren van adenoom.

Adenoma van de hypofyse, waarvan de behandeling geïndividualiseerd is, kan verschillende maten en vormen hebben. Als een microadenoma wordt gevonden in een patiënt, wordt de behandeling op een medicamenteuze manier uitgevoerd. Als de ziekte niet lukt, kun je de ziekte aan met behulp van medicijnen en constante monitoring door specialisten.

De hypofyse-microadenoma, die snel en efficiënt wordt behandeld, heeft geen invloed op het omliggende hersenweefsel. Als medicamenteuze therapie niet het gewenste effect heeft opgeleverd, wordt de tumor op radicale wijze verwijderd, dat wil zeggen met behulp van een operatie. Chirurgische interventie wordt zelden toegepast, omdat dit tot ernstige complicaties kan leiden.

Tekenen en behandeling van cerebrale adenomen

De hypofyse is de belangrijkste klier in het menselijk lichaam, het reguleert de activiteit van de geslachtsorganen, schildklier en bijnieren. De meest voorkomende pathologie - adenoom van de hersenen, is ongeveer 18% van andere entiteiten in het menselijk brein bij personen die ouder zijn dan 20. In principe - een goedaardige tumor. De oorzaken van het voorkomen ervan zijn niet goed begrepen. Kan zich ontwikkelen vanwege:

  • infecties in het zenuwstelsel;
  • verschillende verwondingen van de schedel;
  • nadelige effecten op de foetus tijdens de zwangerschap;
  • Tegenwoordig dragen orale contraceptiva ook bij aan het verschijnen van tumoren.

Behandeling van adenoom

Behandeling van adenoom bestaat uit neurochirurgische operatie en radiochirurgie, om de tumor zelf te elimineren, evenals negatieve symptomen. Tegenwoordig wordt de operatie uitgevoerd via de luchtwegen met behulp van een krachtige microscoop. Speciale apparatuur bepaalt de locatie van de tumor van de patiënt. De operatie duurt ongeveer twee uur.

En je weet dat een goedaardige tumor van de hypofyse, groeiend van een adenohypofyse, een adenoom wordt genoemd. De belangrijkste manifestaties van hersenadenoom.

Alles over hersenschorsadenoom van de hersenen is hier te vinden.

Daarna wordt de patiënt na een dag - in de gebruikelijke kamer - overgebracht naar de intensive care. Na een operatie voor adenoom is er een korte herstelperiode na de operatie: op de tweede dag mag het drinken, klimmen en lopen. Het algemene beeld is als volgt: meer dan 85% herstellen, complicaties zijn vrij zeldzaam. De operatie wordt getoond als het adenoom van het hoofd druk uitoefent op de optische zenuwen, op de hersenen en de botten van de schedel vernietigt. Naast chirurgie worden bestraling en gecombineerde methoden ook gebruikt voor radicale behandelingen.

Belangrijk om te weten! Het beste effect van de operatie komt met de snelle hulp van een specialist. Visuele functie is volledig hersteld in het geval van een korte duur van de ziekte, als de ziekte een jaar of langer duurt, neemt de kans op herstel van het gezichtsvermogen snel af.

Typen en diagnose van adenoom

Hypofyseadenomen - een ernstige bedreiging voor de gezondheid. Het produceert een overmatige hoeveelheid hormonen. Dientengevolge worden hormonale en metabolische aandoeningen verschaft. Adenomen (macroadenoom - 10 - 30 mm) van groot formaat knijpen het hersenweefsel, veroorzaken visuele stoornissen en andere neuralgische schade. Diagnose van adenomen (magnetische resonantie of computertomografie) stelt u in staat om real-time een foto van adenoom te krijgen. De grootte van het adenoom, de hormonale activiteit bepalen de behandelmethode.

Microadenoom - een hersentumor met een diameter van niet meer dan 10 mm. Patiënten met deze diagnose hebben periodiek onderzoek en monitoring nodig. Als een adenoom wordt ontdekt, zal de endocrinoloog een bloedtest voorschrijven die de hoeveelheid hormonen zal aantonen. Zo wordt de hormonale status onderzocht om het type adenoom te verduidelijken. De behandeling is bij voorkeur conservatief. In moeilijke omstandigheden is het raadzaam om een ​​neurochirurg te raadplegen.

Symptomen van hersenadenoom

Primaire atrofie van de oogzenuwen, hypoxie als gevolg van tumorgroei, geeft een doffe hoofdpijn van de tijdelijke, frontale gebieden - tekenen van adenoom. Als de tumor naar boven blijft groeien, gaan de functies van de hypothalamus verloren. Als er iets uit de neus begint om vloeistof af te voeren, is er een gevoel van congestie.

Ontdek wat gevaarlijke hypofyseadenoom is. De voorspelling voor patiënten.

Zoek uit waar de hypofyse zich bevindt en waar deze verantwoordelijk voor is. Lees hier.

Hoe u het risico op het ontwikkelen van hersentumoren kunt verminderen, kunt u op dit adres: http://golmozg.ru/profilaktika/kak-umenshit-risk-razvitiya-raka.html. Aanbevelingen van oncologen.

Een sterke toename van hoofdpijn als gevolg van een toename van adenoom wordt waargenomen tijdens de zwangerschap of op het moment van bloeding in de tumor. Vervolgens zijn er twee mogelijke manieren van de ziekte: frequente bloedingen verhogen de pijn en verminderen het gezichtsvermogen, of een patiënt kan een onverwachte genezing verwachten (als het adenoom actief is). Aan het einde van de zwangerschap kan de tumor krimpen.

De pathologie manifesteert zich vaak als een schending van coördinatie en evenwicht, aantasting van spraak, geheugen. Bij adenomen van de hersenen zijn er enkele specifieke symptomen:

  • overtreding van de menstruatiecyclus, onvruchtbaarheid, mogelijk symptomen in het complex;
  • een derde van de patiënten ziet obesitas, verminderde seksuele functie, seborrhea;
  • endocriene manifestaties worden gekenmerkt door impotentie;
  • vrouwen in 25% merken visuele beperkingen op;
  • bij mannen wordt een tumor alleen in het macroadenoomstadium gedetecteerd.

Mogelijk gigantisme, pathologische vergroting van de schildklier, sommige delen van het lichaam. Op de huid mogelijke wratten, papillomen; ze wordt vettig en zweterig. Minder prestaties. Er zijn pijn in de ledematen, de gevoeligheid is dof. Pigmentatie van de huid kan intensiveren, mentale activiteit kan van streek zijn. Hoewel hypofyseadenoom een ​​goedaardige tumor is, is het noodzakelijk om de locatie te weten, omdat beide soorten tumoren even gevaarlijk zijn omdat ze de hersenstructuren samendrukken en vaak heftige symptomen veroorzaken.

Behandeling en effecten van hypofyseadenoom van de hersenen

Zelfs schoolkinderen weten hoe belangrijk de hypofyse is voor menselijke ontwikkeling. Als het werk van deze klier in de hersenen wordt verstoord, mislukt de hormoonproductie, heeft een volwassene problemen met de regulatie van seksueel verlangen, de groei van botten en haar, de algemene fysieke ontwikkeling van kinderen wordt vertraagd. Een van de pathologieën van de klier is een hormonaal actief adenoom van de hypofyse van de hersenen, dat ook de productie van hormonen kan beïnvloeden. Daarom is het belangrijk om deze pathologie tijdig te identificeren, het type neoplasma te bepalen en een adequate behandeling te krijgen.

Wat veroorzaakt de ontwikkeling van pathologie?

Hypofyse-adenoom is een goedaardige tumor gevormd uit cellen van de voorkwab van de hypofyse. Waarom degenereert het hypofyseweefsel? Er zijn verschillende indirecte redenen:

  • Overgebrachte infectieziekten die de hersenen beïnvloeden.
  • Abces van hersenweefsel.
  • Toxische effecten op hersenweefsel (met regelmatig voedsel, drugs, drugs, alcoholvergiftiging).
  • Stralings ioniserende straling.
  • Hoofdletsel: fracturen van de schedelbotten, hersenschudding.
  • Chirurgische ingreep op hersenweefsel.
  • Orale anticonceptiva voor een lange periode van tijd.

Aangeboren adenoom van de hypofyse van de hersenen is mogelijk bij baby's die in utero een negatief effect hebben op de grijze massa, de hypofyse: roken, alcoholisme, drugsverslaving van de moeder. Recente onderzoeken tonen aan dat vrouwen die abortussen ondergaan of veel miskramen hebben gehad vatbaar zijn voor het optreden van pathologie. Aangenomen wordt dat hypofyseadenoom van de hersenen geen erfelijke ziekte is, maar er is een verband tussen het optreden van adenoom samen met genetisch overgedragen neoplasie van het tweede type, dat zich ontwikkelt bij 25% van de patiënten met een gediagnosticeerd neoplasma.
"alt =" ">

Neoplasm classificatie

Adenomen op hersenweefsel hebben verschillende effecten, evenals op het hele lichaam, dus zijn ze onderverdeeld in de volgende typen:

  • Het produceren van hormonen.
  • Niet-producerende hormonen.
  • Kwaadaardig.

Hormoon actieve adenomen zijn ook verdeeld in soorten, afhankelijk van het geproduceerde hormoon:

  • Somatotropinoma.
  • prolaktinoma
  • Thyrotropinomy en anderen.

Neoplasma's worden gedeeld door de grootte:

  • Microadenoom - als de tumor in diameter kleiner is dan 1 cm.
  • Macroadenoma - als deze groter is dan 1 cm.

Kenmerken van de ontwikkeling van adenomen

Overweeg de kenmerken van de ontwikkeling van de meest frequent gediagnosticeerde tumoren die op de hypofyse voorkomen.

Hormonale tumoren

Adenomen die hormonen afscheiden, variëren in hun effecten op het lichaam van de patiënt. Daarom kunnen patiënten verschillende symptomen van de ziekte opmerken, afhankelijk van welk type hormoon een neoplasma uitscheidt.

Wat is de hypofyse van de hersenen? Het is een klier die hormonen afscheidt. Als de secretie van een van hen toeneemt, verandert het werk van het lichaam volledig. Symptomen bij de ontwikkeling van verschillende soorten hormonale adenomen:

  • Somatotropinoma. Vanwege de hoge productie van somatotroop hormoon, botten, andere weefsels, interne organen beginnen snel te groeien bij mensen, ontwikkelt zich gigantisme bij kinderen.
  • Kortikotropinomy. Het veroorzaakt de ontwikkeling van neuroendocriene pathologie - de ziekte van Itsenko-Cushing, een kenmerkend kenmerk van de opeenhoping van vetweefsel op ongebruikelijke plaatsen: de achterkant van de nek, de buik, het gezicht.
  • Tireotropinoma. Het veroorzaakt overmatige productie van schildklierstimulerend hormoon, dat de werking van de schildklier beïnvloedt: het gewicht van een persoon daalt dramatisch, wenend en overmatig zweten verschijnen.
  • Gonadotropinoom. Het veroorzaakt een toename van de oestrogeenproductie en verstoort de balans van geslachtshormonen.
  • Prolactinoom. Met dit type neoplasma neemt de productie van prolactine toe, wat normaal de melkproductie zou moeten reguleren bij vrouwen die zijn bevallen.

Op de hypofyse kan een tumor ontstaan ​​met een gemengd type secretie. Hormonaal actief adenoom heeft een divers effect op de hersenen, niet alleen voor de verbetering van de hormoonproductie. Een groot neoplasma kan bloedvaten afknijpen, druk uitoefenen op de cellen van de grijze stof, waardoor het werk van neuronen wordt verstoord.

Chromofoob adenoom

Chromofoob adenoom van de hersenen produceert geen hormonen en veroorzaakt geen endocriene stoornissen. Een neoplasma van dit type wordt meestal gediagnosticeerd bij volwassen mensen in de leeftijd van 20 tot 50 jaar. Adenoma van kleine omvang heeft geen effect op de hersenen. Als het neoplasma snel groeit, is er druk op naburige weefsels, waardoor de cerebrale circulatie wordt verstoord en de visuele perceptie wordt verstoord wanneer de hypofyse wordt vernietigd. Dientengevolge ontwikkelen zich endocriene en neurologische stoornissen.

Cystic adenoma

Waarom verschijnen cysten op de hypofyse? Een zak gevuld met vloeistof kan worden veroorzaakt door letsel op de plaats van schade aan de hypofyse. Soms worden adenomen herboren in cystische formaties. Tegelijkertijd is er een risico van bloeding in het neoplasma. Symptomen bij deze ziekte zijn vergelijkbaar met de manifestatie van klinische tekenen die optreden bij de groei van een chromofoob adenoom: cystegroei veroorzaakt hoofdpijn, wazig zicht, hoge bloeddruk, psychische stoornissen als gevolg van druk op de hypofyse van de hersenen.

Symptomen van de ziekte

Als een persoon een adenoom ontwikkelt in het hersenweefsel, kunnen de algemene symptomen zijn:

  • Aanvallen van acute hoofdpijn, vaker - in de nek.
  • Pijn in de oogkas.
  • Geen verstopte neus voorbijgaan.
  • Concentrische of lokale vernauwing van visie.
  • Verminderde gezichtsscherpte.
  • Volledig verlies van gezichtsvermogen.
  • Flauwvallen.

Het verschijnen van andere symptomen hangt van veel factoren af: het geslacht van de patiënt, zijn gewicht, het type tumor en zijn grootte. Hormonaal actieve neoplasmen bij vrouwen veroorzaken:

  • Overtreding van de menstruatiecyclus.
  • Baarmoederbloeding.
  • Frigiditeit.
  • Verminderde libido.
  • Onvruchtbaarheid.
  • Mastopathie (verdichting van klierweefsel, de vorming van cysten).
  • Seborrhea.

Als zich bij een man een hypofyse-adenoom ontwikkelt, gaat haar groei gepaard met de volgende symptomen:

  • Verminderde erectiele functie.
  • Impotentie.
  • Gebrek aan seksueel verlangen.
  • Onvruchtbaarheid.
  • Vergrote borstklieren.

Bij corticotropinose bij de mens treden de volgende symptomen op:

  • Obesitas, sterke gewichtstoename.
  • Breekbare botten door calciumverlies.
  • Overgewicht haar.
  • Hypertensie.
  • Diabetes mellitus.

Als thyrotropinoma de hypofyse van de hersenen aantast, omvatten de symptomen meestal dezelfde verschijnselen die optreden als de schildklier niet goed functioneert:

  • Uitputting.
  • De instabiliteit van de emotionele achtergrond.
  • Geestelijke afwijkingen.
  • Zwakte, constante vermoeidheid.
  • Uitsteeksel van de oogbollen.
  • Paniekaanvallen, constant angstgevoel.

Als somatotropinomen optreden, wordt opgemerkt:

  • Pathologische toename van delen van het lichaam: de groei van palmen en voeten.
  • Obesitas.
  • Het uiterlijk op de huid van papillomen, wratten.
  • Verhoogde transpiratie.
  • Huidvet.
  • Verminderde prestaties.

Kwaadaardige adenomen van de hypofyse zijn zeer zeldzaam, tekenen van de ziekte: ochtendhoofdpijn, verlies van gezichtsvermogen, verminderde neurologische functies.

diagnostiek

Het is niet altijd zo dat een neoplasma in de hersenen snel groeit of iemand ernstig hindert. Daarom kan een neuroloog vanwege indirecte symptomen niet altijd een juiste diagnose stellen. Meestal wordt de tumor tijdens het onderzoek van de hersenen per ongeluk volledig gedetecteerd.

Maar met een significante toename van het neoplasma kan de arts onmiddellijk aannemen dat de patiënt een hypofyse heeft. Wat is tenslotte een hypofyseadenoom van de hersenen? Deze formatie, druk op het hypofyse weefsel, grijze massa en provocerende verstoring van de hersenen. Om te bepalen welk type tumor de hypofyse trof, hoe snel het groeit en welk effect het heeft op het menselijk lichaam, moet een grondig onderzoek worden uitgevoerd:

  • Doneer bloed voor hormonen. Het hormoonniveau wordt gecontroleerd op naleving van de norm: prolactine, testosteron, estradiol, cortisol, somatotropine, thyrotropisch, follikelstimulerend, luteïniserend hormoon.
  • Voor het hormoongehalte om te plassen.
  • Om een ​​oftalmologisch onderzoek te ondergaan, dat het mogelijk maakt om te bepalen hoeveel de gezichtsscherpte is veranderd, of het gezichtsveld is versmald.
  • Op radiografie om het gebied van het Turkse zadel te onderzoeken, sommige delen van de schedel. Dankzij deze onderzoeksmethode is het mogelijk om vast te stellen in welke richting de tumor wordt afgewezen, of er een verdikking is van de botten van de schedel, verlenging van de afstand tussen de tanden, wat optreedt bij overmatige productie van groeihormoon.
  • Als er een vermoeden bestaat dat de symptomen van hersenschade niet door adenoom worden veroorzaakt, maar door een aneurysma, is een angiografie nodig om de diagnose te differentiëren. Dit zal helpen bij het vaststellen van de verplaatsing van de halsslagader, die optreedt tijdens de ontwikkeling van een grote tumor.

In principe wordt een adenoom in het hoofd gediagnosticeerd bij het ondergaan van magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen. Met deze studie kunt u de tumoren van klein formaat zien - van 5 mm in diameter. Met behulp van computertomografie wordt de grootte van de tumor gespecificeerd. Indien nodig wordt een studie van de hersenvocht uitgevoerd, als het niveau van eiwitten in de vloeistof verhoogd is, kan worden aangenomen dat de tumor op de hypofyse groeit.

Kenmerken van de behandeling

Als een persoon een klein hersenadenoom heeft gediagnosticeerd, wordt eerst een medische behandeling uitgevoerd:

  • Onderdrukking van hormoonproductie.
  • Normalisatie van de cerebrale circulatie.

De tumor wordt bestraald met een gerichte stralingsbundel, het helpt niet om gezonde weefsels aan te raken, maar om de tumor te elimineren. Als de tumorgroei niet stopt, is een operatie vereist. De operatie wordt alleen uitgevoerd als het hersenadenoom zich in de holte van het Turkse zadel bevindt.

Eerder was het mogelijk om de tumor alleen op de bovenste manier te verwijderen - door de schedel te openen. Moderne chirurgen oefenen endoscopische chirurgie uit. Bij dit type operatie worden de botten van de schedel niet beschadigd. Elimineer adenoom kan:

  • Transnasaal - door het achterste septum van de neusholte.
  • Transseksueel - er wordt een gaatje gemaakt in het septum van de neus.
  • Transsfenoidaal - door de mondholte.

Het veld van de operatie wordt gevisualiseerd met behulp van een binoculaire microscoop, een endoscoop ingebracht in de schedelholte. Dankzij een twintigvoudige toename, kan de chirurg de operatie volledig controleren en voorzichtig de tumor uitsnijden.

Mogelijke gevolgen

Wanneer grote adenomen worden verwijderd, kan het functioneren van de cerebrale vaten verminderd zijn. Complicaties tijdens een operatie zijn uiterst zeldzaam, het kan zijn:

  • Van de infectie.
  • De ontwikkeling van disfunctie van de bijnierschors.
  • Wazig zicht
  • Hersenbloeding.

Als de hypofyseadenoom van de hersenen volledig wordt verwijderd, verdwijnt de hormonale achtergrond van de patiënt uiteindelijk weer naar normaal en verdwijnen de symptomen van de ziekte.

Wat veroorzaakt een hypofyseadenoom van de hersenen

Hersentumoren zijn vrij ernstige medische diagnoses. Afhankelijk van de aard van de ontwikkeling van de pathologie, kunnen ze het leven en de gezondheid van de patiënt bedreigen.

Maar ze kunnen bezwijken voor een therapeutische behandeling en met kwaliteitscontrole van de ziekte kunnen ze de patiënt jarenlang begeleiden zonder hem ernstige problemen te bezorgen.

Over het lichaam

De hypofyse van de hersenen is een endocriene klier van complexe structurele inhoud, die gelokaliseerd is in het subcorticale deel van het orgaan. Het heeft een afgeronde vorm en staat onder betrouwbare bescherming van de bottenbak van het hoofd. Het bestaat uit twee lobben, met de voorkant vier keer de achterkant.

Over de ziekte

Adenoom is een van de meest frequent gediagnosticeerde manifestaties van neoplasmen van goedaardige aard van oorsprong. In de regel ontwikkelt het zich in de klierweefsels van organen en houdt het rechtstreeks verband met de hormonale processen die in het lichaam voorkomen.

Het behoort tot de groep van endocriene abnormaliteiten. Het heeft geen leeftijdsgrens om te verslaan. Onder bepaalde omstandigheden kan het muteren in kanker.

Hypofyse-adenoom is geclassificeerd volgens een aantal belangrijke indicatoren en de kwalitatieve kenmerken ervan. Zo'n indeling maakt het mogelijk om het type van de ziekte te bepalen en een kwalitatieve behandeling van de pathologie voor te schrijven.

Een tumor kan zijn:

  • hormonaal actief - dergelijke formaties zijn vatbaar voor snelle groei en hebben een negatieve invloed op de toestand van de hormonale achtergrond;
  • hormonaal inactief - de productie van hormoonbevattende cellen is niet uitgesproken, de formatie is bijna latent en kan jarenlang kleine maten houden;
  • kwaadaardig - in de weefsels van de anomalie worden celmutatieprocessen actief gestart, de tumor krijgt een agressieve facetten, groeit snel en beïnvloedt snel de naburige hersenregio's. Extreem gevaarlijke vorm van de ziekte.

Volgens de formatie van zeehonden classificeren:

  • micro-adenomen - extreem moeilijk te diagnosticeren vanwege te kleine maten - hun diameter varieert in het bereik van enkele millimeters tot 2 cm;
  • macroadenomen - de grootte van de formatie van meer dan 2 - 3 cm, vaak vergezeld van ernstige symptomen, wat de reden is dat de persoon naar de kliniek gaat en helpt bij het identificeren van de ziekte.

Hormonaal actief

  • prolactinoom - het synthetiseert prolactine met de productie van prolactinesecretie;
  • somatropinoma - produceert actief somatotropine. Draagt ​​de directe verantwoordelijkheid voor de implementatie van groeiprocessen, het produceren van een hormoon;
  • corticotropinoma - verantwoordelijk voor de productie van adrenocorticotrope secretie;
  • gonadotropinoma - produceert gonadotrope hormonen, triggers de processen van primaire atrofie van de aangetaste weefsels van het orgaan;
  • pluim hormonale tumoren - activeer de hersenactiviteit, produceer thyrotrope stoffen.

Foto: een afbeelding van de hersenen

redenen

De volgende factoren veroorzaken de ziekte:

  • neurologische infecties - acute meningitis, encefalitis in welke vorm dan ook, chronische tuberculose, poliomyelitis die het zenuwstelsel aantast;
  • seksueel overdraagbare aandoeningen, in het bijzonder, verwaarloosde syfilis;
  • toxiciteit met chemische componenten in het stadium van de zwangerschap;
  • mechanische verwondingen van de schedel;
  • interne bloeding;
  • genetische aanleg;
  • pathologieën van de schildklier, die de werking negatief beïnvloeden;
  • erfelijke onderontwikkeling van de geslachtsorganen;
  • de aanwezigheid in het lichaam van auto-immuunprocessen;
  • onjuiste en te lange behandeling met orale anticonceptiva die het begin van de ovulatie onderdrukken en de reproductie van de overeenkomstige hormonen verstoren.

Wat is de neurosonografie van de hersenen die volwassenen doen? Het antwoord is in dit artikel.

symptomen

Specialisten classificeren de symptomen van pathologie als oftalmisch neurologisch en endocrien.

De eerste groep bevat de volgende tekens:

  • hoofdpijn - wordt gekenmerkt door saaie, pijnlijke manifestaties, begeleidt een persoon bijna constant. Slecht geremd door geneesmiddelen met een gericht werkingsspectrum en verhoogt de intensiteit ervan naarmate de verdichting groeit;
  • visuele beperking - het gezichtsveld (voornamelijk zijwaarts) is aan het veranderen. Komt voor door de compressie van de zenuwuiteinden die zorgen voor het werk van de visuele reflex. Deze uitgangen bevinden zich onder de hypofyse. Het resultaat is dat de groeiende anomalie een excessieve druk op hen uitoefent;
  • oculomotorisch disfunctioneren - de zenuwen die verantwoordelijk zijn voor ooggelaatsuitdrukkingen worden vastgeklemd, er treedt een splitsing van objecten op en strabismus ontwikkelt zich geleidelijk;
  • verstopte neus - een gevoel dat lijkt op een toestand met een verlengde loopneus. Het teken is kenmerkend voor grote formaties gelegen in de zone van de ethmoid sinussen;
  • frequente flauwvallen - optreden met macro-adenomen die groeien in het bovenste deel van de hypofyse en druk uitoefenen op de hypothalamus.
  • een sterke daling van de gezondheid van de schildklier - gemanifesteerd in de algemene zwakte, snelle vermoeibaarheid van het lichaam, onverschilligheid voor de acties en gebeurtenissen die zich rondom een ​​persoon voordoen, remming van de geestelijke waarneming;
  • droge huid - treedt op tegen de achtergrond van een toename van het totale gewicht van de patiënt, veroorzaakt door overmatige zwelling van zachte weefsels als gevolg van hormonale onbalans;
  • slechte functionaliteit van de nieren en de bijnieren, vaak pyelonefritis - in gevorderde stadia veroorzaakt bijbehorende diagnoses - onvruchtbaarheid, seksueel falen bij mannen en anorgasmie bij vrouwen;
  • in de adolescentie - groeiachterstand, gewichtstoename en fysieke onderontwikkeling. Dit komt door het gebrek aan groeihormoon en de schending van het algemene hormonale evenwicht tegen de achtergrond van de ontwikkeling van de pathologie die verantwoordelijk is voor de volledige inhoud ervan.

diagnostiek

Om dit type adenoom te identificeren, worden de volgende diagnostische methoden gebruikt:

  • hormoontests - omvatten: een bloedtest voor prolactineconcentratie, de hoeveelheid somatotrope hormonen, het niveau van adrenocortitropin, de testosteronindex bij mannen. Bovendien voeren ze een hormonale test uit voor dexamethason;
  • urineonderzoek onthult: de aanwezigheid van elektrolyten, cortisolspiegels, follikelstimulerende indicator;
  • CT - maakt volledig onderzoek van de staat van de schedel mogelijk. Identificeert de locatie van de pathologie, de grootte en de mate van druk op de aangrenzende delen van de hersenen;
  • MRI - heeft een diepgaande studie van de hersenen uitgevoerd, zodat je zelfs de kleinste zegels kunt opmerken. Tegelijkertijd worden niet-hormonale vormen van de ziekte die zich in een latente toestand bevinden, iets slechter gediagnosticeerd;
  • angiografie van cerebrale vaten - getoond wanneer de formatie in omvang toeneemt naar de caverneuze sinus om de mate van het opvallende effect op de druk van de tumor te bepalen;
  • Röntgenonderzoek van het Turkse zadel - een van de meest betrouwbare "bewijzen" van de aanwezigheid van cerebrale adenomen is de diagnose van osteoporose en deformatie van de achterkant van het Turkse zadel. Het is vermeldenswaard dat deze methode voor het opsporen van anomalieën alleen werkt in de latere stadia van zijn ontwikkeling, wanneer deze tekenen zich beginnen te vertonen;
  • oogarts - specialist overleg wordt uitgevoerd met uitgesproken tekenen van oftalmisch neurologisch syndroom.

Dit artikel beschrijft de symptomen en soorten hersentumoren.

behandeling

Voor de succesvolle behandeling van deze ziekte, en om de dynamiek van zijn toestand te controleren, worden deze soorten tumorbehandeling gebruikt:

  • standaardverwijdering is geïndiceerd voor groeiende formaties die andere delen van de hersenen en naburige organen bedreigen, als er complicaties zijn in de vorm van een cyste, interne bloedingen, evenals het risico van degeneratie van de pathologie van kanker. De operatie wordt uitgevoerd door de schedel te scheren en het aangetaste slijmachtige weefselfragment af te snijden;
  • endonasale transsphenoïde interventie - wordt alleen gebruikt als de formatie gelokaliseerd is in de zone van het Turkse zadel. Het wordt uitgevoerd via de juiste loop van de nasopharynx. De wand van het gesplitste botweefsel wordt ingesneden, waardoor de toegang tot de laesie wordt geopend. Het wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie;
  • gamma-therapie - verwijst naar de stralingsmethoden om een ​​afwijking aan te pakken. Het effect wordt bereikt door de puntinjectie in het tumorweefsel van de schadelijke stralen. Getoond in kleine formaties;
  • prolactine-antagonisten - optie voor medische behandeling. Gebaseerd op de inname van hypofyse- en sandostatine-hormonen. Meer gerechtvaardigd in de regressie van pathologie;
  • folk remedies zijn alleen effectief met het rustige karakter van het verloop van de ziekte, wanneer de tumor niet groeit en de immobiliteit beschermt. De meest populaire behandeling is pompoenpitten, sesam, gemberwortel, primula.

complicaties

Als u de situatie negeert en de behandeling niet op tijd wordt uitgevoerd, dreigt de ziekte met ernstige complicaties:

  • schending van de visuele functie - tot de ontwikkeling van blindheid op de achtergrond van een te grote tumor;
  • het risico van bloeding van de hersenen met zijn daaropvolgende apoplexie;
  • onvruchtbaarheid;
  • impotentie;
  • seksuele aandoeningen;
  • zenuwinzinkingen en mentale instabiliteit.

Adenoma en zwangerschap

In de periode van de zwangerschap zijn bijna alle therapieën onaanvaardbaar. Het enige wat overblijft is strikte controle over de toestand van het lichaam van een zwangere vrouw.

Regelmatig onderzoek van de algemene toestand, de studie van hormonale niveaus, visuele indicatoren - dergelijke onderzoeken moeten regelmatig worden uitgevoerd. Bovendien wordt MRI van de hersenen één keer per drie maanden uitgevoerd.

vooruitzicht

Ondanks het feit dat deze tumor een goedaardig karakter heeft, kan bij afwezigheid van behandeling de prognose voor verdere ontwikkeling van de situatie buitengewoon ongunstig zijn. Door druk uit te oefenen op de hersenen kan pathologie leiden tot fragmentarische inbreuken - tot invaliditeit.

Bovendien is het adenoom uiterst negatief voor de schildklier, en een defect in de functionaliteit ervan zal door het lichaam "slaan" met nieuwe ziekten.

Kortom, we raden aan de video te bekijken waarin experts op een toegankelijke manier vertellen over de ziekte in kwestie:

Als u een fout vindt, selecteer dan het tekstfragment en druk op Ctrl + Enter.

Hypofyse-adenoom van de hersenen

Een van de belangrijkste klieren in het menselijk lichaam is de hypofyse, die het werk van andere klieren, de schildklier en de bijnier regelt, en ook deelneemt aan het werk van het voortplantingssysteem. De hypofyse bevindt zich aan de basis van de hersenen en scheidt verschillende hormonen af ​​die op een of andere manier de activiteit van het menselijk organenstelsel reguleren. Onder hen zijn schildklier stimulerend hormoon, groeihormoon, adrenocorticotrope, prolactine, follikelstimulerende en luteïniserende hormonen. Het belang van deze hormonen in het leven van een persoon is moeilijk te overschatten - het falen van een van deze hormonen leidt tot ernstige gevolgen. Naast de hypofyse bevinden zich de halsslagaders, optische zenuwen en andere structuren.

Onder de ziekten van de hypofyse is de meest voorkomende adenoom - een goedaardige tumor. Twintig procent van de gevallen van hersentumoren op honderd komt voor in een hypofyse-adenoom van een of andere graad. Het komt het meest voor bij mensen ouder dan dertig jaar. Afhankelijk van de grootte van de tumor worden microadenomen (minder dan één centimeter) en macroadenomen (meer dan één centimeter) geïsoleerd. Een neoplasma wordt meestal gevormd uit het klierweefsel van de hypofyse, die de voorkwab van de klier vormt.

Volgens hun gedrag zijn adenomen onderverdeeld in hormonaal actief (ongeveer zestig procent van alle adenomen) en hormonaal inactief (ongeveer veertig procent van alle adenomen). Ze hebben verschillende effecten op de hypofyse en veroorzaken verschillende mislukkingen, geven verschillende symptomen.

Symptomen en symptomen

Symptomatologie hangt af van wat voor soort adenoom is gevormd en of het hormonaal actief is, welk hormoon dan in overmaat wordt aangemaakt. Voor symptomen zijn tumorgroei en grootte belangrijk. Ozlokachestvleniya-adenomen zijn uiterst zeldzaam. Wanneer een hypofyse-adenoom verschijnt, verandert het normale leven van een persoon. De patiënt heeft symptomen die bij een verkeerde diagnose kunnen ontwikkelen tot aanhoudende complicaties. Zo worden bij patiënten met hormonaal inactieve hypofyse-adenomen persisterende hoofdpijnen opgemerkt, verslechtert het gezichtsvermogen (laterale visus lijdt eerst en dan kan blindheid ook optreden) als gevolg van compressie van de oogzenuw. Ook veroorzaakt adenoom aanhoudende vermoeidheid, vermoeidheid van het lichaam. Dit kan ook van invloed zijn op het genitale gebied - bij mannen neemt de seksuele aantrekking af en bij vrouwen is de menstruatiecyclus verstoord, kan spontane bloeding van de baarmoeder optreden, niet geassocieerd met menstruatie.

Als het adenoom hormonaal actief is, dan ontstaan ​​er complicaties afhankelijk van welk hormoon in overmaat is geworden. Met bijvoorbeeld een verhoogde afgifte van adrenocorticotroop hormoon kan de ziekte van Itsenko-Cushing zich ontwikkelen. De patiënt wint overtollig lichaamsgewicht, zijn bloeddruk stijgt, diabetes kan optreden, er is een overgewicht aan lichaamsbeharing, zwakte van de botten, hun neiging tot breken, ontkalking. Als groeihormoon buitensporig wordt geproduceerd, worden de handen en voeten van de persoon merkbaar langer, er is een schending van het hart en de druk stijgt. Bij verhoogde productie van schildklierstimulerend hormoon treedt hyperthyreoïdie op.

redenen

Tot op heden is het onmogelijk om de exacte oorzaak te identificeren waarvoor er sprake is van hypofyse-adenoom. Misschien hangt het af van de impact van het maternale organisme op de foetus in het stadium van intra-uteriene ontwikkeling (ongunstige factoren, roken, drugsgebruik of alcoholgebruik). Er is een hoog risico op het ontwikkelen van hypofyseadenoom na hersenletsel (vooral achter in het hoofd). De wedergeboorte van het hypofyse weefsel kan worden veroorzaakt door het verloop van infectieuze processen die uiteindelijk leiden tot de vorming van adenomen.

Recente medische onderzoeken hebben vastgesteld dat langdurig gebruik van orale anticonceptiva een van de factoren is die een predispositie voor de ontwikkeling van adenoom vormen.

diagnostiek

Op basis van de klachten van de patiënt zullen een neurochirurg en een endocrinoloog worden onderzocht. Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, wordt een aantal studies gedaan: schedelradiografie, computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming, bloedanalyse voor hormoonspiegels.

behandeling

Wat de behandeling van adenoom betreft, is het de moeite waard om te begrijpen dat het noodzakelijk is om gelijktijdig het grootste probleem - adenoom en het effect op de bijwerkingen van het adenoom, de eliminatie van negatieve symptomen tegelijkertijd te beïnvloeden. De aanpak van het geneesmiddel is gebaseerd op het gebruik van somatotropine-analogen, somatotropine-receptorblokkers en dopamine-agonisten

Tegenwoordig zijn er verschillende opties voor de chirurgische behandeling van adenoom - neurochirurgische interventie en het gebruik van stralingstechnieken.

Neurochirurgie wordt uitgevoerd door verschillende toegang tot het chirurgische veld. Bij lagere toegang is het mogelijk om de hypofyse door de neus te penetreren. Bij de bovenste toegang is een craniotomie vereist - toegang door de schedel. Een paar decennia geleden werden dergelijke operaties alleen uitgevoerd door de bovenste toegang, in de laatste vijftien jaar is de preferentiële toegang de lagere toegang. Chirurgische ingreep wordt uitgevoerd door de neusgaten, evenals door een van de neusbijholten. Om de manipulaties uit te voeren, wordt een microscoop met een krachtige lichtbron gebruikt, die het mogelijk maakt om alle nuances goed te zien wanneer ze tot twintig keer worden vergroot. De chirurg maakt ook gebruik van speciaal gereedschap dat de hypofyse kan binnendringen. Om de exacte locatie van de tumor te bepalen, staat de patiënt onder controle van speciale apparatuur.

Vóór de operatie worden een elektrocardiogram, thoraxfoto, MRI van het hoofd, een bloedtest en hormoonspiegelmonitoring gedaan aan de patiënt.

De operatie begint met de introductie van algemene anesthesie. De patiënt voelt niets tijdens de ingreep, zijn spieren ontspannen. Verdoving wordt meestal intraveneus toegediend, het effect van het medicijn begint na een paar minuten. Tijdens de operatie is de patiënt tracheale intubatie voor kunstmatige ventilatie van de longen, wordt een sonde ingebracht voor maag-drainage en wordt een katheter in de urethra ingebracht.

Gewoonlijk duurt de operatie maximaal twee uur. Nadat de procedure is beëindigd, wordt de patiënt verwijderd uit de staat van anesthesie en overgebracht naar de intensive care. Ongeveer 24 uur later wordt een nasale tampon verwijderd naar de patiënt, die wordt uitgevoerd om de vorm van de neus te behouden, de urinekanaalkatheter wordt iets later verwijderd. Aan het einde van de eerste dag kan de patiënt water in kleine slokjes worden gegeven, de volgende dag kunt u opstaan, een beetje lopen. In geval van negatieve sensaties (hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, braken) na de operatie, moet u de arts die geneesmiddelen voorschrijft op de hoogte brengen. Meestal is de herstelperiode voor een dergelijke operatie kort en patiënten ondervinden geen complicaties.

complicaties

Complicaties kunnen optreden tijdens de operatie. Gewoonlijk vormen ze niet meer dan vijf procent van alle operaties. Tegelijkertijd is vier procent het gevolg van milde complicaties, die tijdens de herstelperiode worden geëlimineerd, maar ernstige complicaties doen zich voor bij ongeveer één procent van de gevallen. Ernstige complicaties omvatten bloeding, infectie, schade aan bloedvaten en weefsels, verminderde spraak, geheugen, aandacht.

U weet niet hoe u een kliniek of arts moet kiezen tegen redelijke prijzen? Uniform opnamecentrum op +7 (499) 519-32-84.