Hypofyseadenoom van de hersenen - symptomen. Behandeling en chirurgie om hypofyse-adenoom bij vrouwen en mannen te verwijderen

Veel ziekten worden bij toeval tijdens onderzoek om andere redenen ontdekt. Een van deze ziekten is hypofyse-adenoom. Dit is een goedaardige opleiding die bij elke vijfde persoon wordt gediagnosticeerd. Of de ziekte gevaarlijk is, of het kwaadaardig kan zijn - de vragen die bij patiënten met dit probleem ontstaan.

Wat is een hypofyseadenoom van de hersenen

Een kleine, maar erg belangrijke voor ons lichaam, de hypofyse bevindt zich in het onderste deel van de hersenen in de botzak van het schedelbeen, het zogenaamde "Turkse zadel". Het is een hersentoevoeging van een afgeronde vorm, het dominante orgaan van het endocriene systeem. Hij is verantwoordelijk voor de synthese van vele belangrijke hormonen:

  • thyrotropine;
  • groeihormoon;
  • gonadotropine;
  • vasopressine of antidiuretisch hormoon;
  • ACTH (adrenocorticotroop hormoon).

Een tumor in de hypofyse (ICD-10-code "Neoplasma") is niet volledig begrepen. Onder de aanname van artsen kan het worden gevormd uit cellen van een hypofyse vanwege de overgedragen:

  • neuroinfections;
  • traumatisch hersenletsel;
  • chronische vergiftiging;
  • effecten van ioniserende straling.

Hoewel bij dit type adenomen geen tekenen van maligniteit waarnemen, zijn ze in staat om de hersenstructuren rond de hypofyse te comprimeren naarmate ze mechanisch toenemen. Dit brengt visuele achteruitgang, endocriene en neurologische ziekten, cystische vorming, apoplexie (bloeding in het neoplasma) met zich mee. Adenoma van het brein in relatie tot de hypofyse kan groeien binnen de lokale locatie van de klier en verder gaan dan het "Turkse zadel". Vandaar de indeling van adenomen door de aard van de verdeling:

  • Endosellar adenoom - in de botzak.
  • Endoinfrassellary adenoma - groei vindt plaats in een neerwaartse richting.
  • Endosuprasellaire adenoom - groei vindt opwaarts plaats.
  • Endolaterocellulair adenoom - de tumor verspreidt zich naar links en naar rechts.
  • Gemengde adenoom - de locatie op de diagonaal in elke richting.

Microadenomen en macroadenomen worden ingedeeld op grootte. In 40% van de gevallen kan adenoom hormonaal inactief zijn en in 60% van de gevallen - hormonaal actief. Hormonaal actieve formaties zijn:

  • gonadotropinoma, waardoor gonadotrope hormonen in overmaat worden geproduceerd. Gonadotropinomen worden niet symptomatisch gedetecteerd;
  • thyrotropinomoy - in de hypofyse is een synthetisch thyroid stimulerend hormoon dat de functie van de schildklier regelt. Met een hoog gehalte aan het hormoon versnelt het metabolisme, snel ongecontroleerd gewichtsverlies, nervositeit. Thyrotropinoma - een zeldzaam type tumor dat thyrotoxicose veroorzaakt;
  • corticotropinoma - adrenocorticotroop hormoon is verantwoordelijk voor de productie van glucocorticoïden in de bijnieren. Corticotropinomen kunnen kwaadaardig worden;
  • Groeihormoon - een somatotroop hormoon wordt geproduceerd dat de afbraak van vetten, eiwitsynthese, glucoseproductie en lichaamsgroei beïnvloedt. Met een overmaat van het hormoon, ernstig zweten, druk, verminderde hartfunctie, kromming van de beet, toename van voeten en handen, grovere gezichtskenmerken;
  • prolactinoom - synthese van het hormoon dat verantwoordelijk is voor borstvoeding bij vrouwen. Ze zijn ingedeeld op grootte (in de richting van verhoging van het prolactinegehalte): adenopathie, microprolactinoma (tot 10 mm), cyste en macroprolactinoma (meer dan 10 mm);
  • ACTH-adenoom (basofiel) activeert de bijnierfunctie en de productie van cortisol, waarvan een overmatige hoeveelheid het Cushing-syndroom veroorzaakt (symptomen: vetafzetting in de bovenbuik en rug, borstkas, verhoogde druk, spieratrofie, striae op de huid, blauwe plekken, maanvormig gezicht);

Hypofyse-adenoom bij mannen

Statistieken tonen aan dat de ziekte invloed heeft op elk tiende lid van het sterkere geslacht. Adenoma van de hypofyse bij mannen verschijnt mogelijk niet voor lange tijd, de symptomen zijn niet uitgesproken. Zeer gevaarlijk voor mannen prolactinoom. Hypogonadisme ontstaat door een afname van testosteron, impotentie, onvruchtbaarheid, verminderd seksueel verlangen, een toename van de borstklieren (gynaecomastie), haarverlies.

Hypofyse-adenoom bij vrouwen

Een tumor in de hypofyse kan zich vormen bij 20% van vrouwen van middelbare leeftijd. In de meeste gevallen is de ziekte lethargisch. De helft van alle gevallen van hypofysetumoren zijn prolactinomen. Voor vrouwen is het beladen met een schending van de menstruatiecyclus, de ontwikkeling van onvruchtbaarheid, galactorroe, amenorroe, als gevolg daarvan, acne, seborrhoea, hypertrichose, matige zwaarlijvigheid, anorgasmie.

Er is geen noodzaak om te praten over erfelijke oorzaken, maar er werd opgemerkt dat bij 25% van de incidentie van adenoom het gevolg was van multipele endocriene neoplasie van het tweede type. Sommige oorzaken van de vorming van een tumor in de hypofyse zijn alleen specifiek voor vrouwen. Hypofyse-adenoom bij vrouwen kan optreden na een kunstmatige onderbreking van de zwangerschap of een miskraam, evenals na herhaalde zwangerschappen. De redenen voor het optreden van een hypofyse tumor zijn niet met zekerheid vastgesteld, maar het volgende kan een groei van de formatie veroorzaken

  • infectieziekten die het zenuwstelsel aantasten;
  • hoofdletsel;
  • langdurig gebruik van anticonceptiva.

Hypofyse-adenoom bij kinderen

Als een hypofyse-adenoom wordt overwogen bij kinderen, is het voornamelijk het somatotropine (GH-productie), waardoor het gigantisme zich ontwikkelt bij kinderen (veranderende skeletafwijkingen), diabetes mellitus, obesitas, diffuse struma. Voorzichtigheid is geboden als het kind het merkt:

  • hirsutisme - overmatige beharing op het gezicht en lichaam;
  • hyperhidrose - zweten;
  • vette huid;
  • wratten, papilloma's, naevi;
  • symptomen van polyneuropathie gepaard gaand met pijn, paresthesieën, lage gevoeligheid van de ledematen.

Tekenen van hypofyseadenoom

Het actieve type hypofysetumor manifesteert zich door visusstoornissen, dubbel zien, verlies van perifeer zicht en hoofdpijn. Volledig verlies van gezichtsvermogen dreigt wanneer de grootte van het onderwijs 1-2 cm. Voor adenoma van grote maten worden gekenmerkt door symptomen van hypopituïtarisme:

  • vermindering van seksueel verlangen;
  • vermoeidheid, hypogonadisme;
  • zwakte;
  • gewichtstoename;
  • depressie;
  • koude intolerantie;
  • droge huid;
  • hoofdpijn;
  • duizeligheid;
  • misselijkheid;
  • gebrek aan eetlust.

De symptomen van hypofyse-adenoom zijn vaak vergelijkbaar met de symptomen van andere ziekten, dus u hoeft niet te achterdochtig te zijn, te lezen over de symptomen, deze te vergelijken met uw klachten en uzelf in een stressvolle toestand te brengen. Bij elke ziekte zijn zekerheid en nauwkeurigheid belangrijk. Als u vermoedt, raadpleeg dan uw arts voor een volledig onderzoek van uw ziekte en indien nodig behandeling.

Diagnose van hypofyse-adenoom

Adenomen van de hypofysevoorkwab worden gediagnosticeerd door een groep symptomen te identificeren (Hirsh Triad):

  1. Endocrien-uitwisselingssyndroom.
  2. Oftalmisch neurologisch syndroom.
  3. Afwijkingen van de norm "Turks zadel", radiografisch waarneembaar.

Diagnose van hypofyse-adenoom wordt uitgevoerd met behulp van de volgende niveaus van verificatie:

  1. Klinische en biochemische kenmerken die kenmerkend zijn voor hormoon-actieve adenomen: acromegalie, kinder gigantisme, de ziekte van Itsenko-Cushing.
  2. Neuroimaging-gegevens en operationele bevindingen: lokalisatie, grootte, invasie, groeipatroon, hypofyse heterogeniteit, omliggende heterogene structuren en weefsels. Deze informatie is van groot belang bij het kiezen van een behandeling en verdere voorspelling.
  3. Microscopisch onderzoek, verkregen door biopsie, materiaal - differentiële diagnose tussen hypofyse-adenoom en niet-hypofysaire formaties (hypofyse-hyperplasie, hypofysitis).
  4. Immunohistochemische studie van neoplasma.
  5. Moleculair biologische en genetische studies.
  6. Elektronenmicroscopie.

Behandeling van hypofyse-adenoom

In de medische praktijk wordt de behandeling van adenoom van de hypofyse van de hersenen uitgevoerd door conservatieve (geneesmiddel), chirurgische methoden en met de hulp van radiochirurgie, radiotherapie op afstand, protontherapie, gammatherapie. De medicamenteuze methode omvat het gebruik van bromocriptine (een prolactine-antagonist, normaliseert het niveau van prolactinehormonen, zonder de synthese te verstoren), dostex en andere analogen. Medicamenteuze therapie kan de ziekte niet altijd verslaan, maar soms vergemakkelijkt het de taak van de chirurg en vergroot het de kans op herstel.

Stereotactische radiochirurgie is een niet-invasieve behandelmethode door bestraling van een tumor met een stralingsbundel van verschillende kanten. Het effect van straling op deze methode op andere glandulaire weefsels is minimaal. Het is handig om een ​​tumor met bestraling te behandelen, aangezien ziekenhuisopname, anesthesie en voorbereiding niet nodig zijn. Als er een adenoom wordt gedetecteerd dat geen hormonen aanmaakt en geen symptomen vertoont, wordt de patiënt geobserveerd: in het geval van een micro-adenoom wordt de tomografie om de twee jaar uitgevoerd, in het geval van macroadenomen wordt aanbevolen om de aandoening elke zes maanden of jaarlijks te controleren.

Verwijdering van hypofyse-adenoom

Moderne chirurgische behandelmethode - verwijdering van hypnose adenoom transnasaal (door de neus). Deze operatie is minimaal invasief, door de introductie van een endoscoop, is het effectief voor microadenomen. Als de formatie een uitgesproken extracellulaire groei heeft, worden transcraniële interventies gebruikt. Contra-indicatie voor operaties is oud en kinderachtig, zwangerschap. In deze gevallen wordt een andere behandelingsmethode geselecteerd. Een chirurgische transcraniële behandeling kan verschillende effecten hebben:

  • nierfalen;
  • verminderde bloedcirculatie in de hersenen;
  • disfunctie van de geslachtsorganen;
  • wazig zicht;
  • verwondingen van gezond klierweefsel;
  • liquorrhea;
  • ontsteking en infectie.

De transnasale methode voor het verwijderen van adenoom is minder traumatisch en nadelige effecten worden geminimaliseerd. Na de operatie, de patiënt verblijft in het ziekenhuis onder observatie voor maximaal drie dagen, als de verwijdering van het adenoom zonder complicaties is verstreken. Vervolgens wordt de revalidatie voorgeschreven revalidatiemaatregelen om vervolgens terugvallen te elimineren.

Behandeling van hypofyse adenoma folk remedies

Na de onaangename diagnose te hebben geleerd, is het heel gewoon voor iemand om het te ontkennen en op zoek te gaan naar spaarzame behandelmethoden - volksremedies. Vanuit het oogpunt van traditionele geneeskunde is de behandeling van hypofyse-adenoom door folkremedies zeer twijfelachtig. Misschien kan een bepaald effect worden verkregen, maar de gaven van de natuur zullen de verstoringen van het lichaam veroorzaakt door hormonale onevenwichtigheden niet kunnen corrigeren. Het uitstellen van de behandeling met behulp van onafhankelijke methoden kan dodelijk zijn, vooral als uiteindelijk corticotroop adenoom wordt gevonden.

Naast de hoofdbehandeling kunnen kruiden worden ingenomen, maar na overleg met een arts. Bovendien moet men er rekening mee houden dat sommige planten, bijvoorbeeld hemlock, zeer giftig zijn en zeer gedoseerd moeten worden gebruikt, anders zijn de gevolgen misschien triest. Onder de folk remedies effectief zijn:

  • tinctuur van klopovnik 10% voor alcohol;
  • een mengsel van gemalen gember, pompoenpitten, sesamzaad, sleutelbloemkruiden, honing;
  • infusie van hemlock op olie (druppelen in de neus), voor het drinken van alcohol tinctuur;
  • Chaga;
  • bergbeklimmer slang;
  • citroenmelisse;
  • weegbree;
  • valeriaan;
  • vruchten van lijsterbes;
  • salie, calendula, kamille.

Hypofyse-adenoom

Adenoom van de hypofyse - een tumorvorming van goedaardige aard, afkomstig van het klierweefsel van de voorkwab van de hypofyse. Klinisch hypofyseadenoom gekenmerkt Opthalmo-neurologisch syndroom (hoofdpijn, oculomotorische stoornissen, dubbelzien, gezichtsveld) en endocriene en metabole syndroom, waarbij, afhankelijk van het type hypofyseadenomen kan gigantisme optreden en acromegalie, galactorrhea, seksuele disfunctie, hypercortisolisme, hypo- - of hyperthyreoïdie, hypogonadisme. De diagnose "hypofyseadenoom" is ingesteld op basis van röntgendiffractie gegevens en CT Sella MRI en cerebrale angiografie, hormonale metingen en oogonderzoek. De hypofyse-adenoom wordt behandeld door stralingsblootstelling, radiochirurgische methode en door transnasale of transcraniële verwijdering.

Hypofyse-adenoom

De hypofyse bevindt zich in de fossa van het Turkse zadel aan de basis van de schedel. Het heeft 2 lobben: anterieure en posterieure. Hypofyseadenoom - een hypofysetumor afkomstig uit de weefsels van de voorkwab. Het produceert 6 hormonen die de functie van de endocriene klieren regelen: thyrotropine (TSH), somatotropine (STH), follitropine, prolactine, lyutropine en adrenocorticotroop hormoon (ACTH). Volgens statistieken is hypofyse-adenoom verantwoordelijk voor ongeveer 10% van alle intracraniële tumoren die worden aangetroffen in de neurologische praktijk. De meest voorkomende hypofyseadenoom komt voor bij mensen van middelbare leeftijd (30-40 jaar).

Classificatie van hypofyse-adenoom

Klinische neurologie verdeelt de adenomen van de hypofyse in twee grote groepen: hormonaal inactief en hormonaal actief. Hypofyse-adenoom van de eerste groep heeft niet het vermogen om hormonen te produceren en blijft daarom onder de jurisdictie van alleen neurologie. De hypofyse-adenoom van de tweede groep, zoals de weefsels van de hypofyse, produceert hypofysehormonen en is ook een onderwerp van studie voor endocrinologie. Afhankelijk van hormonen die hormonaal actieve hypofyseadenomen geclassificeerd als: somatotrope (somatotropinomy), prolactine (prolactinoom) kortikotropnye (kortikotropinomy), schildklier (tireotropinomy) gonadotropisch (gonadotropinoom).

Afhankelijk van zijn grootte kan hypofyse-adenoom verwijzen naar microadenomen - tumoren met een diameter van maximaal 2 cm of macroadenomen met een diameter van meer dan 2 cm.

Oorzaken van hypofyseadenoom

De etiologie en pathogenese van hypofyseadenoom in de moderne geneeskunde blijven onderwerp van onderzoek. Er wordt aangenomen dat hypofyse-adenoom kan optreden bij blootstelling aan factoren zoals traumatisch hersenletsel, neuro-infectie (tuberculose, neurosyfilis, brucellose, polio, encefalitis, meningitis, hersenabces, hersenmalaria, enz.), Nadelige effecten op de vrucht. zijn prenatale ontwikkeling. Onlangs is opgemerkt dat hypofyse-adenoom bij vrouwen wordt geassocieerd met langdurig gebruik van orale anticonceptiepreparaten.

Studies hebben aangetoond dat in sommige gevallen hypofyse-adenoom optreedt als gevolg van verhoogde hypothalamische stimulatie van de hypofyse, die een reactie is op de primaire afname van de hormonale activiteit van de perifere endocriene klieren. Een vergelijkbaar mechanisme van het optreden van adenoom kan bijvoorbeeld worden waargenomen in primair hypogonadisme en hypothyreoïdie.

Symptomen van hypofyse-adenoom

Klinisch wordt de hypofyse-adenoom gemanifesteerd door een complex van oftalmisch-neurologische symptomen geassocieerd met de druk van een groeiende tumor op intracraniale structuren in de regio van het Turkse zadel. Als hypofyse-adenoom hormonaal actief is, kan het endocriene uitwisselingssyndroom naar voren komen in zijn klinische beeld. Tegelijkertijd zijn veranderingen in de toestand van de patiënt vaak niet geassocieerd met de hyperproductie van het tropic-hypofyse-hormoon zelf, maar met de activering van het doelorgaan waarop het werkt. De manifestaties van het endocriene uitwisselingssyndroom zijn rechtstreeks afhankelijk van de aard van de tumor. Aan de andere kant kan hypofyse-adenoom gepaard gaan met symptomen van panhypopituïtarisme, die zich ontwikkelen als gevolg van de vernietiging van het hypofysaire weefsel door een groeiende tumor.

Ophthalmic Neurological Syndrome

Oftalmisch-neurologische symptomen die gepaard gaan met hypofyse-adenomen zijn grotendeels afhankelijk van de richting en de mate van groei. In de regel omvatten deze hoofdpijn, veranderingen in gezichtsveld, diplopie en oculomotorische stoornissen. De hoofdpijn is te wijten aan de druk die de hypofyse-adenoom uitoefent op het Turkse zadel. Het heeft een saai karakter, is niet afhankelijk van de positie van het lichaam en gaat niet gepaard met misselijkheid. Patiënten met hypofyse-adenoom klagen vaak dat ze er niet altijd in slagen om hoofdpijn te verlichten met pijnstillers. De hoofdpijn die gepaard gaat met hypofyse-adenoom is meestal gelokaliseerd in de frontale en temporale regio's, evenals achter de baan. Misschien een scherpe toename van hoofdpijn, die gepaard gaat met een bloeding in het tumorweefsel, of met zijn intense groei.

De beperking van de visuele velden wordt veroorzaakt door de onderdrukking van het groeiende adenoom van het optische chiasme in de regio van het Turkse zadel onder de hypofyse. Lang bestaande hypofyse-adenoom kan leiden tot de ontwikkeling van atrofie van de optische zenuw. Als de hypofyse-adenoom in de laterale richting groeit, perst het na verloop van tijd de takken van de III, IV, VI en V schedelzenuwen. Als gevolg hiervan is er een schending van de oculomotorische functie (oftalmoplegie) en dubbelzien (diplopie). Misschien een afname van de gezichtsscherpte. Als de hypofyse-adenoom de onderkant van het Turkse zadel ontspruit en zich verspreidt naar de ethmoid- of sfenoïdesinus, heeft de patiënt een neusverstopping die de kliniek van sinusitis of neustumoren nabootst. Groei hypofyseadenoom opwaarts veroorzaakt schade hypothalamus en kunnen leiden tot verstoringen van bewustzijn.

Endocrien-uitwisselingssyndroom

Somatotropinoma - hypofyse-adenoom, dat GH produceert, vertoont bij kinderen symptomen van gigantisme bij volwassenen - acromegalie. Naast de karakteristieke veranderingen in het skelet kunnen patiënten diabetes en obesitas ontwikkelen, een vergrote schildklier (diffuus of nodulair struma), meestal niet vergezeld van functionele stoornissen. Vaak is er hirsutisme, hyperhidrose, verhoogde vettigheid van de huid en het verschijnen van wratten, papillomen en nevi. Misschien de ontwikkeling van polyneuropathie, gepaard gaande met pijn, paresthesie en verminderde gevoeligheid van de perifere delen van de ledematen.

Prolactinoma - hypofyse-adenoom dat prolactine afgeeft. Bij vrouwen gaat het gepaard met een schending van de menstruatiecyclus, galactorrhea, amenorroe en onvruchtbaarheid. Deze symptomen kunnen voorkomen in een complex of afzonderlijk worden waargenomen. Ongeveer 30% van de vrouwen met prolactinoom lijden aan seborrhea, acne, hypertrichose, matig ernstige obesitas, anorgasmie. Bij mannen komen meestal oftalmologisch-neurologische symptomen naar voren, waartegen galactorroe, gynecomastie, impotentie en verminderd libido worden waargenomen.

Corticotropine - een hypofyse-adenoom, dat ACTH produceert, wordt gedetecteerd in bijna 100% van de gevallen van de ziekte van Itsenko-Cushing. Een tumor manifesteert zich met de klassieke symptomen van hypercortisolisme, die wordt versterkt door huidpigmentatie als een resultaat van verhoogde productie samen met ACTH en melanocyt-stimulerend hormoon. Psychische afwijkingen zijn mogelijk. Een kenmerk van dit type hypofyse-adenomen is de neiging tot maligne transformatie gevolgd door metastase. De vroege ontwikkeling van ernstige endocriene stoornissen draagt ​​bij tot de identificatie van een tumor vóór het begin van oftalmologisch-neurologische symptomen die samenhangen met de vergroting ervan.

Thyrotropinoma is een hypofyseadenoom dat TSH uitscheidt. Als het van primaire aard is, manifesteert het symptomen van hyperthyreoïdie. Als het opnieuw optreedt, wordt hypothyreoïdie waargenomen.

Gonadotropinoma - hypofyse-adenoom, dat gonadotrope hormonen produceert, heeft niet-specifieke symptomen en wordt voornamelijk gedetecteerd door de aanwezigheid van typische oftalmisch-neurologische symptomen. In haar klinische beeld kan hypogonadisme worden gecombineerd met galactorroe, veroorzaakt door prolactine hypersecretie van de hypofyse-weefsels rondom adenoom.

Diagnose van hypofyse-adenoom

Patiënten bij wie de hypofyse-adenoom gepaard gaat met een uitgesproken oftalmisch-neurologisch syndroom, zoeken in de regel de hulp van een neuroloog of een oogarts. Patiënten bij wie de hypofyse-adenoom zich manifesteert door het endocriene uitwisselingssyndroom, komen vaker naar de endocrinoloog. Patiënten met een vermoedelijk hypofyseadenoom moeten in elk geval door alle drie de specialisten worden onderzocht.

Om adenoom te visualiseren, wordt een röntgenogram van het Turkse zadel uitgevoerd, dat bottekens onthult: osteoporose met vernietiging van de achterkant van het Turkse zadel, de typische bi-contouren van de onderkant. Bovendien wordt een pneumatische tankwagen gebruikt, die de verplaatsing van chiasmatische stortbakken vanuit hun normale positie bepaalt. Meer accurate gegevens kunnen worden verkregen tijdens de CT-scan van de schedel en MRI van de hersenen, CT-scan van het Turkse zadel. Ongeveer 25-35% van de hypofyse-adenomen is echter zo klein dat hun visualisatie faalt, zelfs met moderne tomografie. Als er reden is om aan te nemen dat hypofyse-adenoom in de richting van de holle sinus groeit, wordt hersenangiografie voorgeschreven.

Belangrijk bij de diagnose van hormonale studies. Bepaling van de concentratie van hypofyse-hormonen in het bloed wordt geproduceerd door een specifieke radiologische methode. Afhankelijk van de symptomen, worden hormonen geproduceerd door perifere endocriene klieren ook bepaald: cortisol, T3, T4, prolactine, estradiol, testosteron.

Oogheelkundige stoornissen die gepaard gaan met hypofyse-adenoom worden gedetecteerd tijdens een oftalmologisch onderzoek, perimetrie en controle van de gezichtsscherpte. Om oogziekte uit te sluiten, produceert u oftalmoscopie.

Behandeling van hypofyse-adenoom

Conservatieve behandeling kan voornamelijk worden toegepast in relatie tot de kleine prolactinegrootte. Het wordt uitgevoerd door prolactine-antagonisten, bijvoorbeeld bromkriptine. In het geval van kleine adenomen is het mogelijk om stralingsmethoden voor het beïnvloeden van een tumor te gebruiken: gamma-therapie, afgelegen straling of protonentherapie, stereotactische radiochirurgie - toediening van een radioactieve stof direct in het tumorweefsel.

Patiënten bij wie de hypofyse-adenoom groot is en / of gepaard gaan met complicaties (bloeding, visusstoornis, vorming van een hersencyste) moeten door een neurochirurg worden geraadpleegd om de mogelijkheid van een chirurgische behandeling te overwegen. De operatie om het adenoom te verwijderen kan worden uitgevoerd met een transnasale methode met behulp van endoscopische technieken. Macroadenomen kunnen worden verwijderd met de transcraniale methode - door de schedel te scheren.

Prognose van hypofyse-adenoom

Hypofyse-adenoom is een goedaardig neoplasma, maar met een toename in grootte neemt het, net als andere hersentumoren, een kwaadaardig beloop aan door compressie van de anatomische structuren eromheen. De grootte van de tumor is ook te wijten aan de mogelijkheid van volledige verwijdering. Een hypofyse-adenoom met een diameter van meer dan 2 cm wordt geassocieerd met de kans op postoperatieve terugval, die binnen 5 jaar na verwijdering kan optreden.

De prognose van adenoom hangt ook af van het type. Dus met microcorticotropinomen bij 85% van de patiënten is er een compleet herstel van de endocriene functie na chirurgische behandeling. Bij patiënten met somatotropinoma en prolactinoom is deze indicator significant lager - 20-25%. Volgens sommige gegevens, gemiddeld na chirurgische behandeling, wordt herstel waargenomen bij 67% van de patiënten en het aantal recidieven is ongeveer 12%. In sommige gevallen, met bloeding in het adenoom, treedt zelfgenezing op, wat meestal wordt waargenomen bij prolactinomen.

Symptomen, behandeling en prognose van hypofyseadenoom van de hersenen

Een van de belangrijkste endocriene klieren in ons lichaam is de hypofyse. Het is verantwoordelijk voor het werk van de bijnieren en de schildklier en draagt ​​ook bij aan de goede werking van het voortplantingssysteem. De hypofyse bevindt zich in de buurt van de basis van de hersenen, en de hormonen die daardoor worden afgescheiden, dragen bij aan het normaal functioneren van bijna alle menselijke organen. Een van de veel voorkomende ziekten van deze klier is hypofyseadenoom van de hersenen (ICD-code -10-D35-2). Wat is een ziekte, hoe wordt het gediagnosticeerd en is het behandelbaar?

Wat is een hypofyseadenoom?

Hypofyse-adenoom is een goedaardige tumor die kan optreden in de cellen van de adenohypofyse. De ziekte is ongeveer 10-15% van alle tumoren die in de hersenen worden gediagnosticeerd. Meestal wordt het gedetecteerd bij vrouwen dan bij mannen. De gemiddelde leeftijd van patiënten die worden geconfronteerd met dit probleem is 30-40 jaar. Hoewel in zeer zeldzame gevallen, kan hypofyse-adenoom van de hersenen ook bij een kind voorkomen.

Op basis van de grootte van de tumor worden een micro (diameter kleiner dan 1 cm), macro (diameter van 1 tot 10 cm) en een reuzen (diameter groter dan 10 cm) adenoom geïsoleerd. Hoe groter de omvang, hoe negatiever de gevolgen voor het organisme. Wanneer pathologische processen plaatsvinden in de hypofyse, wordt de hormoonproductie verstoord, wat leidt tot het optreden van klinische symptomen van de ziekte. Soms blijft de hypofyse hormonen produceren in dezelfde hoeveelheid en adenoom manifesteert zich alleen door neurologische symptomen.

Volgens de structuur van de hypofyse adenoom is verdeeld in:

  1. Chromofoob - een tumor die geen hormonen kan aanmaken.
  2. Een tumor die hormonen blijft produceren in dezelfde hoeveelheid.
  3. Carcinoom is een kwaadaardige tumor in de hypofyse. Om het te onderscheiden van een goedaardige tumor, wordt de patiënt onderworpen aan magnetische resonantie beeldvorming met een contrastmiddel.

In deze video van het tv-programma 'Live gezond!' Leer je met Elena Malysheva meer over de ziekte:

Reden van uiterlijk

Tot op heden zijn artsen niet in staat geweest om de exacte oorzaak vast te stellen, wat bijdraagt ​​tot de opkomst van een hypofyseadenoom van de hersenen. Vermoedelijk zijn de volgende factoren van invloed op het uiterlijk:

  • Diverse hoofdletsels.
  • Ziekten van het centrale zenuwstelsel zijn infectieus of ontstekingsremmend.
  • Pathologie van het endocriene systeem.
  • Genetische aanleg.
  • Aanvaarding van orale contraceptiva door een vrouw gedurende een lange periode van tijd.
  • Negatieve effecten op de foetus, die ioniserende straling of verschillende toxines kunnen hebben.

Al deze factoren kunnen het risico op het ontwikkelen van de ziekte aanzienlijk verhogen, hoewel het is gediagnosticeerd bij vrouwen en mannen die niet aan hen zijn blootgesteld.

Manifestaties van de ziekte

De belangrijkste tekenen die kenmerkend zijn voor hypofyse-adenoom worden conventioneel onderverdeeld in 2 groepen:

  1. Symptomen van neurologische aard. Ze zijn een teken van tumorgroei en de druk op de hersengebieden rondom.
  2. Tekenen in verband met de endocriene klieren, die interfereren met hun werk als gevolg van de actie van hormonen geproduceerd door de tumor op hen.

In het geval dat het hypofyseadenoom uit chromofobe cellen bestaat, stopt de aanmaak van hormonen daardoor. In dit geval zijn alle symptomen van de ziekte uitsluitend neurologisch van aard. De eerste fase van adenoom manifesteert zich niet. Vanwege het feit dat de symptomen in dit stadium afwezig zijn, is het bijna onmogelijk om een ​​diagnose te stellen en met de behandeling te beginnen. In de regel wordt in dit stadium hypofyse-adenoom bij toeval gediagnosticeerd, wanneer dergelijke stoornissen optreden:

  • Wazig zicht De hypofyse bevindt zich in de buurt van de optische en oculomotorische zenuwen. Daarom kan adenoom tijdens de groei deze structuren beïnvloeden, wat zal leiden tot de volgende symptomen: verminderd gezichtsvermogen, tot volledige blindheid, afwijking van visuele appels, verlies van gezichtsveld, scheelzien, een gevoel van dubbelzien.
  • Verstopte neus. Dit gebeurt wanneer adenoom van de hypofyse in de sinussen kiemt. In dit geval is uit de neusgangen de afvoer van liquor mogelijk, wat gemakkelijk kan worden verward met het begin van een loopneus.
  • Hoofdpijn van onverklaarbare aard, die praktisch niet vatbaar is voor therapie. In tegenstelling tot verhoogde intracraniale druk, heeft de patiënt geen misselijkheid en braken.

Het is de hoofdpijn en de visuele beperking die een vermoeden van de aanwezigheid van een tumor in de hersenen kan veroorzaken.

Endocriene aandoeningen

Afhankelijk van de stoffen die de tumor produceert, zijn de symptomen afhankelijk van:

  1. Groeihormoon - verhoogt de hoeveelheid groeihormoon. Als een dergelijke pathologie bij een kind is ontstaan, ontwikkelt zich gigantisme, waarbij een significante groei van alle botten optreedt. Bij vrouwen en mannen, waarvan de groei van het skelet al is voltooid, begint de groei van afzonderlijke botten van het skelet (voeten, handen, enz.) Of van afzonderlijke delen van het lichaam (neus, tong, enz.). Deze aandoening wordt acromegalie genoemd.
  2. Thyrotropinom leidt tot verstoring van de schildklier. Symptomen van deze ziekte met een overmaat aan hormoon: hoge bloeddruk, exophthalmus, toegenomen zweten, hartritmestoornissen. Als het hormoon niet voldoende wordt geproduceerd, is er bij mannen en vrouwen sprake van een depressieve en depressieve toestand, zwelling van het gezicht en ledematen en een verhoogde droogheid van de huid.
  1. Gonadotropinom leidt tot verstoring van de geslachtsorganen. Bij vrouwen is er een overtreding van de menstruatiecyclus, er is een probleem met het begin van de zwangerschap.
  2. Corticotropine wordt gekenmerkt door een toename van vetweefsel in het gezicht en het bovenlichaam (schouders, nek). Ongeacht wie de diagnose van de ziekte heeft gesteld (vrouwen of mannen), constateerde de patiënt een droge huid, verhoogde pigmentatie en seksuele disfunctie.
  3. Prolactinoma komt tot uiting in stoornissen in de productie van het hormoon prolactine, dat verantwoordelijk is voor de menstruatiecyclus en het begin van de zwangerschap, de borstklieren en de afgifte van colostrum verhoogt.

Een vergrote tumor oefent ook druk op de hypofyse zelf, waardoor het een onvoldoende hoeveelheid hormonen produceert, wat leidt tot het verschijnen van de volgende symptomen van de ziekte:

  • Hypotensie.
  • Gevoel van depressie
  • Onvruchtbaarheid en verschillende stoornissen van seksuele functie bij vrouwen en mannen.
  • Vermoeidheid.
  • Groeivertraging bij kinderen.

Tumor bij zwangere vrouwen

De aanwezigheid van adenoom beïnvloedt vaak het werk van de geslachtsklieren. Als gevolg hiervan is de menstruatiecyclus altijd verstoord en ontstaan ​​er problemen bij het begin van de zwangerschap vanwege het ontbreken van het hormoon prolactine. Maar als het toch is aangekomen, zijn de voorspellingen en consequenties in de meeste gevallen ongunstig. Deze ziekte leidt vaak tot een miskraam in de vroege zwangerschap.

Naast het feit dat de zwangerschap wordt bedreigd, zijn de manifestaties van adenoom verergerd bij een patiënt. Zelfs als een vrouw vóór de zwangerschap niet op de hoogte was van de aanwezigheid van een tumor, verschijnen nu symptomen die kenmerkend voor haar zijn. Dit komt omdat de hormonen van de zwangerschap leiden tot een toename van de hypofyse in grootte, dus de tumor begint zich snel te ontwikkelen en veroorzaakt neurologische symptomen. In de latere stadia van de zwangerschap is de hypofyse van nature verminderd en zijn de verschijnselen van de ziekte verminderd. Behandeling is echter nog steeds nodig, omdat de tumor niet vanzelf kan verdwijnen.

Diagnose van de ziekte

Naast het analyseren van de klinische symptomen van de ziekte, helpen laboratorium- en instrumentele onderzoeken bij het diagnosticeren van de tumor. Deze omvatten:

  1. Analyse van het niveau van hormonen in het bloed van de patiënt. Hypofyse-adenoom wordt altijd geassocieerd met aandoeningen van de hormoonproductie, waarvan het aantal dramatisch toeneemt of afneemt.
  2. Radiografie van het hoofd. Deze studie biedt een mogelijkheid om de locatie van het onderwijs te bepalen.

Cognitieve lezing over de diagnose en behandeling van ziekten vertelt een neurochirurg, MD, Wozniak Alexander Mikhailovich:

  1. Oftalmologisch onderzoek, waardoor het vaak mogelijk is om de aanwezigheid van een neoplasma in een vroeg stadium aan te geven en, indien nodig, met de behandeling te beginnen.
  2. Magnetic Resonance Imaging stelt u in staat om een ​​tumor visueel te detecteren, zelfs als de grootte ervan uiterst klein is. De studie helpt ook om de plaats en het volume van het onderwijs te identificeren. Deze methode wordt als de meest veilige en nauwkeurige beschouwd, omdat deze geen stralingsbelasting op het lichaam uitoefent. Daarom is het toegestaan ​​om kinderen en vrouwen tijdens de zwangerschap uit te voeren. Contra-indicaties voor deze diagnostische methode: de aanwezigheid van metalen implantaten of claustrofobie.

Tumorbehandeling

De operatie wordt beschouwd als een radicale behandelmethode. Afhankelijk van de grootte van het adenoom, kiest de arts de methode voor de uitvoering. Verwijdering van de tumor is mogelijk door de schedel te scheren of door de neuspassages met behulp van een endoscoop. Endoscopie wordt alleen gebruikt in aanwezigheid van microadenomen of die formaties die zich binnen het Turkse zadel bevinden. Verwijdering van gigantische formaties is alleen mogelijk door een open operatie, maar het wordt zelden gebruikt vanwege de aanwezigheid van vele mogelijke complicaties en negatieve gevolgen. De vraag wat de methode is om adenoom tijdens de operatie te verwijderen, is gebaseerd op de resultaten van de MRI van de hersenen.

Conservatieve therapie bestaat uit het voorschrijven van medicijnen aan de patiënt die helpen de secretie van hormonen te verminderen. Deze behandeling wordt gebruikt in het geval dat een operatie onmogelijk is. Naast het gebruik van geneesmiddelen, is een dergelijke behandeling om alle factoren uit te sluiten die een negatief effect op de hypofyse hebben en het verloop van de ziekte kunnen verergeren. Dergelijke acties omvatten het nemen van orale anticonceptiva of borstvoeding, omdat deze de productie van het hormoon prolactine beïnvloeden.

Als conservatieve behandeling niet het gewenste resultaat oplevert en chirurgie niet mogelijk is, dan schrijven artsen een patiënt een radiotherapieprogramma voor. Een van de varianten is het gebruik van een cybermes, dat een directioneel effect op de tumor heeft. Stralingstechnieken zijn uitstekend voor kleine adenomen. In dit geval zijn de voorspellingen vaker positief.

Neurochirurg Andrei Aleksandrovich vertelt over de kenmerken van de behandeling, zo nodig een operatie:

Gebruik van folk remedies

In gevallen waarin de situatie met de tumor niet kritisch is, is het gebruik van folkremedies voor de behandeling van de ziekte toegestaan. Bijzonder relevant is hun gebruik voor vrouwen tijdens de zwangerschap, hoewel mannen ook vaak hun toevlucht nemen tot het gebruik van folk remedies voor de behandeling van tumoren.

Hoge werkzaamheid in de behandeling toonde tinctuur van Ivan-thee. U kunt deze plant in de apotheek kopen. Gebruik voor de bereiding van geneesmiddelen bloemen, wortels, bladeren en stengels van de plant. Mannen zoals een tinctuur zullen helpen om te gaan met prostaatadenomen, en voor kinderen verlicht het de ontsteking bij tanden van de tandjes. Om de tinctuur te bereiden, worden de verschillende geplette delen van de plant met alcohol gegoten en staan ​​ze 2 weken op een donkere plaats. Hierna wordt de tinctuur gefilterd en genomen door 10 druppels te mengen met een paar eetlepels water. Voor de behandeling van kinderen wordt wilgen thee gebrouwen met kokend water en in een eetlepel voor de maaltijd gegeven.

Andere volksremedies die helpen bij de behandeling van goedaardige tumoren omvatten lijnzaadolie. Het is even nuttig voor zowel kinderen als volwassen vrouwen en mannen. Voor de behandeling van 60 g olie moet je elke ochtend op een lege maag drinken.

Prognose van de ziekte

Een tumor kan leiden tot gevolgen zoals verminderd gezichtsvermogen, in sommige gevallen, totdat het volledig verloren is, en bloedingen in de hypofyse. Maar in de meeste gevallen, met tijdige behandeling, is de prognose gunstig. Als de tumor in de latere stadia werd gedetecteerd, zal de grootte ervan geen endoscopische chirurgie meer toestaan. De enige optie in dit geval wordt een open operatie, wat negatieve gevolgen kan hebben.

Wat veroorzaakt een hypofyseadenoom van de hersenen

Hersentumoren zijn vrij ernstige medische diagnoses. Afhankelijk van de aard van de ontwikkeling van de pathologie, kunnen ze het leven en de gezondheid van de patiënt bedreigen.

Maar ze kunnen bezwijken voor een therapeutische behandeling en met kwaliteitscontrole van de ziekte kunnen ze de patiënt jarenlang begeleiden zonder hem ernstige problemen te bezorgen.

Over het lichaam

De hypofyse van de hersenen is een endocriene klier van complexe structurele inhoud, die gelokaliseerd is in het subcorticale deel van het orgaan. Het heeft een afgeronde vorm en staat onder betrouwbare bescherming van de bottenbak van het hoofd. Het bestaat uit twee lobben, met de voorkant vier keer de achterkant.

Over de ziekte

Adenoom is een van de meest frequent gediagnosticeerde manifestaties van neoplasmen van goedaardige aard van oorsprong. In de regel ontwikkelt het zich in de klierweefsels van organen en houdt het rechtstreeks verband met de hormonale processen die in het lichaam voorkomen.

Het behoort tot de groep van endocriene abnormaliteiten. Het heeft geen leeftijdsgrens om te verslaan. Onder bepaalde omstandigheden kan het muteren in kanker.

Hypofyse-adenoom is geclassificeerd volgens een aantal belangrijke indicatoren en de kwalitatieve kenmerken ervan. Zo'n indeling maakt het mogelijk om het type van de ziekte te bepalen en een kwalitatieve behandeling van de pathologie voor te schrijven.

Een tumor kan zijn:

  • hormonaal actief - dergelijke formaties zijn vatbaar voor snelle groei en hebben een negatieve invloed op de toestand van de hormonale achtergrond;
  • hormonaal inactief - de productie van hormoonbevattende cellen is niet uitgesproken, de formatie is bijna latent en kan jarenlang kleine maten houden;
  • kwaadaardig - in de weefsels van de anomalie worden celmutatieprocessen actief gestart, de tumor krijgt een agressieve facetten, groeit snel en beïnvloedt snel de naburige hersenregio's. Extreem gevaarlijke vorm van de ziekte.

Volgens de formatie van zeehonden classificeren:

  • micro-adenomen - extreem moeilijk te diagnosticeren vanwege te kleine maten - hun diameter varieert in het bereik van enkele millimeters tot 2 cm;
  • macroadenomen - de grootte van de formatie van meer dan 2 - 3 cm, vaak vergezeld van ernstige symptomen, wat de reden is dat de persoon naar de kliniek gaat en helpt bij het identificeren van de ziekte.

Hormonaal actief

  • prolactinoom - het synthetiseert prolactine met de productie van prolactinesecretie;
  • somatropinoma - produceert actief somatotropine. Draagt ​​de directe verantwoordelijkheid voor de implementatie van groeiprocessen, het produceren van een hormoon;
  • corticotropinoma - verantwoordelijk voor de productie van adrenocorticotrope secretie;
  • gonadotropinoma - produceert gonadotrope hormonen, triggers de processen van primaire atrofie van de aangetaste weefsels van het orgaan;
  • pluim hormonale tumoren - activeer de hersenactiviteit, produceer thyrotrope stoffen.

Foto: een afbeelding van de hersenen

redenen

De volgende factoren veroorzaken de ziekte:

  • neurologische infecties - acute meningitis, encefalitis in welke vorm dan ook, chronische tuberculose, poliomyelitis die het zenuwstelsel aantast;
  • seksueel overdraagbare aandoeningen, in het bijzonder, verwaarloosde syfilis;
  • toxiciteit met chemische componenten in het stadium van de zwangerschap;
  • mechanische verwondingen van de schedel;
  • interne bloeding;
  • genetische aanleg;
  • pathologieën van de schildklier, die de werking negatief beïnvloeden;
  • erfelijke onderontwikkeling van de geslachtsorganen;
  • de aanwezigheid in het lichaam van auto-immuunprocessen;
  • onjuiste en te lange behandeling met orale anticonceptiva die het begin van de ovulatie onderdrukken en de reproductie van de overeenkomstige hormonen verstoren.

Wat is de neurosonografie van de hersenen die volwassenen doen? Het antwoord is in dit artikel.

symptomen

Specialisten classificeren de symptomen van pathologie als oftalmisch neurologisch en endocrien.

De eerste groep bevat de volgende tekens:

  • hoofdpijn - wordt gekenmerkt door saaie, pijnlijke manifestaties, begeleidt een persoon bijna constant. Slecht geremd door geneesmiddelen met een gericht werkingsspectrum en verhoogt de intensiteit ervan naarmate de verdichting groeit;
  • visuele beperking - het gezichtsveld (voornamelijk zijwaarts) is aan het veranderen. Komt voor door de compressie van de zenuwuiteinden die zorgen voor het werk van de visuele reflex. Deze uitgangen bevinden zich onder de hypofyse. Het resultaat is dat de groeiende anomalie een excessieve druk op hen uitoefent;
  • oculomotorisch disfunctioneren - de zenuwen die verantwoordelijk zijn voor ooggelaatsuitdrukkingen worden vastgeklemd, er treedt een splitsing van objecten op en strabismus ontwikkelt zich geleidelijk;
  • verstopte neus - een gevoel dat lijkt op een toestand met een verlengde loopneus. Het teken is kenmerkend voor grote formaties gelegen in de zone van de ethmoid sinussen;
  • frequente flauwvallen - optreden met macro-adenomen die groeien in het bovenste deel van de hypofyse en druk uitoefenen op de hypothalamus.
  • een sterke daling van de gezondheid van de schildklier - gemanifesteerd in de algemene zwakte, snelle vermoeibaarheid van het lichaam, onverschilligheid voor de acties en gebeurtenissen die zich rondom een ​​persoon voordoen, remming van de geestelijke waarneming;
  • droge huid - treedt op tegen de achtergrond van een toename van het totale gewicht van de patiënt, veroorzaakt door overmatige zwelling van zachte weefsels als gevolg van hormonale onbalans;
  • slechte functionaliteit van de nieren en de bijnieren, vaak pyelonefritis - in gevorderde stadia veroorzaakt bijbehorende diagnoses - onvruchtbaarheid, seksueel falen bij mannen en anorgasmie bij vrouwen;
  • in de adolescentie - groeiachterstand, gewichtstoename en fysieke onderontwikkeling. Dit komt door het gebrek aan groeihormoon en de schending van het algemene hormonale evenwicht tegen de achtergrond van de ontwikkeling van de pathologie die verantwoordelijk is voor de volledige inhoud ervan.

diagnostiek

Om dit type adenoom te identificeren, worden de volgende diagnostische methoden gebruikt:

  • hormoontests - omvatten: een bloedtest voor prolactineconcentratie, de hoeveelheid somatotrope hormonen, het niveau van adrenocortitropin, de testosteronindex bij mannen. Bovendien voeren ze een hormonale test uit voor dexamethason;
  • urineonderzoek onthult: de aanwezigheid van elektrolyten, cortisolspiegels, follikelstimulerende indicator;
  • CT - maakt volledig onderzoek van de staat van de schedel mogelijk. Identificeert de locatie van de pathologie, de grootte en de mate van druk op de aangrenzende delen van de hersenen;
  • MRI - heeft een diepgaande studie van de hersenen uitgevoerd, zodat je zelfs de kleinste zegels kunt opmerken. Tegelijkertijd worden niet-hormonale vormen van de ziekte die zich in een latente toestand bevinden, iets slechter gediagnosticeerd;
  • angiografie van cerebrale vaten - getoond wanneer de formatie in omvang toeneemt naar de caverneuze sinus om de mate van het opvallende effect op de druk van de tumor te bepalen;
  • Röntgenonderzoek van het Turkse zadel - een van de meest betrouwbare "bewijzen" van de aanwezigheid van cerebrale adenomen is de diagnose van osteoporose en deformatie van de achterkant van het Turkse zadel. Het is vermeldenswaard dat deze methode voor het opsporen van anomalieën alleen werkt in de latere stadia van zijn ontwikkeling, wanneer deze tekenen zich beginnen te vertonen;
  • oogarts - specialist overleg wordt uitgevoerd met uitgesproken tekenen van oftalmisch neurologisch syndroom.

Dit artikel beschrijft de symptomen en soorten hersentumoren.

behandeling

Voor de succesvolle behandeling van deze ziekte, en om de dynamiek van zijn toestand te controleren, worden deze soorten tumorbehandeling gebruikt:

  • standaardverwijdering is geïndiceerd voor groeiende formaties die andere delen van de hersenen en naburige organen bedreigen, als er complicaties zijn in de vorm van een cyste, interne bloedingen, evenals het risico van degeneratie van de pathologie van kanker. De operatie wordt uitgevoerd door de schedel te scheren en het aangetaste slijmachtige weefselfragment af te snijden;
  • endonasale transsphenoïde interventie - wordt alleen gebruikt als de formatie gelokaliseerd is in de zone van het Turkse zadel. Het wordt uitgevoerd via de juiste loop van de nasopharynx. De wand van het gesplitste botweefsel wordt ingesneden, waardoor de toegang tot de laesie wordt geopend. Het wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie;
  • gamma-therapie - verwijst naar de stralingsmethoden om een ​​afwijking aan te pakken. Het effect wordt bereikt door de puntinjectie in het tumorweefsel van de schadelijke stralen. Getoond in kleine formaties;
  • prolactine-antagonisten - optie voor medische behandeling. Gebaseerd op de inname van hypofyse- en sandostatine-hormonen. Meer gerechtvaardigd in de regressie van pathologie;
  • folk remedies zijn alleen effectief met het rustige karakter van het verloop van de ziekte, wanneer de tumor niet groeit en de immobiliteit beschermt. De meest populaire behandeling is pompoenpitten, sesam, gemberwortel, primula.

complicaties

Als u de situatie negeert en de behandeling niet op tijd wordt uitgevoerd, dreigt de ziekte met ernstige complicaties:

  • schending van de visuele functie - tot de ontwikkeling van blindheid op de achtergrond van een te grote tumor;
  • het risico van bloeding van de hersenen met zijn daaropvolgende apoplexie;
  • onvruchtbaarheid;
  • impotentie;
  • seksuele aandoeningen;
  • zenuwinzinkingen en mentale instabiliteit.

Adenoma en zwangerschap

In de periode van de zwangerschap zijn bijna alle therapieën onaanvaardbaar. Het enige wat overblijft is strikte controle over de toestand van het lichaam van een zwangere vrouw.

Regelmatig onderzoek van de algemene toestand, de studie van hormonale niveaus, visuele indicatoren - dergelijke onderzoeken moeten regelmatig worden uitgevoerd. Bovendien wordt MRI van de hersenen één keer per drie maanden uitgevoerd.

vooruitzicht

Ondanks het feit dat deze tumor een goedaardig karakter heeft, kan bij afwezigheid van behandeling de prognose voor verdere ontwikkeling van de situatie buitengewoon ongunstig zijn. Door druk uit te oefenen op de hersenen kan pathologie leiden tot fragmentarische inbreuken - tot invaliditeit.

Bovendien is het adenoom uiterst negatief voor de schildklier, en een defect in de functionaliteit ervan zal door het lichaam "slaan" met nieuwe ziekten.

Kortom, we raden aan de video te bekijken waarin experts op een toegankelijke manier vertellen over de ziekte in kwestie:

Behandeling en effecten van hypofyseadenoom van de hersenen

Zelfs schoolkinderen weten hoe belangrijk de hypofyse is voor menselijke ontwikkeling. Als het werk van deze klier in de hersenen wordt verstoord, mislukt de hormoonproductie, heeft een volwassene problemen met de regulatie van seksueel verlangen, de groei van botten en haar, de algemene fysieke ontwikkeling van kinderen wordt vertraagd. Een van de pathologieën van de klier is een hormonaal actief adenoom van de hypofyse van de hersenen, dat ook de productie van hormonen kan beïnvloeden. Daarom is het belangrijk om deze pathologie tijdig te identificeren, het type neoplasma te bepalen en een adequate behandeling te krijgen.

Wat veroorzaakt de ontwikkeling van pathologie?

Hypofyse-adenoom is een goedaardige tumor gevormd uit cellen van de voorkwab van de hypofyse. Waarom degenereert het hypofyseweefsel? Er zijn verschillende indirecte redenen:

  • Overgebrachte infectieziekten die de hersenen beïnvloeden.
  • Abces van hersenweefsel.
  • Toxische effecten op hersenweefsel (met regelmatig voedsel, drugs, drugs, alcoholvergiftiging).
  • Stralings ioniserende straling.
  • Hoofdletsel: fracturen van de schedelbotten, hersenschudding.
  • Chirurgische ingreep op hersenweefsel.
  • Orale anticonceptiva voor een lange periode van tijd.

Aangeboren adenoom van de hypofyse van de hersenen is mogelijk bij baby's die in utero een negatief effect hebben op de grijze massa, de hypofyse: roken, alcoholisme, drugsverslaving van de moeder. Recente onderzoeken tonen aan dat vrouwen die abortussen ondergaan of veel miskramen hebben gehad vatbaar zijn voor het optreden van pathologie. Aangenomen wordt dat hypofyseadenoom van de hersenen geen erfelijke ziekte is, maar er is een verband tussen het optreden van adenoom samen met genetisch overgedragen neoplasie van het tweede type, dat zich ontwikkelt bij 25% van de patiënten met een gediagnosticeerd neoplasma.
"alt =" ">

Neoplasm classificatie

Adenomen op hersenweefsel hebben verschillende effecten, evenals op het hele lichaam, dus zijn ze onderverdeeld in de volgende typen:

  • Het produceren van hormonen.
  • Niet-producerende hormonen.
  • Kwaadaardig.

Hormoon actieve adenomen zijn ook verdeeld in soorten, afhankelijk van het geproduceerde hormoon:

  • Somatotropinoma.
  • prolaktinoma
  • Thyrotropinomy en anderen.

Neoplasma's worden gedeeld door de grootte:

  • Microadenoom - als de tumor in diameter kleiner is dan 1 cm.
  • Macroadenoma - als deze groter is dan 1 cm.

Kenmerken van de ontwikkeling van adenomen

Overweeg de kenmerken van de ontwikkeling van de meest frequent gediagnosticeerde tumoren die op de hypofyse voorkomen.

Hormonale tumoren

Adenomen die hormonen afscheiden, variëren in hun effecten op het lichaam van de patiënt. Daarom kunnen patiënten verschillende symptomen van de ziekte opmerken, afhankelijk van welk type hormoon een neoplasma uitscheidt.

Wat is de hypofyse van de hersenen? Het is een klier die hormonen afscheidt. Als de secretie van een van hen toeneemt, verandert het werk van het lichaam volledig. Symptomen bij de ontwikkeling van verschillende soorten hormonale adenomen:

  • Somatotropinoma. Vanwege de hoge productie van somatotroop hormoon, botten, andere weefsels, interne organen beginnen snel te groeien bij mensen, ontwikkelt zich gigantisme bij kinderen.
  • Kortikotropinomy. Het veroorzaakt de ontwikkeling van neuroendocriene pathologie - de ziekte van Itsenko-Cushing, een kenmerkend kenmerk van de opeenhoping van vetweefsel op ongebruikelijke plaatsen: de achterkant van de nek, de buik, het gezicht.
  • Tireotropinoma. Het veroorzaakt overmatige productie van schildklierstimulerend hormoon, dat de werking van de schildklier beïnvloedt: het gewicht van een persoon daalt dramatisch, wenend en overmatig zweten verschijnen.
  • Gonadotropinoom. Het veroorzaakt een toename van de oestrogeenproductie en verstoort de balans van geslachtshormonen.
  • Prolactinoom. Met dit type neoplasma neemt de productie van prolactine toe, wat normaal de melkproductie zou moeten reguleren bij vrouwen die zijn bevallen.

Op de hypofyse kan een tumor ontstaan ​​met een gemengd type secretie. Hormonaal actief adenoom heeft een divers effect op de hersenen, niet alleen voor de verbetering van de hormoonproductie. Een groot neoplasma kan bloedvaten afknijpen, druk uitoefenen op de cellen van de grijze stof, waardoor het werk van neuronen wordt verstoord.

Chromofoob adenoom

Chromofoob adenoom van de hersenen produceert geen hormonen en veroorzaakt geen endocriene stoornissen. Een neoplasma van dit type wordt meestal gediagnosticeerd bij volwassen mensen in de leeftijd van 20 tot 50 jaar. Adenoma van kleine omvang heeft geen effect op de hersenen. Als het neoplasma snel groeit, is er druk op naburige weefsels, waardoor de cerebrale circulatie wordt verstoord en de visuele perceptie wordt verstoord wanneer de hypofyse wordt vernietigd. Dientengevolge ontwikkelen zich endocriene en neurologische stoornissen.

Cystic adenoma

Waarom verschijnen cysten op de hypofyse? Een zak gevuld met vloeistof kan worden veroorzaakt door letsel op de plaats van schade aan de hypofyse. Soms worden adenomen herboren in cystische formaties. Tegelijkertijd is er een risico van bloeding in het neoplasma. Symptomen bij deze ziekte zijn vergelijkbaar met de manifestatie van klinische tekenen die optreden bij de groei van een chromofoob adenoom: cystegroei veroorzaakt hoofdpijn, wazig zicht, hoge bloeddruk, psychische stoornissen als gevolg van druk op de hypofyse van de hersenen.

Symptomen van de ziekte

Als een persoon een adenoom ontwikkelt in het hersenweefsel, kunnen de algemene symptomen zijn:

  • Aanvallen van acute hoofdpijn, vaker - in de nek.
  • Pijn in de oogkas.
  • Geen verstopte neus voorbijgaan.
  • Concentrische of lokale vernauwing van visie.
  • Verminderde gezichtsscherpte.
  • Volledig verlies van gezichtsvermogen.
  • Flauwvallen.

Het verschijnen van andere symptomen hangt van veel factoren af: het geslacht van de patiënt, zijn gewicht, het type tumor en zijn grootte. Hormonaal actieve neoplasmen bij vrouwen veroorzaken:

  • Overtreding van de menstruatiecyclus.
  • Baarmoederbloeding.
  • Frigiditeit.
  • Verminderde libido.
  • Onvruchtbaarheid.
  • Mastopathie (verdichting van klierweefsel, de vorming van cysten).
  • Seborrhea.

Als zich bij een man een hypofyse-adenoom ontwikkelt, gaat haar groei gepaard met de volgende symptomen:

  • Verminderde erectiele functie.
  • Impotentie.
  • Gebrek aan seksueel verlangen.
  • Onvruchtbaarheid.
  • Vergrote borstklieren.

Bij corticotropinose bij de mens treden de volgende symptomen op:

  • Obesitas, sterke gewichtstoename.
  • Breekbare botten door calciumverlies.
  • Overgewicht haar.
  • Hypertensie.
  • Diabetes mellitus.

Als thyrotropinoma de hypofyse van de hersenen aantast, omvatten de symptomen meestal dezelfde verschijnselen die optreden als de schildklier niet goed functioneert:

  • Uitputting.
  • De instabiliteit van de emotionele achtergrond.
  • Geestelijke afwijkingen.
  • Zwakte, constante vermoeidheid.
  • Uitsteeksel van de oogbollen.
  • Paniekaanvallen, constant angstgevoel.

Als somatotropinomen optreden, wordt opgemerkt:

  • Pathologische toename van delen van het lichaam: de groei van palmen en voeten.
  • Obesitas.
  • Het uiterlijk op de huid van papillomen, wratten.
  • Verhoogde transpiratie.
  • Huidvet.
  • Verminderde prestaties.

Kwaadaardige adenomen van de hypofyse zijn zeer zeldzaam, tekenen van de ziekte: ochtendhoofdpijn, verlies van gezichtsvermogen, verminderde neurologische functies.

diagnostiek

Het is niet altijd zo dat een neoplasma in de hersenen snel groeit of iemand ernstig hindert. Daarom kan een neuroloog vanwege indirecte symptomen niet altijd een juiste diagnose stellen. Meestal wordt de tumor tijdens het onderzoek van de hersenen per ongeluk volledig gedetecteerd.

Maar met een significante toename van het neoplasma kan de arts onmiddellijk aannemen dat de patiënt een hypofyse heeft. Wat is tenslotte een hypofyseadenoom van de hersenen? Deze formatie, druk op het hypofyse weefsel, grijze massa en provocerende verstoring van de hersenen. Om te bepalen welk type tumor de hypofyse trof, hoe snel het groeit en welk effect het heeft op het menselijk lichaam, moet een grondig onderzoek worden uitgevoerd:

  • Doneer bloed voor hormonen. Het hormoonniveau wordt gecontroleerd op naleving van de norm: prolactine, testosteron, estradiol, cortisol, somatotropine, thyrotropisch, follikelstimulerend, luteïniserend hormoon.
  • Voor het hormoongehalte om te plassen.
  • Om een ​​oftalmologisch onderzoek te ondergaan, dat het mogelijk maakt om te bepalen hoeveel de gezichtsscherpte is veranderd, of het gezichtsveld is versmald.
  • Op radiografie om het gebied van het Turkse zadel te onderzoeken, sommige delen van de schedel. Dankzij deze onderzoeksmethode is het mogelijk om vast te stellen in welke richting de tumor wordt afgewezen, of er een verdikking is van de botten van de schedel, verlenging van de afstand tussen de tanden, wat optreedt bij overmatige productie van groeihormoon.
  • Als er een vermoeden bestaat dat de symptomen van hersenschade niet door adenoom worden veroorzaakt, maar door een aneurysma, is een angiografie nodig om de diagnose te differentiëren. Dit zal helpen bij het vaststellen van de verplaatsing van de halsslagader, die optreedt tijdens de ontwikkeling van een grote tumor.

In principe wordt een adenoom in het hoofd gediagnosticeerd bij het ondergaan van magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen. Met deze studie kunt u de tumoren van klein formaat zien - van 5 mm in diameter. Met behulp van computertomografie wordt de grootte van de tumor gespecificeerd. Indien nodig wordt een studie van de hersenvocht uitgevoerd, als het niveau van eiwitten in de vloeistof verhoogd is, kan worden aangenomen dat de tumor op de hypofyse groeit.

Kenmerken van de behandeling

Als een persoon een klein hersenadenoom heeft gediagnosticeerd, wordt eerst een medische behandeling uitgevoerd:

  • Onderdrukking van hormoonproductie.
  • Normalisatie van de cerebrale circulatie.

De tumor wordt bestraald met een gerichte stralingsbundel, het helpt niet om gezonde weefsels aan te raken, maar om de tumor te elimineren. Als de tumorgroei niet stopt, is een operatie vereist. De operatie wordt alleen uitgevoerd als het hersenadenoom zich in de holte van het Turkse zadel bevindt.

Eerder was het mogelijk om de tumor alleen op de bovenste manier te verwijderen - door de schedel te openen. Moderne chirurgen oefenen endoscopische chirurgie uit. Bij dit type operatie worden de botten van de schedel niet beschadigd. Elimineer adenoom kan:

  • Transnasaal - door het achterste septum van de neusholte.
  • Transseksueel - er wordt een gaatje gemaakt in het septum van de neus.
  • Transsfenoidaal - door de mondholte.

Het veld van de operatie wordt gevisualiseerd met behulp van een binoculaire microscoop, een endoscoop ingebracht in de schedelholte. Dankzij een twintigvoudige toename, kan de chirurg de operatie volledig controleren en voorzichtig de tumor uitsnijden.

Mogelijke gevolgen

Wanneer grote adenomen worden verwijderd, kan het functioneren van de cerebrale vaten verminderd zijn. Complicaties tijdens een operatie zijn uiterst zeldzaam, het kan zijn:

  • Van de infectie.
  • De ontwikkeling van disfunctie van de bijnierschors.
  • Wazig zicht
  • Hersenbloeding.

Als de hypofyseadenoom van de hersenen volledig wordt verwijderd, verdwijnt de hormonale achtergrond van de patiënt uiteindelijk weer naar normaal en verdwijnen de symptomen van de ziekte.