Onbetrouwbare hoofdpijn

Verschillende manifestaties van hoofdpijn zijn op de een of andere manier bekend bij bijna elke bewoner van de aarde. Voor sommigen komt het in zeldzame gevallen voor, voor anderen is het bijna een constante metgezel. In het laatste geval is er vaak sprake van een abusieve (drugs) hoofdpijn. Elimineren van haar gebruikelijke pijnstillers kan dat niet. Bovendien kunnen, onder invloed van medicijnen, de symptomen alleen maar toenemen. Hoe deze onaangename ziekte genezen?

Wat provoceerde?

De aanwezigheid van migraine is een fundamentele factor die het ontstaan ​​van hoofdpijn veroorzaakt. De directe oorzaak van de ziekte is het misbruik van pijnstillers tijdens initiële migraine, meer bepaald hun regelmatige gebruik.

In de meeste situaties treedt abusus hoofdpijn op bij het constante gebruik van dergelijke geneesmiddelen als:

  • pijnstillende medicijnen;
  • NSAID's;
  • ergotaminegeneesmiddelderivaten;
  • gecombineerd met pijnstillers;
  • triptanen;
  • serotonine-agonisten;
  • opioïden.

Een overzicht van de medische geschiedenis van patiënten met misbruikende hoofdpijn onthult de aanwezigheid in de voorafgaande tijd van de karakteristieke vormen van de primaire fase van cephalgia, ongeveer 70% van de ondervraagden had eerder geleden onder periodieke migraineaanvallen.

Naast overmatig gebruik van geneesmiddelen zijn de verzwarende factoren van de ziektetoestand affectieve stoornissen:

  • angst;
  • depressie;
  • stressvolle omstandigheden.

Volgens medisch onderzoek zijn patiënten met depressieve stoornissen meer vatbaar voor drugsgebruik. Veel mensen met abusieve hoofdpijn hebben een genetische neiging tot depressie, alcoholisme en drugsmisbruik.

Interessant! Constant misbruik van pijnstillers door indicaties die geen verband houden met hoofdpijn, draagt ​​niet bij aan het ontstaan ​​van hoofdpijn met acne.

Opgemerkt moet worden dat dagelijkse inname van medicatie in kleine doses veel gevaarlijker is dan het gebruik van shockdoses van geneesmiddelen zelden. Met de afwisseling van frequent gebruik van geneesmiddelen met langdurige intervallen zonder het nemen van tabletten, zal het veel minder waarschijnlijk bijdragen aan de vorming van hoofdpijn rond hoofdpijn.

Pijnlijke sensaties kunnen toenemen onder invloed van intellectuele en fysiologische belasting of met de afschaffing van medicijnen na langdurig gebruik. Daarom beginnen veel patiënten medicatie opnieuw met medicijnhoofdpijn.

symptomatologie

Omdat abuzusnaya hoofdpijn verschijnt op de achtergrond van de primaire fase van cephalgia, lijkt het in de beginfase als een periodieke migraine. Met de toename van de abuzus-factor (met een verhoging van de dosering van het medicijn of met een toename in de frequentie van consumptie), worden de pijnlijke gewaarwordingen getransformeerd in een chronische configuratie.

Een volledig stadium van hoofdpijn houdt het begin in van pijnsymptomen en de variatie van hun aard in de loop van de dag. In de regel is er al pijn gevoeld bij het ontwaken en wordt deze gekenmerkt als gedempt en klein. Het kan een fronto-occipital zijn, bilateraal of diffuus.

De belangrijkste symptomen van misbruikende hoofdpijn zijn:

  • Ondanks de behandeling van primaire pijn, beginnen pijnlijke aanvallen vaker en worden ze meer uitgesproken. Episodische pijnlijke gewaarwordingen worden geleidelijk regulier en komen dagelijks voor;
  • Misbruik hoofdpijn transformeert in de loop van het hele paar of drie weken. In dit geval worden analgetica gebruikt lang voordat het dempen begint;
  • Vaak wordt de hoofdpijn van pesteplaats gekenmerkt als bilateraal, benauwend en onderdrukkend. In de meeste gevallen ontwikkelt deze ziekte zich in het frontale en / of occipitale gebied. Intens pijnlijke manifestaties zijn aanwezig in het hoofd zelfs in de minuut van het ontwaken in de ochtend;
  • vergezeld door medicijnhoofdpijn, zoals nuances als verzwakking van het geheugen, algemene malaise van het lichaam en angst, misselijkheid met braken, ernstige prikkelbaarheid en concentratiestoornissen;
  • verhoogde cephalgia met fysieke inspanning of met de onderbreking van de consumptie van drugs;
  • pijnklachten zijn variabel van aard, dus gedurende de dag voelt iemand pijn van een andere aard.

Het is opmerkelijk! Heel vaak gebruiken patiënten met de aanwezigheid van zware hoofdpijn pijnstillers lang voordat de pijn begint. Na het einde van de werking van de geneesmiddelen wordt ricochet-hoofdpijn gevormd, waardoor de patiënt de dosis van het anestheticum verhoogt.

Diagnose van de ziekte

Het is heel moeilijk om abuushoofdpijn te diagnosticeren omdat een diagnose van honderd procent alleen kan worden gedaan als de patiënt weigert misbruikte medicijnen te gebruiken. De belangrijkste criteria voor de diagnose zijn:

  • de duur van cephalgia in de loop van 15-20 dagen voor een maand;
  • het nemen van bepaalde medicijnen voor meerdere maanden op een rij;
  • verhoogde pijn bij het innemen van medicatie.

behandeling

De belangrijkste doelgebieden voor de behandeling van hoofdpijn rond hoofdpijn zijn:

  • de volledige uitsluiting van medicijnen die bijdragen aan het ontstaan ​​van pijn;
  • revalidatie van de patiënt na stopzetting van het medicijn;
  • her-diagnose van primaire cephalgia, wat de reden was voor de ontwikkeling van abuzus;
  • preventie van herhaald overmatig gebruik van geneesmiddelen.

Het is belangrijk! Als de patiënt dezelfde medicatie blijft nemen, neemt het risico op een recidief van de ziekte toe tot 45%.

In de huidige periode bestaat er geen definitief scenario voor de behandeling van misbruikende hoofdpijn. De eliminatie van misbruikte medicijnen levert niet altijd het gewenste resultaat op. Maar in principe wordt een kortstondig verbod op medicatie gebruikt, hoewel andere artsen de voorkeur geven aan een geleidelijke verlaging van de dosering.

Als preventieve maatregel wordt gebruik gemaakt van een gesprek met de patiënt en hem op de hoogte brengen van de redenen die bijdragen aan de vorming van hoofdpijn. Ook worden medicijnen onmiddellijk voorgeschreven om herhaling van de ziekte te voorkomen.

Kortom, de tekenen van stoppen met roken zullen blijven bestaan ​​gedurende een periode van vijf tot tien dagen. Maar voor het absolute herstel van het lichaam kan het tien weken of langer duren. Het gebruik van farmacotherapie is niet alleen raadzaam om alle bestaande symptomen te voorkomen, maar ook te annuleren. Dat wil zeggen, een vervangend medicijn dat pijn verlicht, wordt voorgeschreven door een arts.

Naast de gebruikelijke behandelingsmethoden wordt abusieve hoofdpijn behandeld met adequate therapie. Meestal gaat het hierbij om een ​​psychiater. In sommige gevallen worden sessies voor ontspanningstherapie en cognitieve gedragsoefeningen aan de patiënt voorgeschreven. Technieken waarbij gebruik wordt gemaakt van biologische feedback worden gebruikt.

De meest effectieve manier om abusieve hoofdpijn te behandelen is de volledige afschaffing van het medicijn dat de ziekte heeft veroorzaakt. De enige voorwaarde is dat het geneesmiddel geen narcotisch analgeticum mag zijn. In ernstige situaties wordt de patiënt ontgift in een ziekenhuis.

Met de effectiviteit van therapeutische procedures transformeert abusieve hoofdpijn in de oorspronkelijke vorm van cephalgia. Daarom wordt, gelijktijdig met het verbod op een "schadelijk" medicijn, klassieke therapie voor migraine voorgeschreven.

Twee dagen na de annulering van de geneesmiddelen die het uiterlijk van de ziekte veroorzaakten, was het voorkomen van:

  • ernstige migraine;
  • misselijkheid en frequent braken;
  • rusteloosheid;
  • slaapstoornissen.

Deze manifestaties kunnen na een paar uur verdwijnen of duren tot een maand of langer. Daarom moet het proces van behandeling van misbruikende hoofdpijn zo worden gepland dat het geen merkbare invloed heeft op het dagelijks leven van de patiënt - het kan een registratie van een zieke lijst voor 1-2 weken vereisen.

Medicijnenhoofdpijn wordt in de regel thuis behandeld. Maar het vereist strikte controle door de arts, substitutietherapie is alleen toegestaan ​​met een medische afspraak. In geen geval mag zelfbehandeling plaatsvinden. Als gevolg van zelfbehandeling kan een sterke cephalgia optreden. In ernstige situaties kan het nodig zijn dat de patiënt in een dagziekenhuis verblijft voor ontgiftingsmaatregelen.

Volksgeneeskunde

Zelfbehandeling van misbruikende hoofdpijn met traditionele geneeswijzen zal geen succes opleveren. Om de ziekte te elimineren, is de volledige afschaffing van geneesmiddelen die de pijn oproepen, vereist. Kruidengeneesmiddelen of etherische oliën kunnen worden gebruikt als vervangingstherapie, maar ze kunnen alleen worden voorgeschreven door de behandelende arts.

Drugsmisbruik tijdens zwangerschap

Mogelijke abuzusnaya-hoofdpijn komt voor bij zwangere vrouwen. In dit geval wordt de behandeling op een standaard manier uitgevoerd. Maar de arts moet de toxiciteit van alle voorgeschreven geneesmiddelen zorgvuldig vergelijken en de minst schadelijke voor het ontwikkelende embryo selecteren. Over het algemeen wordt op het moment van de zwangerschap een vrouw aangeraden om medicijnen te weigeren die zijn bedoeld voor de verlichting van pijnlijke aanvallen. Elke behandeling kan alleen worden toegediend na overleg met een arts.

Welke specialist in contact met medicinale abusus?

Met de vermeende aanwezigheid van een misbruikende hoofdpijn, evenals met pijnlijke symptomen in het hoofdgebied, moet u onmiddellijk contact opnemen met de therapeut of neuroloog. De diagnose wordt gesteld op basis van een onderzoek onder patiënten en informeert hen over de eerder geconstateerde symptomen. Als de patiënt eerder met dergelijke klachten heeft afgerekend en zich in de apotheek bevindt, wordt de diagnose gesteld wanneer rekening wordt gehouden met eerder bestaande klachten.

Het diagnosticeren van medicijnhoofdpijn vereist geen speciale onderzoeken. De meest effectieve methode om de aanwezigheid van medicinale migraine te bevestigen, is het dagboek van alle cephalgia, dat door de patiënt zelf wordt onderhouden. Tegelijkertijd worden de tijd van verschijnen van hoofdpijnaanvallen, hun duur en de hoeveelheid gebruikte pijnstillers genoteerd.

Waarom de hoofdpijn, naast het gebruik van medicinale apparaten! Er zijn veel oorzaken en behandelingen die iedereen zou moeten weten.

Misbruikbare hoofdpijn - behandeling en oorzaken

Abusa-hoofdpijn manifesteert zich in reactie op het feit dat de patiënt medicatie neemt en wordt geassocieerd met migraine en spanningshoofdpijn, wanneer het pijnstillende middel voor de eliminatie ervan verkeerd werd gekozen of te lang werd gebruikt. Artsen schrijven dit toe aan het feit dat velen zelfstandig medicijnen voorschrijven die zonder een speciaal recept in een apotheek worden verkocht. Een dergelijke vorm van hoofdpijn komt voor in elke honderdste persoon, maar vaker zijn vrouwen vatbaar voor hoofdpijn.

oorzaken van

Een van de belangrijkste factoren die kunnen aanzetten tot het gebruik van hoofdpijn, artsen omvatten migraine. En de meest voorkomende oorzaak van hun optreden is het misbruik van medicijnen die worden gebruikt om pijn te verlichten. Deze medicijnen omvatten:

  • Analgetica of combinatie analgetica met cafeïne of codeïne.
  • Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.
  • Triptanen.
  • Ergotaminederivaten.
  • Opioïden.
  • Serotonine-agonisten.

Het risico van het verschijnen van het abuzus syndroom hangt af van zowel de hoeveelheid als de frequentie van het gebruik van een bepaald medicijn. Maar de frequentie van toelating is in dit geval minder groot. Dat wil zeggen, om de minimale hoeveelheid medicatie dagelijks te gebruiken, is veel erger dan zelden een oplaaddosis te drinken om een ​​aanval te verlichten. Er werd ook vastgesteld dat de afwisseling van perioden waarin pillen dagelijks met een relatief lange tijd worden ingenomen zonder ze te gebruiken, veel minder waarschijnlijk is om het optreden van het abuzus syndroom te veroorzaken. Om het voorkomen ervan uit te sluiten, is het belangrijk om de ontvangst van eventuele medicatie met uw arts te bespreken.

Opgemerkt werd dat vóór de verschijning van abuzuspijn de meeste patiënten periodiek migraine-aanvallen vertoonden. Naast medicijnen wordt een verzwarende factor in de ontwikkeling van deze aandoening beschouwd:

  1. Depressie.
  2. Stress.
  3. Verhoogde angst.

Per slot van rekening zijn het mensen die vaker depressief zijn, vaker dan anderen met hoofdpijn. Er is ook een genetische aanleg voor deze pathologie.

symptomen

Misbruik van pijn, of ricochet, zoals het ook wordt genoemd, is een secundaire pathologie en ontwikkelt zich op de achtergrond van cephalgia. Bij overschrijding van de dosis pijnmedicatie wordt de pijn geleidelijk chronisch.

Misbruik van hoofdpijn komt elke dag voor. Haar karakter kan gedurende de dag veranderen. Meestal ervaart een persoon 's ochtends, direct na het ontwaken, een klein ongemak, meestal in de frontale of occipitale regio. In de loop van de tijd kan de intensiteit van het pijnsyndroom toenemen. De belangrijkste klinische manifestaties van abususpijn zijn onder meer:

  • Ongeacht de behandeling van de oorzaak, neemt de pijn na verloop van tijd toe en wordt meer uitgesproken. Het ongemak dat periodiek ontstond, begint een vast karakter te krijgen.
  • De transformatie van abuzusnaya-hoofdpijn treedt op gedurende meerdere weken. In dit geval zou pijnmedicatie lang daarvoor kunnen worden gebruikt. En hun annulering leidt tot reboundpijn, dus de patiënt wordt gedwongen terug te keren naar hun receptie.
  • Vaak worden deze gevoelens gekenmerkt als bilateraal, knijpen en deprimerend en worden voornamelijk waargenomen in de nek of het voorhoofd.
  • Medicijnen hoofdpijn gaat gepaard met angst, verminderd geheugen en concentratie, misselijkheid en braken, verhoogde prikkelbaarheid.
  • In het geval van stopzetting van het gebruik van analgetica, na fysieke of mentale stress, neemt de cephalalgie toe.
  • Pijn is variabel, dat wil zeggen, de patiënt kan overdag verschillende pijnen ervaren. Bovendien treedt hun piek 's morgens op.
  • Na het innemen van de pijnstillers neemt het pijnsympticum licht af en wordt het snel weer hervat, waardoor de persoon het medicijn opnieuw gebruikt.

diagnostiek

Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen van het type abusus hoofdpijn, moet de patiënt volledig stoppen met het gebruik van medicijnen die hij gebruikte om pijn te verlichten. Daarom is in de meeste gevallen de diagnose van pathologie moeilijk. Geen enkele instrumentele of laboratorium diagnostische methode kan de aanwezigheid van abuseus syndroom bevestigen of weerleggen. De belangrijkste criteria waaraan de arts zich bij het stellen van de diagnose waagt, zijn onder meer:

  1. Na het innemen van de pil neemt de pijn toe.
  2. Gedurende een aantal maanden neemt de patiënt een bepaald medicijn.
  3. Cephalgia komt minstens 15 keer binnen 1 maand voor.

Bovendien kan de arts een onderzoek naar de hersen- en vaataandoening bevelen. Gebruik hiervoor:

  • Magnetische resonantie beeldvorming.
  • Duplex scannen van schepen.

behandeling

Allereerst is de behandeling van misbruikende hoofdpijn gericht op:

  1. Volledig stoppen met drugsgebruik, waarna er een abuzus hoofdpijn is.
  2. Rehabilitatieactiviteiten.
  3. Opnieuw diagnose van cephalgia, waarna de patiënt een absuus syndroom heeft.
  4. Vermijd herhaalde medicatie voor een lange periode van tijd.

Als na de behandeling de patiënt terugkeert naar het gebruik van een bepaald medicijn dat heeft bijgedragen aan de ontwikkeling van de pathologie, neemt het risico op een recidief toe met 45%. Daarom is het belangrijk om een ​​vervangend middel te kiezen dat pijn kan verlichten. Als een analgeticum bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van misbruikende hoofdpijn, kan het worden vervangen door triptan, ergotamine of een ander medicijn.

Tegelijkertijd werd de behandeling van het symptoom dat leidde tot de ontwikkeling van de ziekte voorgeschreven. Migraine-aanvallen of spanningshoofdpijn elimineren met behulp van antidepressiva en antikolvusant.

Het gebruik van antidepressieve therapie is een van de effectieve methoden voor de behandeling van pesten. Tegelijkertijd is Amitriptyline een van de meest effectieve geneesmiddelen, ondanks de bijwerkingen. Ongeveer 72% van de patiënten had een positief effect na gebruik. Hoewel de afwezigheid van enige antidepressieve therapie tegen het stoppen van analgetica, gaf een positief resultaat slechts bij 43% van de patiënten.

Een goed resultaat heeft geneesmiddelen-selectieve remmers ("Sertraline", "Paroxetine", "Duloxetin", "Milnacipran", enz.). Gecombineerd met misbruikende hoofdpijn met een chronisch type migraine, krijgen patiënten anticonvulsiva ("Topiramaat" of "Gabapeptine") voorgeschreven.

Er is geen specifieke behandeling voor misbruikende hoofdpijn. Ook is het niet altijd mogelijk om het gewenste resultaat te bereiken, na de annulering van de pijnstiller. Sommige artsen wijzen op abrupte intrekking van pijnmedicatie, terwijl andere er zeker van zijn dat ze geleidelijk zouden worden uitgefaseerd, met een regelmatige daling van de gebruikte dosis medicatie.

Meer informatie over de klasse van antidepressiva zegt Tetyushkin Mikhail Alexandrovich - arts-psychiater-narcoloog:

Een preventief gesprek wordt gevoerd met de patiënt, met als doel de oorzaak die tot de ziekte heeft geleid, te verhelderen. Tegelijkertijd zal de arts medicijnen voorschrijven die het opnieuw optreden van pijn voorkomen.

In de regel zullen na het staken van de medicatie de tekenen van pestpijn nog enige tijd aanhouden (tot 10 dagen). En om hier volledig van te herstellen, duurt het minstens 10 weken. Om hun herontwikkeling te voorkomen, zal de arts een vervangend medicijn voorschrijven dat het ongemak kan stoppen.

Bovendien moet de patiënt mogelijk een psychiater of een ontspanningstherapie-sessie raadplegen. Dit geeft de mogelijkheid om de biologische feedback toe te passen. In ernstige gevallen heeft de patiënt ontgifting van het lichaam nodig. Voor dit doel worden toegewezen: ontgiftingsoplossingen ("natriumchloride", "Reamberin", enz.), Sorptiemiddelen ("Enterosgel", "Smekta", enz.), Anti-emetica ("Metoclopromide", enz.), glucocorticoïden ("Prednisolon").

Als de therapie correct is voorgeschreven, wordt het abuzus syndroom geleidelijk omgezet in cephalgia en wordt de patiënt een behandeling voor migraine voorgeschreven.

Na volledige afschaffing van het medicijn, wat leidde tot de ontwikkeling van acuspijn, kan de patiënt een tijdje gestoord worden:

  • Misselijkheid en braken.
  • Ernstige migraine.

In sommige gevallen verdwijnen deze symptomen na enkele uren, maar kunnen de patiënt soms ongeveer 1 maand worden vergezeld. In ernstige gevallen vereist de patiënt een intramurale behandeling. Maar meestal wordt haar behandeling thuis uitgevoerd onder medisch toezicht, omdat substitutietherapie mogelijk vereist is. Zelfbehandeling is in dit geval onaanvaardbaar, omdat het de situatie kan verergeren.

Het is vermeldenswaard dat de traditionele geneeskunde dergelijke hoofdpijn niet kan genezen. Behandeling is de volledige afschaffing van het medicijn, wat leidde tot het optreden ervan. Phytopreparations-componenten kunnen worden gebruikt als onderdeel van een substitutietherapie. Alleen de behandelend arts kan echter het gebruik ervan aanbevelen.

Als abuzuspijn bij een zwangere vrouw verscheen, moet de behandeling in een ziekenhuis worden uitgevoerd. In dit geval vergelijkt de arts de toxiciteit van geneesmiddelen en selecteert de optimale afspraak, die geschikt is voor een vrouw in een bepaalde periode op basis van haar toestand.

vooruitzicht

Als de behandeling correct was voorgeschreven en de patiënt alle aanbevelingen van de behandelend arts heeft gevolgd, is de prognose voor zijn herstel gunstig. Hierna komen in de regel hoofdpijnen van het gebruikstype niet meer voor. Maar het aantal patiënten bij wie terugval mogelijk is, is ongeveer 30%. Daarom is het belangrijk voor een persoon na de behandeling om dit in gedachten te houden en om de dosering van de ingenomen medicijnen te respecteren.

Als de pijn moet worden verlicht, kan de patiënt het "schuldige" medicijn niet eerder gebruiken dan 2-3 maanden na de behandeling. Bovendien zou de dosering ervan minimaal moeten zijn en zou de frequentie van toediening niet meer dan 1 keer moeten zijn in 7-10 dagen. Maar het is beter om het te vervangen door een medicijn dat tot een andere farmacologische groep behoort. Patiënten die lijden aan migraineaanvallen of frequente spanningshoofdpijn en ongecontroleerd pijnstillers gebruiken, zijn vatbaar voor abnormale hoofdpijn.

Neuroloog, immunoloog Kirill Shlyapnikov zal u vertellen hoe u effectief migraine en spanningshoofdpijn kunt behandelen:

Deze pathologie kan de kwaliteit van leven aanzienlijk verminderen, omdat het binnen een maand minstens 15 keer voorkomt en een dag kan duren.

Omdat er geen enkele effectieve remedie is voor het elimineren van abuzuspijn, bestaat de behandeling in het weigeren van het medicijn dat heeft bijgedragen tot de ontwikkeling van ongemak. Om de behandeling effectief te laten zijn, heeft de patiënt vervangende therapie nodig die gericht is op het elimineren van de oorzaak (migraine of spanningspijn).

Geneesmiddel (abuzusnaya) hoofdpijn

Gepubliceerd in het tijdschrift:
Geneeskunde voor iedereen, nr. 4, 1998 - " Hoofdpijn. Hoe te beschermen tegen de verschillende vormen en manifestaties.

EG Filatova, MD, universitair hoofddocent, Afdeling Nervositis FPPO
Medische Academie van Moskou. IM Sechenov

ACHTERUIT EFFECT Het negatieve effect van medicamenteuze behandeling kan vermoed worden bij alle patiënten die klaagden over dagelijkse hoofdpijn, vooral degenen die zeggen: "Ik heb de hele tijd hoofdpijn." De gewoonte om dagelijks meerdere keren per dag pijnstillers te gebruiken, bevestigt deze veronderstelling.
Misbruikbare hoofdpijn veroorzaakt door het omgekeerde effect van analgetica is een ziekte van de moderne samenleving, waar er een groot aantal over-the-counter pijnstillers zijn die op grote schaal in de media worden geadverteerd. De beschikbaarheid van zelfmedicatie met een overdosis aan analgetica, evenals ergotamine, heeft ertoe geleid dat pijn een internationaal probleem is geworden. Volgens onderzoekers uit de Verenigde Staten, Italië, Duitsland, Zwitserland, is de frequentie 20% onder andere soorten hoofdpijn. Er kan worden verondersteld dat een vergelijkbare prevalentie wordt waargenomen in Rusland.
Een typisch klinisch kenmerk van de hoofdpijn veroorzaakt door het omgekeerde effect van analgetica is de dagelijkse aard ervan; pijn blijft meestal de hele dag bestaan, variërend in intensiteit. Het is al aanwezig op het moment van ontwaken en wordt beschreven als zwak, matig, saai, bilateraal, voor- occipitaal of diffuus. Aanzienlijke toename van de pijn kan worden waargenomen bij de geringste fysieke of mentale stress, evenals als het medicijn wordt onderbroken. Het verlichten van hoofdpijn van ergotamine of eenvoudige analgetica is van voorbijgaande aard en is meestal onvolledig.
Een gedetailleerde studie van de geschiedenis van patiënten met abususpijn onthult dat zij in 70% van de gevallen in hun jeugd last hadden van periodieke migraineaanvallen, die later (op de leeftijd van 30 jaar) werden omgezet in dagelijkse hoofdpijn. Deze patiënten hebben depressieve emotioneel-affectieve stoornissen en nemen een groot aantal geneesmiddelen.
In praktische termen kunnen de vragen over wat voor soort medicijnen, in welke hoeveelheid en met hoe langdurig gebruik een abuzuspijn kan uitermate belangrijk zijn. Internationale diagnostische criteria bepalen dat misbruikpijn optreedt na 3 of meer maanden van het nemen van hoge doses medicijnen; het aantal hoofdpijndagen per maand wordt 50 dagen na beëindiging van het geneesmiddel met 50% verminderd.
Het geschatte aantal medicijnen dat het tegenovergestelde effect geeft, werd bepaald: aspirine - 45-50 g per maand (3-4 tabletten per dag); cafeïne - 15 g per maand; ergotamine - 2 mg met orale en 1 mg met rectale toediening per dag. Het is ook bekend dat misbruikpijnen gemakkelijk mengsels van analgetica met barbituraten, cafeïne en sedativa (diazepam) kunnen veroorzaken.
De pathogenese van drugsverslaving kan zowel een biologische als een psychologische component hebben.
De vorming van psychische afhankelijkheid draagt ​​bij aan affectieve stoornissen: depressie en angst. Vaak is er een erfelijke aanleg voor alcoholisme, depressie, drugsmisbruik.
Als verdacht wordt van drugsmisbruik, is een snelle en volledige stopzetting van analgetica (op voorwaarde dat dit een niet-narcotische analgeticum is) de enige effectieve behandeling. Als een narcotisch analgeticum werd gebruikt, zou de ontwenning geleidelijk moeten zijn en gecombineerd met het gebruik van antipsychotica.
De meest effectieve methode voor de behandeling van misbruikende hoofdpijn samen met de volledige afschaffing van analgetica is het voorschrijven van antidepressieve therapie. Een positief effect bij de benoeming van amitriptyline wordt waargenomen bij 72% van de patiënten, in tegenstelling tot 43% bij een eenvoudige stopzetting van analgetica. In gevallen waarbij amitriptyline werd ingenomen met voortgezette toediening van analgetica, was het positieve therapeutische effect van antidepressieve therapie zelfs minder uitgesproken, slechts 30%.
Zodra het annuleringsproces is voltooid, heeft de patiënt een uitgebreide hoofdpijnstudie nodig om herhaalde verslavingen te voorkomen. Na herstel moet de patiënt worden gevraagd om een ​​hoofdpijndagboek bij te houden voor de komende twee maanden. In dit geval is er een kans op verheldering van de oorzaak van de primaire hoofdpijn en kan de juiste behandeling worden voorgeschreven.

Onbetrouwbare hoofdpijn

Het probleem van 'medicinale hoofdpijn' is uitermate relevant, omdat geschat wordt dat in ongeveer 5-10% van alle gevallen hoofdpijnen voldoen aan de criteria voor 'abuzus'.

Structurele analyse van dit syndroom toont aan dat het in 65% van de gevallen een primaire migraine is, in 27% - spanning hoofdpijn, en 8% - andere vormen. Deze ratio's laten in zekere mate hun conformiteit met HEAG zien.

De belangrijkste betekenis van "abuzz" -pijn is als volgt: regelmatig of frequent gebruik van pijnstillers, ergotaminepreparaten, aspirine, barbituraten, benzodiazepinegeneesmiddelen en andere middelen die worden gebruikt om migraine en spanningshoofdpijn te behandelen, kunnen bestaande hoofdpijn verergeren en extra hoofdpijn veroorzaken. op zichzelf verschillen van de oorspronkelijke cephalgia. Voor deze hoofdpijn zijn bepaalde patronen belangrijk. Ten eerste is de "misbruikende" factor een niet-specifiek verschijnsel - er is blijkbaar geen enkel specifiek medicijn exclusief verantwoordelijk voor de ontwikkeling van bepaalde hoofdpijn. De dosis en de duur van het gebruik van het geneesmiddel, evenals een combinatie van verschillende geneesmiddelen, zijn belangrijker. Ten tweede verbetert de ontbering van chronisch gebruikt in een of andere mate de toestand van de patiënt.

Het probleem van "abuzus" -hoofdpijn begon zich actief te ontwikkelen sinds het begin van de jaren 80, toen werd opgemerkt dat patiënten die lijden aan frequente migraine cephalalgia of spanningshoofdpijn vatbaar zijn voor misbruik van analgetica of ergotaminepreparaten. Voorafgaand hieraan was hoofdpijn veroorzaakt door chronische toediening van fenacetine algemeen bekend, die lange tijd als een specifieke eigenschap van dit geneesmiddel werd beschouwd en dergelijke pijnen werden fenacetine genoemd. Later beschreven Horton en Graham ergotaminehoofdpijn. In de toekomst is de lijst met geneesmiddelen die hoofdpijn kunnen veroorzaken aanzienlijk toegenomen. Latere studies hebben een positieve rol aangetoond in de afschaffing van deze medicijnen en het voorschrijven van antidepressiva.

In de regel wordt de factor "misbruik" geleidelijk gevormd. In het begin wordt het corresponderende geneesmiddel genomen bij de eerste tekenen van hoofdpijn of om het te voorkomen, wordt chronische medicatie een "levensstijl" bij dergelijke patiënten. In dit geval wordt het analgetische effect van het medicijn geleidelijk verminderd, dit leidt op zijn beurt tot een verhoging van de dosis en een combinatie van verschillende analgetica. En het gevolg van een dergelijke ongerechtvaardigde behandeling en ongecontroleerd gebruik van OTC-analgetica is de transformatie van de bestaande hoofdpijn, de chronificatie ervan en het feit dat hoofdpijn met medicijnen wordt veroorzaakt.

Deze praktisch belangrijke vragen dienden als basis voor de selectie van een afzonderlijke vorm van 'overuse hoofdpijn'. Volgens IHS wordt het gedefinieerd als hoofdpijn veroorzaakt door regelmatige chronische medicatie.

De belangrijkste criteria voor het diagnosticeren van "abuzz" -hoofdpijn zijn de volgende:

1) hoofdpijn ontwikkelt zich na 3 maanden. na het starten van dagelijkse medicatie; 2) stel de minimale verplichte dosis van het medicijn in; 3) de hoofdpijn is chronisch (minstens 15 dagen per maand); 4) de hoofdpijn verergert scherp onmiddellijk na het stoppen van het medicijn; 5) hoofdpijn gaat door 1 maand. na stopzetting van het medicijn.

Geschatte doses zijn ontwikkeld voor de "abuzus" -factor en een klasse van geneesmiddelen die deze hoofdpijn kunnen veroorzaken is bepaald: ergotamine - ten minste 2 mg per dag; aspirine - ten minste 50 g per maand; combinaties van analgetica - minimaal 100 tabletten per maand; barbituraten - minimaal 1 tablet op 1 dag of benzodiazepinen (diazepam - minimaal 300 mg per maand); narcotische analgetica.

Om de essentie van de "abuzz" -hoofdpijn te begrijpen, is het belangrijk om één significant patroon te noteren, namelijk dat dit fenomeen zich uitsluitend ontwikkelt bij personen die in eerste instantie aan hoofdpijn lijden en bijna nooit voorkomt bij mensen die om een ​​andere reden dezelfde medicijnen gebruiken. Tegelijkertijd houdt de afschaffing van het medicijn, dat de "abuzusny" -factor is in meer dan 60% van de gevallen van HEHB, de hoofdpijn volledig stil en in ongeveer 40% blijven alleen de hoofdpijn die werd waargenomen bij patiënten vóór de transformatieperiode over.

De mechanismen voor de ontwikkeling van drugsverslaving zijn buitengewoon complex. Voor "abuzus" -hoofdpijn als een specifieke variant van deze afhankelijkheid lijken verschillende factoren van belang te zijn. Allereerst zijn dit psychologische factoren, waarbij persoonlijkheidskenmerken een bepaalde rol spelen, de vorming van een speciale gewoonte om pijnstillers te nemen, vaak met een preventief doel, de angst voor pijn. Een van de mogelijke neurofysiologische mechanismen van de vorming van "abuzzus" -hoofdpijn suggereert het bestaan ​​van een chronische suppressiefactor van somatische afferentie, met name in het trigeminalsysteem onder invloed van de chronische werking van analgetica, wat kan leiden tot een toename van de centrale drempels van pijnperceptie en remming van endogene opiaatactiviteit. De mogelijke betrokkenheid van andere factoren wordt ook besproken, maar deze kwestie moet nog verder worden bestudeerd.

Uitwerking van bepaalde opvattingen over de essentie van "abuzus" -hoofdpijn en bepaalt de belangrijkste tactiek van hun behandeling. De belangrijkste en meest effectieve methode is de volledige afschaffing van het medicijn, de "abuzusny" -factor. Klinische ervaring toont aan dat medicamenteuze en gedragstherapieën geen belofte hebben in gevallen waarin de patiënt dagelijks symptomatische medicatie blijft ontvangen. Het is belangrijk om een ​​dergelijk medicijn te identificeren, aangezien de patiënten zelf artsen zelden vertellen over het gebruik van zelfzorggeneesmiddelen. Bij het identificeren van dit medicijn en het waarnemen van de relevante criteria voor "pesten", is de eerste fase van de behandeling annulering, d.w.z. volledige eliminatie van dit medicijn.

De annuleringsmethode heeft enkele eigenaardigheden. Op poliklinische basis is het mogelijk in de volgende gevallen: 1) als het gaat om ergotaminepreparaten, triptanen, niet-opioïde analgetica, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen; 2) wanneer de motivatie van de patiënt hoog is om van deze hoofdpijn af te komen, en 3) wanneer er steun is van vrienden en familie. Bij dergelijke patiënten moet de abruptie van het medicijn abrupt en plotseling zijn.

In sommige gevallen is het noodzakelijk om het geneesmiddel te stoppen en in stationaire omstandigheden: 1) in de aanwezigheid van drugsverslaving gedurende meer dan 5 jaar; 2) wanneer deze afhankelijkheid wordt veroorzaakt door tranquillizers, barbituraten, opioïde analgetica; 3) met de ineffectiviteit van ambulante behandeling; 4) in de aanwezigheid van hoge angst en depressie. Zulke patiënten vertonen een geleidelijke stopzetting van het medicijn binnen 2 tot 3 weken.

Typische ontwenningsverschijnselen treden op in de eerste 2-10 dagen en omvatten "ontwenningshoofdpijn", misselijkheid, braken, hypotensie, tachycardie, slaapstoornissen en angst. Convulsies en hallucinaties komen uiterst zelden en uitsluitend voor in gevallen van afhankelijkheid van barbituraten en tranquillizers in pijnstillende geneesmiddelen. Daarom is de volgende fase van de behandeling de correctie van ontwenningsverschijnselen en de verlichting van hoofdpijn met geneesmiddelen van een andere klasse, d.w.z. niet-misbruikfactor. In overeenstemming met de klinische manifestaties is het mogelijk om niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, acetylsalicylzuur, dihydroergotamine, b-blokkers, calciumkanaalblokkers, nootropes (pyritinol, etc.) te gebruiken.

Aangezien depressieve stoornissen van het allergrootste belang zijn bij de vorming van "abuzz" -hoofdpijn, is het gebruik van antidepressiva (tricyclische en selectieve serotonineheropnameremmers) een belangrijke en onmisbare stap in de behandeling. Tegelijkertijd is de validiteit en effectiviteit van deze geneesmiddelen voor de behandeling van "abuzus" -hoofdpijn bewezen. De combinatie van de vermelde methoden met verschillende niet-medicamenteuze behandelingsmethoden en gedragstherapie is ook effectief.

Oorzaken en symptomen van mishandeling Hoofdpijn

Drugsgebruik of hoofdpijn is een symptoom dat ontstaat als gevolg van een overtreding van de regels voor het nemen van medicijnen. Meestal lijden mensen aan onaangename sensaties die gedwongen zijn om regelmatig om gezondheidsredenen bepaalde medicijnen te nemen. Ook het optreden van misbruikende cephalgia stoort vaak diegenen die liever hun ziekten behandelen dan alleen specialisten te raadplegen.

Medicijnhoofdpijn is een chronisch proces, dat vanwege zijn speciale kenmerken moeilijk te bestrijden is, wat de prognose voor herstel verergert.

oorzaken van

Het mechanisme voor de ontwikkeling van pathologie op de achtergrond van drugsmisbruik is niet volledig begrepen. Wetenschappers geloven dat de opeenhoping van pijnstillers in het lichaam een ​​beslissend moment wordt. Ze veranderen de principes van metabole processen, werken als irriterende stoffen. De aanwezigheid van extra factoren speelt een belangrijke rol. Het systematische gebruik van geneesmiddelen in 70% van de gevallen wordt verergerd door de aanwezigheid van depressie of angststoornissen bij de patiënt. Vaak gedetecteerde genetische aanleg voor zenuwaandoeningen.

Er zijn verschillende groepen stimuli die meestal abusus veroorzaken:

  • pijnstillers, die worden gebruikt om primaire cephalgia te bestrijden;
  • triptanen - terugval na behandeling van een migraineaanval;
  • ergotamines - de gevolgen van de strijd tegen migraine, waarbij een overdosis optrad;
  • opioïden - irritatie van pijnreceptoren als gevolg van veranderingen in het centrale zenuwstelsel;
  • gecombineerde middelen - niet-naleving van schema's, doseringen en tijdstip van toelating. Vooral gevaarlijk zijn producten met codeïne in de compositie;
  • andere geneesmiddelen, indien ingenomen zonder toestemming van een arts, zelfs als de instructies worden gevolgd, kan dit negatieve gevolgen hebben.

Het risico op het ontwikkelen van misbruikende cephalgia is hoog bij mensen die vaker driemaal per week pijnstillers innemen. De mate van ontwikkeling van de ziekte hangt af van de graad van misbruik van medicijnen, de individuele kenmerken van het organisme. Deze factoren beïnvloeden ook de ernst van de symptomen, de prognose.

symptomen

Het klinische beeld ontwikkelt zich in de meeste gevallen volgens een universeel scenario. Ten eerste begint een hoofdpijnpatiënt zelfgekozen of voorgeschreven medicijnen in te nemen. Deze producten zorgen voor verlichting, maar na verloop van tijd neemt hun effectiviteit af. De patiënt wordt gedwongen om vaker medicijnen te nemen of de dosering ervan te verhogen. De totale duur van het symptoom is meer dan 15 dagen per maand.

U leert hier meer over de symptomen en soorten cephalgia.

Kenmerken van pijnlijke aanvallen met medicinale cephalgia:

  • hoofdpijn systematisch, obsessief, blijft de hele dag bestaan, maar is het meest uitgesproken in de ochtend;

Je leert hier meer over systematische hoofdpijn.

  • overdag kan de intensiteit van ongemak afnemen of toenemen. Soms gebeurt dit ongeacht de invloed van externe factoren;
  • sensaties zijn meestal zwak of van gemiddelde intensiteit. Ze kunnen eenrichtingsverkeer of wereldwijd zijn. Meestal van het jankende of stompe type met de maximale ernst in het voorste deel van de schedel en achterhoofdsknobbel;
  • het klinische beeld wordt versterkt door het achterlaten van de volgende dosis van het medicijn, lichaamsbeweging, mentale stress;
  • het nemen van een stimulerend medicijn verlicht pijn voor een korte tijd of vermindert de ernst ervan, maar het effect verdwijnt sneller dan aangegeven in de instructies voor het medicijn;
  • in ernstige gevallen beginnen epileptische aanvallen op verergerde migraine, zelfs bij diegenen die geen neurologische aandoening hebben. Cephalgia heeft een pulserend karakter, vergezeld van zwakte, misselijkheid, kokhalzen.

In geavanceerde situaties wordt de foto aangevuld met andere tekenen van terugtrekking. De patiënt wordt prikkelbaar, opvliegend, angstig, verstrooid. Het nemen van de volgende dosis medicatie elimineert deze symptomen beter dan tranquillizers of sedativa.

Voordat u naar de dokter gaat Voordat u naar de dokter gaat, moet u twee weken lang een hoofdpijndagboek bijhouden - dit zal de vaststelling van de oorzaak en de juiste diagnose aanzienlijk versnellen. Dagboek online

diagnostiek

Er zijn geen laboratorium- of instrumentele methoden voor het bevestigen van een hoofdpijn met overmatig gebruik. Bij de verklaring van de diagnose rekening houden met de anamnese, statistieken, praktische ervaringen. Het dagboek van een hoofdpijn waarin de patiënt alle momenten moet noteren die verband houden met het verschijnen van een symptoom, heeft de essentiële hulp.

Als u een medicinale cephalgia vermoedt, moet u onthouden dat:

  • de ziekte komt 4 keer vaker voor bij vrouwen, omdat ze vaak zelfmedicatie proberen te doen;
  • hypochonders, kant-en-klare medicijnen, zelfs zonder duidelijke indicaties, lopen risico;
  • met een neiging tot migraine is de kans op het ontwikkelen van een abuzus 70%;
  • pathologie kan worden veroorzaakt door medische profylaxe die niet wordt gecoördineerd met de arts, waarbij de patiënt het geneesmiddel gebruikt vóór het optreden van de symptomen;
  • Een diagnose kan alleen worden gesteld nadat de mogelijkheid van andere ziekten is uitgesloten. Met deze doelen, CT, MRI, EEG, wordt echografie van de hersen- en nekvaten uitgevoerd. Wanneer abuzusnoy cephalgia opgesomde studies de norm zullen laten zien.

U leert hier meer over MRI-diagnostiek.

Na voorafgaande onderzoeksmethoden een praktische test afleggen. Het is de patiënt verboden om medicijnen in te nemen die geassocieerd zijn met het optreden van cephalgia. Deze benadering wordt tegelijkertijd een van de componenten van de profieltherapie. Als binnen 1-2 maanden alle aanbevelingen worden opgevolgd, verdwijnt de pijn niet, excus excuseert.

Doet je hoofd pijn? Worden je vingers gevoelloos? Om hoofdpijn door een beroerte te voorkomen, drink een glas.

behandeling

Therapie voor medicinale cephalgia is niet beperkt tot de weigering om medicatie te nemen die schadelijk is voor het lichaam. Zelfs met een zwak symptoom kan de constante aanwezigheid gedurende enkele weken de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk verminderen. De uitsluiting van het gebruikelijke product van het regime verhoogt herhaaldelijk de intensiteit van de onaangename gewaarwordingen.

Beginselen van behandeling voor abusushoofdpijn:

  • volledige weigering om medicijnen te nemen die een probleem veroorzaken of de dosering geleidelijk verminderen onder toezicht van een arts
  • selectie van een ander middel om het bestaande probleem te bestrijden, bijvoorbeeld migraine;
  • medische ontgifting voor intense hoofdpijn, die wordt uitgevoerd in een ziekenhuis of polikliniek;
  • het nemen van antidepressiva - doseringen en schema's moeten strikt worden gevolgd. Als de therapie geen uitgesproken effect geeft, is het verboden om zelf aanpassingen aan te brengen. Sommige patiënten hebben counseling door een psycholoog of psychotherapeut nodig;
  • het ontvangen van ontstekingsremmende middelen "naproxen" gedurende een maand volgens een individueel schema;
  • Prednisolone wordt gedurende 3 maanden gebruikt;
  • anticonvulsiva, bijvoorbeeld Topomax. Verminder het risico van herhaling met cephalgia;
  • fytotherapie in combinatie met aromatherapie in overleg met de arts - de aanpak kan een aanvullende behandelingsoptie zijn, maar niet de belangrijkste;
  • fysiotherapie, aangevuld met een spaarzaam dieet, correctie van het dagregime, fysieke inspanning.

In dit artikel leert u meer over home cephalgia-behandeling.

De eerste keer na het begin van de therapie kan de toestand van de patiënt aanzienlijk verslechteren. Na 2 weken therapietrouw zouden de aanbevelingen van positieve dynamiek moeten verschijnen. Het aantal dagen hoofdpijn op dit punt wordt meestal met 50% verminderd. Binnen 1-2 maanden keert het lichaam terug naar zijn oorspronkelijke staat. Met toestemming van de arts kunt u vervolgens terugkeren naar het nemen van een eerder verboden medicijn, mits u zich houdt aan het behandelingsregime dat door een specialist is opgesteld.

vooruitzicht

De kansen op herstel van een cephalgia-medicijn zijn rechtstreeks afhankelijk van de stemming van de patiënt, zijn wilskracht. Als de behandelregels worden gevolgd, is de prognose gunstig - bij 65% van de slachtoffers gaat het ongemak volledig over.

De rest loopt gevaar, ze hebben mogelijk een terugval. De kans op een nieuwe exacerbatie neemt af met de volledige weigering om de provocateur in de toekomst te nemen. Terugbrengen naar het behandelingsregime is alleen mogelijk als het onmogelijk is om een ​​equivalent equivalent te selecteren.

Weigering van zelfbehandeling en strikte naleving van medische aanbevelingen - effectieve preventie van het probleem. Het optreden van misbruikende hoofdpijn wordt een serieuze test voor het lichaam. In 99% van de gevallen ontwikkelt de aandoening zich bij een aanvankelijk zieke persoon, dus de belasting op organen en systemen is dubbel. Dit is beladen met ernstige complicaties, waardoor de effectiviteit van de behandeling van de onderliggende ziekte wordt verminderd.

Misbruikbare hoofdpijn: wat ligt er achter de afschuwelijke naam van de ziekte

Abuzus hoofdpijn of pijn veroorzaakt door medicatie is momenteel gebruikelijk, vanwege de beschikbaarheid van veel medicijnen en de wens van een persoon om zelfstandig pijnklachten in het hoofd aan te kunnen. Deze pathologische aandoening komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.

Wat veroorzaakt het

Pathologische sensaties verschijnen in verband met het gebruik van geneesmiddelen die pijnstillende eigenschappen hebben:

  • analgetica;
  • niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
  • medicijnen met een gemengde samenstelling;
  • serotonine-receptoragonisten;
  • ergotomina;
  • triptanen;
  • opioïden.

Meestal zorgen hoofdpijn bij overmoed in de ochtend, na het slapen. Bij het onderzoeken van een patiënt, is het noodzakelijk om uit te zoeken wat voor sensaties in het hoofd hij ervaart, en welke veranderingen in de staat hebben plaatsgevonden tegen de achtergrond van de medicijnen die worden ingenomen. Langdurig gebruik van geneesmiddelen leidt tot de ophoping van stoffen in het lichaam, wat op zijn beurt het optreden van chronische pijnmedicatiepijn veroorzaakt.

symptomen

Symptomen van misbruikende hoofdpijn hangen af ​​van het type pijnlijke sensaties en de medicatie waarmee de patiënt ze elimineert. Bij het gebruik van triptanen wordt de aanval van cephalgia bijna onmiddellijk geëlimineerd, maar de pijnlijke gewaarwordingen keren terug met een nieuwe kracht die het welzijn verergert. De volgende tekenen van drankpijn in het hoofd kunnen zich ontwikkelen:

  • kenmerkende ochtendflitsen van pijn, hun intensivering en modificatie gedurende de dag;
  • pathologische sensaties zijn gelokaliseerd in het voorhoofd en de achterkant van het hoofd;
  • Er kunnen symptomen zijn die op een migraine lijken: een gevoel van pulsatie in een deel van het hoofd, misselijkheid, braken;
  • syndromen kunnen een dof karakter hebben en verergeren onder invloed van lichte mentale en fysieke inspanning;
  • in sommige gevallen ervaart de patiënt verhoogde angst, angst, opvliegendheid, gebrek aan verzameling, verwarring;
  • kan spasmen bij het stoppen met drugsgebruik vergroten.

classificatie

Abusus-hoofdpijn is verdeeld in groepen, afhankelijk van het type medicijn dat de patiënt teveel of lang gebruikt:

  • pijn veroorzaakt door het gebruik van pijnstillers bij primaire hoofdpijn;
  • terugkomen van pijn na het nemen van triptanen;
  • overmatig gebruik van ergotinari bij het elimineren van migraineaanvallen kan een accumulerend effect in de lichaamsweefsels met zich meebrengen en een overdosis veroorzaken;
  • misbruik van opioïde geneesmiddelen leidt tot veranderingen in het centrale zenuwstelsel, waardoor pijnreceptoren worden aangetast. Dit leidt tot verhoogde pijnklachten;
  • in zelfbehandeling van een patiënt die medicijnen combineert, zonder deze te coördineren met de behandelende arts. Een dergelijke behandeling dreigt het tegenovergestelde effect terug te draaien en meer intense syndromen te veroorzaken;
  • pijn die ontstaat door het gebruik van gecombineerde middelen;
  • overmatig gebruik van andere medicijnen.

epidemiologie

De ziekte treft volwassenen, meestal vrouwen, die meer vatbaar zijn voor zelfgenezing. De incidentie van abusus is ongeveer 25% van alle soorten pijnlijke aanvallen in het hoofd. Als de patiënt vatbaar is voor migraine, komt overuse hoofdpijn in 70% van de gevallen voor. Pathologische symptomen in dit geval hebben bilaterale lokalisatie, verpletteren of knijpen het hoofd, maar hebben tegelijkertijd een gematigd karakter. Dergelijke gevoelens kunnen een persoon ongeveer 14 dagen in een maand storen. Sommige patiënten, die pijnsyndromen willen verwijderen, nemen een groter aantal medicijnen, wat suggereert dat een dubbele dosis verlichting zal brengen.

De factor die abuzusnaya cephalgia veroorzaakt, is het ene type medicijn na het andere innemen. Zonder zich opgelucht te voelen na het innemen van de pil neemt de persoon een compleet ander medicijn dat niet combineert met het eerste. Dergelijke behandelingen veroorzaken bijna altijd een doseringsvorm van pijn in het hoofd.

Soms gebruikt een persoon die vaak pijnlijke pathologieën in zijn hoofd heeft, het medicijn van tevoren, waardoor een aanval wordt voorkomen.

Het optreden van misbruikende syndromen draagt ​​niet alleen bij aan de behandeling van primaire syndromen, maar probeert ook elke secundaire ziekte te elimineren. Wanneer hypertensie bijvoorbeeld wordt geëlimineerd, kan iemand overdreven enthousiast worden over het nemen van medicijnen die de bloeddruk helpen stabiliseren.

De periode van de vorming van drugsverslaving hangt af van de specifieke individuele kenmerken van de patiënt, zijn gezondheidstoestand en immuniteit. Het type pijnstiller, dat pijnlijke syndromen in het hoofd verlicht, is ook belangrijk.

diagnostiek

Als u een misbruik van de cephalgia vermoedt, moet u contact opnemen met een neuroloog en een neuroloog. Specialisten diagnosticeren de hersenen en de staat van de bloedvaten met:

  • Doppler;
  • MRI;
  • angiografie van het ruggenmerg en hersenen;
  • Echoencephalografie van bloedvaten van nek en hoofd;
  • studies van het bewegingsapparaat en de cervicale zone.

Dergelijke onderzoeksmethoden onderzoeken pathologische veranderingen in de hersenen en abnormaliteiten in het werk van bloedvaten. Om de diagnose van een abuzushoofdpijn vast te stellen, moet de patiënt een dagboek bijhouden waarin de hoeveelheid ingenomen geneesmiddel per dag wordt genoteerd, evenals het tijdstip van optreden van pijnlijke aanvallen.

behandeling

Behandeling van abuzusnaya-hoofdpijn wordt uitgevoerd na het achterhalen van de oorzaken van het optreden ervan, waarbij het type pijn en het medicijn zijn geïdentificeerd, die een effect hebben gehad. De patiënt moet het werkingsmechanisme van het medicijn op de pathologische sensaties uitleggen om zelfbehandeling en bijwerkingen, in het geval van hervatting van het gebruik van het medicijn, verder uit te sluiten. Therapie omvat ten eerste de volledige afschaffing van het medicijn of strikte controle over de dosering en frequentie van gebruik van het verdovingsmiddel, als de annulering van het medicijn is uitgesloten.

  1. In sommige gevallen kan de behandeling van een abuzus cephalgia moeilijk zijn, bijvoorbeeld bij migraineaanvallen. In dergelijke gevallen beveelt de specialist een geleidelijke verlaging van de dosis van het ingenomen medicijn aan, tot volledige mislukking. Voor de behandeling van migraine wordt de patiënt een andere remedie voorgeschreven. Anticonvulsiva (bijvoorbeeld topiramaat) vertoonden een positief resultaat.
  2. Als de pijnlijke syndromen intens zijn en de toestand verslechtert, worden detoxificatiemaatregelen genomen die op poliklinische basis worden uitgevoerd.
  3. Een van de effectieve methoden voor de behandeling van omvangrijke syndromen is het gebruik van antidepressiva. Een groep antidepressiva elimineert angst veroorzaakt door chronische pijnklachten, stabiliseert de emotionele toestand en vermindert de tekenen van depressie. Amitriptyline wordt het meest gebruikt, wat ondanks de bijwerkingen bij 72% van de patiënten verbetering oplevert. Het geneesmiddel wordt gedurende zes maanden in een hoeveelheid van 10-75 ml voor het slapen gaan ingenomen, met als doel preventie. Daarnaast kan paroxetine, sertraline, duloxetine worden voorgeschreven.
  4. Het geneesmiddel naproxen wordt gebruikt op 240 mg 2 maal daags of 500 mg eenmaal 's avonds. Ontvangstduur - 1 maand.
  5. Prednisoloneum wordt aanbevolen om 60 mg per dag te nemen, de duur van de cursus is 3 maanden.
  6. Medicinestopsokosovyvaet anticonvulsieve werking, wordt gebruikt om herhaling van cephalgia veroorzaakt door abusus te behandelen en te voorkomen.
  7. Fysiotherapeutische procedures, relaxatiemethoden, acupunctuur, manuele therapie, psychotherapeutische gesprekken met de patiënt worden ook gebruikt.
  8. Kruidenpreparaten kunnen alleen worden gebruikt als dit met de arts is overeengekomen. Verzameling van geneeskrachtige planten, kruidenremedies en aromatherapie methoden worden individueel geselecteerd. Traditionele methoden kunnen tijdens een aanval pijnlijke syndromen in het hoofd verminderen, maar elimineren niet de oorzaak. Zelfopname kan een verslechtering van de conditie veroorzaken.
  9. Stoffen met verdovende werking kunnen 2 maanden na het staken opnieuw worden voorgeschreven, met een dosisbeperking.

Preventieve maatregelen

Om latere aanvallen van abusieve cephalgia te voorkomen, moeten al uw acties worden gecoördineerd met een neuropatholoog. Alleen een specialist zal in staat zijn om de staat en mogelijkheden van het lichaam te beoordelen, om de juiste therapie voor primaire pijn in het hoofd te kiezen.

  1. Het wordt aanbevolen om het gebruik van pijnstillers te beperken, medicijnen alleen in extreme gevallen te nemen, niet meer dan 1-2 keer per week.
  2. Beperk het gebruik van cafeïnehoudende dranken tijdens de behandeling met analgetica die cafeïne bevatten, en verlaag het verbruik van chocolade.
  3. Gooi geneesmiddelen weg van de groep triptanen en opioïde analgetica, die meestal de ontwikkeling van pijnlijke symptomen van abuzusnaya cephalgia veroorzaken.
  4. Neem geen medicijnen om pijnlijke aanvallen te voorkomen.
  5. Vermijd uitdroging, drink meer water.
  6. Vermijd situaties die het optreden van migraine, conflicten en stressvolle toestanden veroorzaken.
  7. Om uit te sluiten van het gebruik van alcoholische dranken.

conclusie

Het gebruik van medicijnen meer dan 2-3 keer per week kan leiden tot pesten. Daarom moet de patiënt de medicatie zelf beheersen, zijn gevoelens in een dagboek noteren en niet wachten met naar de dokter te gaan.